简介：毒瘾很难戒除，而现我国吸毒者有增多倾向，严重影响国民健康及社会安定，戒毒是当务之急。我科自2000年以来应用血液净化治疗海洛因成瘾5例，均取得满意疗效。现报道如下。

简介：目的探讨胰腺腺泡细胞癌的组织学特点、生物学特征、治疗方法及预后。方法回顾性分析1999至2008年间收治的10例胰腺腺泡细胞癌患者的临床特点、影像学改变、病理学特征、治疗经过及随访资料。结果10例胰腺腺泡细胞癌患者中男9例，女1例，平均年龄（62±8）岁。CT检查示肿瘤位于胰腺钩突部1例，胰头7例，胰体尾2例；肿瘤大小平均为4．5cm×4．7cm；7例胆总管和肝内胆管明显扩张、胰管扩张；2例侵犯肠系膜上静脉。行胰头十二指肠切除术8例，其中3例合并扩大淋巴结清扫术，2例合并门静脉切除置换；2例行胰体尾＋脾切除。病理检查示瘤体平均4．0cm×3．3cm×3．4cm；镜下见5例胰头肿瘤侵犯十二指肠，2例侵犯肠系膜上静脉；7例肿瘤侵犯神经；6例淋巴结转移。随访9例，1例失访。术后存活3～51个月，平均存活18个月，均死于肿瘤复发和转移。结论胰腺腺泡细胞癌是胰腺一个独立的高度恶性的类型，对放化疗可能都不敏感，其生物学特征有待进一步研究。

简介：目的分析总结腹部手术后胰瘘的诊断和治疗方法。方法对27例腹部手术后胰瘘患者的临床资料进行回顾性分析。结果全组患者中有25例根据引流液中淀粉酶含量、2例采用穿刺抽液检测淀粉酶确诊。4例采用超声引导下穿刺抽液，5例进行再次手术引流。15例患者采用肠内营养，6例采用全静脉营养，6例采用静脉加口服营养治疗。全组病死3例，均为静脉营养组患者。13例带管出院，其中出现假性囊肿再次手术2例，其他11例出院后平均带管时间（9．0±3．2）个月。采用口服、肠内和静脉营养组患者的平均住院治疗时间分别为（36．3±10．2）d、（57．6±17．3）d和（63．3±33．4）d，相差显著（F=3．49，P=0．049）；采用和不采用生长抑素药物治疗患者的平均治疗时间分别为（53．5±20．3）d和（51．5±21．0）d，无显著差异（t=0．207，P=0．838）。结论提高对胰瘘的认识，充分引流以及合理的营养是提高胰瘘治疗效果的最关键措施。

简介：目的了解我院泌尿生殖道感染患者解脲支原体（Uu）和人型支原体（Mh）的感染情况及对9种抗生素的耐药性,为临床治疗支原体感染用药提供参考依据,有效控制支原体感染.方法采用上海奥普生物药业有限公司生产的支原体培养、鉴定药敏一体化的试剂盒进行支原体培养及药敏试验.结果从3130例患者标本中分离出支原体1450株,男性患者支原体阳性166例（11.45％）,女性患者支原体阳性1284例（88.55％）;其中单纯解脲支原体（Uu）感染1061例（73.17％）;单纯人型支原体（Mh）感染353例（24.34％）;Uu/Mh混合感染36例（2.49％）.药敏试验结果显示支原体对多西环素最为敏感.结论支原体对多种抗生素耐药,治疗支原体引起的泌尿系统感染,应以多西环素、交沙霉素、米诺环素作为首选药物.

简介：耐药结核病,特别是耐多药结核病(MDR-TB)的发生对结核控制规程的实现构成严重的威胁。据估计全球目前已有5000万以上人受耐药结核分支杆菌感染,WHO估计当今约2/3患者处于发生耐药病例的危险之中。现将本院1997年9月至1998年8月105例耐药肺结核病例原因作一分析。

简介：<正>此36例均有顽固性咳嗽,而无喘息及呼吸困难。夜间发作或加重33例（91.7％）,刺激性干咳26例（72.2％）,咯少量白痰10例（27.8％）。冬春季发病30例（83.3％）。有诱发因素14例（38.9％）。EOS增高32例（88.9％）。误诊为急慢性支气管炎24例,慢性咽喉炎4例,上呼吸道感染6例,支气管内膜结核2例。确诊后吸入糖皮质激素及β2受体激动剂并茶

简介：目的了解医院轮椅扶手细菌污染状况，为医院感染控制提供依据。方法对我院32辆轮椅扶手进行消毒前后采样，做细菌学监测分析。结果32辆轮椅扶手消毒前细菌污染率达100％，平均茵落数为116cfu／cm^2，消毒前检出枯草杆菌、微球菌、凝固酶葡萄球菌等条件致病茵占大多数，也检出少量大肠杆菌、铜绿假单胞茵、金黄色葡萄球菌和真菌等致病茵；84消毒液消毒后轮椅扶手细菌清除率100％，未检出致病菌。结论医院轮椅扶手污染严重，应每天清洁消毒，且将医用轮椅扶手纳入医院感染监测范围，加强管理，减少医院感染发生。

