简介：摘要目的探讨替诺福韦二吡呋酯对乙肝病毒（HBV）低水平病毒复制的慢性乙型肝炎（CHB）的临床研究。方法将150例乙肝病毒基因（HBVDNA）低水平复制的CHB患者随机分为对照组（护肝药）、替诺福韦二吡呋酯组、恩替卡韦组3组，每组均为50例，分别于治疗第0周、24周、48周检测患者肝功能变化、HBVDNA水平，记录不良事件。结果治疗第24周和48周时，3组患者丙氨酸氨基转移酶（ALT）复常率分别为（30.0％、62.5％、70.0％和40.0％、87.5％、92.5％），替诺福韦二吡呋酯组与恩替卡韦组均显著高于对照组（p<0.05），替诺福韦二吡呋酯组略高于恩替卡韦组，但两组间比较，差异无统计学意义（p>0.05）；HBVDNA阴转率分别为（10.0％、80.0％、90.0％和15.0％、90.0％、97.5％），替诺福韦二吡呋酯组与恩替卡韦组均显著高于对照组（p<0.05）；3组不良事件频数相似，替诺福韦二吡呋酯组、恩替卡韦组未见耐药。结论HBV低水平复制的CHB患者应积极抗病毒治疗，替诺福韦二吡呋酯、恩替卡韦可作为一线推荐抗病毒药物。

简介：摘要目的研究与分析无创双水平气道正压通气在急诊急救中治疗急性左心衰的效果。方法选取我院收治的90例急性左心衰患者为对象进行研究，利用电脑将其随机分为观察组与对照组，各45例。对照组实施静脉滴注治疗，在此基础上，观察组采用无创双水平气道正压通气治疗。观察比较两组治疗效果以及预后情况。结果观察组治疗有效率为95.56%（43/45），明显高于对照组80.0%（36/45），且组间差异显著P<0.05；观察组病症好转时间为（11.8±4.2）h，并发症发生率为4.44%（2/45），与对照组（21.3±5.2）h、15.56%（7/45）相比显著较好且组间差异显著p<0.05具有统计学意义。结论无创双水平气道正压通气在急诊急救中治疗急性左心衰的效果非常显著，即能显著改善患者临床症状，并缩短治疗时间，因而值得推广应用。

简介：摘要目的探讨护理干预对2型糖尿病患者自我血糖监测水平及代谢指标的影响观察。方法选择自2017年1月至2017年12月收治的100例2型糖尿病患者为对象，随机分为2组。对照组行常规护理，研究组行综合护理干预。比较分析两组护理效果。结果研究组正确使用血糖仪率（96.00%）、血糖监测知识掌握度（100.00%）、血糖监测时间与频率掌握度（94.00%）均明显高于对照组，P＜0.05；研究组FPG（6.77±0.38mmol/L）、2hFBG（8.12±0.56mmol/L）、HbAlc（6.81±1.22%）均明显低于对照组，P＜0.05；研究组各项遵医行为评分遵医服药评分（16.40±4.70分）、合理饮食评分（15.25±4.20分）、运动锻炼评分（16.60±3.75分）、自我监测评分（17.10±4.20分）、血糖处理评分（15.45±3.45分）均明显高于对照组，P＜0.05。结论对2型糖尿病患者实施综合护理干预可以明显改善患者的代谢指标，提高患者的自我血糖监测水平掌握度，提高患者的各项遵医行为评分，值得推广应用。

简介：[摘要 ] 目的 探讨中晚期非小细胞肺癌（ non-small-cell lung cancer， NSCLC）在应用 PD-1抑制剂前后外周血中性粒细胞与淋巴细胞比率（ neutrophil to lymphocyte ratio， NLR）的水平变化与预后关系。方法 收集 56例接受 PD-1抑制剂治疗的晚期 NSCLC患者的基线和治疗期间 NLR。选择了 NLR ＝ 4的临界值进行分析，比较 NLR ≤4和 NLR> 4两组间疾病控制、疾病进展、中止治疗情况及 PD-1治疗前后 NLR值变化情况。结果 NLR ≤4组较 NLR> 4疾病控制率高（ 72.7％ vs 50.0％）、进展时间长（ P＜ 0.01），中止治疗可能性小（ P＜ 0.01）。 PD-1治疗前后疾病控制组 NLR呈下降趋势（ P＜ 0.01），进展组 NLR呈上升趋势（ P＜ 0.01）。结论 外周血 NLR≤4 在 PD-1治疗过程中可能与疾病控制和治疗反应相关，应作为潜在的疗效预测指标进行进一步探讨。

