简介：从耳鼻咽喉科临床医师的角度看变应性鼻炎与哮喘的关系，比较明确的现象是很多变应性鼻炎患者同时或曾经患有支气管哮喘。有的患者，其中男性多见，幼年时有典型的支气管哮喘反复发作病史，成年后哮喘得到了控制，但是变应性鼻炎仍然存在，症状严重时偶尔还会诱发哮喘。全球流行病学调查结果显示，变应性鼻炎患者中哮喘发生率为20％～38％，明显高于普通人群的3％～8％：而哮喘患者中60％～78％合并变应性鼻炎。临床上还可观察到变应性鼻炎与支气管哮喘有相同的发病季节和相同的诱发因素。

简介：目的：探讨经乳突面神经减压治疗贝尔氏面瘫的手术适应症、手术方式、手术时机及疗效。方法回顾性分析33例经乳突面神经减压手术治疗的贝尔氏面瘫病例,比较分析手术时机、减压部位对术后面神经功能恢复的影响。结果经乳突面神经次全程减压手术有效率为77.3%,恢复至H-BⅠ、Ⅱ级的占总数的54.5%。其中发病3个月内接受减压的病人术后恢复至Ⅰ级、Ⅱ级所占比例62.5%（10/16）,2个月内接受减压手术的10例病人中7例恢复至H-BⅠ、Ⅱ级,占总数70%。恢复至H-BⅢ级的3例,占总数30%,无Ⅳ级或更差病例。结论对面神经变性超过90%的发病3个月内的贝尔氏面瘫患者行面神经次全程减压手术治疗可有效降低患者预后至Ⅲ级或更差的几率。

简介：1资料与方法1.1临床资料依照1997年中华耳鼻咽喉科学会、中华耳鼻咽喉科杂志编辑委员会颁布突发性耳聋诊断依据和分级标准[1],2002年11月-2004年6月临床随机抽取符合突发性耳聋标准病人61例分成二组.治疗组31例(35耳),男19例,女12例,年龄25-71岁,平均年龄47.5岁.发病开始到用药时间1-7天,平均3.7天.其中伴耳鸣者23例,伴眩晕者10例,耳聋、耳鸣、眩晕同时存在者9例.对照组30例(34耳),男21例,女9例,年龄22-69岁,平均年龄48.2岁,发病开始到用药时间1-6天,平均3.5天.伴耳鸣者18例,伴眩晕者11例,耳聋、耳鸣、眩晕同时存在者8例.治疗前对病人病情、治疗过程及可能出现临床疗效预先告之.

简介：摘要目的探讨结膜瓣遮盖术联合药物氟康唑治疗真菌性角膜溃疡的临床疗效。方法将48例(48只眼)真菌性角膜溃疡患者随机分为联合组和手术组，每组各24例。手术组术中刮除溃疡表面坏死组织，予20g/L碘酊烧灼溃疡灶10s，50mL生理盐水冲洗溃疡灶。根据渍疡位置、大小分离桥状或舌状结膜瓣，缝合固定于溃疡面上。联合组在手术组的基础上并于术中，术后第3、10d前房注入氟康唑0．1mL(0．05mL2g／L氟康唑+0．05mL生理盐水)。结果联合组患者治愈率为67％，手术组为63％。联合组患者好转率为83％，手术组为83％。2组患者在治愈率、好转率上均不存在显著性差异(P>0．05)。两组常见并发症主要为炎症、虹膜前粘连、继发青光眼以及巩膜瓣下前房窥不清。联合组患者炎症、虹膜前粘连的发生率（2/24）显著性低于手术组(11/24)(P<0．05)，而继发青光眼以及巩膜瓣下前房窥不清的发生率2组比较无显著性差异(P>0．05)。治疗后3个月，两组患者矫正视力比较，无统计学差异(P>0．05)。结论在真菌性角膜溃疡结膜瓣遮盖术治疗的同时，适时的使用氟康唑前房注入是一种行之有效的方法，适用于广大基层医院开展。

