简介：锁骨呈"S"型架于胸骨柄与肩峰之间,是连接上肢与躯干之间的唯一骨性支架,锁骨位于皮下、上肢及肩部外伤后多发生骨折.本文将我院近四年来的锁骨骨折内固定病例136例进行归纳总结,将锁骨骨折切复内固定6种不同方式材料选择体会报告如下.

简介：目的：探讨经皮掌、背侧入路空心加压螺钉固定治疗腕舟骨骨折的手术方法及临床疗效。方法经皮掌、背侧入路治疗无移位腕舟骨骨折9例，B2型采用掌侧入路，B3型采用背侧入路。结果术后随访10～12个月，平均10.8个月，9例骨折均愈合，愈合时间2～4个月，平均3.1个月。患手握力恢复至健侧的80％以上，活动度达到健侧90％以上，无疼痛等不适感觉，没有并发症。恢复工作时间平均为7周。结论无移位（或轻度移位）的新鲜舟骨骨折，常规行CT检查以明确骨折分型，经皮加压螺钉固定，手术创伤小，根据骨折类型不需外固定或外固定时间较保守治疗缩短，愈合率高，治疗结果满意。

简介：目的探索脊柱钉棒系统应用于骨盆后环损伤治疗的效果。方法对36例骨盆后环损伤，按照Denis分型，Ⅰ型20例，Ⅱ型12例，Ⅲ型4例。按照Tile分型，B3型16例，C1型10例，C2型6例，C3型4例。应用脊柱钉棒系统固定治疗，将万向椎弓根钉从双侧髂后上棘处开槽置入髂骨后部内外板间，钉尾沉于骨质内，连接棒通过双侧骶棘肌隧道放置固定后，在骨盆后环处形成一个强有力的“内支架”有效固定。结果30例获得6～18个月随访，平均11个月，患者均无螺钉松动、断棒、骶髂关节再次脱位及内固定物引起的血管、神经损伤并发症。按刘利民等功能评定标准，优15例，良13例，中2例。结论脊柱钉棒系统治疗骨盆后环损伤，固定有效牢靠，操作简便，无需复杂定位，创伤小，恢复快，无透视条件的基层单位也可行手术，极有推广价值。

简介：胸腰椎爆裂性骨折是临床常见的脊柱损伤,多由高能量致伤力导致,如高处坠落伤,车祸伤等.由于椎体爆裂性骨折多伴有脊柱后结构的损伤,脊柱稳定性破坏较多,并大都有椎管被骨折块侵占,治疗目的主要是减压和稳定.对于胸腰椎爆裂性骨折治疗近期治疗的理念并没有大的改变,但手术方法却有一些变化.

简介：脑瘫四肢痉挛多采用四肢关节松解方法但收效甚微,尤其是远期效果较差,多数又回到原有状态.本院自2003年采用选择性脊神经后根切断术(SPR)方法对12例脑瘫四肢痉挛患者的手术治疗取得很好的效果.

简介：目的探讨跟骨外侧低位手术切口对涉及跟距关节跟骨骨折手术的治疗效果。方法自2011年2月至2012年12月在广东省东莞市黄江医院手术治疗38例40足距下关节塌陷性跟骨骨折患者,按照Sander分型,Ⅱ型20例22足,Ⅲ型15例15足,Ⅳ型3例3足。骨折手术切口采用跟骨外侧低位切口,骨折内固定材料选用跟骨＂Y＂型钛板。结果术后随访12～18个月,平均14个月。跟骨外侧切口术后全部愈合,跟骨骨折全部愈合,骨折愈合时间为10～20周。按美国足踝外科协会的Maryland足部评分标准评定,优28足,良9足,中3足,优良率为92.5%。结论涉及跟距关节面跟骨骨折采取手术治疗可以尽可能恢复跟骨形态和关节面平整,而采用跟骨外侧低位手术切口可减少术后并发症发生。

简介：1引言先天性脊柱侧凸是在胚胎期脊柱生长发育过程中,脊椎分节不全或/和形成不良所致的一种先天性畸形,由于脊柱两侧的生长发育不平衡而出现侧凸.国内报道先天性脊柱侧凸发病率占脊柱侧凸的3.1%～5.19%.文献统计约25%的病人合并有脊髓异常,30%的存在泌尿、生殖系畸形,10%的有先天性心脏病[1].

