简介：冠心病是心血管系统常见的疾病,其病理生理基础为冠状动脉粥样硬化,其发生发展直接影响冠心病的临床过程.骨桥蛋白（osteoprotein,OPN）最初由矿化的骨基质中分离,参与骨代谢,可介导骨组织细胞与骨基质的连接,因此得名.近年来发现骨桥蛋白作为一种重要的多功能糖蛋白,存在于细胞外基质中,由多种组织及细胞合成和分泌,如肺、骨、肾、肌肉、膀胱及血管平滑肌细胞、巨噬细胞、成纤维细胞、血管内皮细胞、血管上皮细胞等.至今国内外大量研究表明,在血管壁动脉粥样硬化处的内皮细胞和平滑肌细胞内OPNmRNA呈高表达状态,这引起了许多学者对骨桥蛋白在冠心病中作用的研究兴趣.

简介：目的:探讨急性心肌梗死(AMI)患者住皖期间发生心源性猝死的规律,以减少猝死的发生.方法:对32例AMI患者住院期间猝死相关因素(梗死部位、心律失常类型、主要合并症、心电图改变、诱因、血清钾及治疗情况等)作回顾性分析.结果:前壁及广泛前壁梗死者20例(占62.5%),再发心肌梗死11例(占34.4%),心电图对应导联ST段持续压低24例(占75%),猝死前发生室颤21例(占65.6%).另外,猝死前诱因、低钾血症、严重合并症及不当治疗也是发生猝死的重要因素.结论:AMI院内猝死的防治应从多方面着手,防治心律失常、感染、电解质紊乱,避免诱因的发生不可忽视.

简介：目的探讨药物涂层支架（DES）晚期血栓形成的相关因素.方法分别纳入我院2008年1月～2013年1月DES置入术后发生晚期血栓患者30例（血栓组）和置入DES1年以上未发生支架内血栓患者30例（对照组）,通过64SCT冠状动脉成像观测支架贴壁情况、支架置入部位个数及长度与直径,采集病史分析晚期血栓的危险因素.结果与对照组相比,血栓组支架贴壁不良发生率（60.0%vs.10.0%）、采用挤压支架技术（crush技术）比例（36.7%vs.13.3%）、分叉病变发生率（43.3%vs.16.7%）、多支架（＞4）置入比例（33.3%vs.0）均较高;支架平均长度较长[（39.2±20）mmvs.（21.7±7）mm],同时支架平均直径也较大[（3.0±0.5）mmvs.（2.5±0.5）mm],差异均有统计学意义（P＜0.05）;另外,血栓组合并左室射血分数减低、糖尿病、肾功能不全及过早停用双重抗血小板治疗的发生率明显高于正常组,有统计学差异（P＜0.05）.结论DES晚期血栓形成与多种因素有关,包括复杂病变、置入支架过多、过长等,同时还与糖尿病、肾功能不全、抗凝不足等具有相关性.

简介：目的了解3634例健康体检者脉搏波传导速度（baPWV）异常的相关危险因素。方法收集2013年3月至2014年3月在武警总医院的健康体检者3634例,其中男性2421例,女性1213例,年龄35-85岁,平均（51.9±10.1）岁。根据baPWV值,分为baPWV〈1400cm/s组（2031例）和baPWVd〉1400cm/s组（1603例）。检测脉搏波传导速度,体质指数（BMI）、血压（BP）、三酰甘油（TG）、总胆固醇（TC）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）、空腹血糖（FPG）、同型半胱氨酸（Hcy）、高敏C反应蛋白（hs-CRP）、尿微量白蛋白（U-MA）等。结果与baPW〈1400cm/s组比较,baPWV〉1400cm/s组BMI、BP、FPG、TG、TC、LDL-C、hs-CRP、Hcy、U-MA以及Cys-C均升高,差异有统计学意义（P均〈0.05）。baPWV异常的危险因素为：年龄（OR=5.161,95%CI：3.943-6.757）、收缩压（OR=3.592,95%CI：2.538-5.084）、舒张压（OR=3.413,95%CI：2.377-4.901）、空腹血糖（OR=1.681,95%CI：1.237-2.283）、TG（OR=1.420,95%CI：1.075-1.875）、低密度脂蛋白胆固醇（OR=1.656,95%CI：1.010-2.716）、尿微量白蛋白（OR=1.451,95%CI：1.032-2.040）。结论年龄、BP、FPG、U-MA、LDL-C、TG为脉搏波传导速度异常的危险因素。