简介：颞骨岩部胆脂瘤是临床上的少见病，其围绕迷路，缓慢生长。临床症状主要有听力下降、面瘫、眩晕等，与颞骨其他疾病的症状相似，无特异性，容易误诊误治。随着影像手段及显微外科技术的逐步发展，岩部胆脂瘤的早期诊断及手术治疗方法逐步改进。本研究主要回顾了国内外近年岩部胆脂瘤的相关文献，结合我们诊治的病例，总结岩部胆脂瘤的病因分类、诊断及鉴别诊断，对岩部胆脂瘤的分型与手术入路的选择等进行分析总结，为临床进一步优化治疗方案、选择适合的手术方式，提高病人生存质量提供参考。

简介：目的探讨治疗中耳炎合并迷路瘘管简单易行的处理方法。方法回顾性分析我科在2004年6月～2010年6月间中耳炎手术1226例，其中54例55耳伴迷路瘘管，分析其临床特点、手术方式、效果。术后随访1～5年，观察病人有无复发及听力、平衡障碍的变化。结果在1226例中耳炎患者中合并迷路瘘管的54例55耳（4．4％），54例患者均一期手术，根据情况选择筋膜覆盖或者筋膜填塞。术后3个月，所有病例均干耳，术腔上皮化（100％）；手术后无眩晕发作9例（16．7％），眩晕持续1周以内缓解19例（35．2％），2周以内23例（42．6％），眩晕持续3月3例（5．6％）。有术后半年纯音听阈记录的患者38例，与术前比较听力无变化的18耳（47．4％），较术前提高的有9耳（23．2％），术后随访1～5年胆脂瘤及瘘管均无复发。结论单纯筋膜填塞迷路瘘管的方法，与文献中介绍的方法比较，简单易行，风险小，手术并发症少，对听力无明显干扰，值得推广应用。

简介：摘要体外膜肺氧和(extracorporealmembraneoxygenation)ECMO，适用于各种原因引起的心跳呼吸骤停、急性严重心、肺功能衰竭、器官移植过渡期，各种严重威胁呼吸循环功能的疾患、酸碱电解质重度失衡、重症哮喘、溺水、冻伤、外伤、感染等的短期心肺支持治疗。这是对重症心肺疾病患者救治的重大突破，是一个综合性医院危急重症抢救水平的重要标志。ECMO使许多令医生束手无策的难题有了新的有效解决方法，为挽救患者生命提供了希望。

简介：摘要目的观察总结微波治疗宫颈糜烂的护理干预要点及疗效。方法选取宫颈糜烂患者130例为研究对象，采用随机数字表法分为观察组和对照组各65例；两组均给予微波治疗，对照组给予临床常规护理，观察组给予护理干预；比较两组临床疗效和护理满意度。结果观察组临床疗效96.92明显高于对照组87.69%，临床满意度98.46%明显高于对照组89.23%，差异有统计学意义（P<0.05）。结论微波治疗宫颈糜烂具有创伤小，疗效佳等优势，护理干预有助于提高治疗效果及患者满意度。

简介：目的分析听障儿童发／f／音的构音错误走向，探讨针对性的治疗策略。方法通过分析64名听障儿童／f／音的发音情况，总结其错误走向及声学表现，对其错误走向的成因进行临床分析；在此基础上，建立针对性的治疗策略。结果听障儿童发／f／音的正确率仅为48．44％，错误发音中以替代为主，／f／发成／b／（60．71％）或／w／（21．43％）是最为常见的错误走向，通过对错误走向的细致分析，建立了针对性的治疗策略。结论要想科学，有效地解决听障儿童／f／音的构音问题，治疗师必须在细致分析错误走向的基础上，建立针对性的治疗策略。

简介：变应性鼻炎在世界范围内的患病率为10％～25％，是影响人类健康和生活质量的重要的上呼吸道慢性炎症。迄今为止，在变应性鼻炎的诊疗指南中，2001年由世界卫生组织颁布的变应性鼻炎的处理及其对哮喘的影响指南和手册（allergicrhinitisanditsimpactonasthma，ARIA）已经成为指导各国专科医师的临床规范性文件。2006年，ARIA的主创者Bousquet等学者根据新发表的符合循证医学的文献，总结提出了治疗的新观点。2007年，Bousquet等学者总结了2241篇文献，对ARIA进行了更新，进一步总结了关于变应性鼻炎的机制、诊断、治疗以及上下呼吸道炎症相关性的进展。

