简介：摘要目的探讨告之恶性血液病患者病情对患者心理及治疗依从性的影响。方法本研究选取2015年1月至2015年12月在我科住院治疗的恶性血液病患者62例进行研究，征得患者家属同意对患者告之病情，分为知晓组，同时抽取同期隐瞒病情的恶性血液病患者62例作为隐瞒组。告知组于治疗前1周参考1993年世界卫生组织建议方式进行逐步病情告知，并在治疗期间根据患者心理状态给予心理疏导和心理支持，隐瞒组不告之患者病情。患者刚确诊（知晓组患者告之前）及治疗第1周期、第2周期结束时采用抑郁自评量表（SDS）和焦虑自评量表（SAS）对患者进行评分，观察第1周期和第2周期患者依从性。结果刚确诊时两组的SAS和SDS评分差异无统计学意义（p＞0.05），第一周期开始前知晓组组SAS评分和SDS评分显著高于隐瞒组（p＜0.05），第二周期开始其知晓组SAS评分和SDS评分较第一周期下降，而隐瞒组持续升高至第二周期开始前已高于隐瞒组（p＜0.05）。第一周期隐瞒组依从性好47例，可12例，差3例，知晓组依从性好11例，差39例，12例，两组有显著差异（p＜0.05），隐瞒组依从性显著高于知晓组。第二周期隐瞒组依从性下降，依从性好23例，依从性可25例，依从性差14例，而知晓组在经过第一周期后，表现为依从性升高，其中依从性好34例，可21例，差7例，第二周期知晓组依从性反而高于隐瞒组（p＜0.05）。结论恶性血液病患者知晓病情短期内可能会影响患者的心理状态和遵医行为，但会降低患者的远期不良心理情绪，提高远期遵医行为

简介：目的:总结肩关节透析相关性淀粉样变(DRA)的临床特点和磁共振(MRI)的诊断价值.方法:选取具有肩关节疼痛、僵硬、肿胀等症状并排除继发性甲状旁腺功能亢进的维持性血透(MHD)患者12例为症状组,无症状MHD患者12例为对照组.比较两组的年龄、透析时间、β2微球蛋白(β2-M).MRI检查双侧肩关节,测量岗上肌肌腱与肩胛下肌肌腱厚度,观察骨质破坏情况.结果:症状组年龄、透析时间、血清β2-M均显著高于对照组(P＜0.05);症状组岗上肌肌腱和肩胛下肌肌腱增厚显著大于对照组(P＜0.01).症状组MRI检查阳性100%,对照组25%;症状组7例骨质破坏,对照组发现1例轻微骨质破坏.结论:年龄大、透析时间长的患者更易表现出DRA临床症状,症状轻重与关节受损程度有关.MRI可有效发现DRA的征象,无症状者的肩关节也有MRI阳性发现,提示MRI对DRA的早期诊断有肯定价值.

简介：本院儿科门诊应用头孢克肟(Cefixime)商品名世福素(Cefspan)干糖浆治疗小儿呼吸道感染328例,疗效满意,现报告如下.

简介：目的:探讨空气灌肠在疑似小儿急性肠套叠诊断及治疗中的应用价值.方法:在电视监视下,对96例临床表现仅具备小儿急性肠套叠4项典型症状中的1项或2项的疑似急性肠套叠而腹部平片未见肠套叠征象的患儿行诊断性空气灌肠,并对空气灌肠发现有肠套叠的患儿进行整复.结果:96例中73例经空气灌肠提示有肠套叠,诊断率为76.0%,其中69例整复成功,有效率达94.5%.结论:掌握小儿肠套叠的初期临床表现,及时行低压空气灌肠可提高肠套叠早期诊断率,做到早诊断早治疗,避免手术复位.

