简介：目的探讨产程中排尿困难的主要原因。方法选择2015年10月1日至31日在扬州市妇幼保健院自然分娩的204例产妇,分娩过程中导尿组70例,未导尿组134例,两组年龄、孕周、产次、产程、新生儿体重,分娩镇痛、缩宫素使用进行比较,同时产后出血量、产后抗生素、产褥病率进性行比较。结果导尿与分娩镇痛、产程、孕周、产次均有高度统计学意义（P〈0.01）,产后抗生素使用显著性增高（P〈0.05）,由于抗生素的使用产褥病率无显著增高（P〉0.05）;与年龄、新生儿体重、缩宫素应用无显著关系（P〉0.05）,导尿组未增加产后出血量。结论重视产程中排尿困难,调整分娩镇痛的药物、剂量及浓度,正确处理产程适时应用缩宫素,加强护理,改善产程中排尿困难。

简介：目的探讨腔镜在乳腺外科的临床应用及存在的问题.方法对45例乳腺癌患者行腋窝脂肪抽吸后,采用腔镜施行腋窝淋巴结清扫,并对3例乳腺多发性纤维腺瘤和3例男性乳房发育症患者行腔镜下乳腺肿物切除术或皮下乳房切除术.结果全部患者均顺利完成手术,手术历时50～180min.除1例术后有切口内出血外,其余患者术后恢复顺利.结论腔镜在乳腺外科的应用具有传统手术无法达到的微创优势和美容效果,提高了患者的生活质量,是对传统手术方法的挑战.

简介：目的检测体外受精-胚胎移植（Invitrofertilization-embryotransfer,IVF-ET）患者不同大小卵泡中肝素结合表皮生长因子（Heparin-bindingepidermalgrowthfactor,HB-EGF）的表达水平,探讨HBEGF与相应卵泡液中雌二醇（estraadid,E2）、孕激素（progesterone,P）及E2/P比值之间的相关性及其意义。方法选取2014年4~9月哈尔滨医科大学第一临床医院生殖中心因男方因素或者输卵管因素行辅助生殖治疗的58例不孕患者的临床资料,采用酶联免疫吸附法（Enzyme-linkedimmunosorbentassay,ELISA）检测因输卵管因素或者男方因素行辅助生殖治疗患者卵泡液中HB-EGF的表达情况,电化学发光法（electrochemiluminescence,ECLIA）检测该卵泡液中雌孕激素水平。大卵泡组（32例）和小卵泡组（26例）互为对照组。结果ELISA法检测发现HB-EGF在卵泡液中有表达;卵泡液中HB-EGF、E2和E2/P与卵泡大小呈正相关性关系,HB-EGF、E2和E2/P在大卵泡组水平显著高于小卵泡组（P〈0.05）,但P与卵泡大小无相关性（P=0.226）。大卵泡组中,HE-EGF与E2和E2/P具有正相关性,相关系数为0.562和0.487,即HB-EGF越大,E2和E2/P越大,与P不具有相关性（P=0.335）。在小卵泡组中,HE-EGF与E2和E2/P具有正相关性,相关系数为0.454和0.728,与P不具有相关性（P=0.068）。结论HB-EGF在卵泡液中有表达,且与卵泡大小和卵泡液中E2水平、E2/P比值呈正相关性,与P水平无相关性。HB-EGF可能促进卵泡的生长发育,从而对卵母细胞的生长发育有一定的作用,通过检测卵泡液中HB-EGF可以对卵母细胞质量进行初步的评估。

