简介：目的观察初学者学习0．7毫米微创白内障手术改良法的临床效果。方法随机选取门诊和住院白内障患者50人,由初学者在老师指导下应用0．7毫米微创白内障手术改良法施行手术。研究内容包括手术时间,术中灌注液应用量,术中并发症等。结果手术时间随着学习的进程总体呈下降趋势,从开始10例平均时间61分22秒下降到第5个10例的18分54秒。特别是30例后下降明显。共7例9次并发症发生。第4例出现后囊破裂,未行玻璃体切割的情况下成功植入人工晶状体于睫状沟内。前10例中共有2例,第2和4个10例中各1例术中角膜上皮水肿。另外还有1例发生后弹力层撕裂,两例切口撕裂,1例结膜水肿。结论经过短期的0．7毫米微创白内障手术改良法训练,初学者可从传统同轴超声乳化安全转换至0．7毫米微创白内障手术。

简介：目的：观察长期配戴散光镜对散光的干眼患者的治疗作用。方法：应用电脑验光仪筛查出正常人10例（20眼）及干眼病患者30例（60眼），并将干眼患者随机分成实验A组：给予人工泪液治疗同时联合配戴散光镜；和对照B组：只给予人工泪液进行治疗。A组30眼，B组30眼。分别对其治疗前后进行DR-I泪膜干涉成像仪检查，基础泪液分泌试验（SchirmerI试验）以及泪膜破裂时间测定（tearbreak-uptime，BUT）检查。结果：干眼病患者的泪膜干涉成像仪检查．基础泪液分泌试验以及泪膜破裂时间测定检查结果同健康人相比其差异有统计学意义（P〈0．05）；AB两组患者治疗前及治疗后14，30，90d的基础泪液分泌试验值比较其差异无统计学意义；AB两组患者治疗后14d泪膜干涉成像仪检查及泪膜破裂时间测定值比较其差异无统计学意义；AB两组患者在治疗后30d及90d后其DR—I泪膜干涉成像仪检查及泪膜破裂时间测定值比较其差异有统计学意义（P〈0．05）。结论：配戴散光矫正镜对具有散光的干眼患者有提高疗效的作用。

简介：目的：运用Sheard准则对集合不足的屈光不正患者的双眼视失平衡症状进行评估和诊治。方法：对2009-06以来18例集合不足的患者进行眼屈光检查，同时检测远近分离性隐斜，远近辐辏，正相对调节，调节状态，负相对调节，辐辏近点，调节幅度等眼动参数。计算AC／A参数，检测其对Sheard准则符合性，并利用该准则计算所需的棱镜处方。结果：近距棱镜不符合Sheard准则有14例（78％），其所需的基底朝内棱镜度数为（3．47±2．83）△。结论：临床上运用Sheard准则可有效地评估和诊治近距离用眼不适的集合不足患者。

简介：目的探讨闭角型青光眼护理方法。方法总结102例青光眼患者行手术或保守治疗的护理措施及出院指导内容。结果102例闭角型青光眼患者治疗方法准确,护理措施恰当,出院指导科学全面。治疗后症状消失,眼压控制良好,无医疗护理并发症发生。结论闭角型青光眼及时给予心理护理,准确使用各种药物,正确实施眼部护理,进行科学的健康指导是确保治疗成功的关键。

简介：目的：分析泪道阻塞性疾病住院患者的构成特点,探讨发病相关因素。方法：回顾性分析2011-01/2014-01在我院眼科以泪道阻塞性疾病住院治疗的578例709眼患者资料,对年龄、性别、族别、职业、长期居住地、泪道手术史、眼睑外伤史、眼部炎症及鼻部疾病、阻塞部位等信息进行分析。结果：患者578例中,年龄6月~72岁,平均39.7±8.42岁。男女患者性别比为1颐1.66（217颐361）。族别方面汉族占64.2%,回族占22.3%,东乡族占11.3%,其他少数民族占2.2%。职业方面农民占62.5%,工人占17.0%,司机占7.1%,其他职业占14.4%。长期居住地方面乡村占61.3%,县镇占23.7%,城市占15.1%。未曾行泪道手术患者占87.5%,曾行一次手术患者占10.6%,曾行两次以上手术患者占1.9%。有眼睑外伤史患者4.0%。常见阻塞部位±次为鼻泪管、泪总管、泪小管、下泪小点。结论：泪道阻塞性疾病的病因是多因素的,具有性别、年龄、族别、职业、眼部炎症及鼻部疾病等因素的分布特点。通过流行病学调查进一步明确族别与发病率的关系有助于少数民族地区泪道阻塞性疾病的防治。