简介：目的探讨形状记忆合金环抱接骨板治疗锁骨骨折的手术方法及疗效.方法采用西脉记忆合金环抱接骨板治疗锁骨骨折35例,其中锁骨中段骨折28例,中外1/3骨折7例.结果35例病人全部获得随访,优良率94%.结论形状记忆合金环抱接骨板是一种方便有效的方法,具有手术操作简便,内固定确定等优点,值得推广.

简介：颈椎后纵韧带骨化症(OPLL)是一种好发于亚洲人群的颈椎退行性疾病,由于颈椎的后纵韧带发生异位骨化,从而继发椎管狭窄、脊髓和神经根受压,导致肢体的运动和感觉功能障碍[1]。OPLL为亚洲人群颈脊髓受压的常见病因,首先由日本学者Tsukimato于1960年报道[2]。Fujimori等[3]通过对1500例日本病例的CT扫描分析发现,颈椎OPLL的发生率可达6.3%(男性8.3%,女性3.4%)。OPLL根据骨化物形态的不同可分为局灶型、节段型、连续型和混合型[4]。由于颈椎OPLL进展缓慢,患者早期可能无明显神经症状,一般选择非手术治疗。

简介：1999年5月～2002年12月,我院应用椎间盘镜手术系统治疗腰椎间盘突出症及腰椎管狭窄症106例,疗效满意,现报道如下.

简介：目的探讨锁定钢板治疗肱骨近端骨折的临床疗效。方法从2003年至2005年，对58例肱骨近端骨折的患者采用有成角稳定的肱骨近端锁定钢板治疗，其中二部分骨折38例，三部分骨折14例，四部分骨折6例，经三角肌胸大肌间入路，钝性分开三角肌，间接复位并尽量减少对骨折血运的破坏，将锁定钢板置于肱骨的侧方，大结节下方5mm处，克氏针临时固定，锁定螺钉固定钢板，将移位的大小结节固定于钢板上。结果术后患者平均随访11．5个月，按Neer功能评定，术后功能优21例，良28例，可7例，差2例，仅有2例肱骨头坏死，其中1例术后功能较好。结论锁定钢板有高度的稳定性，是治疗肱骨近端骨折，尤其是粉碎性及骨质疏松性骨折的理想方法。

简介：我院自从2000年1月至2003年12月使用髓内扩张自锁髓内钉治疗胫骨干骨折50例，疗效满意，现报告如下。

简介：胸腰段（T11～L2）脊椎由于解剖结构的特殊性而使其容易发生损伤：①胸椎较为固定,胸腰段成为活动的腰椎与固定的胸椎之间的转折点,躯干活动应力集中于此。②胸椎生理后凸,腰椎生理前凸,胸腰段为两曲度的衔接点,肩背负重的应力集中部位。③关节突关节面的朝向在胸腰段移行。以上3个特点构成胸腰段脊柱损伤发生率高的内在因素。

简介：经椎间盘镜治疗腰椎间盘突出症创伤小,减压彻底,对腰椎的稳定性影响小.我院自2001年引进德国产第二代椎间盘镜,对87例腰椎间盘突出症患者进行了治疗,其中68例患者随访4～12个月,效果满意.

