简介：目的：了解常熟地区阴沟肠杆菌的临床分布特点及耐药情况，以指导合理用药。方法：回顾性分析2010年至2012年住院患者的各类标本．分离出593株阴沟肠杆菌。采用改良三维试验检测产超广谱β-内酰胺酶（ESBLs）和产AmpCβ-内酰胺酶fAmpC），采用VITEK．2Compact全自动微生物分析系统进行菌株及药物敏感（药敏1检测。结果：在593株阴沟肠杆菌中。痰液和尿液标本检出菌株构成比分别为51．1％、24．6％，ICU、呼吸内科检出菌株构成比分别为30．0％、33．7％；ESBLsf＋）、AmpC（＋1和ESBLs—AmpCf＋1菌株构成比分别为30．0％、14.3％、8．4％。药敏结果显示，对氨苄西林、头孢唑啉、头孢西丁、头孢呋辛耐药菌株构成比较高（50％～100％），对亚胺培南、美洛培南耐药率最低，对哌拉西林／他唑巴坦、头孢呋辛、左氧氟沙星耐药菌株逐年上升。结论：本地区阴沟肠杆菌以呼吸道和泌尿道感染为主，且耐药情况日益严重，并出现碳青霉烯类耐药株，应引起临床重视．合理选择抗菌药物。

简介：摘要目的探讨神经外科鲍曼不动杆菌（ABA）的临床分布、耐药变迁及治疗方法。方法回顾性分析2014年1月到2017年12月120株ABA的临床分布及耐药性变迁。细菌鉴定和药敏试验采用西门子MicroScanWalkAway40系统进行，采用K-B纸片扩散法测定头孢哌酮/舒巴坦（CSL）、多粘菌素B（PB）、米诺环素（MNO）3种抗菌药物的敏感性。采用WHONET5.6软件进行统计分析药敏情况。结果120株ABA主要分离于痰液71.67%，120株ABA对PB、CSL、MNO、复方新诺明（SXT）的平均耐药率分别为0.00%、65.00%、3.33%和63.33%，对亚胺培南（IPM）、美罗培南（MEM）的平均耐药率分别为49.16%、60.00%，对其他12种临床常用的抗菌药物的平均耐药率均>80%，尤其对CRO、CAZ、GM、LEV、CIP的平均耐药率超过>85%。4年间IPM、MEM的耐药率变化大，其中IPM的耐药率从6.67%升为49.16%，MEN的耐药率从6.67%升为60.00%。4年来，18种抗菌药物的耐药率逐年增加。结论神经外科病房医院感染ABA耐药情况严重，耐药率和多重耐药逐年增加，应引起重视。

简介：摘要目的探讨10年前与现在住院精神分裂症临床抗精神病药物选择的变化（附200例资料对照分析）。方法将在我院2006年与2015年出院的精神分裂症病例在性别、年龄、疗效和在选择典型和非典型抗精神病药物进行对照分析。结果两组的性别、年龄、疗效无明显差异，选择典型和非典型抗精神病药物存在显著差异，2015年组选择使用非典型抗精神病药物增加了55.5%，显著高于2006年组。结论非典型抗精神病药物在精神科临床已逐渐取代典型抗精神病药物。

简介：摘要近几十年来，在受医学界关注的恶性肿瘤中增长最快的是甲状腺癌，它的发病几率呈明显的增高趋势，甚至高达百分之六点几，目前众多的临床工作者都在积极的寻找治疗甲状腺癌的方法并积极优化方案。2012年出台的《中国甲状腺结节和分化型甲状腺癌指南》及2009年的美国甲状腺学会出台的性观念指南，是我国甲状腺癌规范化的开端。除此之外，ATA于2015年初发布的新版指南，将单纯由超声诊断发展为多层次的早期诊断体系，治疗的理念也由传统模糊的手术指证变得更加依赖精确的疾病分层和实际情况。甲状腺癌治疗的逐步规范化，使甲状腺癌的治疗在趋于规范化的同时，也变得更加的安全可靠。