简介：目的探讨肝源性溃疡的临床特点，提高其诊断率和治愈率。方法以56例肝源性溃疡为研究对象，对其临床资料进行回顾性分析。结果肝硬化时消化性溃疡的发生与门静脉高压、胃肠粘膜淤血肿胀、胃泌素和组织胺增多、内毒血症及幽门杆菌感染等因素有关。结论肝源性溃疡具有发病年龄早、病程长、症状不典型、消化道出血率高及治愈等特点。

简介：目的探讨慢性荨麻疹与甲状腺功能亢进（甲亢）的关系。方法选择2014年1-12月在我院就诊的慢性荨麻疹合并甲亢患者50例作为A组；以同期在我院治疗的单纯甲亢患者50例作为B组；随机选取在我院进行健康体检的健康者50例作为对照组（C组）。检测三组患者的FT3、FT4、TSF、甲状腺自身抗体与血清总IgE水平，并观察三组患者的自体血清皮肤试验（ASST）结果。结果A组患者TGAb、TPOAb、ASST阳性率均高于C组（P＜0.05）；A、B两组患者FT3、FT4、总TgE水平均高于C组，超敏促甲状腺激素（sTSH）水平低于C组，差异具有统计学意义（P＜0.05）；A、B两组患者上述指标比较差异无统计学意义（P＞0.05）。结论甲状腺自身抗体TPOAb、TGAb以及血清总IgE在慢性荨麻疹合并甲亢的发病中起到一定的作用，自身血清皮肤试验（ASST）指标对于诊断慢性荨麻疹合并甲亢具有一定的临床价值。

简介：原因不明发热简称FUO，其指的是发热时间大于2周或以上，体温大于38．5℃，且经过了问诊、体检和实验室检查均不能够判断发热原因的患者。因该病发病的原因隐蔽，在临床上表现较为复杂，确诊的手段匮乏，临床上面临的难题较多。本文总结分析了笔者所在医院收治的118例原因不明发热患者的临床资料，报告如下。

简介：目的探讨妊娠期高血压发病影响因素，为临床防治妊娠期高血压提供参考。方法选择浙江省宁波市第一医院2012年1月至2013年12月妊娠期高血压孕妇80例为观察组．同期于本院接受体检的正常妊娠孕妇80例为对照组。通过问卷调查及查阅临床资料的方式来收集及统计2组临床资料，并对相关危险因素进行单因素、多因素非条件Logistic回归分析。结果经单因素分析发现，多胎妊娠、年龄、孕前体质量指数、24h尿白蛋白高、糖化血红蛋白、血肌酐、孕期检查次数、孕妇情绪为妊娠期高血压患者发病危险因素（P〈0．05）；经多因素分析发现，24尿白蛋白（OR=2．851）、糖化血红蛋白（OR=1．312）、孕前体质量指数（OR=1．842）、年龄（OR=1．322）、血肌酐（OR=1．118）为妊娠期高血压患者发病高危因素（P〈0．05）。结论妊娠期高血压发病影响因素较多，与24尿白蛋白、孕前体质量指数、年龄等因素有关，因此需加强健康教育宣传，合理控制饮食．加强孕前、孕期的检查，有利于预防妊娠期高血压的发生。

简介：近年来，慢性胰腺炎（chronicpancreatits，CP）的发病率呈上升趋势，提高其诊断和治疗水平具有十分重要的临床意义。我院从2000年7月至2007年7月间共收治CP患者52例，现分析讨论如下。

简介：甲状腺功能亢进症（hyperthyroidism，简称甲亢），是临床常见病之一，根据其典型的甲状腺毒症、甲状腺肿及眼症，结合实验室检查，诊断并不困难，但老年性甲亢发病隐袭，临床表现不典型，常易误诊。现将我科2001年6月至2007年6月收治的曾在院外误诊为其他疾病的老年性甲亢36例进行总结分析，以引起同行们的警惕，提高诊断率。

简介：目的探讨iPad床边健康教育在小儿哮喘雾化吸入治疗中的应用效果。方法选取2016年3月至2017年3月在我院接受雾化吸入治疗的哮喘患儿87例为研究对象,随机分为对照组（43例）和观察组（44例）,两组患儿均进行雾化吸入治疗,在此基础上对照组患儿进行常规健康教育,观察组患儿使用iPad进行床边健康教育,比较两组患儿的治疗依从性、临床疗效及护理质量。结果观察组患儿合理饮食、避免呼吸道感染、坚持运动、遵医用药、避免接触过敏源方面的依从性明显优于对照组（P〈0.05）;观察组患儿治疗总有效率（90.91%）显著高于对照组的（69.77%）,差异有统计学意义（P〈0.05）;观察组患儿的护理质量评分明显高于对照组（P〈0.01）。结论在小儿哮喘雾化吸入治疗中,应用iPad进行健康教育效果显著,可有效提高患儿的治疗依从性和临床治疗效果,提高护理质量。

