简介：目的分析腹腔镜手术治疗外生型剖宫产术后瘢痕处妊娠（cesareanscarpregnancy,CSP）的安全性及可行性。方法回顾性分析2012年3月至2015年10月南京医科大学附属无锡妇幼保健院妇产科收治的外生型剖宫产术后瘢痕处妊娠患者110例,根据手术治疗方式分为腹腔镜手术治疗组（观察组）和开腹手术治疗组（对照组）,比较两组的手术效果、安全性和并发症;结果两组手术疗效比较：观察组的手术成功率（96.67%）与对照组（98.0%）的差异无统计学意义（P〉0.05）;两组手术安全性比较：观察组的术后第1天β-hCG降幅（79.54±12.42）%,高于对照组（74.27±11.57）%（P〈0.05）,术后β-hCG恢复正常时间（25.49±11.23）d、术中出血量（65.37±20.37）ml、术后阴道流血天数（8.36±1.45）d低于对照组（29.37±10.53）d,（77.59±22.44）ml和（7.76±1.41）d（P〈0.05）。两组的术后并发症比较差异无统计学差异意义（P〉0.05）。结论两种手术方法的成功率无差异,但经腹腔镜手术的术后β-hCG恢复快,术中出血量少,术后阴道流血天数少。

简介：目的：探讨起声检查对头位难产的诊断价值及其临床意义。方法：回顾性分析56例头位难产的超声声像圈特点。结果：56例孕妇超声提示存在头位难产因素，产后证实超声正确诊断47例，准确率83．93％（47／56）。所有病例中，超声提示枕后位33例，枕横位16例，子宫下段菲薄或厚薄不均匀3例，子宫体下段肌瘤3例。结论：超声检查能及时发现枕后位或枕横位，同时动态观察产程进展，监测有无持续枕后位；动态观察孕期子宫下段厚度的改变；及早发现妊娠合并子宫肌瘤，判断肌瘤与胎头问相对位置，以便采用正确的分娩方式，防止梗阻性难产的发生。

简介：目的评估产科超声的生物学效应和安全性。结果:概述在何种情况下应当关注产科超声的安全性问题。证据我们检索了Medline数据库,回顾分析了加拿大卫生部的专门文件和其它相关文献。评估标准由主要作者及加拿大妇产科协会下属影像诊断委员会对相关内容进行评估。证据等级由加拿大定期健康检查工作小组评定。利益,危害,以及代价仅出于医学原因时,方可行产科超声检查。因为超声检查过程中存在潜在的组织热损伤,所以在保证检查效果的前提下应尽量减少超声波的暴露(ALARA原则,下同)。我们还特别注意到以下情况可使超声波暴露量更大,即:使用脉冲式多普勒、彩色血流检查,妊娠早期经腹超声检查(径线大于5cm),妊娠中、晚期超声检查胎儿骨骼发育情况,或者超声检查低灌注组织(胚胎组织)、发热孕妇的胎儿等。检查人员可以通过减少检查的时间,减少暴露于超声中的结构和仔细地分辨超声图像中的信息来减少上述风险。

简介：子痫前期是严重危害母婴健康的并发症。其确切发病机制不清，研究显示母胎免疫耐受不全是子痫前期发病的重要机制，孕激素是维持妊娠的重要激素，有免疫调节、抗炎等作用，提示孕激素对子痫前期可能有保护作用。本文介绍了孕激素与子痫前期相关性的研究进展，希望对临床研究有一定的指导作用。

简介：目的探讨男性不育患者精子DNA碎片与精液各参数的相关性,研究精子DNA完整性在评估男性生育力方面的应用价值。方法回顾性分析2014年1月至2015年11月就诊于邢台不孕不育专科医院生殖中心男科的不育患者265例,采集精液标本,通过计算机辅助行常规精液分析,采用瑞-吉染色镜检观察精子形态及通过精子染色体扩散试验（SCD法）行精子DNA碎片率检测,对精子DNA碎片率与年龄、精液各参数（精子浓度、前向运动精子、正常精子形态）进行分组比较及相关分析。结果不同年龄段精子DNA碎片组间比较差异有统计学意义（P〈0.05）;不同精子DNA碎片化指数（DNAfragmentationindex,DFI）、精子浓度组间比较差异无统计学意义（P〉0.05）,前向活动精子、正常形态精子组间比较差异有统计学意义（P〈0.05）;年龄与精子DNA碎片存在正相关关系,前向运动精子率、正常形态精子率均与精子DNA碎片存在负相关关系。结论年龄是影响精子DNA损伤的因素,精子DNA损伤可能是导致精子活力和正常形态精子的影响因素。