简介：目的探讨严重急性呼吸综合征患者血清SARS冠状病毒抗体IgM、IgG检测意义。方法应用ELISA法对16例SARS患者、147例发热隔离患者、23例体格检查健康者进行血清SARS抗体：lgM、IgG检测。结果12例SARS患者单份标本中入院标本7例有4例检出SARS抗体IgM阳性，出院5例有3例检出SARS抗体IgG阳性，2例重症患者血清动态结果观察到，从入院到出院的标本均同时检测到高滴度的SARSIgM、IgG；2例轻症SARS患者各只检测到一次SARS抗体IgM弱阳性；发热隔离区患者有6例从入院至出院均检测到SARS抗体IgG，其中两例滴度较高。健康体检者无一例SARS抗体阳性。结论ELISA检测SARS冠状病毒抗体IgM、IgG可作为一种辅助鉴定严重急性呼吸综合征患者的临床检测和确诊手段。

简介：摘要目的探讨莫西沙星干预对多重耐药肺结核患者血清结合相关miRNA水平的影响。方法收集2014年7月至2015年7月我院收治的多重耐药肺结核患者60例，采用随机数字法分为两组，对照组（n=30）接受左氧氟沙星常规化疗干预，观察组（n=30）接受莫西沙星干预，比较两组患者的治疗效果和治疗不同阶段血清结核相关miRNA水平。结果观察组患者治疗有效率为76.67%，对照组为50.00%，P<0.05；观察组患者治疗后3个月、治疗后六个月血清结核相关miRNA水平均明显优于对照组，P<0.05。结论莫西沙星干预可有效改善多重耐药肺结核患者血清结核相关miRNA水平，对于提高肺结核的治疗效果具有积极作用，值得推广应用。

简介：摘要目的研究分析心理治疗联合131I治疗对女性甲状腺机能亢进（以下简称甲亢）患者的焦虑和抑郁水平以及疗效的影响。方法此次研究的对象是选择480例女性甲亢患者，将其临床资料进行回顾性分析，并随机分为心理治疗组（单日患者，n=248）和对照组（双日患者，n=232）。对照组只给予131I治疗，心理治疗组则在131I治疗前实施心理治疗。在131I治疗后3个月时，采用焦虑自评量表（SAS）和抑郁自评量表（SDS）测评两组的焦虑和抑郁水平，并比较两组的治愈率差异。两组患者均在131I治疗后1、3、6个月时进行甲状腺激素FT3、FT4和TSH检测。结果心理治疗组的SAS和SDS平均得分均显著低于对照组，差异有统计学意义（P<0.01）。此外，心理治疗组的治愈率明显高于对照组，差异有统计学意义（P<0.01）。结论心理治疗能改善131I治疗的女性甲亢患者的焦虑和抑郁水平，并提高其疗效。

简介：摘要目的通过研究输注储存红细胞对循环fHb水平和NO消耗的影响，探讨红细胞的储存损伤及不同人群输注储存红细胞后的效果及作用机理。方法收集我院住院、拟输血患者血标本，分三组收集，第一组为创伤组10人包括外伤和骨折病人，排除慢性病、血液病、肝、肾功能损害者；第二组为内皮损伤组10人包括糖尿病、高血压、高血脂患者第三组为非珠蛋白生成障碍性贫血病组10人包括缺铁性贫血、巨幼细胞性贫血、再障、骨髓抑制患者。输血前采集患者抗凝血和非抗凝血，分别制作血涂片，和血常规、fHb、NO、HP、ALT、AST、BUN、CPK等相关指标的检测，记录检测数据，给予2U红细胞悬液后，分别于输血后15分钟、60分钟、120分钟、24小时、一周等时间点采集患者抗凝血和非抗凝血，分别制作血涂片，和血常规、fHb、NO、HP、ALT、AST、BUN、CPK等相关指标的检测，记录检测数据，同时收集患者相关病史资料，如民族、年龄、性别、籍贯等，保留资料。结果30名患者分别测定fHb、NO、HP，并对测定结果进行统计学方差分析，结果如下fHb水平输血前后有差别（F处理11.72，P＜0.01）30名患者的游离Hb水平有差别（F配伍21.89，P＜0.01）；NO输血前后有差别（F处理19.69，P＜0.01），30名患者的NO水平有差别（F配伍11.967，P＜0.01）；HP输血前后有差别（F处理7.25，P＜0.01），30名患者的HP水平有差别（F配伍13.72，P＜0.01）。分组统计结果fHb测定三组间无差别（F0.43，P＞0.05）；NO测定三组间无差别（F0.998，P＞0.05）；HP测定三组间无差别（F0.744，P＞0.05）。结论本人从三组患者（创伤患者组、血管内皮损伤患者组和非珠蛋白生成障碍性贫血病组）来研究输注储存红细胞影响循环游离血红蛋白水平和NO的消耗情况，从数据中可以看出，输血是一个动态的复杂的相互作用的过程，并非储存红细胞中fHb增加影响了NO的利用率就一定出现受血者血浆中NO的持续减少，这是因为输注储存红细胞后机体产生一系列的反应，这个过程是在fHb与NO反应、而HP又与fHb反应的互相制约最后达到消长平衡的变化中完成的。因此我们可以看出fHb的增高与NO的消耗，理论上可以引起输血不良反应，但是这种反应的发生与否，取决于fHb、NO与HP的动态平衡状态。