简介：目的：评估中老年2型糖尿病患者的认知功能并了解其相关的影响因素。方法：选择中老年有2型糖尿病病史患者（年龄40—69岁）199例。调查患者既往病史、糖尿病病程、家族史。检测并比较所有入组患者的体质量指数（BMI）、腰臀比（WHR）、空腹血糖（FPG）、糖化血红蛋白（HbAk）、血脂、血压及颈动脉彩色超声。选用蒙特利尔认知评估（MoCA）量表北京版进行认知功能的评估。结果：糖尿病病程5年以上的患者MoCA评分较5年以内者降低（P〈0．05）。认知功能与受教育年限、高血压病史、WHR、FPG、HbA。颈动脉内膜中层厚度（IMT）、颈动脉阻力指数（RI）显著相关（P〈0．05）。多元回归分析显示，受教育年限、高血压病史、颈动脉RI、HbA。是影响糖尿病患者MoCA评分水平的关键因素。结论：中老年2型糖尿病患者的认知功能与其受教育程度、高血压病史、颈动脉血管阻力及血糖控制情况密切相关．

简介：SAP是一种起病急、病情进展快、病情凶险、并发症多的急腹症,临床治疗棘手,病死率高达40%以上[1].我们对185例SAP患者行内科综合治疗的同时,给予大黄胃管或直肠灌注、芒硝外敷联合治疗,取得较好疗效.现报告如下.

简介：目的：探讨早期胃黏膜相关淋巴组织（MALT）淋巴瘤患者的临床特点及抗幽门螺旋杆菌（Hp）治疗和抗肿瘤治疗的疗效。方法收集2003年4月至2013年5月在天津医科大学附属肿瘤医院确诊并治疗的早期胃MALT淋巴瘤患者52例的病例资料。对Hp感染的患者进行抗Hp治疗。对抗Hp治疗失败的患者进行抗肿瘤治疗。结果52例早期胃MALT淋巴瘤患者中，Hp感染率为88.4%。抗Hp治疗的有效率为91.3%。18例患者进行抗肿瘤治疗，有效率为66.7%。52例患者5年的总生存率为92.3%，5年无疾病进展生存率为83.1%。结论对于早期胃MALT淋巴瘤患者，抗Hp治疗是合理和有效的治疗方法。抗Hp治疗失败的患者应进行抗肿瘤治疗，从而使患者得到长久的获益。

简介：SAP是消化科常见的急症,病死率高达20%左右[1].生长抑素(somatostatin,SS)是胰腺分泌的强力抑制剂,国内外许多临床试验研究显示,生长抑素治疗SAP的临床疗效较好,但研究结果并不一致.因此,我们对国内外近10年公开发表的生长抑素治疗SAP的研究资料进行荟萃分析,以提高统计检验效能,评价结果的一致性.

简介：目的分析脑梗死患者发生中枢神经系统感染的危险因素，提高临床诊治水平。方法选取2016年8月至2017年4月我院神经内科收治的脑梗死患者204例为研究对象，根据患者是否发生中枢神经系统感染分为感染组（92例）和非感染组（112例）。收集患者病史资料，采用统一的调查表对患者进行调查、评估，比较分析中枢神经系统感染与非感染患者的性别、年龄、惊厥等的差异，通过多因素Logistic回归分析探讨脑梗死患者发生中枢神经系统感染的危险因素。结果单因素分析结果显示，感染组患者惊厥、精神行为异常、意识模糊、卧床、定位损害、颅内压增高的比较显著高于非感染组患者，差异有统计学意义（P〈0．01）。多因素Logistic回归分析结果显示，惊厥、精神行为异常、意识模糊、卧床、定位损害、颅内压增高是脑梗死患者发生中枢神经系统感染的独立危险因素。结论惊厥、精神行为异常、意识模糊、卧床、定位损害、颅内压增高是脑梗死患者发生中枢神经系统感染的独立危险因素，当患者出现这些表现时必须高度警惕发生中枢神经系统感染的可能，及时给患者进行相应的检查，及早明确诊断并给予针对性治疗以提高治疗效果。

简介：糖尿病已经成为当前我国人民面临的一个重要挑战，其发病率不断上升，大部分患者主要在门诊治疗，如何针对这一群体进行个体化的治疗和管理已成为日益重要的课题。而在治疗手段，患者对自身病情的认识以及医生对各类危险因素和慢性并发症的控制等方面都存在不足。科学的、经济的、合理的治疗能减少医疗费用和提高治疗效果。现将我院内分泌科门诊2002年以来发现的不合理治疗的糖尿病患者580例分析整理如下。