简介：目的探讨当前流行的传染性非典型肺炎(亦称严重急性呼吸综合症，SARS)与普通细菌性肺炎早期临床特点的异同，为二者的鉴别诊断提供参考标准。方法收集并比较研究我院收治的54例确诊的SARS病人和42例普通细菌性肺炎的临床资料。结果54例SARS均与SARS患者有确切的近距离接触史，年龄在14～78岁，平均39，4±14．7岁，男23例，女3l例；普通肺炎病例42例的年龄在16～76岁，平均4l.2±ll.3岁，男28例，女14例。SARS与普通细菌性肺炎早期临床特点的共同点有：二者均有发热、咳嗽、乏力、X线胸片改变。不同点：SARS的潜伏期为2～16天，平均为7.4±3.8天；大多没有其它原发病或基础病(83.3％)；发热相对较轻，体温多在38℃～39℃之间(68．5％)；全身酸痛多见；咳嗽轻，为阵发性干咳，少数咳少量白粘痰及痰中带血；血常规示白细胞、粒细胞正常或降低(分别为85.2％、87.0％)，部分病例淋巴细胞计数减少(29．6％)；肺部X-线摄片主要表现为片状或斑片状炎症渗出(85.9％)，少数表现为间质性炎症改变(14.l％)；两个肺叶以上病变多见，炎症多位于双侧下肺／中下肺(51．8％)，其次为单侧下肺／中下肺(38．9％)．单侧上肺(5．6％)、双侧上肺(3.7％)；痰、咽拭子标本常规细菌培养均阴性。普通细胞性肺炎大多存在原发病或基础病(86．4％)；发热较重，多超过39℃；全身酸痛少见；咳嗽较重，常伴咳黄痰；血常规示白细胞、粒细胞增高，淋巴细胞多正常；肺部X-线摄片以炎症渗出为主，以单肺叶病变为多见。结论与普通细菌性肺炎相比，SARS患者基本没有基础疾病，且发热、咳嗽相对较轻，少痰，白细胞和粒细胞记数正常或降低，淋巴细胞减少，胸片主要为双侧片状阴影，以双下肺野常见。

简介：摘要目的探讨经皮肾镜取石术处理严重脊柱侧弯患者肾结石的疗效及安全性。方法回顾性分析2015年1月至2017年4月18例我院采用经皮肾镜取石术处理严重脊柱侧弯合并肾结石患者临床资料，分别统计手术时间、住院时间、术后并发症发热（术后体温超过38℃）．动静脉瘘，胸膜损伤、肾周积液，肠道损伤，尿源性败血症）、输血率。结果18例患者均一期取结石，双侧结石4例，间隔1周，分两次完成。平均手术时间为（76．1±14．5）min，一期PCNL手术清除结石15侧，二期PCNL治疗清除结石3侧，总净石率81.8％（18／22），4例残留结石需要联合ESWL治疗各1次。术后住院时间4-7天。无严重出血病例，均不需输血，1例术后出现38．5℃以上的发热，经抗感染治疗后体温正常。无严重脏器损伤或尿源性脓毒症的病例。结论经皮肾镜取石术处理严重脊柱侧弯患者肾结石是可行的、安全的、有效的。合理选择病例、术中体位、合适辅助手段辅助穿刺取石能有效提高结石清除率，减少术后并发症的发生。

简介：摘要目的对人工全膝关节置换术治疗严重骨性关节炎的疗效进行探讨。方法选取我院收治的严重骨性关节炎患者40例，对所有患者实施人工全膝关节置换术进行治疗。结果治疗效果优的为72.50%，良的为20.00%，中的为7.50%，总优良率为92.50%。结论临床上治疗严重骨性关节炎采用人工全膝关节置换术，此方法效果明显，能够早日促进患者康复，提高患者生活质量，由此值得在临床上大力推广使用。