简介：痛风一词起源于拉丁文（gutta）意为“一滴”侵害衰弱关节的恶性体液。痛风是由于遗传性或获得性病因导致嘌呤代谢紊乱，及／或尿酸排泄减少所引起的一组疾病，它是由尿酸钠或尿酸结晶从超饱和的细胞外液沉积于组织所致的一种或多种病变的临床综合征。痛风的临床特点为高尿酸血症、特征性反复发作的急性单关节炎、尿酸钠盐形成痛风石沉积、痛风性慢性关节炎和关节畸形，严重者可导致骨关节病变和骨关节活动障碍与畸形，

简介：目的探讨多节段脊柱骨折(MSF)的诊断表述与手术治疗.方法总结Scofix器械治疗的46例MSF,按ASIA分级、感觉运动评分、伤椎椎体中央高度及后凸畸形矫正率进行临床分析.结果46例MSF,累及椎体100个节段,关键损伤部位骨折类型以爆裂骨折和骨折脱位为主(82.6%).平均随访2.5年.脊髓不完全性损伤病例的ASIA分级分别提高了1～2级,感觉运动评分行t检验,B、C级术前与随访时比较有显著性差异(P＜0.05);脊髓完全性损伤病例(A级)的ASIA分级无改善,感觉运动评分未达到显著性差异,但分别平均提高19.3分和15.9分.结论MSF的诊断表述应明确多节段骨折的关键部位及骨折的性质(按关键损伤部位排序)、脊髓损伤的程度,以便于临床比较;固定节段应根据骨折类型,选择不同的固定节段.

简介：目的探讨经掌侧入路异形钢板固定治疗Barton骨折的效果。方法15例Barton骨折采用掌侧入路异形钢板固定。15例桡腕关节均脱位，骨折块位于掌侧10例，背侧5例，其中5例行自体植骨。结果术后随访6个月～3a，平均17．8个月。按Deoliveiva标准，优11例，良3例，可1例。结论经掌侧入路异形钢板固定，手术创伤小，符合解剖学特点，固定牢靠，有利于早期功能锻炼。

简介：目的:探讨使用髁钢板固定股骨粗隆间骨折的疗效.方法:采用髁钢板内固定治疗的34例股骨粗隆间骨折,回顾性分析其手术操作特点.结果:34例患者术后随访3～26月,平均16月,优良率达97%.结论:髁钢板内固定是一种治疗股骨粗隆间骨折的有效方法,但应注意并发症的防治.

简介：外伤造成肩锁关节脱位是肩部常见损伤之一，按Tossy分度，Ⅲ度损伤时肩锁关节水平稳定和垂直稳定结构均已破坏，保守治疗达不到良好复位和稳定肩锁关节的目的。手术治疗对于稳定复位肩锁关节，保证远期良好功能十分重要。自2001年2月至2007年5月共收治TossyⅢ度新鲜肩锁关节脱位65例，采用喙锁间钢丝固定47例，其余采用锁骨钩钢板治疗和双克氏针张力带钢丝袢固定肩锁关节治疗。

简介：目的探讨原发性椎间隙感染的诊断与外科治疗方法。方法回顾性分析1999年5月～2005年7月收治的原发性椎间隙感染19例（其中胸椎4例、腰椎15例）患者的临床资料及治疗效果。所有患者均无椎间盘手术病史及脊柱封闭或穿刺史，纳入诊断均靠术中术后病理确诊。全部病例均因非手术治疗无效后行病灶清除、植骨并内固定术。术中病灶清除后局部应用抗生素，术后继续抗感染治疗。结果所有患者术后腰背部疼痛、活动受限等症状明显缓解，体温正常。术前伴有脊髓神经损伤的9例患者术后神经功能均得到不同程度恢复。19例中仅有l例术后脓液细菌培养结果提示为金黄色葡萄球菌生长，其余均为无菌生长。所有病例术后病理结果均提示有中性粒细胞、浆细胞或巨噬细胞浸润，考虑炎性改变。随访13～42个月，平均25个月，均无复发。影像学检查示椎体序列良好，植骨节段均骨性融合，无内固定器松动、断裂。术前误诊为“脊柱结核”8例。结论MRI有利于原发性椎间隙感染的早期诊断，但确诊需以病理为准；病灶彻底清除、植骨并加强内固定有利于治疗该疾病，但需严格掌握手术适应证。