简介：目的分析胰腺神经内分泌肿瘤的外科治疗策略及影响预后的因素。方法回顾性分析1999年4月至2007年5月之间经手术治疗且病理证实的30例胰腺神经内分泌肿瘤患者的临床资料。根据WHO新的分级标准，对肿瘤大小、手术方式、病理类型与远期生存之间的关系进行分析。结果30例患者中男性18例，女性12例；平均年龄54岁（28～78岁）；5例失访，获得随访的25例患者中，良性20例、恶性5例；良、恶性组中位生存时间分别为74．8和33．8个月（x^2=8．90，P=0．003）。全组1、2、3、4、5年生存率分别为100％、100％、82．0％、82．0％、65．6％。结论胰腺内分泌肿瘤是一类比较少见的胰腺肿瘤。手术切除可获得良好的长期生存。新的WHO分型方法可以比较有效地预测肿瘤的预后。

简介：肝病合并糖尿病患者在临床上不少见，两者并存互相影响，使病情复杂化，并发症多，甚至危及生命。细心的观察及护理，能及时发现异常，是抢救治疗成功的关键。2007年5月至2009年5月，我院对18例肝病合并糖尿病患者治疗效果满意，现总结护理经验如下。

简介：体液中的电解质受中枢神经系统多重调节．中枢病变极易并发低钠血症．其所引发的水中毒和继之的脑水肿又会加重脑组织损伤．这种恶性循环增加了治疗矛盾．改变了患者的预后。由于低钠血症成因复杂，表现多样，且在治疗上又常存在相互矛盾．从而给临床工作带来巨大困难．了解其发生、发展的规律，将有利于改善疾病的预后。为此，本研究对347例中枢神经系统疾病合并低钠血症患者的特征进行了分析，现报道如下。

简介：病毒性肝炎是一种发病率高、感染力强，严重危害人类健康的传染病。其中以乙型肝炎（乙肝）危害性最大。我国是乙肝（HBV）高发区，乙肝病毒在人群中的感染率高达60%乙肝表面抗原（HBsAg）携带率亦高达10％～15％，且30％～50％是母婴传播所造成，它不仅造成人群中众多的HBsAg携带者，而且是引起成人慢性肝炎、肝硬化以及肝癌的重要因素。因此各国学者对其作了大量的研究工作并获得重大进展，现将近年来对母婴传播及预防的进展综述如下：

简介：<正>回顾分析3356例创伤住院患者的有关临床资料。结果:146例患者患获得性感染,感染率为4.35％,感染部位为呼吸道感染、外科手术切口感染、皮肤感染及泌尿道感染为最常见,医院感染的病原菌主要是

简介：结核病是一种广泛传播的慢性传染病，是全球关注的公共卫生和社会问题。结核病疫情下降缓慢、获得性免疫缺陷综合征（acquiredimmunodeficiencysyndrome，AIDS）的流行、人类免疫缺陷病毒（humanimmunodeficiencyvirus，HIV）和结核病的双重感染、耐多药／广泛耐药结核病（multidrug-resistant／extensively—resistanttuberculosis，MDR／XDRTB）的增多，

简介：脑血管意外病人起病急骤，来势凶猛，大多数患者年老体弱，机体抵抗力低下，住院时间长，加之抢救时的侵入性操作、误吸等，容易引起医院感染。据报道，医院感染是急性期脑血管病发病后常见的并发症。这不但严重影响患者的治疗和康复，延长住院时间，增加医疗费用，甚至威胁其生命。因此重视脑血管意外病人院内感染的预防和护理，对降低死亡率有着重要的意义。现就脑血管意外病人院内感染的预防及护理作一综述。

简介：夜间哮喘是哮喘的一种普遍现象和重要临床类型。夜间哮喘的患者主要表现为哮喘控制不佳、睡眠质量下降及白天嗜睡,严重影响患者生活质量并增加了哮喘的死亡率。因此,探求夜间哮喘的发病机制,在治疗上根据其夜间变化规律调整相应的给药时间和剂量,具有重要意义。

简介：目的探讨大鼠胰腺干细胞体外分离、纯化的实验条件及其定向分化潜能。方法应用胰腺原位灌注V型胶原酶消化大鼠胰腺组织，100目滤网滤过，Ficoll400浓度梯度离心法分离胰腺干细胞，采用添加表皮生长因子（EGF）、成纤维细胞生长因子（hFGF）的培养基行体外培养。运用荧光免疫染色法检测细胞表面CK-19、Fdx-1、Nestin、Insulin和Glucagon蛋白，计算阳性细胞率。双硫腙（DTZ）染色鉴定诱导分化后的细胞，光电酶标记法ELISA检测胰岛素分泌功能。结果本实验获取的胰腺干细胞，体外培养可稳定传代培养8代以上。细胞表面CK-19、Pdx-1和Nestin蛋白均呈阳性，阳性细胞率分别为（88．6±6．2）％、（84．6±8．6）％和（81．3±7．5）％。诱导分化后细胞经DTZ染色呈棕红色。在高糖刺激下，培养上清液中胰岛素含量增高。结论本法可获取高纯度、多数量的胰腺干细胞，在人工诱导下可定向分化为具有胰岛素分泌功能的胰岛样细胞团，为临床胰岛移植获得足量细胞来源提供实验基础。