简介：目的体内组织重建和生理过程中基质金属蛋白酶(MMPs)和特异性抑制剂(TIMPs)保持着动态平衡,不同的TIMP对不同的MMP具有不同的亲和性,本课题旨在研究MMP2、MMP9、TIMP1和TIMP2在卵巢上皮性肿瘤中的表达及其作用.方法收集1996年5月～2001年5月在浙江大学医学院附属妇产科医院行手术切除,并用福尔马林固定、石蜡包埋的132例病例,运用免疫组织化学染色法检测.结果MMP2、MMP9、TIMP1和TIMP2均表达于细胞胞浆内,均随着上皮性卵巢肿瘤恶性程度的增加,表达增强;在有淋巴结转移的患者中表达明显高于无淋巴结转移者;且MMP9/TIMP1、MMP2/TIMP2比例在恶性卵巢上皮性肿瘤中明显增高;相关性分析表明MMP2和TIMP2、MMP9和TIMP1间存在相关性(P＜0.0001).结论MMP2、MMP9、TIMP1和TIMP2与卵巢上皮性肿瘤的演化、侵袭过程关系密切.

简介：调查贵州省苗族群HUMTH01基因座的遗传多态性分布。方法:106份EDTA抗凝血样采自贵州苗族无血缘关系个体。酚氯法提取DNA,PCR扩

简介：回城的路上，她心存欢喜地问他：“怎么会与我的亲人相处得那么高兴？”“因为爱上了你，就爱上了你的亲人。”他笑得那么阳光，像一个天真无邪的大男孩。

简介：2014年12月13日，习近平总书记在江苏镇江市丹徒区世业镇卫生院考察时指出，没有全民健康，就没有全面小康。要推动医疗卫生工作重心下移、医疗卫生资源下沉，推动城乡基本公共服务均等化，为群众提供安全有效方便价廉的公共卫生和基本医疗服务。2015年初国家卫生计生委从各省（区、市）推荐县医院中确定了全面提升县级医院综合能力第一阶段500家县医院，并请各地按照《全面提升县级医院综合能力工作方案》（国卫医发[2014]48号）的要求，认真组织做好第一阶段全面提升县医院综合能力相关工作。人民卫生出版社积极响应国家政策，主动开展各项工作。

简介：面对当前较为紧张的医患关系，国家层面出台了很多医改措施，以期解决患者看病难、看病贵、住院难的问题，提升患者对医疗服务的满意度，但仍然难以满足日益增多的就医需求和住院需求。

简介：目的总结双胎妊娠中有产前诊断指征的病例92例,介入性产前诊断后发现双胎之一异常行减胎术的分析,进一步规范术前准备与术中操作,分析术后并发症,研究双胎产前诊断后再行减胎术的安全性及作用。方法回顾性分析2012年1月至2017年2月,在本院医学遗传中心行产前诊断后双胎之一异常后再行减胎术的双胎病例60例,同期双胎妊娠行产前诊断而无需行减胎术的病例32例,比较两组穿刺术后流产、早产发生率。结果减胎组与非减胎组两组平均产前诊断时间为孕18~（＋5）周（11~（＋5）~32~（＋2）周）与孕21~（＋3）周（12~（＋2）~29周）,减胎的平均孕周中,自然受孕组为孕20~（＋3）周（13~（＋2）~28周）,辅助生育技术组为孕24~（＋5）周（13~（＋4）~35~（＋6）周）,术后1个月内流产率分别5.0%（3/60）与6.25%（2/32）,无统计学差异;双胎之一异常胎行心腔内注射10%氯化钾溶液减胎术后存活胎早产率是6.67%（4/60）,非减胎组的双胎早产率28.1%（9/32）,有统计学差异;所有减胎术一次完成,成功率100%。结论双胎妊娠对母体与胎儿都有较高的并发症,对产前诊断后双胎之一异常胎儿行减胎术是安全的操作。二次介入性产前诊断操作不增加流产的风险,同时有效降低双胎早产的风险。

简介：<正>母源性抗体是指婴幼儿或新生儿通过胎盘或乳汁从母体所获得的抗体。新生儿可通过乳汁获得特异性分泌型IgA(secretoryImmunoglobulinA,sIgA)[1],但是通过胎盘获得的特异性免疫球蛋白G(ImmunoglobulinG,IgG)仍是母源性抗体的主要成分。母源性抗体能保护新生儿和婴幼儿抵御相应病原体的感染,但也可影响婴幼儿疫苗接种后主动

