简介：目的观察并评估采用甘油保存角膜实施角膜修补手术的疗效。方法对10例角膜穿孔患者进行破孔修补手术。结果10例患者均成功实行了手术,保住了眼球和部分视力,手术前后无严重并发症出现。结论甘油保存角膜可以用于各类角膜破孔患者的修补手术。

简介：目的研究准分子激光屈光性角膜切削术治疗单眼高度近视性弱视患儿的临床效果。方法选取2013年3月-2017年2月我院单眼高度近视性弱视患儿168例,按随机数字表法分成观察组（n=84）、对照组（n=84）。对照组行传统遮盖法,观察组行切削术。术后随访12个月,观察两组临床疗效、手术前后裸眼视力、最佳矫正视力及屈光度、不良反应。结果观察组总有效率84.52%（71/84）,术后12个月高眼压发生率13.10%（11/84）,视功能下降发生率17.86%（15/84）高于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）;术后12个月观察组裸眼视力、最佳矫正视力、屈光度高于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论PRK治疗单眼高度近视性弱视患儿临床效果显著,能有效改善视力,不良反应症状轻微,安全性高。

简介：目的：评价VisuMax飞秒激光与MoriaOneUse-PlusSBK角膜板层刀制作超薄角膜瓣的舒适性与安全性。方法：回顾性病例系列研究。统计同期接受角膜屈光手术的778例1556眼（VisuMax飞秒激光组即A组384例768眼,SBK角膜板层刀组即B组394例788眼）,对比术中舒适度评分、角膜瓣相关并发症、角膜瓣切口出血、球结膜下出血的发生率,评价两种方法的舒适性与安全性。结果：术中舒适度方面,感觉极不舒适,难以忍受者A组5例（1.3%）,B组28例（7.1%）;术中角膜瓣切口出血A组4眼（0.5%）,B组74眼（9.4%）;球结膜下出血A组18眼（2.3%）,B组82眼（10.4%）;角膜瓣边缘不齐A组0眼（0）,B组94（11.9%）;A组有4眼（0.5%）出现角膜瓣上皮部分剥脱,但未影响成功掀瓣及手术,A组有53眼（6.9%）发生角膜层间气泡（OBL）。两组无其它相关并发症。结论：两种方法安全可靠,均无严重影响术后视觉质量的角膜瓣相关并发症。

简介：目的探讨直视下孔源性视网膜脱离复位手术的临床效果。方法孔源性视网膜脱离16例（16眼）由同一术者进行外路手术，术前三面镜下，间接检眼镜下仔细严格定位裂孔，术中肉眼下大致定位，全部行环扎并裂孔变性区外垫压，根据裂孔大小冷凝或非冷凝，尽可能安全放液，根据眼压，裂孔形态，部位选择注入气体填充物，定期观察术后视力、眼内反应和视网膜复位情况。结果16例视网膜脱离手术患者，术后随访半年，视网膜完全复位14眼（87．5％），视力较术前提高12只眼（75％），不变3只眼（18．75％），不完全复位少量视网膜下液吸收缓慢1眼，再次脱离行玻璃体切割手术视网膜复位1眼（6．25％）。最好矫正视力0．1以上10只眼（62．5％）。结论手术前的仔细检查定位裂孔，环扎术避免遗漏裂孔及变性区均为直视下外路治疗孔源性视网膜脱离提供安全有效的保证，为眼科医师提供新的视网膜脱离手术方式的选择，且手术时间较短，操作相对简单，疗效有明确的保证。