简介：目的探索肺炎衣原体(Chlamydiapneumoniae,Cpn)与急性咽喉感染之间的关系.方法用直接免疫荧光(directimmunofluorescence,DIF)法检测外周血单核细胞中的Cpn特异性抗原,间接微量免疫荧光(microimmunofluorescence,MIF)法检测血浆中Cpn抗体.结果在94例急性咽喉感染患者和87例正常人血浆中,CpnIgG的阳性检出率分别为54.3%(51/94)和32.2%(28/87),P＜0.05;CpnIgM的阳性检出率分别为59.6%(56/94)和12.6%(11/87),P＜0.05;外周血单核细胞中的Cpn特异性抗原阳性检出率分别为62.78%(59/94)和31.0%(27/87),P＜0.05.结论急性咽喉感染与肺炎衣原体有密切关系.检测外周血单核细胞中Cpn特异性抗原可为诊治急性咽喉感染提供实验依据.

简介：目的探讨利用计算机辅助方法对先天性外斜视进行早期诊断与治疗的可行性。方法利用计算机辅助斜视客观检查方法，对18例先天性外斜视患者进行了早期的定性与定量诊断，并对所有患者进行了手术治疗，分析其疗效。结果单纯先天性外斜视者14例，合并分离性垂直偏斜（dissociatedverticaldeviation，DVD）者4例，其中同时合并DVD与上斜肌麻痹者1例。经过早期手术，18例患者中17例获得了眼轴的正位。结论先天性外斜视合并DVD多见。其手术方式，水平斜视者采用双眼外直肌后退，合并DVD者采用上直肌后退。计算机辅助的客观斜视定量检查方法有助于先天性外斜视的早期诊断与早期手术。

简介：目的探讨多层螺旋CT（muhislicespiralCT，MSCT）面神经管曲面重建（curvedplanarreformation，CPR）在中耳乳突手术中的应用。方法成人尸头标本20具，行颞骨MSCT超薄层高分辨率扫描，在3个垂直平面上分别进行面神经管CPR重建，在重建图像上测量面神经管与各外科解剖标志结构间的距离，并与标本测量结果进行对照。结果（1）外半规管与面神经管关系在横断面重建CPR像上显示最好，壶腹部与面神经管间距离最短，为（1．74±0．29）mm，外半规管后缘与面神经管锥曲处间距离最大，为（2．47±0．51）mm。（2）砧骨短脚窝形态在矢状面重建CPR像上显示最佳，与面神经管锥曲最短距离为（2．88±0．41）mm。（3）乙状窦沟在冠状面重建CPR像上显示最好，与面神经管最短距离为（8．97±2．72）mm。CPR像上各测量值与解剖标本测量值差异均无统计学意义（P〉0．05）。结论MSCT面神经管CPR重建可用于测量面神经管与外科标志性结构间的距离，为术中面神经的保护发挥重要作用。（中国眼耳鼻喉科杂志，2009，9：89-91）

简介：目的比较巩膜外局部加压术与巩膜环扎手术治疗孔源性视网膜脱离的疗效。方法将30眼孔源性视网膜脱离病人随机分A,B两组,A组16眼,采用巩膜外局部加压术;B组14眼采用巩膜环扎手术,术后随访半年至一年,观其视网膜复位和视功能的恢复程度。结果A组13眼视网膜复位顺利,一次手术成功率为81.25%;术后视力提高13眼,不变2眼,下降1眼,出现并发症8眼。B组11眼视网膜一次手术复位,一次手术成功率为78.57%;术后视力提高9眼,不变2眼,下降3眼,出现并发症9眼。两组一次手术成功率、术后视力提高情况、并发症发生率比较.差异无显著性（P〉0.05）。结论巩膜外局部加压术手术治疗RRD是经济,操作简单,并发症较少的理想的手术方法。

简介：目的探讨白内障防盲手术中透明质酸酶和亚甲蓝染色对麻醉效果和连续环形撕囊成功率及对手术效果的影响。方法100例（100眼）白色白内障随机分为2组进行前瞻性研究。球周麻醉中加入透明质酸酶及改良亚甲蓝前囊膜染色组53例,对照组（球周麻醉中不加入透明质酸酶和前囊不染色）47例。球周麻醉后,行现代白内障囊外摘除及人晶状体植入术。比较环形撕囊成功率、术中并发症、术后反应情况、视力、眼压。结果2组术中撕囊成功率及人工晶状体体囊袋内植入率均有差别,与对照组相比差异有统计学意义;2组术后反应情况、视力、眼压无统计学意义。结论球周麻醉中加入透明质酸酶及改良亚甲监染色明显提高连续环形撕囊成功率。降低白内障手术并发症,无明显副作用,且廉价易得,适合在防盲白内障手术中推广。