简介：摘要目的探讨血清果糖胺（FMN）、1，5-脱水葡萄糖醇（1，5-AG）、糖化血红蛋白（HbAlc）水平联合检测对糖尿病患者诊断效能的影响。方法选取2014年后在我院收治的100例糖尿病患者设为研究组，我院健康体检者100例设为对照组，测定血清1，5-AG、FMN、HbAlc水平，分析三者联合检测对糖尿病患者诊断效能的影响。结果两组患者1，5-AG、FMN、HbAlc水平比较差异具有统计学意义（P<0.05）；联合检测准确度和敏感度高于单独检测（P<0.05），特异度无明显差异（P>0.05）。结论血清1，5-AG、FMN、HbAlc联合检测，可有效提高糖尿病诊断敏感度及准确度。

简介：摘要目的探讨血清降钙素原水平检验在呼吸系统感染治疗中的临床意义。方法笔者对我院呼吸科2014年1月至2016年1月之间收治的120例呼吸系统感染患者为观察对象，其中，重度感染和轻度感染共60例，选择60例健康体检者作为对照组，对比分析患者的血清降钙素原水平检验结果。结果重度感染患者治疗前后血清降钙素原检测结果均明显高于轻度感染和对照组患者，且轻度感染患者也明显高于对照组，同时，呼吸系统感染患者的APACHE-II评分结果也明显高于对照组，三组对比统计学差异明显（P<0.05）。结论呼吸系统感染患者的血清降钙素原水平和APACHE-II评分结果均明显高于正常水平，因而可将其检验结果作为呼吸系统感染疾病的临床诊断指标。

简介：摘要目的观察腹腔镜微创手术治疗胃穿孔的疗效及对血清胃泌素（GAS）水平的影响。方法选取2016年4月-2017年3月在我院进行治疗的胃穿孔患者84例作为研究对象，随机将其分为两组，各42例。对照组应用开腹修补术治疗，观察组采取腹腔镜微创手术治疗。观察两组GAS水平变化、手术及术后恢复情况。结果两组手术时间对比，差异无统计学意义（P＞0.05）；观察组术中出血量、肛门排气时间、肠鸣音恢复时间、住院时间等均优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；术前、术后1h两组GAS水平对比，差异无统计学意义（P＞0.05）；术后1d、3d观察组GAS水平高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论腹腔镜微创手术治疗胃穿孔疗效确切，可促进患者胃肠功能恢复，缩短治疗时间，利于患者尽早康复。

简介：摘要目的分析喹硫平对双相情感障碍患者炎症因子的影响，为临床治疗提供参考。方法依照完全自愿原则选取我院在2016年1月~2017年2月收治双相情感障碍患者80例为研究对象，将患者随机分为观察组和对照组，对照组患者给予碳酸锂治疗，观察组患者给予喹硫平治疗，测定治疗前后炎症因子变化。结果观察组临床治疗总有效率为87.5%，对照组总有效率为82.5%，两组治疗效果差异无统计学意义（P>0.05）。治疗后，患者IL-1、TNF-α有所下降（P<0.05），IL-10指标有所上升（P<0.05），组内比较差异有意义（P<0.05），组间比较差异无统计学意义（P>0.05）。结论双相情感障碍患者采用喹硫平治疗能够提高治疗效果，降低炎症因子水平，具有临床使用价值。

简介：摘要目的研究分析食管癌患者放疗前后血清血管内皮生长因子（VEGF）水平变化及临床意义。方法选择2015年10月-2017年10月期间本院收治的64例食管癌患者为此次研究中的疾病组，将同期健康体检的64例健康人员选为研究中的健康组。观察对象均采用酶联免疫吸附法（ELISA）对VEGF水平进行测定，比较食管癌患者放疗前后VEGF水平变化，并与健康组进行对比，并分析放疗疗效与之关系。结果放疗前、中、后，疾病组VEGF水平均明显高于健康组，P<0.05；放疗后VEGF水平明显低于放疗前，P<0.05。治疗有效组放疗中、放疗后VEGF水平均低于无效组，P<0.05。结论通过VEGF水平的监测，可评估食管癌患者放疗前后的效果，值得在今后推广应用。