简介：目的探讨翼状胬肉切除术后并发角巩膜病变的可能原因及相应治疗对策.方法对2009年12月至2013年5月期间于安徽省第二人民医院就诊的6例（6只眼）翼状胬肉切除术后并发角巩膜病变患者的病史、相关检查和治疗等资料进行回顾性分析.结果6例翼状胬肉患者术后并发角巩膜病变,其中2例发生角膜溃疡,分别为真菌性角膜炎和病毒性角膜炎所致；1例患者胬肉病灶切除位置烧灼引起巩膜变薄、溶解；1例患者术后发生巩膜病变,检查发现免疫指标升高；1例患者术后发生角膜脓肿,检查发现结膜囊G＋杆菌阳性；1例患者有高血压,脑梗塞,术后发生角膜溃疡.结论单纯胬肉切除、术中烧灼过度、全身抵抗力下降、自身免疫功能异常,不规范用药、术后护理不当,是翼状胬肉并发角巩膜病变的主要原因.注重全身因素影响、加强术后眼部卫生护理,翼状胬肉切除联合角膜缘干细胞移植术后及时复查治疗可避免术后严重并发症.

简介：目的探讨玻璃体切割联合超声乳化白内障摘除术治疗增生性糖尿病性视网膜病变合并白内障的临床疗效。方法自2009年1月至2013年12月,我科确诊的PDR合并白内障的56例（63眼）患者行玻璃体切割合并超声乳化白内障摘除手术,观察术后视力恢复情况及相关并发症。结果术后7天最佳矫正视力：51眼（80.9%）视力有不同程度提高,7眼（11.1%）视力无变化,5眼（7.9%）视力有所下降。术后随访2~24个月,末次随访时最佳矫正视力：53眼（84.1%）术后视力提高,6眼（9.5%）视力不变,4眼（6.3%）视力下降。术后主要并发症包括高眼压、复发性视网膜脱离、玻璃体腔再出血、晶体后囊混浊和新生血管性青光眼等。术后视力恢复不佳主要与糖尿病黄斑病变以及患者血糖控制不佳肾功能异常有关。结论玻璃体切割联合超声乳化白内障摘除术治疗增生性糖尿病性视网膜病变合并白内障是一种安全有效的手术方式。

简介：·AIM:Toinvestigatethetherapeuticeffectsofnanophtha-locyaninephotosensitizersonanexperimentalratchoroidalneovescularization(CNV)model,aswellastoevaluatethecytotoxicityofwhichonhumanretinalpigmentepithelia(HRPE)andhumanretinalendothelialcells(HRECs).·METHODS:Twotypesofphotosensitizers,G1-ZnPc(COOH)8andG1-ZnPc(COOH)8/mrespectively,wereadministratedforphotodynamictherapy(PDT)afterasuccessfulestablishmentofCNVmodelonBrown-Norway(BN)ratsviafundusphotocoagulation.Thetherapeuticeffectsofthetwodrugswereassessedthroughopticalcoherencetomography(OCT),fluoresceinfundusangiography(FFA)andtransmissionelectronmicroscopy(TEM).Forcytotoxicitytests,cellcountingkit-8(CCK-8)assaysandchangesofmitochondrialtransmembranepotential(△Ψm)wereconductedonHRPEandHRECsafterinitialuptakeofthetwodrugs.·RESULTS:Bothphotosensitizersdemonstratedanimprove-mentofvascularleakageandclosureofCNV1weekafterPDTasconfirmedbyfundusimage,OCT,FFAandTEM.TwoweeksafterPDT,G1-ZnPc(COOH)8/mshowedabetterCNVclosureeffectversusG1-ZnPc(COOH)8(P<0.05).Asignificantdifference(P<0.01)wasfoundinuptakeofthetwodrugsinHRPEandHRECs,withnodifferencebetweenthedrugs(P>0.05).BothphotosensitizersshowedcytotoxicityonHRPE,butG1-ZnPc(COOH)8/minducedalowercellviability.·CONCLUSION:G1-ZnPc(COOH)8/mmediatedPDTisbetterthanG1-ZnPc(COOH)8inCNVclosureandalsohavetheadvantageoffastmetabolismleadingtolesssideeffect.·

