简介:目的:探讨和分析强化剂量阿托伐他汀对应用不同剂量非离子低渗造影剂碘帕醇患者肾功能的影响。方法:将择期行冠状动脉造影(CAG)和经皮冠状动脉介入术(PCI)患者200例,随机分为强化剂量阿托伐他汀治疗组(100例)和常规剂量阿托伐他汀治疗组(100例),在全部采用水化治疗基础上,强化组给予强化剂量阿托伐他汀口服(术前1d80mg,术前2h40mg),常规组给予常规剂量阿托伐他汀口服(术前1d20mg)。其中对进行单纯造影与造影后直接PCI术的患者根据造影剂用量的不同,分为≤120mL组和〉120mL组,分别于术前、术后测定血清肌酐(Scr)、BUN及超敏C反应蛋白(hsCRP)等指标,按Cochcroft-Gault公式计算内生肌酐清除率(Ccr),并进行统计学分析。结果:与术前相比,术后常规剂量组和强化剂量组患者Scr、BUN水平均明显升高,Ccr均明显下降(P〈0.05);常规剂量组患者hsCRP水平升高(P〈0.05),而强化剂量组hsCRP水平变化相近(P〉0.05)。强化剂量组的患者造影剂使用剂量的大小对肾功能无明显影响,≤120mL组和〉120mL组比较差异无统计学意义(P〉0.05),但常规剂量组肾功能差异具有统计学意义,表现为Scr、BUN及hsCRP水平≤120mL组较〉120mL组升高(P〈0.05),Ccr≤120mL组较〉120mL组下降(P〈0.05)。常规剂量阿托伐他汀治疗组发生
简介:目的:对比观察小梁切除术联合玻璃体抽吸术或前房穿刺术缓慢放出房水治疗急性闭角型青光眼持续高眼压状态的临床效果及安全性。方法:将2007年1月至2012年2月在本院就诊,经最大剂量降眼压药物紧急处理后眼压仍≥5.33kPa的126例急性闭角型青光眼持续高眼压状态病例纳入观察对象。根据患者术前前房深度分为2组:玻璃体抽吸组52例62眼,术前前房深度〈2.0mm,采用小梁切除术联合玻璃体抽吸术;前房穿刺组74例82眼,术前前房深度≥2.0mm,术中行前房穿刺缓慢放出房水,待眼压降低后再完成小梁切除手术。观察并比较2组患者术前、出院时眼压水平,功能性滤过泡形成情况及手术并发症发生情况。结果:所有患者经小梁切除术联合玻璃体抽吸或前房穿刺放液后高眼压及眼痛迅速缓解。玻璃体抽吸组患者出院时眼压平均为2.02±0.67kPa,前房穿刺组患者出院时眼压平均为2.24±0.72kPa,2组患者出院时眼压无显著性差异(P〉0.05)。2组患者功能性滤过泡形成率分别为98.39%、96.34%,无显著性差异(P〉0.05)。玻璃体抽吸组手术并发症发生率(1.61%)低于前房穿刺组(7.32%),差异有显著性意义(P〈0.05)。结论:小梁切除术中联合玻璃体抽吸或前房穿刺均可迅速降低急性闭角型青光眼持续高眼压状态患者眼压,但前者更加安全,可降低持续高眼压状态下接受手术患者的并发症发生率。
简介:【摘要】目的:分析对终末期肾病老年病人分别实施高、低通量血液透析的效果。方法:将2020年4月至2022年1月在我院接受治疗的68例终末期肾病老年病人当做实验对象,根据治疗方案进行分组,将其分为高通量组和低通量组,每组各34例。低通量组病人选择低通量血液透析进行治疗,高通量组选择高通量血液透析进行治疗,比较高通量组和低通量组病人的治疗效果,同时比较高通量组和低通量组病人治疗前后的炎性指标。结果:高通量组病人的治疗效果明显高于低通量组病人的治疗效果,差异较大(P<0.05);且治疗前,高通量组和低通量组病人的Hs-CRP(超敏C反应蛋白)、IL-6(白细胞介素6)、和TNF-α(肿瘤坏死因子α)等指标没有明显差别(P>0.05),治疗后,高通量组和低通量组病人的Hs-CRP、IL-6、和TNF-α等指标均有较大改善,且高通量组病人的Hs-CRP、IL-6、和TNF-α等指标均低于低通量组病人的Hs-CRP、IL-6、和TNF-α等指标,差异较大(P<0.05)。结论:和低通量血液透析相比,对终末期肾病老年病人实施高通量血液透析治疗,更能使病人的治疗效果得到提升,改善病人的各项炎性指标,具有较好的运用价值,值得普及应用。