简介：目的分析符合NCCN指南绝经标准和正常月经状态的两组乳腺癌患者雌二醇（E2）、卵泡刺激素（FSH）和黄体生成素（LH）3项性激素的水平，为判断60岁以下、未接受卵巢去势但已停经的妇女是否达到绝经状态提供依据，以便合理应用芳香化酶抑制剂。方法前瞻性研究本院用西门子吖啶酯化学发光法检测的204例年龄≥60岁或双侧卵巢切除后的患者（绝经组），以及128例处于正常月经状态患者（未绝经组）的性激素检测结果。采用核密度图描述3种激素在绝经和未绝经患者的分布特点，用百分位数表分别描述这两组患者的3项性激素数据。两组间3项性激素水平的比较采用Wilcoxon检验。结果绝经组中，E2最高值为53．63pg/ml，FSH和IM的最低值分别为9．68mU／rnl和1.18mU／ml。核密度图显示3项性激素水平都呈偏态分布，它们在绝经和未绝经患者间的差别均有统计学意义（P值均〈0．01）。绝经和未绝经患者3项性激素的分布都有重叠，尤以LH为著。结论LH不宜用于判断乳腺癌患者的绝经状态。对符合2011年中国抗癌协会乳腺癌专业委员会绝经标准专家共识的患者，当西门子吖啶酯化学发光法检测E2〈50pg／ml、FSH〉10mU／ml时，可初步判定其为绝经状态，并可考虑应用AIs，但应追踪性激素的变化，以便及时发现误判的患者。

简介：大黄又名将军、川军、湘结、绵役,为蓼科多年生草本植物掌叶大黄、唐古特大黄、药用大黄的根茎。性寒,味苦,归脾、胃、大肠、心包、肝经,具有泻下;功积,清热泻火,凉血解毒,逐瘀通经的功效。《神农本草经》上说大黄＂下淤血、血闭、寒热、破瘕积聚、留饮宿食,涤汤肠胃,推陈致新,通利水谷,调中化食,安和五脏。＂《本草纲目》称其为＂主治下痢赤白,里积腹痛,小便淋沥,实热燥结潮热谵语,黄疽,诸火疮。＂下面把大黄在临床应用中一些体会做如下简介：

简介：目的：分析桥本甲状腺炎的诊断、鉴别诊断和治疗效果。方法：6例无明显甲减症状者，限制含碘食盐摄入量。对于甲状腺次全切术后及甲状腺功能低下者，给于优甲乐长期替代。桥本甲状腺毒症给予抗甲状腺治疗、测定甲状腺激素水平，作为客观评价指标。结果：6例13、FT4正常者未用药物治疗，随访无变化。5例甲状腺功能低下和2例术后功能低下T3、FT4维持在正常范围，3例桥本甲状腺毒症恢复正常；随访12个月有效；结论：加强TPOAb检测可提高正确诊断率，降低误诊率；合理选用药物治疗，能够提高临床治疗效果，减低并发症。

简介：目的研究绝经后出血（postmenopausalbleeding,PMB）的病因,分析患者年龄、绝经年限与疾病的关系。方法对180例PMB患者进行回顾性分析。结果良性疾病和非器质性病变占病因的81.11%,其中子宫内膜增殖症占23.33%,子宫内膜息肉占22.22%;恶性肿瘤占绝经后出血患者的18.89%,子宫内膜癌多见,宫颈癌次之。结论PMB的病因主要为良性疾病和非器质性病变,但随着PMB患者年龄和绝经年限的增长,恶性肿瘤的发生率也有升高。病理检查对绝经后子宫出血的诊断有决定性意义。

简介：目的观察分析Leep刀治疗宫颈糜烂的临床效果。方法选取我院2012年1月至2014年1月的140例宫颈糜烂患者，将其随机分为两组，一组进行Leep刀治疗，为观察组，另一组进行微波治疗，为对照组。观察两组患者治疗效果。结果：观察组患者的治疗效果明显优于对照组，且术后无严重的并发症。结论：Leep刀治疗宫颈糜烂安全有效，术后修复时间短，无严重并发症，临床上应大力推广。

简介：如今,中医护理和中医学都已经发展成为了一门新的学科。虽然,中医护理在目前已受到了广泛的重视,但是,从最近几年的中医护理状况来看,其中却还存在着一些不足之处。主要体现在护理人员的辨证施护能力还不够好,所以要从根本上提高中医护理的质量。

简介：目的探讨中央性前置胎盘发病的高危因素及治疗方法。方法回顾性分析天津市中心妇产科医院近5年间收治的确诊为中央性前置胎盘的82例临床资料。结果经过期待治疗降低围产儿死亡率;剖宫产术中出血量与胎盘位置密切相关。结论对中央性前置胎盘期待治疗至36周以上剖宫产为宜,根据胎盘位置选择子宫切口,以减少出血量;注意合并胎盘植入情况的处理。