简介：目的应用血栓弹力图评价替格瑞洛与氯吡格雷在急性冠状动脉综合征（ACS）合并糖尿病（DM）患者经皮冠状动脉介入（PCI）术后抗血小板治疗的疗效和预后.方法入选2016年6月至2017年1月期间在陕西省第四人民医院心血管内科住院治疗的ACS合并DM患者100例.采用前瞻性、随机对照的研究方法,按随机数字表分为两组：氯吡格雷组和替格瑞洛组,每组50例.PCI术后24~48h行血栓弹力图检测,比较两组花生四烯酸（AA）诱导的血小板抑制率和二磷酸腺苷（ADP）诱导的血小板抑制率以及最大血凝块幅度（MAADP）.术后随访6个月,比较两组主要不良心血管事件（MACE）、出血事件和呼吸困难的发生率.采用SPSS19.0软件进行数据处理.根据数据类型,分别采用t检验或χ2检验进行组间比较.结果与氯吡格雷组相比,替格瑞洛组AA抑制率[（72.3±26.6）%vs（54.0±31.4）%,P=0.041]和ADP抑制率[（76.5±22.1）%vs（43.4±28.7）%,P=0.016]均显著增高,MAADP幅度显著降低[（33.2±10.5）vs（48.2±13.6）mm,P=0.024].替格瑞洛组AA抑制率〈50%（14.0%vs38.0%,P=0.006）和ADP抑制率〈30%（6.0%vs28.0%,P=0.003）的患者数量显著低于氯吡格雷组.术后6个月替格瑞洛组MACE发生率较氯吡格雷组显著降低（8.2%vs22.9%,P=0.045）;两组出血事件和呼吸困难发生率间差异无统计学意义.结论对于ACS合并DM患者,PCI术后服用替格瑞洛的抗血小板疗效明显优于氯吡格雷.

简介：2001年Steppan等在研究抗糖尿病的新药胰岛素增敏剂噻唑烷二酮（thiazolidinediones，TZDs）作用机制时，发现在小鼠脂肪细胞中由脂肪细胞特异分泌的一种多肽类激素，可引起胰岛素敏感性降低，故命名为抵抗素（resistin）。此后，它成为国内外研究的热点，但大多集中在胰岛素抵抗、肥胖和2型糖尿病方面。最新研究发现抵抗素与炎症和炎症相关性疾病有关，因此，抵抗素可能与AP有关。本文就抵抗素与AP做一综述。

简介：<正>11不住院家庭化疗向解决病床与病人需求的矛盾、节省开支迈出了可贵的一步一、对结核病的控制起重要作用由于化疗的进展,INH的使用,家庭化疗便提到日程。1955年WHO应印度政府邀请,派遣英国医学研究中心的三位代表去组织、指导、研究肺结核病人的家庭化疗。1946年印度有活动性肺结核病人250万,而结核病床床位仅2.3万张,1959年印度仍

简介：热休克蛋（Heatshockprotein，HSP），又称应激蛋白（Stressprotein，SP），是一种在进化过程中序列高度保守的生物蛋白，对维持机体的自身稳定性起重要作用。在各种应激原刺激伤害生物细胞时，HSP基因激活，编码合成增多，是细胞应激反应的生物标志及细胞的内源性保护蛋白。目前，HSP与心血管疾病的关系日益受到学者们重视，本文就这一方面进行综述。

简介：

简介：睾酮是一种雄激素，近年发现血管内皮细胞及平滑肌细胞有雄激素受体表达，提示睾酮对血管功能有调节作用。睾酮可影响血压；可通过内皮依赖或内皮非依赖的方式扩张血管；可直接作用于血管平滑肌细胞上的钾通道及钙通道引起血管舒张；另外还可参与调节血管局部炎症反应。然而，睾酮对血管的作用是复杂的，需要进一步研究加以证实。

简介：头晕为神经科门诊最常见的主诉。从头晕原因的定位角度，可将头晕分为中枢性头晕和周围性头晕两大部分。中枢性头晕占全部头晕的25％，虽然比例较低，但因其病情复杂，判断困难，预后较差，更引起临床医师的重视。近年来随着头晕的概念和所涵盖的内容发生变化，中枢性头晕的概念和内容也发生了相应的变化。大部分国内外学者认为头晕包括眩晕、平衡失调感（不稳感）、晕厥前状态、精神性头晕四个部分；相应而言，中枢性头晕包括中枢性眩晕、中枢性平衡失调感、晕厥前状态和精神性头晕。本文分别介绍了中枢性头晕4个亚型的概念、定位、特点和常见的中枢性头晕疾病，对中枢性头晕近年的变化和进展进行了综述。

简介：<正>5罹患结核的著名文艺界人士——spesphthisica许多医师、内科医师、病理学家死于结核病,其中包括杰出的拉埃奈克(Laennec)及特鲁多(Trudeau).罹患结核病的人们中,有不少著名艺术

简介：C反应蛋白(CRP)是反映体内炎症急性活动期的一个重要指标.近年来国内外许多研究证明,CRP是心房纤颤(AF)发生的预测因子,本文就CRP影响AF的可能机制及对AF治疗意义作一综述.

简介：胰腺癌是一种高度恶性肿瘤，恶性程度高，极易出现转移．自然病程短，预后差，临床上常缺乏特异性表现，大多发现已属晚期。近几年来发病率有明显上升的趋势，上海年发病率较20年前增加了4倍，已接近欧美国家水平，在美国，

简介：<正>威尔第一生写有26部歌剧,并改编4部歌剧,1850年以前的初期作品共15部,但无世界级杰作。1851年创作的"弄臣",1853年创作的"茶花女"以及1871年以后创作的"奥赛罗"都被列入西欧十大歌剧的行列之中。威尔第常以美妙的咏叹调、二重唱、三重唱的形式,表现人物性格优美感人,赢得世界声誉,成为最受欢迎的歌剧作曲家之一,有"歌剧之王"、"意大利歌剧巨匠"之称。