简介：目的探讨微植体支抗高牵引钩个性化舌侧系统矫治成人双颌前突硬组织的变化情况。方法选择8例符合纳入标准的成人双颌前突患者为研究对象。应用e-Brace个性化舌侧系统进行矫治，拔除4颗第一前磨牙，于上颌第一磨牙与第二磨牙之间的腭侧牙槽骨植入微种植体，植入高度距牙槽嵴顶约6mm。在侧切牙远中的弓丝上安放高度为6mm的高牵引钩，微种植体与牵引钩间加力进行前牙的内收治疗。在正畸治疗前后分别拍摄头颅侧位片，将两次头影测量的数据应用SPSS22.0软件进行配对样本t检验，分析各测量指标的变化情况。结果8例患者矫治结束后，磨牙和尖牙关系中性，覆覆盖正常。头影测量结果显示SN-OP（°）增大、U1-SN（°）、U1-PP（°）、U1-NA（mm）、L1-NB（mm）、L1-MP（mm）、OB（mm）减小，U1-L1（°）增大差异有统计学意义（P〈0.05），其余项目差异无统计学意义。结论运用微植体支抗高牵引钩个性化舌侧系统可以内收前牙，改善硬组织突度，临床疗效较为确切，是矫治成人双颌前突的有效手段之一。

简介：牙列缺损或缺失是老年人最常见的口腔疾病之一,由于老年人牙列缺损的情况较为复杂,比较常见的如牙周萎缩导致临床牙冠伸长长期导致缺牙,余留牙倾斜,上下牙多间隙交叉缺失等,使各基牙分散,义齿修复时难以获得共同就位道,就位困难或就位后义齿不密合严重影响修复质量。本文针对此情况在进行牙体预备形成导平面时应用一种牙体

简介：传统固定桥采用手工雕塑蜡模，再进行整体铸造或分体铸造后焊接的方法制作，制作周期较长，过程比较繁琐。自从CAD／CAM技术在20世纪80年代应用于口腔修复领域以来，从根本上改变了传统的固定桥制作方法。本文利用德国Sirona公司的CerecInlab系统制作二氧化锆全瓷固定桥支架，总结了Cerecinlab系统计算机辅助设计与制造固定桥支架的经验。

简介：目的：探讨锥形束CT（conebeamCT，CBCT）在下颌阻生第三磨牙（impactedmandibularthirdmolar，IMTM）拔除术前设计中的应用价值。方法选择2012年9月至2013年3月在沈阳医学院附属中心医院口腔科门诊就诊，根尖片或曲面平展片检查显示下颌管（MC）与IMTM根尖相邻或相重叠的病例55例（60颗牙），行CBCT检查，根据CBCT所提供的影像资料，判断IMTM周围组织情况，采用涡轮钻分牙拔除IMTM。结果55例患者均未出现下牙槽神经损伤情况。结论CBCT较传统影像学检查方法成像更清晰，定位更准确，尤其有利于颊舌向位置关系的显示。对于中低位的IMTM应行CBCT检查以避免拔牙过程中损伤相邻组织结构。

简介：目的探索以微螺钉种植体支抗压低磨牙对高角拔牙病例进行后牙垂直向控制的临床应用。方法20例矢状骨面型Ⅰ类或Ⅱ类的高角拔牙病例，采用MBT直丝弓矫治技术，于第一、第二磨牙间颊侧植入MAS微螺钉种植体作为垂直向支抗对磨牙实施持续轻力压低，同时微螺钉也作为矢状向支抗结合滑动法回收前牙。结果治疗后X线头影测量分析结果显示：上颌磨牙平均压低2．27mm;MP／SN角平均减小2．8°，SNPo角平均增加1．34°；面角（NsPos／FH）角平均增加3．18°；差异均有统计学意义（P〈0．001）。结论微螺钉种植体支抗压低磨牙能够为高角拔牙病例提供有效的后牙垂直向控制，患者软组织侧貌显著改善。

简介：目的本研究目的在于：说明口腔医生在选择固定局部义齿（PFD）或单个种植修复时如何评价各种因素的重要程度，分析这些不同看法是否与医生方面的因素有关，比如医生的社会人口性质、工作情况和态度。材料和方法随机对2059位瑞典全科牙医进行问卷调查，回复率为76％。问卷中提出一个临床病例，请医生们在固定局部义齿（PFD）和单个种植修复中作出选择。构建15个选项，请牙医们在直观量化表上标示出他们认为各因素的相对重要程度或提出不同意见。这些因素通过主成分分析法，得到3个主要因素为：“时间”、“健康”、“舒适”。以这些因素作为因变量进行多元回归分析。结果最重要的项目是：“治疗预后”和“患者的意愿”。虽然牙医之间存在很多不同意见，但是各组医生之间的差别小。与女医生相比，男医生认为“健康”和“舒适”更重要。“患者信息”所示的患者态度变化与“时间”因素呈明显的正相关，与“舒适”因素呈负相关。结论不同医生之间差别很大，但各组医生之间差别较小。“患者信息”的改变与“时间”和“舒适”因素存在明显的相关性。医生相关变量的改变小。结果进一步说明医生对种植修复知识了解有限。心理学方法可能对修复治疗方法的选择上表现出的个人差异作出更多的解释，但用问卷方式不易做到。