简介：尿流率是泌尿科术语,是指单位时间内自尿道外口排出体外的尿量,即尿流速度。但尿流率是否正常不但取决于尿流速度,一次排尿所记录的尿流率变化曲线的形态也可受到各种因素或病因的影响发生特殊改变。尿流率的参数和形态不但取决于尿道阻力,也与膀胱逼尿肌功能有关,

简介：目的研究多胎妊娠早期选择性减胎术的可行性、安全性及对妊娠的影响。方法2002年1月-2005年12月在我院生殖中心行体外受精-胚胎移植受孕的16例多胎妊娠（A组）孕早期在阴道B超引导下穿刺,采用氯化钾心腔内注射或单纯胚芽穿刺抽吸法行减胎术,并与同期进行体外受精-胚胎移植受孕的64例双胎妊娠（B组）相比较。结果16例减胎术均一次成功。其中3例流产,13例患者已分娩（其中早产5例）,24个新生儿平均孕周（37.2±1.4）周,出生体重（2660.0±417.5）g,均健康无畸形。B组64例患者中4例孕早期流产,3例孕晚期流产,57例（其中早产24例）分娩109个新生儿,其中2个重度窒息死亡,2个先天畸形,平均孕周（37.0±2.0）周,出生体重（2603.3±459.7）g。两组的流产率、活产率、早产率、平均孕周、平均出生体重等均无明显差别。结论在B超引导下,多胎妊娠早期减胎术是安全、有效治疗多胎妊娠的方法。

简介：目的探讨剖宫产术中同时行子宫肌瘤切除术的可行性。方法回顾性分析解放军第91中心医院2013~2014年剖宫产术中同时行子宫肌瘤切除术75例患者的临床资料。将肌瘤直径≥4cm的23例设为观察组,肌瘤直径〈4cm的52例设为对照组,比较两组手术时间,术中出血量,平均住院日,恶露干净时间。结果观察组手术时间[（55.35±13.06）min]长于对照组[（43.33±12.52）min]（P〈0.05）;术中出血量分别为[（281.32±51.13）mL、（280.35±51.26）mL]、平均住院日分别为[（5.25±1.81）d、（5.23±1.63）d]、恶露干净时间分别为[（35.28±1.78）d、（35.32±1.81）d],两组比较差异均无统计学意义（P〉0.05）。结论妊娠合并子宫肌瘤的患者,病情平稳,剖宫产术中宫缩良好,剖宫产同时行肌瘤切除术是安全可行的。

简介：目的：根据导致新生儿出现呕吐现象的原因,采取相应的护理措施,分析护理措施的临床效果。方法：随机选取2007年1月至2010年1月在我院出生的80例出现呕吐症状的新生儿,针对导致呕吐的原因有针对性的改进护理措施,对比护理措施改进前后新生儿呕吐症状的发生情况。结果：改进护理措施后,新生儿呕吐症状明显减少。结论：针对导致新生儿出现呕吐现象的具体原因改进护理措施,可以有效的控制新生儿呕吐症状的发生,改进后的护理措施具有极大的临床应用和推广价值。

简介：小儿肺炎是儿科临床上的常见疾病，如果小儿上呼吸道感染治疗不彻底导致炎症向下呼吸道扩散就会引发此类疾病，目前文献调查显示小儿肺炎导致的患儿死亡数已经占总体的5％以上，在我国已经成为了婴幼儿死亡的主要原因之一。而且随着近年来抗生素的广泛应用，支原体和病毒感染成为了主要致病原，笔者就中国知网（cnki）中收录的相关此类疾病的治疗现状进行了总结。

简介：作者用降钙素治疗骨质疏松症52例,年龄5～87岁.用药方法;急性期如骨折,绝经后腰背周身疼痛;X片示骨质疏松Ⅰ～Ⅱ度;BMC丢失40％以上,降钙素50iu1,2周后递减。持3个月.巩固期:经上法治疗症缓解,半年后重复300～400iu,每周肌注50iu儿童最初总量600～700iu,50iu隔日肌注持

