简介：摘要目的就食管癌再程放疗的剂量与心脏放射性损伤的关系进行分析与研究。方法选取42例于2010年6月~2016年6月至本院接受放疗后复发的食管癌患者，采用随机数字表法将其均分为研究组与对照组，每组各21例。研究组采用放疗-热疗的治疗方法，放疗剂量为4500~5000cGY；对照组采用单纯放疗的治疗方法，放疗剂量为6000~6500cGY。对2组患者在放疗结束及放疗后1、3、6个月的心电图及心肌酶变化加以观察与比较。结果放疗结束及放疗后1、3个月后，2组患者在心电图异常上的比较差异并不显著，不具有统计学意义（P＞0.05），但放疗6个月后，研究组患者心电图异常率明显低于对照组，比较具有统计学意义（P＜0.05）；放疗结束及放疗后1、3、6个月，2组患者在心肌酶异常率上的比较均不显著，不具有统计学意义（P＞0.05），但对照组在放疗后6个月时，心肌酶异常率有增高的趋势。结论心电图是观察放疗剂量与放射性心脏损伤呈正相关的良好指标，而心肌酶的反应则较差。

简介：摘要患者女，30岁。发现双足底褐色斑片10余天。双足跖部、足跟部可见散在数个褐黑色斑疹，对称分布，表面无鳞屑，边界不清，无触痛及压痛。皮肤镜检查皮肤镜下可见皮损区域呈片状黑褐色/黄褐色色素加深，边缘不清晰，以皮脊部为著，可见斜行纤维毛刷样条纹，无点球样结构，无明显扩张血管结构，无明显深部均质样结构。诊断黑踵。

简介：摘要目的探讨胆囊扭转的诊断及治疗。方法收治胆囊扭转患者1例，回顾性分析2018年1月收治1病例的临床资料。结果开腹探查（切除胆囊），取得良好效果，无死亡及并发症发生。结论在临床中，胆囊扭转应该排除手术禁忌证，及早手术探查。

简介：目的观察重症甲型H1N1流感的临床特征和治疗特点。方法对4例重症甲型H1N1流感病例的临床特征及治疗进行观察。结果4例患者中,男2例,女2例,治愈3例,死亡1例,发热、呼吸困难、咳嗽为本病最突出的临床表现。4例均发展为急性呼吸窘迫综合征。4例患者均不同程度接受抗生素、抗病毒和糖皮质激素治疗及呼吸机辅助通气治疗。结论重症甲型H1N1流感患者均合并有以急性呼吸窘迫综合征为主的多脏器功能障碍,应及早行呼吸机辅助通气。

简介：摘要目的对湖南省娄底市娄星区2015-2017年的艾滋病病毒的感染情况进行筛查，并对初筛显示阳性的血样进行实验室分析复查，为探讨防止HIV经血传播的有效途径提供参考。方法选取湖南省娄底市娄星区2015-2017年进行抽血和相关检查的40000例血样为研究对象，采用酶联免疫双抗原夹心法（ELISA）进行初筛，结果显示阴性者，可排除感染可能；结果显示阳性者，将血样送入市疾控中心进行复检，统计湖南省娄底市娄星区2015-2017年的艾滋病病毒的感染情况。结果对40000例待测血样进行检测，其中阳性检出率为0.31%（124/40000），其中124例阳性血样中，男性待测血样占81.45%（101/124），女性待测血样占18.55%（23/101），男性远多于女性（P<0.05）；男性待测血样阳性率逐年上升，组间差异均满足P<0.05，形成统计学意义。结论湖南省娄底市娄星区2015-2017年的艾滋病病毒感染多为男性，且2015-2017年艾滋病感染人数逐年上升，对此应做到早发现、早治疗和有效预防感染，控制艾滋病病毒的传播。

简介：摘要目的选择长沙市某妇幼保健院出生缺陷的有关资料开展研究，为提高人口质量、降低出生缺陷的发生及制定相应的干预措施提供依据。方法按照卫生部制定的《中国妇幼卫生监测方案》的方法要求，以长沙市某妇幼保健院为基础收集2011年01月至2013年12月出生缺陷监测资料，包括《出生缺陷儿登记卡》和《围产儿数季报表》。结果该院出生缺陷发生率为321.18/万，对2011、2012和2013三年的缺陷数进行总的统计分析可知，p<0.05，差异有统计学意义，呈现下降趋势；分娩产妇常住址为城镇的出生缺陷发生率为294.54/万，农村的出生缺陷发生率为444.33/万，农村出生缺陷发生率高于城镇出生缺陷发生率；三年间主要出生缺陷种类为外耳其他畸形、马蹄内翻足、多指（趾）、先天性心脏病、尿道下裂、并指（趾）。结论该院出生缺陷发生率乡村高于城镇。本研究显示每年前5位出生缺陷排序的变化，发病率最高的是外耳其他畸形。