简介：目的探讨急性ST段抬高型心肌梗死（ST-segmentelevationmyocardialinfarction,STEMI）患者入院时高敏C反应蛋白（high-sensitivityC-reactiveprotein,hs-CRP）水平与梗死相关血管早期自发再通的直接相关性。方法收集2014年1月~2015年12月北京安贞医院诊断为急性STEMI患者268例,按照冠状动脉造影梗死相关血管TIMI血流分级分为血管未通组181例（TIMI0~Ⅰ级）,血管再通组87例（TIMIⅡ~Ⅲ级）。入院后立即采集外周静脉血,由中心化验室检测hs-CRP,常规行超声心动图检查,所有患者在症状发生12h内行冠状动脉造影。结果血管未通组与血管再通组梗死相关血管（左前降支、左回旋支和右冠状动脉）、病变血管（单支病变、双支病变和3支病变）比较,差异无统计学意义（P〉0.05）。血管再通组hs-CRP水平明显低于血管未通组,差异有统计学意义[（18.69±21.23）mg/Lvs（25.17±24.36）mg/L,P〈0.05]。结论入院hs-CRP水平在急性STEMI患者早期血管再通中明显降低。

简介：目的探讨RonT(U)型室性期前收缩的类型与快速性室性心律失常的关系.方法分析31例在入院后发生≥1次由RonT(U)型室性期前收缩诱发的快速性室性心律失常患者发作时与发作前后的常规12导联心电图或持续心电监视心电图.结果31例诱发快速性室性心律失常的RonT(U)型室性期前收缩可分为3种类型:(1)QT间期正常的非长间歇依赖性RonT型室性期前收缩;(2)QT间期正常的长间歇依赖性RonT型室性期前收缩;(3)长QT(U)间期综合征伴RonT(U)型室性期前收缩.各型RonT(U)型室性期前收缩及其所诱发的快速性室性心律失常有不同的临床与心电学特征.结论RonT(U)型室性期前收缩类型与其所诱发的快速性室性心律失常关系密切.

简介：目的探讨24h动态心电图（DCG）过程中观察房性期前收缩（PAS）与阵发性心房颤动（Pf）的关系。方法对56例经DCG检测，观察PAS与Pf的关系。结果56例Pf者均伴有频发PAS（24hPAS〉100个），短阵房性心动过速4-4例，阵发性心房扑动2例。其中45例Pf由PAS诱发，占80％。9例由短阵性房性心动过速诱发，占15％。2例由短阵心房扑动诱发。占0．4％。结论频发PAS者心房颤动的发生率很高，早期发现频发PAS需及时治疗，以减少心房颤动发生。

简介：麝香保心丸是近年来用于冠心病治疗的重要中成药之一，广泛的临床应用表明其有明显的抗心绞痛作用。本文观察该药治疗冠心病心绞痛合并频发期前收缩30例，报告如下。

简介：目的对农村育龄妇女对免费孕前优生健康检查的知识、态度、行为进行调查分析,为制定相应干预措施提供依据。方法随机抽取2012年5月~2013年12月本县计划生育服务站登记的1126名农村农村育龄妇女作为研究对象,对其出生缺陷一级预防以及免费孕前优生健康检查的知识、态度、行为进行调查。结果1121名农村育龄女性平均年龄（24.3±2.3）岁,有392名妇女知道出生缺陷受遗传以及环境因素共同影响,432名妇女知道应从妊娠前开始预防出生缺陷;1023名愿意接收免费孕前检查,1049名妇女希望能得到关于免费孕前健康检查的信息,一些妇女觉得风险评估和保密检查结果十分重要,17.0%妇女对免费孕前优生健康检查已有相关了解。关于孕前健康检查项目,很多妇女知道健康检查、实验室检查,对遗传病筛查、优生筛查、健康教育以及风险评估等均了解较少。结论农村孕龄妇女对免费孕前优生健康检查知晓率较低,应加强出生缺陷和孕前保健知识的宣传和教育,提高计划生育服务水平。