简介：摘要目的探究痰热清注射液治疗老年患者开胸术后肺部感染的临床效果。方法选取98例开胸术后肺部感染老年患者随机分为常规组（49例，常规治疗）与联合组（49例，常规治疗＋痰热清注射液治疗）。对比两组患者有关临床指标、临床疗效。结果联合组体温恢复正常时间、胸片好转时间、肺部啰音消失时间、咳痰消失时间显著短于常规组（P＜0.05）；联合组总有效率显著高于常规组（P＜0.05）。结论痰热清注射液治疗老年患者开胸术后肺部感染可加快患者恢复速度、提升临床效果。

简介：摘要目的探究经皮椎弓根螺钉内固定术治疗胸腰椎骨折的临床疗效。方法选取我院2016年1月~2017年12月间收治的106例胸腰椎骨折的患者，利用随机数字表法将其随机分为2组，一组为对照组（53例），一组为观察组（53例）。对照组采用传统开放椎弓根螺钉内固定术，观察组患者采用经皮椎弓根螺钉内固定术。对观察组与对照组患者的手术时间、术中出血量、术后24小时疼痛评分等手术相关指标以及两组患者手术后Frankel脊髓功能等级进行统计分析。结果观察组患者的手术时间、术中出血量与术后24小时疼痛评分均明显少于对照组患者，另外，观察组患者手术后Frankel脊髓功能等级明显优于对照组患者，差异有统计学意义（P＜0.05）。讨论经皮椎弓根螺钉内固定术治疗胸腰椎骨折能够显著缩短患者手术时间，减少术中出血量，改善患者术后疼痛。同时，该手术方式还能够更好地加快患者恢复脊柱功能，可以继续在临床中推广应用。

简介：摘要目的探讨研究后路内固定融合术治疗脊柱胸腰段骨折的临床效果并作比较分析。方法选择自2016年3月至2017年3月期间收治的脊柱胸腰段骨折患者中挑选100例纳入本研究工作，并随机划分为对照组，研究组。对照组接受前路内固定融合术治疗，研究组接受后路内固定融合术治疗。比较分析两组临床效果及手术相关指标。结果研究组治疗总有效率高于对照组，P＜0.05；研究组手术时间短于对照组，手术中出血量少于对照组，住院时间短于对照组，P＜0.05。结论脊柱胸腰段骨折应用后路内固定融合术治疗的临床效果确切。

简介：摘要目的对A型急性主动脉夹层采用胸心脏超声诊断的价值进行探讨。方法选取62例经手术证实的A型主动脉夹层患者，将其随机分组，观察组31例给予胸心脏超声诊断，对照组给予螺旋CT诊断，比较两组诊断准确率，评估诊断方案。结果与对照组相比，观察组的诊断准确率明显较高，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论胸心脏超声在A型急性主动脉夹层诊断中有较高的初筛价值，诊断准确率较高，故有进一步推广的价值。

简介：摘要目的探究和对比胸腰段脊柱骨折患者应用跨伤椎固定与经伤椎固定的治疗效果。方法纳入102例在我院进行胸腰段脊柱骨折治疗的患者，将其分为对比组（n=49）和探究组（n=53），对比组患者所用固定治疗方式为跨伤椎固定，探究组患者所用固定治疗方式为经伤椎固定。结果治疗后探究组患者后凸Cobb角低于对比组，差异有统计学意义（t=15.8288，P=0.0323），伤椎压缩率均低于对比组，差异有统计学意义（t=13.2583，P=0.0409）。2组VAS评分差异有统计学意义（t=3.8559，P=0.0002），2组JOA评分差异无统计学意义（t=1.3367，P=0.1843）结论胸腰段脊柱骨折患者应用经伤椎固定治疗效果明显较跨伤椎固定治疗效果理想。

简介：摘要目的探讨对胸腰椎压缩性骨折患者应用中医康复护理的效果。方法将我院收治的84例胸腰椎压缩性骨折患者随机分为两组，其中对照组和观察组各42例，对照组实施常规护理，观察组实施中医康复护理，对比两组的腰背肌功能恢复情况，另外对比两组的并发症发生率。结果观察组的腰背肌功能恢复优良率高于对照组（P＜0.05）；观察组的并发症发生率低于对照组（P＜0.05）。结论在胸腰椎压缩性骨折患者中应用中医康复护理可提高患者腰背部功能恢复效果，并可降低并发症发生率，具有临床推广价值。