简介：摘要目的了解长沙市天心区2017年上半年接种率现状，并掌握其影响因素。方法随机选取长沙市天心区2017年上半年疫苗接种儿童504名作为研究对象，对家长进行访问，了解儿童疫苗接种率、合格率以及相关影响因素。结果两组儿童整体疫苗接种情况较为良好，接种率相对较高；1～2岁组儿童的疫苗合格接种率为94%，3～5岁组疫苗合格接种率为95%。造成疫苗未接种的原因主要与接种单位未预约或通知、孩子生病，或有接种禁忌、接种单位无疫苗等有关。结论长沙市天心区2017年上半年儿童接种情况良好，但是受到儿童家长等多种因素的影响，存在上升空间。

简介：摘要目的探讨并分析辽宁朝阳地区综合ICU医院感染流行病学情况、微生物病原菌分布情况，旨在为ICU的医院感染防治提供依据和治疗性建议。研究方法采用回顾性调查的方法，对2014至2016年入住朝阳地区3家3级医院综合ICU的住院患者的临床资料进行分析。明确不同感染部位、不同病原学的医院感染情况及微生物感染的变化情况等。结果所有的医院感染病例当中，培养结果呈阳性的结果例数为980例；其中革兰氏阴性菌、革兰氏阳性菌、真菌所占比例分别为67.65%、20.00%、12.35%，数量呈现明显增长趋势的分别为肺炎克雷柏杆菌、鲍曼不动杆菌、葡萄球菌及白色念珠菌；导管相关性血行感染中呈主导地位的是肺炎克雷伯杆菌、金黄色葡萄球菌、表皮葡萄球菌，分别占血行感染总数的61.3%、28.7%、7.6%。结论辽宁朝阳地区重症医学科中常见微生物病原菌与文献报道中常见微生物病原菌分布情况大体相同，但不同部位病原学分布及增长情况有其自身特点，此次结果对于指导和制定院内感染防治措施有很大影响，应该加强医院感染防治，从而降低ICU病原菌感染率及死亡率。

简介：目的：分析并发急性／亚急性间质性肺炎（acute／subacuteinterstitialpneumonia，A／SIP）的临床无肌病皮肌炎（clinicallyamyopathicdermatomyositis，CADM）患者的生存率变化及其影响因素。方法：回顾分析1998年1月至2010年12月．上海交通大学医学院附属仁济医院风湿免疫科收治的79例并发A／SIP的CADM患者．以其首次收治时间分为历史组和晚近组。采用Kaplan-Meier法进行生存分析，用COX回归分析预后的影响因素。结果：Kaplan-Meier生存分析显示，晚近组患者的半年生存率（63．8％）明显高于历史组（38．1％，P=0．023）。与历史组比较，晚近组生存状况的改善主要发生在SIP患者中（P=0．018）。单因素分析发现，晚近组中并发感染（P=O．019）和接受大剂量激素（P=0．018）治疗者较历史组少；而联合免疫抑制剂[免疫抑制剂包括环磷酰胺／霉酚酸酯／环孢素（P=0．0017）或单用环孢素（P=0．003）]，先于低氧血症前使用者（P=0．006）的例数增加。COX回归分析发现，并发感染（RR=2．635，95％CI：1．091，6．364）、接受大剂量激素冲击（RR=3．109，95％CI：1．432，6．751）为预后不良因素，而免疫抑制剂先于低氧血症前使用[RR=0．435，95％CI：0．194，0．971）为预后有利因素。结论：本研究数据显示，早期及时联合中低剂量糖皮质激素和免疫抑制剂治疗有助于提高CADM-A／SIP患者的生存率．而合并感染是影响此类患者生存的危险因素。