简介：目的这项研究的目的是论述牙科医生如何评估各种与选择固定局部义齿或可摘局部义齿治疗有关的项目，以及确定这种选择上的不同是否能从与医生有关的各种变量中得到解释（这些变量包括社会学及人口统计学、工作环境和态度）。材料及方法将问卷送至被随机选择的2059位瑞典全科牙医手中，回收率为76％。问卷中对同一种临床情况在固定义齿（FPDs)与可摘局部义齿（RPDs)之间做出选择，要求牙医在14个项目直观模拟比例尺（VAS）的相对重要性进行评价。通过主因素分析法得到三个因素“时间”、“健康”和“舒适”。将这些因素作为非独立变量进行多元回归分析。结果存在大的个体差异，但各组口腔医师间的差异较小。经评估这些项目中最重要的是“患者的期望”、“可能的基牙条件”以及“治疗牙的预后”。男性医师比女性同行更关注“健康”因素。与个人态度有关的变量“患者的资料”在多元回归分析中显示出与所有三种因素有重要联系。结论在有关各种重要项目方面存在巨大的个体差异。在多元回归模型中一些独立的变量显示出与“患者资料”有重要的联系。低相关值显示，有必要选择更多的变量来决定修复治疗设计。

简介：用种植体修复上颌前部的单个牙缺失具有挑战性。在种植体植入过程中，手术对软、硬组织造成的创伤会影响日后的美观效果。临床医生选用的手术技巧应是既不损害骨结合，又能避免影响美观的并发症，诸如临床冠增长或牙间乳头破坏等。本研究前瞻性地观察了在单个牙种植体术中，使用2种不同的翻瓣手术设计（即包括牙间乳头的可移动宽瓣和保护牙间乳头的窄瓣）的邻面牙槽嵴骨吸收情况。使用窄瓣术后邻面牙槽嵴骨吸收明显少于使用宽瓣者，这一差别具有重要实际意义。

简介：目的探讨微种植体配合Ⅲ类颌间牵引治疗高角骨性Ⅲ类错[牙合]畸形病例的临床疗效。方法选取高角骨性Ⅲ类错[牙合]畸形病例20例，分为微种植体支抗组（采用微种植体支抗结合Ⅲ类颌间牵引）和常规支抗组（采用常规Ⅲ类颌间牵引），测量矫治前后的X线头颅侧位片并将结果进行配对t检验，评估疗效。结果微种植体支抗组U6-PP、U6-SN、SN-MP、FH-MP、Y轴均未发生明显变化，而常规支抗组U6-PP、U6-SN、SN-MP、FH-MP、Y轴有不同程度的增大。结论微种植体支抗在进行Ⅲ类颌间牵引的过程中能有效的控制高角患者的垂直高度。防止下颌骨顺时针旋转。

简介：目的：介绍一种新的称为I型生物创新技术的矫治方法。该技术利用部分骨整合型微种植体（C—Implant）在前牙整体回收过程中对前牙进行转矩控制。这种植入于后牙颊侧牙槽骨的部分骨整合型微种植体有足够的稳定性．能够同时对抗垂直向压低力和前后向内收力的反作用力。通过在放入微种植体头部小管的多用途弓上弯制较大的人字曲，可以产生对抗前牙整体内收时舌倾的转矩。方法：通过具体病例来展示这种异于传统矫治理念及方法的．利用C－Implant治疗最大支抗病例的临床步骤．同时阐述了该矫治技术的生物力学机制。结果：作者展示了C－Implant如何在前牙整体回收时进行有效地转矩控制以及其可能的适应证和简单的力学原理。结论：能抵抗旋转力的C－Implant可用于前牙整体回收，并在压低前牙的同时不必顾虑支抗磨牙的伸长。I型生物创新技术是一种简单而快速的前牙转矩控制技术。

简介：

简介：目的:在三维标准牙冠数据的基础上,实现调验的模拟过程.方法:对牙冠的咬合设计进行一定简化和假定,以势能场函数来模拟调(牙合)的数学表示,并得出相应的求解方程.结果:在Matlab环境下进行了实现,给出了调(牙合)的实际例子.结论:用数学公式来模拟描述牙冠设计的调(牙合),有一定理论意义.

