简介：摘要目的探讨医护一体化对经腹腔镜胆囊切除术围手术期患者的影响。方法本院肝胆外科一病区于2014年6月—2015年12月实行医护一体化模式为实验组，而在同一时间肝胆外科二病区实行老式的工作模式为对照组，调查两个病区病人、医生和护士的反馈意见，比较两组病人的满意度，并发症发生率及平均住院日。结果实验组病人的满意度达到87%~100%，平均98.74%，对照组的病人满意度78%~100%，平均96.62%，实验组病人的满意度高于对照组（P<0.01），实验组护士的满意度高于对照组护士的满意度。结论医护一体化临床工作模式可以显著提高病人满意度，降低并发症发生率，缩短平均住院日，值得临床推广。

简介：摘要目的探讨选择两种不同手术方法对急性闭角型青光眼合并白内障患者加以治疗后获得的临床效果。方法将我院2010年-2014年收治的急性闭角型青光眼合并白内障患者172例（192眼）作为实验的研究对象。根据不同的治疗方法对两组青光眼白内障患者实施分组。对分组后的88眼观察组患者选择白内障超声乳化吸除术配合选择人工晶状体植入术以及小梁切除术进行治疗；对分组后的104眼对照组患者选择白内障超声乳化吸除术配合选择人工晶状体植入术进行治疗；完成手术后对两组患者展开为期7个月-11个月的随访。观察临床效果。结果两组急性闭角型青光眼合并白内障患者完成治疗后，在早期视力方面，未呈现出显著差异（P>0.05）；两组急性闭角型青光眼合并白内障患者在眼压方面，未呈现出显著差异（P>0.05）。结论对于急性闭角型青光眼合并白内障患者，临床选择白内障超声乳化人工晶体植入术进行治疗，同配合选择小梁切除术对患者进行治疗结果加以比较，未呈现出显著差异，均可以获得显著的治疗效果。

简介：摘要目的探讨后腹腔镜肾蒂淋巴管结扎术治疗乳糜尿患者的围手术期护理对策。方法回顾性分析我院泌尿外科收治的49例行后腹腔镜肾蒂淋巴管结扎术治疗的乳糜尿患者的临床资料，对患者进行有效的围手术期护理，观察患者手术结果及预后情况。结果本组49例患者手术均取得成功，无一例中转开腹，47例患者术后尿液即转清，2例患者出现肉眼血尿，经对症治疗后症状消失，术后1年未发现复发病例。结论对行后腹腔镜肾蒂淋巴管结扎术治疗的乳糜尿患者实施有效的围手术期护理不仅能够保证手术的成功，还能保证手术的疗效。

简介：摘要目的评价联合应用经胸超声心动图（TTE）和经食管超声心动图（TEE）在杂交手术（Hybridprocedure）经胸肺动脉瓣球囊扩张治疗婴幼儿室间隔完整型肺动脉闭锁（PA-IVS）中的临床价值。方法回顾性分析73例行杂交手术的PA-IVS，应用术前TTE诊断、术中TEE监测及术后TTE随访，连续观察评价右室发育情况相关指标的变化。结果73例患儿均成功行经胸肺动脉瓣球囊扩张，超声诊断明确，术前TTE三尖瓣Z值=－（1.2±1.1），均>-3；右室均存在流入道、小梁部及流出道；肺动脉瓣均呈膜性闭锁，右室流出道轻度狭窄8例，中度狭窄1例；16例少量冠状窦隙开放，无明显右室依赖性冠状动脉循环。术中TEE即时肺动脉跨瓣压差（26.2±8.5）mmHg、均<36mmHg，瓣口直径（5.1±0.8）mm，肺动脉均为轻-中度以下返流。6例患儿住院期间死亡，余患儿TTE随访6月~2年2例因狭窄加重行二次球囊扩张，6例行右室流出道补片扩大及三尖瓣成形术；余患儿肺动脉跨瓣压差及瓣口直径略有波动，肺动脉瓣口狭窄均未见进行性加重，三尖瓣Z值及右室舒张末期直径均呈递增趋势。结论TTE可早期对PA-IVS做出准确诊断，通过三尖瓣Z值评价右室发育情况，判断冠状窦隙开放程度，指导临床及时进行手术干预。同时应用TEE的杂交术式近期疗效明显，可消除体外循环对于婴幼儿心脏的打击，促进其右心室的发育，为双心室或一又二分之一心室矫治创造机会。

简介：