简介：目的探讨复合小梁切除术联合视网膜光凝术治疗新生血管性青光眼的疗效.方法回顾性分析视网膜中央静脉阻塞继发新生血管性青光眼患者9例,行复合小梁切除术,术后1周予全视网膜光凝术.记录术前及术后3个月、12个月患者视力、眼压、虹膜及房角新生血管检查,眼底视网膜新生血管消退及无灌注区情况.结果术后12个月患者视力提高8眼,1眼无明显提高.术后眼压：5例患者眼压控制在21mmHg以下;4例眼压控制欠佳,需要局部使用降眼压药物,其中2例使用一种局部降眼压药物后眼压控制在21mmHg以下,另外2例眼压不能控制.虹膜及房角新生血管消退.眼底3个月和12个月后行荧光血管造影显示新生血管消退,无水肿,毛细血管无灌注区消失.结论复合小梁切除术联合全视网膜光凝术是一种治疗视网膜中央静脉阻塞继发的新生血管性青光眼的有效的方法.

简介：目的：研究当归芍药散配合小梁切除术联合bevacizumab治疗新生血管性青光眼的疗效。方法：将2011-01/2014-02期间我院收治的新生血管性青光眼患者纳入研究,根据治疗方法不同分为接受中西医药物配合小梁切除术治疗的观察组和接受西医药物配合小梁切除术治疗的对照组,比较两组患者的视力水平、眼压、视网膜神经纤维层厚度。结果：视力水平：治疗后1wk;6,12mo,观察组的患眼视力水平均明显高于对照组（0.41±0.07vs0.27±0.04,0.52±0.08vs0.38±0.06,0.72±0.14vs0.54±0.08）;眼压：治疗后1wk;6,12mo,观察组眼压明显低于对照组（15.11±3.22vs22.32±5.34,18.64±5.08vs26.67±6.22,17.18±3.76vs22.42±4.32）mmHg;视网膜神经纤维层厚度：治疗后12mo,观察组上方视野、下方视野、颞侧视野、鼻侧视野等神经纤维层厚度等神经纤维层厚度均明显高于对照组（90.41±10.52vs78.64±8.24,88.38±12.12vs72.37±8.82,73.21±8.46vs60.25±7.23,75.35±8.13vs62.63±7.29）μm。结论：当归芍药散配合小梁切除术联合bevacizumab治疗新生血管性青光眼有助于促进视力水平的恢复、控制眼压、改善视网膜神经纤维层厚度。

简介：近视眼的发病与多种因素相关,其中最主要的是遗传和环境因素.大量的近视相关研究提示近视的发生是在异常视觉信息的作用下,视网膜、脉络膜内多种神经递质和生长因子的表达发生改变,通过一系列信号传导过程引起巩膜重塑、眼轴延长而成.多种细胞因子通过NMDAR-1/NO-cGMP、TGF-β1/Smad3、JAK-Stat3等信号通路调控近视的形成与发展.本文就影响近视形成的几个主要信号传导通路的研究进展做一综述.

简介：目的:观察逍遥散联合妥布霉素地塞米松治疗睑板腺功能障碍(MGD)性干眼症的临床疗效。方法:选取2015-11/2017-11就诊于南阳市卧龙区第一人民医院的睑板腺功能障碍性干眼症患者106例134眼,随机分为对照组和观察组,各53例67眼。两组均给予热敷、按摩等基础治疗,对照组给予妥布霉素地塞米松治疗,观察组在对照组基础上联合逍遥散治疗。观察两组患者的临床疗效及治疗前后干眼症症状、角膜荧光染色(FL)、视功能损害眼病患者生活质量量表(SQOLDVI)评分、泪膜破裂时间(BUT)和泪液分泌量(SⅠt)等情况。结果:治疗后,观察组患者治疗总有效率(86.6%)显著高于对照组(67.2%),干眼症症状、角膜FL评分均显著低于对照组,BUT和SⅠt值及SQOLDVI评分均显著高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.01)。治疗期间,观察组眼压升高发生率显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:逍遥散联合妥布霉素地塞米松治疗睑板腺功能障碍性干眼症,能够显著提高疗效,改善预后情况。