简介：目的描述用种植体支持的上颌固定修复的治疗计划及所需临床过程和技工制作步骤。材料和方法如果病人需要对上颌牙列缺失进行固定修复，我们必须尽快决定这种修复设计是否能满足美观、发音、舒适及功能的需求。这样，临床需检查某些重要的因素，同时还应用可改编的CT影像技术来评价合理的种植角度、可利用的骨量及冠修复体之间的关系。结果有少量骨吸收及适当颌间距离的病人，种植体通常可被安置在为固定修复而设计的特定部位。为了评价和选择最佳美观、生物性能和功能。在6个月的愈合期中，病人口内需带入暂时固定修复体。完美的暂时修复体将被用作最终修复的参照。结论如果临床和X线诊断指示，可用种植支持固定义齿进行修复，还需有精细的外科术前计划，设置精确的种植部位和循序渐进的修复治疗过程。只有这样，种植支持的金属烤瓷固定修复才能在适当准备和适合的口腔环境中建立。

简介：目的：本试验目的是通过了解以口腔种植为例的骨结合种植过程，研究与触觉感知相关的大脑皮质神经元可塑性改变。本文通过横断面试验方法，有9名患者被列入试验组，10名年龄相仿志愿者为对照组。在每一名试验者上颌切牙区，应用功能性磁共振检测点状机械刺激自然牙或种植牙表面后大脑皮质相关改变。材料和方法：在进行功能性磁共振检测过程中，在上颌左侧中切牙、尖牙、种植体中切牙表面应用1HZ强度点状触觉刺激干预。分别在9名试验组患者上颌左侧种植体中切牙（I21-p），尖牙（T23-p），10名对照组上颌左侧中切牙，尖牙（T21-c、T23-c）表面应用-特别设计机械刺激进行试验干预，对于每个刺激牙位试验结果应用随机效应组间分析，而自然牙或种植牙刺激后大脑皮质激活变化结果行单因素方差统计分析。结果：组间比较，试验组患者（I21-p、T23-P）双侧S2躯体感觉大脑皮层区域被激活，对照组（T21、T23）双侧S1、S2区域均被激活。组内比较，9名试验组中有4名S1区域被激活，激活区域主要集中在工作侧，口腔种植体被刺激后能够激活双侧大脑躯体感觉皮层外围更大范围皮质网络区域：在大脑皮质顶叶、额叶和岛状脑叶，簇集激活区位于顶叶前脑回，试验组患者T23被刺激后大脑皮质激活范围介于天然牙和种植牙之间。结论：本试验结果表明，点状机械刺激口腔种植体能够激活大脑初级、二级皮质相关躯体感觉区域，而且显示，口内牙拔除区域被骨内种植体取代后能够产生大脑皮层可塑性变化，上述大脑皮质被激活现象可能和发生骨感知的潜在机制相关。

简介：目的评价不同程序牙周基础治疗对慢性牙周炎伴继发性咬合创伤牙位龈沟液（GCF）中白细胞介素-1β（IL-1β）、核因子-κb受体活化因子配体（RANKL）-骨保护蛋白（OPG）系统的影响。方法收集2012年7月至2013年10月在海军总医院口腔科就诊的中、重度慢性牙周炎合并继发性咬合创伤患者21例纳入研究,分层区组随机分为A、B两组。研究结束时18例患者纳入分析：其中A组9例,咬合创伤牙位共计18颗,包括9颗前牙及9颗前磨牙;B组9例,咬合创伤牙位共计18颗,包括7颗前牙及11颗前磨牙。基线时,A组先实施全口龈下刮治术＋根面平整（SRP）治疗,B组实施咬合创伤牙位咬合调整治疗;第28天,A组接受咬合创伤牙位咬合调整治疗,B组接受全口SRP治疗。其中,咬合调整治疗在T-ScanⅢ型咬合分析系统指导下完成。采用ELISA法检测两组基线、第28天和第56天咬合创伤牙位GCF中IL-1β、RANKL、OPG水平。两组组内SRP治疗前后、咬合调整前后咬合创伤牙位GCF中IL-1β、RANKL、OPG水平变化比较采用配对t检验;两组咬合创伤牙位GCF中IL-1β水平在第28、56天时比较采用协方差分析。结果SRP治疗后两组咬合创伤牙位GCF中IL-1β水平降低,RANKL/OPG比值升高,与SRP治疗前相比差异有统计学意义（P〈0.05）;咬合调整治疗后两组咬合创伤牙位GCF中IL-1β水平、RANKL/OPG比值降低,与咬合调整治疗前相比差异有统计学意义（P〈0.05）。结论咬合调整治疗可降低慢性牙周炎伴继发性咬合创伤牙位GCF中IL-1β水平及RANKL/OPG比值,提示咬合调整治疗可能有助于抑制牙周骨组织破坏。