简介：目的：探讨宫腔微管人流方法的临床应用效果。方法：临床资料为来我站就诊的自愿接受流产的患者300例，研究对象分为微管组和药流组，每组接纳患者150例。微管组采用一次性宫腔组织吸引管，采用负压吸引术进行人工流产，当子宫收缩或子宫壁有粗糙感时停止操作，术后10天来我站进行超声检查。药物组给予米非司酮及米索前列醇口服，孕囊排出10天后来站进行超声检查，回声阴影大于1cm应进行清宫处理。结果：微管组患者流产率明显高于药流组患者，微管组患者的出血量也明显小于药流组患者，两组患者疼痛情况比较，各级疼痛无明显差异，微管组患者除1例发生人工流产综合征外，无其他术后副反应；药流组部分患者出现恶心、头晕、发热、呕吐、皮肤红疹等副反应。结论：宫腔微管人流吸宫术操作简单、安全有效、出血量少、患者痛苦少、吸宫的完全流产率高，为妇女终止早孕提供了新的选择，值得在临床中推广。

简介：目的：探讨小儿病毒性脑炎的临床特征及诊治方法。方法：分析68例小儿病毒性脑炎的临床特征、诊断检查以及不同治疗方法的疗效对比。治疗组给予丙种球蛋白（IVIG）进行治疗,对照组给予干扰素治疗。结果：IVIG治疗小儿病毒性脑炎的总有效率为94.12%,干扰素为82.35%,存在显著差异（P〈0.05）。结论：丙种球蛋白（IVIG）在治疗小儿病毒性脑炎的疗效要优于干扰素。在临床上用IVIG治疗小儿病毒性脑炎能够取得较好的治疗效果。

简介：目的通过乳晕下联合注射99Tcm-SC和美蓝，研究前哨淋巴通道（SLC）的行走方向、途径、数量及其与前哨淋巴结（SLN）之间的关系，以探讨乳腺癌SLNB出现假阴性的机制，并提出提高其检出率、减少假阴性的方法。方法93例Ⅰ-Ⅱ期乳腺癌患者行术前核素法SLC显像和术中染料法SLC显像，并据SLC行前哨淋巴结活检（SLNB）。结果93例中核素法和染料法同时成功显示SLC和SLN者81例。大多数患者只有一条位于乳腺外上象限的SLC，且主要集中在θe角为31°～90°的范围内，均终止于腋窝SLN。沿SLCs解剖出的SLN，病理结果未发现有假阴性和假阳性。结论尚未发现乳腺癌腋窝“跳跃式”淋巴转移模式，推测SLNB假阴性的产生是技术问题，可能与手术者对SLCs和SLN行走路线和数量的复杂性认识不足有直接关系。核素法与染料法各有优劣，两者联合，优势互补，通过术前核素显像对SLC和SLN的分布获得大致了解后，在术中仔细解剖沿蓝染SLC寻找SLN，可以有效的检出SLC，并减少SLNB的假阴性率。

简介：目的探讨凶险型前置胎盘的危险因素、临床特点及其诊治过程。方法回顾性分析浙江省宁波市妇女儿童医院产科2013年1月至2014年8月收治的48例凶险型前置胎盘、333例普通型前置胎盘及67例其他型前置胎盘患者的临床资料,比较其危险因素、临床特点及诊治过程。结果凶险型前置胎盘的胎盘植入（54.2%）、产后出血（68.8%）、平均出血量（2522.9±2917.6）ml、子宫切除（18.8%）、自体血回输（83.3%）及异体血输注（37.5%）,与普通型前置胎盘相比[22.2%,40.2%,（1007.0±697.1）ml,0.9%,45.3%,11.1%],差异均有统计学意义（P〈0.05）;与其体型前置胎盘相比[37.3%,56.7%,（1401.2±1375.6）ml,1.5%,58.2%,20.9%],平均出血量、子宫切除率、自体血回输间,差异均有统计学意义（P〈0.05）,胎盘植入、产后出血、异体血回输间,差异无统计学意义（P〉0.05）。结论凶险型前置胎盘需要充分的围手术期准备,制定有效的个体化的手术方案,减少术中出血及并发症,采取自体血回输,减少异体血输注,确保母婴安全。