简介：目的：探讨血液净化技术（BP）对小儿多器官功能障碍综合征（MODS）的多器官支持治疗作用。方法：比较本院PICU16例危重患儿实施BP治疗后各器官的功能。结果：体温、心率、呼吸频率、全血白细胞计数、ESR和CRP各项临床常用炎症指标在BP治疗后均显著下降（P〈0．001）；BP治疗前后肾功能指标（血肌酐、BUN、尿量）、心肌酶谱（ALT、CK、CK-MB、LDH）、肝功能指标（总胆红素、白蛋白）、血气分析指标（pH、PaO2、PaOgrFiO2）均明显好转（P〈0．05）；BP治疗前后机械通气参数（PIP、PEEP）无明显改变（P〉0．05），但Vt上升，P〈0．05。结论：血液净化技术对小儿MODS不侣有肾代替作用．而且有呼吸、循环、肝、酸碱和电解质内环境的平衡等多器官支持、治疗作用。

简介：摘要目的分析连续性血液净化在治疗重症脓毒血症中的临床效果。方法选取2015年1月至2016年1月，来我院治疗的重症脓毒血症患者44例，随机分为两组。分别为诊疗组和对照组，诊疗组24例，对照组20例。对照组的患者给予常规治疗，诊疗组在常规治疗的基础上，结合连续性血液净化治疗。7d内连续观察对比两组患者的生命体征。结果诊疗组患者死亡3例，对照组患者死亡5例。诊疗组存活患者各项生命体征（血压、心率等）、机械通气时间优于对照组存活患者。研究结论具有统计学意义（P＜0.05）。结论连续性血液净化在临床治疗重症脓毒血症的过程中具有显著改善患者酸碱平衡、保障体内电解质平衡，降低病情的严重程度。因此具有十分重要的临床推广价值。

简介：有机磷农药中毒虽有解磷啶、阿托品等特效治疗,但若中毒严重,用药时间晚,胆碱酯酶难以恢复活性。而且有机磷为高脂性环状结构,进入人体内立即与胆碱脂酶结合,常规治疗很难在短时间内将其排出体外。在此情况下,利用活性碳吸附有机磷毒物,从而迅速减少体内毒物含量,减轻中毒症状,促进昏迷患者意识转清及呼吸麻痹患者呼吸的改善,缩短治愈时间,提高治愈率,降低死亡率。我院应用大口径单针双腔中心静脉导管进行血液灌流(HP)治疗26例重度有机

简介：目的:观察连续性血液净化(CBP)治疗对危重症患者的疗效.方法:50例多器官功能障碍综合征(MODS)患者分为CBP组(A组)30例和普通透析组(B组)20例.患者在治疗前后分别抽血检测尿素氮(BUN)、肌酐(Scr)、血钾、血钠、血氯、二氧化碳结合力(CO2CP)、pH、HCO3-、PCO2和PO2等指标,分析治疗前后各指标的改变.结果:患者治疗后BUN、Scr、血钾、血钠均下降,CO2CP升高;组间比较显示BUN,Scr,血钾、血氯、CO2CP有明显的差异,表明A组的疗效比B组更佳.结论:早期使用CBP治疗对抢救MODS等危重症起着积极有效的作用.

简介：摘要目的观察肾上腺素与布地奈德交替雾化吸入治疗小儿急性喉炎合并喉梗阻的临床效果。方法从我院2014年8月至2016年2月接收并采用布地奈德混悬液雾化吸入治疗的急性喉炎合并喉梗阻患儿中选取30例作为常规组，选取同期接收并采用肾上腺素与布地奈德交替雾化吸入治疗的同疾病患儿作为观察组，对比两组患儿的临床治疗疗效。结果观察组临床治疗有效率为96.67%；常规组临床治疗有效率为83.33%，观察组患儿的临床治疗总有效率显著高于常规组，差异有统计学意义（P＜0.05）；观察组患儿临床症状消失的时间显著优于常规组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论采取肾上腺素与布地奈德联合交替雾化吸入治疗小儿急性喉炎合并喉梗阻，具有显著的临床治疗疗效，应用价值较高。