简介：摘要目的研讨在新生儿护理中开展音乐配合先俯后仰卧位抚触干预的临床价值。方法选择2016年5月-2018年5月在我院出生的100例新生儿参与实验，入选新生儿按随机数表法划分两组，Ⅰ组接受常规标准抚触护理，Ⅱ组接受音乐配合先俯后仰卧位抚触，对比观察两组的干预情况。结果相比Ⅰ组，Ⅱ组干预后第1d的哭闹率明显降低，比较有统计学意义（P＜0.05）；第2、3d相比，两组数据无统计学意义（P＞0.05）。Ⅱ组相比Ⅰ组在首次胎便时间、胎便转黄时间上均显著缩短，在出生第3d睡眠时间上显著延长，比较有统计学意义（P＜0.05）。结论在新生儿护理中引入音乐及先俯后仰卧位抚触，能够使新生儿获得更理想的干预效果，值得推荐。

简介：摘要目的研究分析呼吸衰竭患者实施俯卧位通气护理的方法。方法此次研究的对象是选取我院于2016年3月-2016年8月间收治的47例呼吸衰竭患者，将其临床资料进行回顾性分析，并随机将其分为护理1组、护理2组。其中护理1组患者24例，接受俯卧位通气护理；护理2组患者23例，接受仰卧位通气护理，比较两组患者护理结果。结果分别比较两组患者治疗前后各项指标变化情况，护理1组明显优于护理2组（P<0.05），两组患者护理干预后明显优于干预前（P<0.05）。结论对呼吸衰竭患者实施俯卧位通气护理干预，有助于进一步改善患者各项指标，为保证预后奠定良好基础，应该在临床上做进一步推广。

简介：目的探讨影响共同性外斜视术后眼位回退有关因素。方法对124例不同类型的共同性外斜视患者术后远期及近期的疗效进行随访并分析。结果共同性外斜视术后近期与远期治疗率分别是86.29%和79.03%,其中继发性外斜视术后远期复发率最高,具有双眼视功能者治愈率最高,无眼位回退现象。结论共同性外斜视术后眼位回退与手术原则和设计,双眼单视功能,患者自身因素,术者的技巧及术后反应等诸多因素有关。

简介：目的对比研究三组模型的特点，探讨海水及其成份对肺直接损伤机制，为治疗提供研究平台。方法为了排除低氧血症和酸中毒等因素对海水直接肺损伤机理研究的影响，随机选择普通级健康杂种犬18只分为三组(n＝6)，即全肺海水灌注组(A组)，右肺海水灌注组(R组)，有隔叶海水灌注组即海水直接肺损伤组(D组)；对比观察三组血流动力学和血气酸碱及电解质等指标变化、肺组织细胞学改变。结果A组、R组PaO2、PaCO2、PH、AB、BE、Vt、RR值与D组组问比较有显著差异(P<0．01)，A组、R组各时段PaO2、PaCO2、PH、AB、BE、Vt、RR值与海水灌注前相比有显著差异(P<0．01)；D组血流动力学和血气酸碱及电解质等指标与海水灌注前相比无统计学差异(P<0．05)。三组模型海水灌注区肺组织损伤均明显。4小时内海水末灌注区肺组织形态学结构无异常发现。结论三组模型海水灌注区肺组织均发生损伤性改变；低氧血症和酸中毒的发生及其严重性与海水灌注区范围呈正相关；D组模型在排除了低氧血症和酸中毒等因素的作用后肺损伤明显。因此，海水淹溺后海水可导致直接肺损伤，是海水淹溺后急性肺损伤的原发性因素。

简介：世界卫生组织最新公布的数据显示,全球年新发胃癌患者达950000例以上,有超过一半的病例发生于东亚国家,其中仅我国的发病例数每年就超过40万,占全球每年新发胃癌病例的40%。胃癌已成为不容忽视的严重危害国民生命和健康的疾病。目前,国内外针对胃癌尚缺乏特异性靶向治疗的分子靶点,临床治疗手段相对单一。其中,早中期胃癌主要以手术切除治疗为主,而对于丧失手术治疗时机的晚期胃癌患者则以化疗为主。

简介：摘要目的研究分析血常规检验过程中的误差原因以及应对措施。方法此次研究的对象是选择2015～2017年200例行血常规检验患者，将其临床资料进行回顾性分析，并对其血常规检验过程中误差原因进行回顾性分析。结果对于采血误差出现的原因，主要包括检验方法、采血部位差异、抗凝血迹、放置时间等，本组在室温及冰箱保存两种环境下血常规检验结果比较差异无统计学意义（P>0.05）。结论检验医师应当对影响血常规检查结果的有关因素全面掌握，在患者检验期间加强质量控制，从而最大限度防止人为因素造成检验误差的出现。