简介：摘要目的探讨运动神经元病（MND）患者（SCM）肌电图的特征。方法收集2016年1月1日～2017年3月10日期间我院神经内科收治的70例MND患者，回顾性分析胸锁乳突肌肌电图的特征。结果本组患者的胸锁乳突肌电生理检查均表现为神经源性损害，主要表现为运动单位电位的改变。其中左侧及右侧胸锁乳突肌运动单位总异常率分别为88.6%及85.0%；异常自发电位仅见于22例。最大用力收缩时，左侧及右侧胸锁乳突肌波型异常率分别为81.4%及82.9%。结论胸锁乳突肌肌电图可以为运动神经元病的早期诊断提供重要的参考价值，且随着病程的进展，胸锁乳突肌逐渐出现失神经支配现象。

简介：摘要目的探讨成人胸腰段脊柱骨折应用前路内固定术与后路内固定术治疗效果对比情况。方法选择成人胸腰段脊柱骨折患者60例，均为我院骨科2017年3月至2018年3月收治，随机分组，就应用前路内固定术治疗（观察组，n=30）与应用后路内固定术治疗（对照组，n=30）效果展开对比。结果观察组胸腰段脊柱骨折的患者总有效率为96.7%，明显高于对照组80%，差异有统计学意义（P<0.05）。两组手术前伤椎高度、Cobb角无差异（P>0.05）；手术后均优于手术前，且观察组优于对照组，具统计学差异（P<0.05）。两组手术前，触觉和运动功能评分无差异（P>0.05），手术后均高于术前，且观察组高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。观察组仅脊柱侧弯1例，并发症率为3.3%；对照组感染3例，断钉2例，并发症率为16.7%，对比差异具统计学意义（P<0.05）。结论成人胸腰段脊柱骨折应用前路内固定术治疗，可显著增强临床效果，促使伤椎椎体外形与功能恢复，且具较高安全性，值得临床广泛应用。

简介：摘要目的探讨胸外心脏按压频率对心肺复苏的影响以及针对性的护理方法，提高患者的的治愈率。方法回顾性的分析我院2016年1月--2017年l月期间收治的50例心脏骤停患者的临床资料，对其胸外心脏按压的频率等临床急救技巧和护理经验进行总结。结果采用一定的胸外按压频率在本组研究的50例心脏骤停患者得到及时有效的心肺复苏急救和护理后，可以发现其中I期复苏成功的患者21例，II期复苏成功的患者16例，III期复苏成功的患者13例。结论胸外心脏按压频率对于心脏的复苏起着关键作用，同时对患者给予及时有效的护理也是患者抢救成功的保证。

简介：摘要目的探讨针对性护理用于颅脑外伤术后并发脑积水的效果。方法选择80例接受手术治疗且术后存在脑积水的颅脑外伤患者为研究对象，随机分为试验组和对照组，每组各40例，对对照组患者给予常规护理干预，对试验组患者给予针对性护理干预，比较两组患者的护理满意度及昏迷情况。结果试验组患者在护理满意度的4个维度得分大于对照组，干预后试验组的昏迷得分高于对照组，且差异均具有统计学意义（P＜0.05）。结论针对性护理可以提高颅脑外伤术后并发脑积水患者的护理满意度，改善昏迷情况，值得在临床上推广应用。

简介：摘要目的分析外伤性肝脾损伤急救手术的护理配合效果。方法选取我院2016年4月至2017年10月收治的68例外伤性肝脾损伤患者，按照数字随机表法随机分为对照组和观察组，对照组34例，采取常规急救手术护理；观察组34例，在对照组的基础上，采取综合性护理；对比两组患者的卧床时间、住院时间、并发症发生率和护理满意度，综合评价手术治疗效果，并作对比分析。结果观察组患者的卧床时间、住院时间均短于对照组，并发症发生率小于对照组，护理满意度大于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）；观察组患者手术治疗总有效率为94.12%大于对照组的76.47%，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论综合性护理可协同提高外伤性肝脾损伤急救手术的治疗效果，对于加快术后康复、减少并发症发生均具有积极作用。