简介：摘要目的对比分析右美托咪定与丙泊酚用于小儿腹股沟斜疝手术麻醉的效果。方法选择2013年7月～2015年7月于我院收治的需进行腹股沟斜疝手术的患儿60例，随机分为试验组（D组）和对照组（P组），每组30例。D组患儿在行手术前采用右美托咪定进行静脉输注麻醉；麻醉剂量为1μg.kg-1，给药时间＞15min，维持量为1μg.kg-1.h-1；P组患者在行手术前采用丙泊酚进行麻醉，剂量为1.5mg.kg-1，维持量为3mg.kg-1.h-1；对比两组患儿麻醉前、给药后、切皮、苏醒等四个不同时期的心率、平均动脉压以及血氧饱和度、苏醒时间、呼吸抑制情况，并对比两组患儿与手术和麻醉有关的并发症。结果D组与P组患儿给药后和切皮时的心率均低于麻醉前。D组患者的心率增高程度明显优于P组，两组对比差异显著（P＜0.05），各项指标均正常。D组患者出现呼吸抑制情况少于P组。结论行小儿腹股沟斜疝手术时，应用右美托咪定进行麻醉效果明显且较丙泊酚更为安全。

简介：摘要目的观察七氟烷吸入联合利多卡因表面麻醉保留自主呼吸在小儿气管异物取出术中的临床应用效果。方法将2015年12月～2016年2月份在本院行气管异物取出术的36例患儿按麻醉方式分为两组七氟烷吸入联合利多卡因表面麻醉组（L组，20例），米库氯铵组（M组，16例）。L组保留自主呼吸，M组静脉复合麻醉后控制呼吸，比较两组患儿麻醉诱导时间、外科医生一次置镜成功率、手术时间、苏醒时间，麻醉前（T0）、置镜时(T1)、异物取出即刻(T2)、出手术室(T3)各时间点的MAP、HR、SpO2、PETCO2的变化，以及T2点动脉血气分析PaO2、PaCO2的变化。比较两组患儿术中屏气、呛咳及术后呼吸抑制等并发症发生率。结果与M组相比，L组在T1-T2时刻MAP、HR增加幅度较小（P＜0.05）；术后呼吸抑制的发生率的发生率明显降低（P＜0.001）；麻醉苏醒时间明显缩短（5.7±2.5vs10.7±7.8，P＜0.05）;术中屏气、呛咳的发生率较低，但无统计学意义（P＞0.05）；手术时间、T2时刻PaO2和PaCO2及外科医生一次置镜成功率无显著差异（P＞0.05）；但麻醉诱导时间相对较长。结论在七氟烷吸入联合利多卡因表面麻醉保留自主呼吸用于小儿气管异物取出术中安全有效，且麻醉苏醒迅速，气道并发症低，尤其适用于主

简介：摘要目的研究沙丁胺醇联合硫酸特布他林肺部吸入给药治疗小儿支气管哮喘的治疗效果及安全性，以期为临床上治疗小儿支气管哮喘的用药提供参考。方法选自我院于2014年06月～2015年09月期间收治的小儿支气管哮喘患者128例，将入选患儿按照随机数字表法分为两组，对照组和治疗组各64例患儿。对照组患儿单独使用沙丁胺醇雾化吸入治疗，治疗组患儿给以沙丁胺醇＋硫酸特布他林进行治疗，治疗结束后比较两组患儿的临床治疗效果；观察两组患儿治疗前后的临床症状、哮鸣音及肺功能改善情况。结果治疗组患儿的总有效率为95.31%，明显的高于对照组患儿的76.56%，两组患儿间的治疗效果差异有显著的意义（P＜0.05）。治疗组患儿的临床症状及哮鸣音改善所需时间均短于对照组患儿所需时间，两组患儿间的时间差异有统计学意义（P＜0.05）。两组患儿的肺功能指标均得到了不同程度的增高，改善差异与治疗前相比有统计学意义（P＜0.05）；治疗组患儿的改善指标优于对照组，且差异有统计学意义（P＜0.05）。结论应用沙丁胺醇联合硫酸特布他林肺部吸入给药治疗小儿支气管哮喘能快速、有效、充分的发挥抗炎、解痉功效，可在短时间内缓解患儿的不适及改善其肺功能。