简介：目的分析白内障超声乳化加人工晶体植入联合小梁切除术中单切口术式和双切口术式对手术效果的影响.方法28例（31眼）青光眼合并白内障病例分为A、B两组.A组（单切口组）：15例（17眼）,巩膜隧道切口行白内障超乳＋IOL植入＋小梁切除术；B组（双切口组）：13例（14眼）,透明角膜切口行白内障超乳＋IOL植入,上方做传统小梁切除术.分析比较两组术后眼压、视力及并发症情况,随访3-6月.结果术后随访3-6月,两组视力均有提高.眼压：A组术前平均眼压33.21mmHg,术后16.24mmHg;B组：术前平均眼压34.25mmHg,术后15.74mmHg.术后眼压与术前相比,两组均有明显差异性；术后平均眼压两组之间无明显差异性.术后并发症无明显差异,功能性滤过泡数量两组之间无明显差异.结论超乳青光眼白内障联合手术,单切口和双切口术式均有良好的降低眼压、提高视力的作用,是治疗闭角型青光眼合并白内障安全、有效的方法.

简介：目的探讨改良软壳技术在玻璃体切割术后并发性白内障超声乳化手术中的应用效果。方法回顾性分析玻璃体切割术后并发性白内障超声乳化手术29例（29眼）患者的临床资料,术中应用改良软壳技术保护角膜内皮及晶状体后囊膜,观察术中并发症和术后视力改善情况、眼压及角膜情况。结果29眼白内障超声乳化联合人工晶状体植入手术进行顺利;无瞳孔缩小、巩膜塌陷、后囊膜破裂、晶状体坠入玻璃体腔及爆发性脉络膜出血发生;术后视力较术前改善22眼（78.9%）,视力不变7眼（21.1%）;术后1周内8眼（27.6%）出现一过性高眼压,5眼（17.3%）出现轻度角膜水肿;后囊膜混浊4眼（13.8%）,行YAG激光治疗;术后角膜内皮细胞丢失率（9.81±3.07）%。结论玻璃体切除术后并发白内障超声乳化手术具有一定的挑战性,但改良的囊袋内软壳技术可有效保护角膜内皮及晶状体后囊膜,提高手术安全性,值得在临床上推广应用。

简介：目的：探讨术前注射曲安奈德（TA）联合25G微创玻璃体视网膜手术（vitreoretinalsurgery，VRS）治疗增生型糖尿病性视网膜病变（proliferativediabeticretinopathy，PDR）的效果。方法：选取我院眼科需行VRS治疗的PDR患者108例108眼随机分为两组，VRS＋TA组：VRS术前1wk行玻璃体腔注射TA的患者54例；VRS组：直接行VRS治疗患者54例，比较两组患者手术情况、术前、术后3mo裸眼视力、最佳矫正视力，术前、术后1wk，1、3mo眼压和并发症情况。结果：VRS＋TA组手术时间、电凝率、医源性裂孔率和术中出血率显著短于或低于VRS组，差异有统计学意义（P〈0.05），而两组患者眼内填充物比较无统计学差异（P〉0.05）；两组患者术后3mo裸眼视力和最佳矫正视力较术前均得到显著提高，差异有统计学意义（P〈0.05），两组间比较差异无统计学意义（P〉0.05）；VRS＋TA组术后1、3mo眼压较术前显著升高，差异有统计学意义（P〈0.05），两组间比较差异无统计学意义（P〉0.05）；VRS＋TA组前房渗出率显著低于VRS组，差异有统计学意义（P〈0.05），但两组并发症总发生率差异无统计学意义（P〉0.05）。结论：PDR患者行VRS治疗前1wk注射TA，可降低手术难度，缩短手术时间，并减少术中、术后并发症，利于患者术后视力改善。

简介：目的：分析最小量节段性外垫压手术治疗复杂原发性视网膜脱离的效果和手术并发症。方法：回顾性分析2006-10/2008-10在西安市第四医院眼科住院的、接受最小量节段性外垫压术治疗的连续的复杂原发性孔源性视网膜脱离76例。复杂原发性孔源性视网膜脱离限定为裂孔位于两个及两个以上象限,玻璃体视网膜病变分级在C1～C2。最小量节段性外垫压术是指仅限于裂孔区的节段性外垫压,联合前房穿刺放房水,术后裂孔周围激光凝固。分析其发病年龄、病程、手术前后视力、视网膜脱离范围、裂孔数目、裂孔形态、一次手术复位率、再次手术复位率、再次手术率及术后并发症,并行统计学处理。结果：患者发病年龄平均31.92（19～62）岁,平均病程为7.40（2.0～36.5）mo,视网膜脱离象限平均为3.33个,平均裂孔数量为3.43（2～7）个。手术后视力提高的患者为48例,一次手术复位率是84%（64/76）;再次手术复位率是93%;再次手术率为38%。术后并发症包括：术后短期复视3例,短期高眼压12例,黄斑水肿2例,共17例。结论：和文献资料比较,以最小量手术治疗复杂原发性视网膜脱离可以取得与环扎手术同样的解剖及功能复位,但是再次手术率较高。强调手术适应证选择的重要性。