简介：目的探讨多囊性卵巢综合征（PCOS）患者血清中C反应蛋白（CRP）的浓度与临床因素的相关性。方法对90例PCOS患者及20例正常对照组应用免疫比浊法检测血清中CRP水平，同时应用生化法检测血清中总胆固醇（TC）、甘油三酯（TG）、低密度脂蛋白-胆固醇（LDL-C）及高密度脂蛋白-胆固醇（HDL-C）；对PCOS患者进行葡萄糖耐量（0GTT）及胰岛素释放实验。根据体重指数（BMI），PCOS患者分为：肥胖组48例（BMI≥25kg／m^2），非肥胖组42例（BMI〈25kg／m^2）。结果①肥胖及非肥胖PCOS患者IogCRP均明显高于正常对照组（P〈0．05），肥胖PCOS患者IogCRP明显高于非肥胖PCOS患者（P〈0．05）；②Pearson相关分析显示，IogCRP与BMI、HOMA-IR呈正相关（P〈0．05）；与HDL-C和胰岛素敏感指数（ISI）呈负相关（P〈0．05）。排除BMI影响后的偏相关分析显示，IogCRP与HOMA-IR呈正相关（P〈0．05），与ISI呈负相关（P〈0．05）。结论PCOS患者机体内可能存在着一种慢性炎症状态；PCOS患者血清CRP水平的升高可能是预测2型糖尿病的一个危险因子。

简介：眼睛是心灵的窗口，同时也是一个人健康与否的窗口。中医有“目诊”这一诊断方法，即通过观察人的眼白、眼皮、眼圈的颜色，可初步断定身体的疾病部位。

简介：3D《泰坦尼克号》又一次让不少人唏嘘不已，电影的开头和结尾，都是头发花白、饱经沧桑、快要走到生命尽头的露丝在回忆和讲述，她的脸上隐约可见一丝幸福和羞赧的红晕。

简介：一、病例摘要患者女,28岁,汉族。因＂妊娠35周＋5,双胎妊娠,下腹坠胀2d＂于2012年8月15日入院。患者平素月经5/30d,末次月经2011年12月7日,预产期2012年9月14日。停经30余天尿hCG阳性,孕早期（具体孕周不详）超声诊断为宫内双胎妊娠,未定期产前检查。患者孕2产1,既往无特殊。产科检查：宫高45cm,腹围106cm,双胎,均为头位,可闻及一个胎心,140次/分,偶触及宫缩。

简介：目的：探讨早产儿暂时性低血糖发生的影响因素,以避免发生永久性的脑损伤,利于降低早产儿的伤残率。方法：回顾性分析有完整资料的100例早产儿临床资料,依据血糖是否低于2.6mmol/L分为低血糖组和正常血糖组,比较两组影响因素的差异。结果：早产儿的入院年龄、出生体重、胎龄、1分钟Apgar评分、小于胎龄儿、宫内感染和急诊剖宫产均对低血糖的发生有显著影响（P〈0.05）;临床干预因素中早产儿的窒息复苏效果、是否行营养支持、入院体温、是否经转运系统入院和是否是本院患儿也对低血糖的发生有显著影响（P〈0.05）。结论：对刚出生的早产儿,重视引起暂时性低血糖发生的影响因素,及时进行低血糖的监测和治疗,以及进行正规有效的管理,可以大大减少早产儿暂时性低血糖的发生。

简介：目的：探讨腹腔镜在卵巢性不孕症治疗中的疗效及影响因素。方法：对450例不孕症患者行腹腔镜诊疗,术后确诊为单纯卵巢性不孕115例追踪随访,观察术后月经周期、排卵和妊娠情况。结果：术后115例,随访3～12个月,宫内妊娠率达57.4%（66/115）。结论：腹腔镜手术对卵巢性不孕症有良好的治疗效果,对不明原因的不孕症能尽早明确诊断并治疗。

简介：目的探讨转胯回旋运动对女性压力性尿失禁的疗效和安全性。方法将62例诊断为轻、中度压力性尿失禁患者,按随机数字表法分成研究组30例和对照组32例,研究组给予转胯回旋运动,对照组给予盆底肌锻炼（Kegel）、两组的疗程均为16周。采用1h尿垫试验、盆底肌肉电位测定和尿失禁问卷表简表（ICI-Q-SF）评分进行评定。结果治疗后两组盆底肌肉电位强度与治疗前比较,差异有统计学意义（P〈0.05）;1h尿垫试验漏尿量、ICI-Q-SF评分与治疗前比较,差异有统计学意义（P〈0.05）;研究组治疗16周后各指标与对照组比较,差异有统计学意义（P〈0.05）。未发生不良事件。结论转胯回旋运动对压力性尿失禁有一定的改善作用,值得推广。

简介：目的观察新型MCuII功能性宫内节育器（intrauterinecontraceptivedevice，IUD）的临床使用效果。方法将在梅县计划生育服务站门诊自愿放置IUD的已婚育龄妇女，随机分为2组，每组各300例，分别放置McuⅡIUD和TCu220CIUD，并进行24个月随访观察。结果McuⅡIUD组与TCu220CIUD组比较，24个月累计续用率分别为96．00％、82．67％；脱落率分别为1．00％、7．33％；带器妊娠率分别为O．67％、3．67％；因症取出率分别为2．33％、6．33％；两组比较差异均有统计学意义（P〈0．05）。结论MCuⅡIUD是一种避孕效果好，续用率高的新型IUD，值得临床推广使用。