简介：急性心肌梗死常引起不可逆转的心肌细胞坏死，随着心肌梗死区域的纤维化和瘢痕形成，发生左室重构并最终导致心力衰竭及恶性心律失常。如何修复坏死心肌方面成为一个新的治疗难点，干细胞具有诱导新生血管生成和组织替代的能力成为治疗急性心肌梗死新的治疗选择。

简介：目的探讨血小板激活在高血压病与冠心病患者的意义.方法测定正常人和高血压病与冠心病患者血小板表面CD41、CD62p,患者分成A、B、C三组,A组为未经抗血小板治疗的高血压病与冠心病患者37例,B组为正常对照组11例,C组为经抗血小板药治疗的高血压与冠心病患者28例.均取晨空腹静脉血3ml,用FACSCalibur流式细胞仪分析.结果A组CD41、CD41荧光强度和CD62p均高于B组(P＜005),C组的CD41、CD41荧光强度、CD62p均低于A组(P＜005).高血压病组与冠心病组的相关指标比较无显著性差异.结论高血压病与冠心病患者的血小板活化和激活增强,而抗血小板药物(阿司匹林或抵克立得)能抑制血小板激活.

简介：目的研究甲磺酸去铁胺对老年脑出血患者血肿及其周围水肿以及功能预后的影响。方法将19例脑出血患者随机分为去铁胺组12例和对照组7例,分析2组患者的影像学资料及入院第15、30及90天的改良Rankin量表评分（mRS）,将2组资料进行比较。结果与去铁胺组比较,对照组1~8d血肿相对吸收量显著增加,差异有统计学意义（0.15±0.18vs0.42±0.23,P=0.013）;对照组8~15d血肿相对吸收量显著增加,差异有统计学意义（0.48±0.22vs0.74±0.29,P=0.042）。去铁胺组与对照组患者入院第15、30和90天mRS≥3分比例比较,差异无统计学意义（66.7%vs42.9%,58.3%vs28.6%,33.3%vs28.6%,P〉0.05）。结论甲磺酸去铁胺能够抑制老年脑出血患者血肿的吸收。

简介：目的探讨ST段抬高型心肌梗死（STEMI）合并胃溃疡溶栓及介入治疗后缺血再灌注损伤程度的差异及其机理。方法收集2014—2016年在吉林中心医院以及北华大学附属医院心内科及消化内科在院患者病例，试验分为GU（胃溃疡）组和对照组各40例，疗程为2周。结果①两组人群经比较显示，经冠脉介入治疗及溶栓治疗的GU组患者，心肌超氧化物歧化酶（SOD）（390±17）U／g、过氧化氢酶（CAT）（1399±90）KU／L、磷酸肌酸激酶（CK）（500±50）U／L的活性均优于对照组：磷酸肌酸激酶CK（758±20）U／L，心肌超氧化物歧化酶SOD（351±18）U／g，过氧化氢酶CAT（1100±30）KU／L，P〈0．05。②GU组提示胃泌素升高（49．56±11．49）ng／L可以改善患者的缺血再灌注损伤情况，而其在降低心肌酶水平（500±50）U／L方面疗效也优于对照组。结论胃泌素可以有效缓解ST段抬高型心肌梗死患者心肌缺血再灌注损伤。