简介：目的观察Ginaton（金纳多）和Duxil（都可喜）治疗感音神经性耳聋的效果。方法采用随机分组法，观察治疗组（给予金纳多和都可喜）和对照组（使用复合维生素B和维生素C）各50例，疗程30天；治疗前后检测纯音听阈并观察副作用。比较两组间总有效率和副作用的差异。结果治疗组总有效率为32％（16／50），与对照组的12％（6／50）相比有显著性差异（P〈0．05），两组均无严重副作用。结论金纳多和都可喜对治疗感音神经性耳聋具有一定的疗效。

简介：目的探讨CZB聚焦超声治疗变应性鼻炎（AR）的可靠性和有效性。方法选取2009年12月N2016年7月收治的AR患者104例，通过随机原则将患者随机分为治疗组与对照组，每组52例。对照组患者行氯雷他定＋糠酸莫米松鼻喷剂治疗，治疗组采用CZB聚焦超声对AR患者52例进行超声扫描无创治疗，随访半年，观察两组患者的治疗效果。结果治疗组患者鼻痒、喷嚏症状改善时间明显短于对照组；而流涕、鼻塞症状改善时间较长于对照组，但超声术后一周流涕、鼻塞症状均能消失；半年随访手术治疗有效率明显高于对照组，两组比较行统计学处理，差异有统计学意义（P〈0．05）。结论CZB聚焦超声治疗AR，可以术后立即改善患者鼻痒、打喷嚏等不适，并于术后一周左右消除鼻塞、流涕等症状，促进患者快速康复，提高患者生活质量，但远期效果还有待进一步探讨考证。

简介：摘要目的探究骨盆骨折伴后尿道损伤治疗方法，提高治疗效果。方法回顾性分析我院2009年01月~2015年01月收治的46例骨盆骨折患者，根据骨折类型，采取保守治疗、骨盆复位及固定手术等方法；伴有后尿道损伤者，采取保守治疗、尿道会师牵引手术或延期经会阴尿道端-端吻合手术治疗。结果46骨盆骨折患者骨折愈合好，骨盆稳定，功能恢复良好。伴后尿道损伤患者中有3例采用保守治疗，28例采用尿道会师牵引手术，术后3例出现尿道狭窄，9例采用延期经会阴尿道端-端吻合手术，术后有2例出现尿道狭窄。结论不同类型的骨盆骨折采用的治疗方法不同；伴有后尿道损伤患者，采用早期尿道会师牵引手术联合气囊导尿管牵引治疗效果满意，并能明显降低延期腔内治疗手术的难度；采用延期经会阴尿道端-端吻合手术有更高的疗效，更适宜尿道损伤后复杂性尿道狭窄的治疗；骨盆复位及固定更能帮助断裂尿道的复位与固定，提高尿道会师术的效果。

简介：摘要目的探讨人性化管理在临床护理管理中的效果。方法随机选取我院外科综合片区2012-2014年的N0-N1的护士共72名，实施人性化护理管理前后分别对72名患者就住院环境、护理态度、护理技能和护理质量满意情况进行问卷调查;同时对72名护理人员就工作环境、人际关系、工资待遇、职业认同感和整体工作满意情况进行问卷调查，并于2014年6月进行前后对比分析和总结。问卷方式均以无记名方式作答。结果人性化管理措施实施后的患者满意度及护士满意度较措施实施前有明显的提高。结论实施人性化管理不仅能提高患者和护理人员满意度，同时还能激发了护理人员的工作积极性，提高护理人员的整体素质，提升护理质量和效率，促进卫生事业的和谐发展。

简介：摘要品管圈活动在护理工作中易于开展和坚持，是持续质量改进的优秀现代品控方法之一。本文就品管圈的概念和起源、组织实施流程及应用进展作一综述，以期为进一步研究提供参考。

简介：《中国医学文摘耳鼻咽喉科学》编委会于2014年4月25～27日在北京泰山饭店召开，共有来自全国各地近400位编委参加会议。本次编委会由《中国医学文摘耳鼻咽喉科学》（以下简称《文摘》）杂志社主办，重点介绍学科领域内的新技术、新进展，讨论期刊发展与医师维权等方面的内容。