简介：目的：评估曲安奈德（triamcinoloneacetonide，TA）玻璃体腔和球后注射联合黄斑部格栅样光凝治疗糖尿病性黄斑水肿的临床疗效和安全性。方法：将52例62眼糖尿病性黄斑水肿患者随机分为璃体腔（0．1mL/4mg）注射TA组31眼和球后（1mL/40mg）注射TA组31眼，注药1mo后行黄斑部格栅样光凝，随访9mo观察视力、黄斑水肿情况及并发症。结果：两组患者治疗后1，3，6，9mo4个随访时间点平均最佳矫正视力提高、黄斑水肿减轻，同治疗前比较均有统计学差异（P＜0．05），组间差异均无统计学意义（P＞0．05）。球后注射组并发症低于玻璃体腔注射组，组间差异有统计学意义（P＜0．05）。结论：TA球后注射联合黄斑部格栅样光凝治疗糖尿病性黄斑水肿，同玻璃体腔注射的疗效无明显差异，且更安全。

简介：目的动态观察家猫视神经损伤后的视觉诱发电位波形改变，探讨检测视神经损伤的检测指标。方法选择成年家猫6只，在鼻内镜下经左侧鼻腔筛蝶窦进路用自制视神经损伤器损伤左侧视神经管以建立外伤性视神经病（traumaticopticneuropathy，TON）模型，以右侧为对照观察瞳孔变化，检测图形翻转视觉诱发电位（pattern-reversalvisualevokedpotential，PR-VEP）的变化。结果损伤后有1只猫出现Marcus—Gunn黑朦强直性瞳孔，5只双侧对光反应无明显差异；PR-VEP监测显示致伤后P100振幅降低，潜伏期延长；术前及术后1h、1d、3d、1周P100平均振幅分别为：8．38，7．22，6．33，5．15，2．89μV，平均潜伏期分别为：84．43，95．50，118．90，124．87，140．50ms；2周以上图形近似一条直线，无明显的振幅、潜伏期可测。其中1d以上的振幅、潜伏期与1d以内的相比差异有统计学意义（P〈0．05）。结论Marcus—Gunn氏黑朦强直性瞳孔不适宜作为TON动物模型观测的指标；PR-VEP可以作为检测建立TON动物模型损伤有效的指标；由该模型推论出视神经损伤1d以上的电生理变化基本是一致的，只有量和度的不同，外科干预应越早进行越好（中国眼耳鼻喉科杂志，2008，8：9．11）

简介：准分子激光因其切削精确、几乎无周围组织损伤等特点被创造性地应用于非穿透性青光眼手术中且获得了满意的降眼压效果.本文就非穿透性青光眼手术的由来及演变、准分子激光非穿透性青光眼手术的操作方法、结果、优点进行综述.

简介：目的分析阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（obstructivesleepapneahypopneasyndrome，OSAHS）各指标与听力变化之间的关系。方法随机选取行多导睡眠监测的OSAHS患儿62例，呼吸暂停低通气指数（apneahypopneaindex，AHI）大于等于5的32例为试验组，小于5的30例为对照组，同时行声导抗、瞬态诱发性耳声发射、畸变产物耳声发射及听性脑干反应、鼻咽侧位X线片、纤维鼻咽镜检查。结果两组问听性脑干反应V波阈值试验组左耳（31．85±14．07）dBnHL，右耳（33．50±12．68）dBnHL；对照组左耳（20．76±7．50）dBnHL，右耳（23．09±6．39）dBnHL，两组间左耳（P=0．003）、右耳（P=0．002）差异均有统计学意义。经非条件Logistic回归分析结果显示：变量AHI和声导抗声顺值是OSAHS患儿听力下降的危险因素。结论缺氧是OSAHS患儿听力变化的决定因素，对OSAHS患儿应尽早治疗。（中国眼耳鼻喉科杂志，2010，10：229-231）