简介：2014年10月24-26日，第1届国际龋病分类与管理系统应用研讨会在四川大学华西口腔医学院召开。研讨会期间，来自四川大学、北京大学、中山大学、第四军医大学、西安交通大学、福建医科大学、南京医科大学、南方医科大学、西北民族大学、吉林大学、遵义医学院、川北医学院、泸州医学院等10余所国内知名高校口腔医学院的龋病防治专家齐聚一堂，就“龋病分类和管理”及“我国龋病防治实践”两个主题，特别是国际龋病分类与管理系统及其他相关龋病指数在我国的应用进行了深入研究和交流，并对我国龋病风险评估与管理指南进行讨论，提出进一步修改完善意见。

简介：目的：探讨3D打印术前设计和内镜技术应用于颧骨颧弓骨折复位固定手术的可行性及效果。方法：选择4例B型颧骨颧弓骨折患者,均伴发颧弓骨折,面部凹陷明显伴开口受限。术前行CT扫描后将数据转化为STL格式,3D打印骨折模型和镜像模型,在模型上完成手术设计和钛板预弯制。手术采用耳屏前小切口和颧弓表面隧道手术入路,内镜辅助下完成颧弓骨折的复位及坚固内固定。结果：所有患者术后面部恢复对称性,面部凹陷消失,开口度正常,面部瘢痕不明显,无感染和神经损伤等并发症。结论：术前3D模型手术设计降低了内镜辅助下行颧弓骨折复位固定术的难度,提高了手术精准度,避免了头皮冠状切口,创伤小,美容效果好。

简介：目的探讨电子计算机辅助设计（CAD）及相应快速成形技术（RP）制作的个体化模板检测颅颌面两侧骨表面外形的对称性．用以指导颅颌骨外科和提供生物学基础数据的临床意义。方法选择干性颅骨2例，湿性头颅4例。通过三维cT扫描．对头颅进行三维重建。经对颅颌骨各标志点测量分析，确定颅骨面中部骨结构具有对称性，即“点”的对称性。然后，采用CAD和RP技术在一侧的面中部骨结构CT数据上制作对侧面中部骨表面的3块个体化模板．检测模板与面中部骨表面外形的贴合性．也即“面”的对称性。制作的3块模板覆盖的范围主要涉及颧骨、眶骨和上颌骨。以及少量的额骨和颞骨。结果所有颅骨标本中．由一侧面中部骨结构CT数据重建的对侧虚拟面中部骨结构继之形成的表面外形模板．均与相应的面中部骨表面高度贴合。3块模板的组合能确立面中部骨的三维空间结构。结论一个具有骨标志点对称性的面中部骨结构同样具有骨表面外形的对称性。以眶颧颌骨为主的面中部骨表面模板。可以引导重建眶颧颌复合体的曲面和立体结构，具有广阔的临床应用前景。

简介：目的：研究金瓷冠和氧化锆基全瓷冠的边缘和内部适合性。材料和方法：制作40个标准化的钢制后牙代型，随机分为4组（n=10）①金瓷组：②NobelProcera氧化锆组：③Lava氧化锆组：④VITAIn-CeramYZ组．并在其上制作后牙全冠。所有牙冠均用玻璃离子水门汀粘固于代型上，并沿颊舌向截断。使用扫描电镜测量间隙大小．并使用WiIcoxon秩和检验和Kruskal-Wallis检验（α=0．05）分析。结果：金瓷组和所有氧化锆组之间在边缘适合性上存在显著差异（P〈0.0001）．轴壁的适合性没有差异（P=0.057）。各组之间牙尖和殆面窝的适合性存在显著差异（分别为P=0.0012．P=0.0062）．在各截面之间没有显著差异。结论：全部氧化锆组的边缘适合性均小于金瓷组。Procera氧化锆组的间隙最小。

简介：目的本次随访研究是按照临床质量标准来判断Cerec瓷嵌体和高嵌体戴入10年后的临床效果。材料和方法在1989年到1991年早期临床修复制作的200个Cerec瓷嵌体和高嵌体中187个修复体，随访10年。这些修复体都是使用第一代Cerec计算机辅助设计／制作方法制作而成，瓷块是VitaMKI长石瓷。修复体使用酸蚀技术和树脂粘接剂粘接。戴用10年后，按照修正的USPHS标准来判断这些修复体的临床效果。结果分为成功和失败。结果按照Kaplan—Meier分析方法，修复体10年后的临床成功率降为90．4％。在11个患者有15个修复体失败，占总数的8％。失败的病例中，53％，是因为瓷裂、20％是牙折、20％发生龋坏，剩下的7％出现牙髓疾患。有3个表面的瓷修复体最易损坏。结论用VitaMKI长石瓷制作的第一代Cerec计算机辅助设计／制作的瓷嵌体和高嵌体修复体10年后的失败率是8％，临床成功率是90．4％，这在临床实践中是可以接受的。