简介：摘要目的探讨慢性盆腔炎患者运用综合护理干预对其生活质量的影响。方法选取我院2016年5月至2017年5月期间收治的80例慢性盆腔炎患者的临床资料，按照其入院时间随机分为对照组和观察组，每组40例。对照组采用常规护理干预，观察组在对照组的基础上实施综合护理干预。比较两组的护理前后的生活质量。结果采用诺丁汉健康调查问表，观察组患者与对照组患者在手术前各项生活质量指标比较，差异无统计学意义（P＞0.05）；在护理后，两组患者各项生活质量指标比较，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论采用综合护理干预来对慢性盆腔炎患者进行护理，能够有效地改善患者的各项生活指标，从而促进其生活质量的提升，值得临床推广与应用。

简介：目的了解日常生活能力与老年人认知功能的相关性,对老年人进行健康指导,提高老年人群的生活质量和生命质量。方法采用随机抽样方法,对唐山市唐海县2200名60岁以上的老年人进行问卷调查。结果日常生活能力有障碍有认知功能障碍的为48.1%,日常生活能力正常有认知功能障碍的为13.8%,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论日常生活能力异常的老年人认知障碍发生率高于日常生活能力正常的。

简介：摘要目的分析循证护理干预对结直肠癌患者生活质量的改善效果。方法选取2016年-2017年12月在本院接受结直肠癌治疗患者72例为研究对象，按护理模式分为循证护理组和常规护理组各36例。常规护理组采用常规护理措施，循证护理组在常规护理基础上应用循证护理措施，采用癌症患者生命质量核心量表对患者生活质量进行评分比较。结果研究表明，循证护理组在应用循证护理措施后生活质量明显高于常规护理组，统计学差异有意义P＜0.05。结论应用循证护理干预明显改善结直肠癌患者生活质量，促进患者健康恢复。

简介：摘要目的观察人文关怀护理对肝硬化患者焦虑、抑郁情绪及生活质量的影响。方法选择2014年12月至2017年3月间于我院治疗的肝硬化患者92例作为研究对象，将其随机分为两组，各46例。对照组给予常规护理，观察组在此基础上实施人文关怀护理。观察两组干预后焦虑、抑郁情绪及生活质量评分。结果干预后，观察组焦虑以及抑郁情绪评分结果优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；干预后，观察组的生活质量各维度评分高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论人文关怀护理干预手段有助于缓解肝硬化患者焦虑、抑郁情绪，提升患者生活质量，利于促进患者早日康复，临床应用价值显著。

简介：摘要目的探究脑卒中患者日常生活活动能力实施社区康复治疗的效果.方法采用随机数字表法将90例脑卒中患者分为社区组45例和对照组45例。社区组选择社区康复治疗，对照组选择基础随访。将两组患者的康复结果进行比较。结果社区组和对照组诊前巴塞尔指数对比，差异不具有统计学意义（P＞0.05）。本次实验选择90例脑卒中患者中的45例运用了社区康复治疗，从“巴塞尔指数”可以看出，社区组的“巴塞尔指数”结果要明显高于对照组。两组患者比较差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论所以社区康复治疗可以有效改善患者病情，为患者带去健康，可以广大推广。

简介：摘要目的探讨人性化护理对肾功能衰竭血液透析患者生活质量的影响。方法从本院选取2016年1月到2018年2月收治的64例肾功能衰竭血液透析患者。按照随机抽签法将所有患者分为2组，对照组给予常规护理，观察组给予人性化护理。分析两组患者肾功能情况和生活质量。结果观察组肾功能情况优于对照组，观察组生活质量高于对照组，两组间差异明显P<0.05。结论对肾功能衰竭血液透析患者应用人性化护理后，患者生活质量会得到明显提升，预后效果较好，值得临床大力推广和应用。

简介：摘要目的探析把知情护理应用在肝癌患者中的价值。方法把我院从2017年2月到2018年2月收治的46例肝癌患者当做此次研究的主体样本，通过随机数字表法把这46例患者分成试验组23例与参照组23例患者。参照组23例患者的护理模式是常规的保密护理，试验组23例患者的护理模式是知情护理。把这两个组患者的治疗依从性和生活质量当做此次研究的观察指标。结果试验组23例患者的总依从率是86.96%（20/23），与参照组23例患者的56.52%（13/23）比较，明显更高；护理后，试验组23例患者的QLQ-C30量表得分与参照组23例患者比较，明显更高，两组以上指标比较均得出P小于0.05的结果，有明显的探析价值。结论把知情护理应用在肝癌患者中能够使患者的依从性明显提高，从而使肝癌患者的生活质量得以改善。