简介：目的探讨一组特殊设计镜片对周边屈光度、周边清晰视力范围和主观感受的影响。方法3例（4眼）被试者，年龄22-31岁，屈光度-2．0D，按随机顺序分别在单眼配戴普通非球面镜片、成长乐镜片、视特保大、中、小光区镜片的情况下进行周边屈光度、周边清晰视力范围测量和主观评分，主观评分包括远距和近距戴镜舒适度、清晰度和接受度。结果配戴5种镜片时，被试眼相对周边屈光度均为远视状态，远视度数随周边角度增加而增加。配戴普通非球面镜片和视特保大光区镜片时周边远视度数最大，视特保中光区镜片其次，成长乐镜片和视特保小光区镜片最小；配戴普通非球面镜片和视特保大光区镜片时的周边清晰视力范围最大，其次是视特保中光区镜片，最小的是成长乐镜片和视特保小光区镜片；远距评分为普通非球面镜片最高，视特保大光区镜片其次，然后为视特保中光区镜片，成长乐镜片及视特保小光区镜片最差；近距评分视特保大光区镜片接近普通非球面镜片，视特保中光区镜片和成长乐镜片其次，视特保小光区镜片最差。结论不同设计的中周部加光镜片对改变周边屈光度的作用存在差异，其配戴后的顺应性与镜片改变周边屈光度的程度呈负相关。

简介：目的:探讨中老年糖尿病视网膜病变(diabeticretinopathy,DR)患者DR严重程度与血清HbA1c、TNF-α水平的相关性。方法:选取200例糖尿病患者,其中单纯糖尿病患者(DM组)60例,糖尿病伴非增殖期视网膜病变组(NPDR组)80例和糖尿病伴增殖期视网膜病变组(PDR组)60例,并选取80例健康者作为正常对照组(NC组)。观察患者的体检指标,并检测患者的空腹血糖(fastingplasmaglucose,FPG)、餐后2h血糖(2hPG)、血脂、血清糖化血红蛋白(HbA1c)、血清肿瘤坏死因子-α(tumornecrosisfactor,TNF-α)及泪液TNF-α。结果:(1)四组受试者的体质量指数(bodymassindex,BMI)、FPG、2hPG、总胆固醇(totalcholesterol,TC)、甘油三酯(trilycerides,TG)、高密度脂蛋白(highdensitylipoprotein,HDL-C)、低密度脂蛋白(low-densitylipoprotein,LDL-C)等指标比较,差异均具有统计学意义(F=37.211、395.421、42.515、7.385、121.764、121.568、34.567,均P<0.05)。DM、NPDR、PDR三组患者的BMI、FPG、2hPG、TC、TG、HDL-C、LDL-C等指标水平均高于NC组,差异有统计学意义(P<0.05);NPDR组患者的BMI、FPG、2hPG、TC、TG、HDL-C、LDL-C等指标水平均高于PDR组,差异有统计学意义(P<0.05)。(2)四组受试者血清TNF-α、泪液TNF-α及血清HbA1c水平比较,差异均具有统计学意义(F=337.256、215.471、40.522,均P<0.05);DM、NPDR、PDR三组患者的血清TNF-α、泪液TNF-α和血清HbA1c水平均高于NC组,差异有统计学意义(P<0.05);NPDR、PDR两组患者的血清TNF-α、泪液TNF-α和血清HbA1c水平均高于DM组,差异有统计学意义(P<0.05);PDR组患者的血清TNF-α、泪液TNF-α及血清HbA1c水平均高于NPDR组,差异有统计学意义(P<0.05)。(3)泪液TNF-α与血清TNF-α呈正相关(r=0.289,P<0.01);泪液TNF-α与血清HbA1c呈正相关(r=0.375,P<0.01)。结论:中老年DR患者泪液TNF-α水平高于正常人,且随着视网膜病变的加重,泪液TNF-α水平升高。泪液TNF-α与血清TNF-α、HbA1c呈正相关。