简介：摘要目的探讨分析血常规检验指标在地中海贫血和缺铁性贫血鉴别诊断中的应用价值。方法按照贫血类型不同将2017年2月~2018年2月间收治的185例贫血患者分为两组，其中A组90例为缺铁性贫血患者，B组95例为地中海贫血患者，回顾性分析两组临床检验资料，对比两组RBC、RDW、MCV、Hb、MCHC及MCH等血常规检查指标。结果与A组相比，B组RBC、RDW、MCV水平更低，Hb、MCHC表达水平更高，独立样本t检验提示两组数据差异具有统计显著性（P＜0.05）；两组患者MCH差异无统计学意义（P＞0.05）。结论地中海贫血患者血常规检验指标与缺铁性贫血患者有显著差异，血常规检验对地中海贫血和缺铁性贫血的鉴别诊断有重要的参考价值。

简介：摘要目的研究分析尿液分析法与显微镜手工法在尿常规检查中的对比。方法此次研究的对象是选取我院2012年5月~2013年8月收治的200例需要进行尿常规检查患者，将其临床资料进行回顾性分析，并采用两种手法对所有的患者实施两次尿常规的检查，首先对所有患者采用尿液分析法来进行检查，然后再采用显微镜手工检查法对患者进行检查，将两次的检查结果详细的记录，然后再进行对比。结果通过数据的对比发现尿液分析法患者尿液蛋白率（54%）和隐性血阳性率（68%）要明显高于显微镜手工法所检查得到的结果（33%和57%），然而显微镜手工法检查所得到的白细胞阳性率却是（63%）要员高于尿液分法所得到的（27%），两种检查方式所得到的尿液阳性率没有明显的差异。结论在尿常规的检测中，尿液分析法对于尿液蛋白率和隐性阳性率的检查效果要好于显微镜手工法，但是在对于白细胞阳性率的检查中尿液分析法的效果要强于尿液分析法。

简介：摘要目的分析常规心电图与动态心电图在冠心病心律失常临床诊断中的应用价值。方法将2015年1月-2017年12月在我院进行诊治的冠心病心律失常患者作为本次研究对象，共计64例，以计算机表法为依据将所有患者分为两组，即实施常规心电图诊断的参照组（n=32），以及实施动态心电图诊断的研究组（n=32），比较两组患者的阳性检出结果、类型检出结果，探讨常规心电图与动态心电图在冠心病心律失常临床诊断中的应用价值。结果研究组阳性检出率为65.63%，相比较参照组的53.13%差异不大，且P＞0.05，不具探析价值；研究组患者与参照组患者在房性早搏成对、房性早搏二三联律、室性早搏成对、室性早搏二三联律、短阵室上速检出结果存在较为明显差异，且P＜0.05，具有探析价值。结论对冠心病心律失常患者实施动态心电图检查，可有效提升患者的检查结果，为患者后续的治疗做好铺垫，改善患者预后，在临床中具有一定的应用价值。

简介：摘要本文主要对比分析了常规护理和预见性护理对血透患者安全管理的作用，采取的研究方法是首先选取了本医院100例需要进行血液透析的患者，将他们平均分成对照组和实验组，在运用预见性护理干预三个月以后，仔细观察实验组谁处理故障和透析机故障发生率等指标的具体变化情况。得出结论通过预见性护理的干预，实验组出现血液透析护理操作不恰当以及透析机和水故障的概率都明显下降，说明相较于常规护理，预见性护理能够切实提高护士的安全意识，最大限度地保障血液透析患者的透析安全和透析质量。

简介：摘要目的比较动态心电图与常规心电图在临床诊断中的价值以及临床应用。方法随机抽取在我院接受心电图检测的患者100例作为本次的研究对象，首先给予这此研究对象行常规性心电图检测，将此次所检测的结果分为常规组，之后再给予他们行动态心电图检测，将此次所检测的结果分为动态组，比较并分析两组心电异常的检出结果以及阳性概率的检出结果。结果动态心电图检出的异常概率明显低于常规性心电图检出异常的概率，组间对比差异显著，差异具有统计学意义，P<0.05；动态组检出异常的准确率高于常规组，差异显著，具有统计学意义，P<0.05。结论对于常规性心电图和动态性心电图两种心电图检测设备来说，两者最终所检测的结果差异显著，一般来说动态性心电图相比常规性心电图的检出概率较高，在临床应用上，动态心电图可以推广应用。