简介：目的探讨血压变异性（bloodpressurevariability,BPV）及血尿酸浓度联合预测急性心肌梗死（acutemyocardialinfarction,AMI）冠状动脉（冠脉）病变严重程度及近期预后的价值。方法选取2015年3月至2016年3月在惠州市第三人民医院经冠脉造影确诊的AMI患者72例为AMI组,另选取30名同期行健康查体者为对照组。动态检测两组血压并计算其白天、夜间和24h的舒张压变异性（dDSD、nDSD、24hDSD）及白天、夜间和24h收缩压变异性（dSSD、nSSD、24hSSD）,酶比色法检测两组血尿酸浓度,采用冠脉造影检查所得的Gen-sini积分评价其冠脉病变严重程度,并统计AMI组28d病死率。比较Gensini积分〈30分和Gensini积分≥30分患者的BPV和血尿酸浓度以及不同预后情况患者的BPV和血尿酸浓度,并采用受试者工作特征（receiveropera-torcharacteristic,ROC）曲线分析BPV和血尿酸浓度联合预测AMI冠脉病变严重程度及近期预后的价值。结果与对照组比较,AMI组的BPV及血尿酸浓度均升高,差异有统计学意义（P〈0.05）。AMI组28d病死率、Gensini积分〈30分患者比例和Gensini积分≥30分患者比例分别为15.28%、55.56%和44.44%,且死亡患者的BPV和血尿酸浓度均较存活患者高,Gensini积分≥30分患者的BPV和血尿酸浓度均较Gensini积分〈30分患者升高,差异有统计学意义（P〈0.05）。ROC曲线分析结果显示,BPV和血尿酸浓度联合预测AMI冠脉病变严重程度及近期预后的价值良好。结论BPV及血尿酸浓度联合预测AMI冠脉病变严重程度及近期预后的价值良好,联合检测血BPV及血尿酸可能作为其病情和近期预后评估的参考指标。

简介：

简介：摘要目的探讨两种静脉留置针穿刺方法的穿刺成功率和操作实用性。方法分为新生儿组和成人组，各组100人，每组随机分为单手操作（试验组)和双手操作（对照组），比较置管效果及保留天数。结果实验组穿刺成功率高，为95%，对照组为78%（P<0.05),保留天数无差异。结论与常规方法比较，单手操作静脉留置针轻巧、方便，穿刺成功率高，适用于各种人群。

简介：摘要目的观察比较传统观念和新观念对治疗脊柱截瘫并褥疮的疗效。方法将45例脊柱高位截瘫并褥疮患者，随机分为传统观念与新观念治疗组（N分别为24，21），疗程4周。结果两组在治愈率无显著差异（87.5%，85.7%；X2=0.794，P>0.05），且在平均治愈时间上的差异无统计学意义（15±3.15，14±2.65；t=2.461，P>0.05）。结论传统观念与新观念的治疗方法对治疗脊柱截瘫并褥疮都能达到较好的疗效，疗效无显著差异。

简介：

简介：目的回顾性分析孤立性心房颤动（房颤）导管消融术后复发的相关危险因素.方法选择河南省人民医院近10年来接受导管消融手术的孤立性房颤患者214例,根据消融效果分为复发组和消融成功组两组.对两组的假设危险因素,性别、年龄、吸烟、饮酒、消融手术史、房颤类型、房颤病程长短、发病年龄、房颤家族史、血胆固醇、三酰甘油、N端脑钠肽前体（NT-proBNP）、左房内径大小、消融手术方式等共26项指标进行单因素和多因素Logistic回归分析.结果对两组患者危险因素分析,两组间有统计学差异的因素包括：房颤家族史（P=0.0003）、左房大小（P=0.04）、环肺静脉前庭隔离术（CPVAI）术中是否采用线性消融（P=0.01）、是否进行碎裂电位（CFAE）电位消融（P=0.02）、是否通过经胸电复律恢复窦律（P=0.004）.多因素Logistic回归分析显示,房颤家族史是孤立性房颤导管消融术后复发的独立危险因素（OR=5.16,95%CI：2.73～26.13,P=0.0001）.结论房颤家族史是孤立性房颤消融术后复发的独立危险因素,具备家族史的孤立性房颤患者消融术后复发风险增加.

简介：目的：探讨血清尿酸浓度与冠心病的关系及其在冠心病发病中的作用。方法：对我院2003年4月到2005年12月收治的256例拟诊冠心病的患者行冠状动脉造影，同时测定血清尿酸浓度及其它生化指标。采用单因素和多因素相关分析尿酸与冠心病之间关系。结果：单因素分析显示冠心病组血清尿酸浓度显著高于正常冠状动脉组[（351±85）μmol／L：（305±75）μmmol／L，P〈0．001]；多因素分析显示：血清尿酸浓度与冠心病呈显著正相关（Wald=16．15，P〈0．001）且为其独立危险因素（OR=1．011）。结论：血清尿酸浓度与冠心病发病存在密切关系．且可能是其独立危险因素之一。