简介:【摘要】目的:探讨伴有高磷血症的维持性血液透析患者实施血液透析滤过治疗的临床效果。方法:从本院于2020年6月至2021年12月间收治的维持性血液透析伴高磷血症患者中,随机抽选84例患者作为本次研究的对象,以随机数字表法将其进行分为实验组与对照组,两组研究对象的例数均为42例,实验组采用血液透析滤过治疗,对照组采用常规血液透析治疗。结果:在钙磷代谢指标方面,治疗后,实验组在Ca、P、Ca×P、iPTH、碱性磷酸酶方面均小于对照组(P<0.05)。在并发症发生情况方面,实验组总发生率11.90%,对照组总发生率30.95%;在临床疗效方面,实验组总有效率95.23%,对照组总有效率73.80%,统计学有意义(P<0.05)。结论:应用血液透析滤过治疗方式,治疗维持性血液透析伴高磷血症,其效果明显,能有效清除患者机体内的磷,改善钙磷代谢的紊乱状态,降低并发症的发生率,值得临床推广和使用。
简介:【摘要】目的:探析为高甘油三酯血症重症急性胰腺炎患者采取胰岛素联合肝素治疗方案的病情干预效果。方法:取 30例在我院确诊为高甘油三酯血症重症急性胰腺炎患者临床数据分析,研究时间范围在 2019年 1月 -2020年 1月间,随机数字表均等分为对照组、观察组,各组有 15例。对照组接受常规对症治疗,观察组常规治疗基础上给予胰岛素、肝素治疗。在疗程 2周后观察两组患者甘油三酯、总胆汁酸、淀粉酶及血液流变学(血浆粘度、全血高切粘度、全血低切粘度、红细胞聚集指数)等指标改善情况。结果:两组患者在接受治疗后甘油三酯、总胆汁酸及淀粉酶等指标均有改善,观察组患者改善幅度显著优于对照组( P< 0.05);两组患者在接受治疗后血液流变学相关数据均有改善,观察组患者改善幅度显著优于对照组( P< 0.05)。结论:为高甘油三酯血症重症急性胰腺炎患者在常规对症治疗基础上配合胰岛素、肝素能够进一步提高对病情的改善效果,值得临床推广。
简介:目的分析司维拉姆治疗慢性肾衰竭维持性血液透析患者高磷血症的临床疗效。方法以2013年6月—2016年8月间南阳市第一人民医院收治的慢性肾衰竭的高磷酸血症患者80例为研究对象,根据随机数字表法分为观察组和对照组,每组40例。对照组患者给予醋酸钙口服,初始剂量1片/次,3次/d;观察组给予碳酸司维拉姆口服,初始剂量1片/次,3次/d。两组均连续治疗2个月,治疗期间每2周根据血磷水平调整剂量。比较两组治疗前后血磷、血钙、钙磷乘积、全段甲状旁腺激素(iPTH)等有效性指标和临床疗效及白介素(IL)-6、肿瘤坏死因子(TNF)-α和超敏C反应蛋白(hs-CRP)等血清炎症因子的水平和不良反应。结果治疗结束后,两组的血磷、钙磷乘积均较治疗前显著降低,且观察组的显著低于对照组,差异有统计学意义(P〈0.05)。治疗结束后,观察组的总有效率为92.50%,显著高于对照组的75.00%,差异有统计学意义(P〈0.05)。两组的IL-6、TNF-α以及观察组的hs-CRP均较治疗前显著降低,组内差异有统计学(P〈0.05);且观察组的显著低于对照组,组间差异有统计学意义(P〈0.05)。两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义。结论碳酸司维拉姆治疗慢性肾衰竭维持性血液透析患者高磷血症的临床疗效显著,且可有效降低患者的血清炎症因子,安全可靠。
简介:目的:探讨高变异药物生物等效性试验中监管部门推荐的两种重复交叉设计的样本量估计。方法:在统计模型框架下推导两种重复交叉设计的方差,结合监管部门推荐的参比制剂校正方法,通过检验效能与样本量的关系得到样本量估计。同时编写了SAS程序以方便实际研究中的应用。结果:两种重复交叉设计推导出的方差相等,结合EMA和FDA参比制剂校正方法估计样本量,EMA对高变异药物生物等效性研究需要的样本量在相同参数配置下比FDA指南需要的样本量大。CV等于30%时,EMA的样本量是连续变化的,而FDA的样本量是不连续的。当CV大于50%时,因为EMA采用了固定的等效性界值,所以样本量开始增加,而FDA则因为等效性界值继续放宽,因而样本量则变化不大。结论:本文基于两种重复交叉设计,采用最佳线性无偏估计的方法推导的方差,结合监管部门要求的参比制剂校正方法算出的样本量估计具有严谨的数理统计基础,希望能给研究者进行高变异药物生物等效性研究时的样本量估计提供帮助。