简介：目的连接蛋白基因和遗传性耳聋及角皮病有明确的相关性.现有4个连接蛋白基因突变可导致角皮病,即:GJB4、GJB2、GJB3和GJB6,其中3个基因既可导致遗传性耳聋,即GJB2、GJB3和GJB6,而GJB4是否与遗传性耳聋相关还有待于进一步证实.为证实GJB4和遗传性耳聋的相关性,在非综合征型遗传性耳聋中进行突变检测.方法本实验采用PCR-直接测序法对60个非综合征型遗传性耳聋家系先证者进行GJB4的突变检测,其中32个显性遗传,28个隐性遗传.结果发现了四种碱基改变:109G＞A、3'UTR+17A＞G、611A＞C和507C＞G.109G＞A和3'UTR+17A＞G是新发现的碱基改变,但在家系突变检测中证实为多态.611A＞C和507C＞G两种碱基改变是已报道的多态,611A＞C是我们检测到的最常见的多态.结论本研究发现了GJB4的109G＞A和3'UTR+17A＞G两种新多态,为今后进一步研究打下了基础,但未能最终证实GJB4为遗传性耳聋的致病基因,可是从该基因背景来分析GJB4仍可能是一个很好的耳聋候选基因,有待于扩大家系收集范围进一步检测.

简介：摘要目的探讨品管圈活动在术中预防患者低体温发生的效果。方法选择2014年2月至2014年6月我院全麻开腹手术患者215例为改进前组（对照组）；2014年7月至2014年10月全麻开腹手术患者223例为改进后组（实验组）。改进后组开展品管圈活动。结果通过QCC活动改进后组患者术中低体温发生率低于改进前组，改进后组圈员的无形成果均显著性高于改进前组。结论通过开展本次品管圈活动，显著性降低了术中患者低体温发生，同时提高了圈员QCC品管手法、沟通能力、解决问题能力、团队凝聚力、责任心、积极性、专业知识、护理质量意识。

简介：摘要目的探讨丹参川芎嗪治疗老年舒张性心衰(Diastolicheartfailure)的有效性和安全性。方法将100例老年舒张性心衰患者随机分为对照组（常规治疗组）50例,治疗组（联合丹参川芎嗪组）50例,两组均应用舒张性心力衰竭常规治疗。疗程15天,观察治疗前后临床症状及心脏彩超，检查血清N末端脑利钠肽（NT-proBNP）、血脂等。结果治疗组心力衰竭症状缓解优于对照组,两组间比较有显著性差异(P<0.05)。治疗组中，血脂降低幅度较常规治疗组大，差异有统计学意义(P<0.05)；两组经治疗后NT-proBNP与治疗前相比均降低，两组治疗后相比无显著性差异；两组治疗后E/A均有改善。结论丹参川芎嗪治疗老年舒张性心衰疗效好，安全可靠。

简介：目的：探讨不同面神经疾病致周围性面瘫行面神经减压手术的疗效。方法对9例外伤性面瘫、3例贝尔氏面瘫及3例中耳胆脂瘤所致的周围性面瘫，经乳突-颞下迷路上隐窝进路面神经显微减压手术，术后随访0.5～2年，按面瘫H-B分级法评估面神经功能恢复程度。结果9例颞骨骨折面瘫（Ⅳ级2例，V级6例，Ⅵ级1例），伤后2～4周手术5例，术后面神经功能恢复I级4例，Ⅱ级1例；伤后5～8周手术3例，面神经功能恢复Ⅱ级2例，Ⅲ级1例；伤后9～12周手术1例，恢复Ⅳ级。3例贝尔面瘫（Ⅳ级1例，V级2例）,9～12周手术2例，均Ⅱ级恢复，12周后手术1例，为Ⅲ级恢复；3例中耳胆脂瘤（Ⅲ级2例，Ⅳ1例）在1～2周内手术，均I级恢复。结论对于不同原因所致周围性面瘫患者，选择合适的时机行面神经减压术，多能取得良好疗效。