简介：目的:探讨激光光凝术、血管内皮生长因子抑制剂单用或联用对糖尿病性黄斑水肿(diabeticmacularedema,DME)患者疗效和安全性的影响。方法:研究对象选取我院2014-10/2016-10收治的DME患者150例156眼,以随机数字表法分为A组50例52眼,B组50例51眼和C组50例53眼,分别采用激光光凝术单用、血管内皮生长因子抑制剂单用和激光光凝术+血管内皮生长因子抑制剂联合方案治疗。比较三组患者治疗前后最佳矫正视力、黄斑中心凹厚度、视网膜新生血管渗漏面积和并发症发生率。结果:B、C组患者治疗后3、6、12mo最佳矫正视力水平较A组均显著提高(P<0.05);B、C组患者治疗后3、6、12mo黄斑中心凹厚度较A组均显著降低(P<0.05);B、C组患者治疗后3mo视网膜新生血管渗漏面积较A组均显著缩小(P<0.05);C组患者治疗后6mo和12mo视网膜新生血管渗漏面积较A、B组均显著缩小(P<0.05);同时三组患者术后并发症发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:激光光凝术联合血管内皮生长因子抑制剂治疗DME可有效改善视力水平,降低黄斑中心凹厚度,控制视网膜新生血管渗漏,且未增加不良反应,效果优于激光光凝术和血管内皮生长因子抑制剂单用。

简介：目的：对穿透性角膜移植术后白内障进行超声乳化吸除术，分析其对角膜移植片内皮细胞的影响因素。方法：单纯穿透性角膜移植术后11眼，未出现排斥反应7眼，排斥反应控制后3mo以上3眼，角膜缝线已拆除。术前裸眼视力光感～0．1，术前及术后均检测角膜植片中央内皮细胞计数，晶状体核Ⅲ～Ⅳ级。手术方式为超声乳化吸除联合人工晶状体植入术，术中平均超声能量14．82％±0．47％，流速26mL／min，负压180～200mmHg（U／SPower）．200～210mmHg（U／SPulse）。超声时间1．5～2．5（1．95±0．47）min。术后常规抗生素及激素眼液点眼。结果：术后最佳矫正视力0．2～0．5，均较术前提高。术后2～3d，角膜植片少许内皮皱褶，术后4d角膜恢复透明。术前术后角膜移植片中央部位内皮细胞计数分别为：607～1998（1248．09±408．52）个／mm^2和601～1899（1184．36±373．92）个／mm^2，术后内皮细胞丢失率为5．11％，与术前比较采用配对t检验得t=3．6418，P〈0．05，有统计学意义。随访3mo以上，角膜植片保持透明，内皮细胞稳定。未发现大泡样角膜病变。结论：穿透性角膜移植术后白内障，超声乳化术式安全有效。

简介：目的：探讨原发性开角型青光眼（primaryopenangleglaucoma,POAG）早期上下半视盘周围视网膜神经纤维层（retinalnervefiberlayer,RNFL）的变化特征。方法：临床观察研究,研究对象为2012-05/2014-05在我院门诊确诊为原发性开角型青光眼早期患者30例39眼和健康成人20例40眼,使用Humphrey视野计和光学相干断层成像术（opticalcoherencetomography,OCT）检查,分别记录视野平均缺损（meandefect,MD）、青光眼半视野检测（glaucomahemifieldtest,GHT）、眼压、C/D比值及视盘周围FNFL厚度。使用SPSS18.0统计软件对测量值进行统计分析,计量资料组间比较采用t检验。结果：两组上半视盘各钟点位的RNFL厚度减去下半视盘相对应钟点位的RNFL厚度,两组间比较,仅上鼻-下鼻的差值具有统计学意义（t=2.526,P=0.014）,其余上下半视盘相对应钟点位RNFL厚度的差值比较,两组间均无统计学意义（均为P〉0.05）。结论：原发性开角型青光眼早期上下半视盘周围RNFL存在不对称性变化,上鼻部位（右眼1颐00位,左眼11颐00位）的RNFL较下鼻部位（右眼5颐00位,左眼7颐00位）的RNFL更容易受损变薄。