简介：目的：探讨新生儿泪囊炎行泪道探通术的手术时机及其安全性。方法：采用回顾性系列病例研究,对2009-01/2010-06在我院门诊就诊的137例165眼新生儿泪囊炎治疗情况进行分析。结果：本研究137例165眼,患儿年龄≤3月龄者64眼,其中加压探通治愈16眼,1次探通治愈48眼;～6月龄者68眼,其中加压冲洗治愈4眼,1次探通治愈62眼,2次探通治愈1眼,1例1眼未随诊;～12月龄者24眼,1次探通治愈12眼,2次探通治愈8眼,3次探通治愈2眼,未随诊2例2眼;～18月龄者9眼,其中1次探通治愈6眼,2次探通治愈3眼。结论：新生儿泪囊炎患者,若患儿身体发育正常,年龄〉2月龄者应尽早行泪道探通术,且安全可行。

简介：糖尿病视网膜病变（diabeticretinopathy,DR）进入增殖期,出现玻璃体积血（vitreoushemorrhage,VH）、牵引性视网膜脱离（tractionalretinaldetachment,TRD）等,玻璃体切除术是临床干预的有效手段之一。但由于视网膜新生血管的存在,术中复杂且难以预估的出血,不仅干扰术者的手术视野,增加各种手术器械的更换频度,提高手术难度,延长手术时间,同时也对治疗的预后有着不可忽视的不良影响。

简介：目的：通过分析细胞因子的性质，旨在探讨前葡萄膜炎可能的发病机制。方法：取20例HLA-B27相关前葡萄膜炎患者、20例小柳原田患者外周血和正常人作为对照组，通过酶联免疫反应（ELISA）检测患者外周血IFN-γ，IL-4和IL-10的含量。结果：两组患者外周血IFN-γ的含量较正常人显著增高（P〈0．05），且小柳原田患者外周血中IFN-γ含量显著高于HLA-B27相关前葡萄膜炎患者外周血中IFN-γ含量（P〈0．05）。结论：前葡萄膜炎发病机制可能和对自身抗原诱发的Th1型免疫反应过强有关。

简介：目的分析85例泪囊鼻腔吻合术患者围术期护理的效果。方法对85例（87眼）行泪囊鼻腔吻合术患者，采取心理护理，积极的术前准备及术后并发症的观察护理进行回顾性分析。结果85例（87眼）未发生大出血、感染等并发症。结论精心的围术期护理是泪囊鼻腔吻合术成功的重要保证。

简介：目的：观察单眼严重白内障合并外斜视患者术后临床效果。方法：回顾我院2010-03/2012-12单眼严重白内障合并外斜视行白内障摘除联合人工晶状体植入手术的患者资料45例。术前44例较差眼视力均〈0.05,1例2岁患儿无法配合视力检查。随诊观察术后6mo患者的最佳矫正视力、眼底、斜视度、双眼单视功能及复视情况。结果：先天性白内障患者2例中有1例患儿2岁,无法配合视力及复视检查,眼底正常；另1例患儿术后无同时知觉,无复视。5例不明原因中青年单眼白内障患者中,有3例患者术后视力〉0.6,眼底正常,术后眼位正,有双眼单视；2例患者术后视力为指数,眼底有异常,术后斜视度与术前无变化,无同时知觉,无复视。38例老年性白内障患者中,有31例患者术后有双眼单视；3例患者术后斜视度与术前无差异,无同时知觉,无复视；3例患者术后斜视度与术前无差异,有复视,6mo内复视均自行消除；1例患者外斜10o,术后出现复视,且6mo内无改善,可用12？矫正,建议戴镜治疗。结论：单眼严重视力障碍合并外斜视的成年患者多数术后可自行纠正眼位,获得一定的双眼单视功能。

简介：目的探讨视网膜脱离患者的健康教育形式。方法以视网膜脱离患者为教育对象，通过护士对患者入院时、手术前、手术后、出院后四个不同时期进行有目的、有计划、系统性的教育，使患者掌握健康知识，并使其行为向有利于健康的方向发展。结果视网膜脱离患者术后视力恢复均较满意，且治疗期间未发生并发症。结论健康教育的应用对视网膜脱离患者的康复起到了促进作用，提高了患者适应能力和生活质量，保证了手术的成功率，同时和患者建立了良好的护患关系。