简介：摘要目的研究分析电视胸腔镜（VATS）治疗外伤性血气胸的临床护理。方法此次研究的对象是选择2015-2017年采用VATS治疗的外伤性血气胸患者21例，将其临床资料进行回顾性分析，并按照随机数字表法分为观察组10例和对照组11例，对照组采用常规护理方法，观察组采用综合护理方法，坚持程序化护理，维持呼吸功能，严密观察病情变化，观察两组术后效果。结果护理配合治疗后，21例均顺利完成手术，术中平均时间75min，术平均出血量72ml，引流液平均200ml，平均住院时间9d，术后观察组1例患者出现肺部感染，1例出现术后漏气，1例出现胸腔积液，无房颤并发症患者，术后并发症的发生率为30.00%，对照组2例患者出现肺部感染，2例出现胸腔积液，1例出现术后漏气，1例出现术后房颤，手术后并发症的发生率为54.55%，观察组并发症发生率明显低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。观察组术中出血量明显少于对照组，术中时间、下床活动时间，住院时间等方面均少于对照组，差异均有统计学意义（P<0.05）。结论综合护理配合VATS治疗外伤性血气胸的方法安全可靠，创伤小、愈合快、并发症少，有较好的治疗效果。

简介：摘要目的探索颅脑外伤患者标准大骨瓣减压手术治疗的效果。方法选取期间我院颅脑外伤60例患者（实施随机分组模式），对照组的30例患者进行常规去骨瓣减压术治疗，观察组的30例患者进行标准大骨瓣减压手术治疗。结果观察组患者GCS评分（12.15±1.53）分、NIHSS评分（7.84±1.62）分、COS评分（5.76±0.11）分、术后愈合时间（3.16±1.78）周、病死率（0.00%）、并发症发生率（3.33%）均优于对照组（P＜0.05）。结论标准大骨瓣减压手术用于颅脑外伤患者中效果显著。

简介：摘要目的探讨颅脑外伤同期行颅脑修补术和脑室腹腔分流术的临床应用效果。方法收集2015年7月至2016年7月我院收治的脑外伤患者60例，采用随机数字法分为两组，对照组（n=30）先行脑室-腹腔分流术，3个月后择期行颅骨修补术，观察组（n=30）入院3个月内行脑室-腹腔分流术并同期行颅骨修补术，比较两组患者治疗前后的GCS评分、ADL评分和术后并发症发生率。结果治疗后观察组患者的GCS评分为13.35±1.57分，对照组为10.81±1.85分，P<0.05；治疗后观察组的ADL评分为2.23±0.79分，对照组为2.94±0.62分，P<0.05；观察组患者术后并发症发生率明显低于对照组，P<0.05。结论脑室-腹腔分流术联合早期颅骨修补术可有效提高脑外伤的治疗效果，对于改善患者昏迷情况和术后日常生活能力功能恢复均具有积极作用，值得推广应用。

简介：摘要目的分析评价分步控制性减压术在重型脑外伤治疗中的临床应用价值。方法从我院2017年5月～2018年5月收治的重型脑外伤患者中随机抽取80例，采用随机数表法进行分组，对照组和实验组各40例，对照组采用常规的开颅血肿清除及去骨瓣减压术进行治疗，实验组采用分步控制性减压术进行治疗。比较2组患者的术中、术后并发症发生率、预后情况及Barthel评分。结果实验组患者的术中及术后并发症总发生率显著低于对照组，而预后情况及Barthel评分均优于对照组，差异具有统计学意义（均P＜0.05）。结论采用分步控制性减压术治疗重型脑外伤，可降低术中及术后并发症的发生率，取得较高的Barthel评分，有利于患者的预后，值得临床推广。

简介：摘要目的分析颅内压监测在重型颅脑外伤治疗中的应用价值。方法选择2014年1月-2017年1月我院收治的47例重症颅脑外伤患者为观察组，选择同期我院收治的50例重症颅脑外伤患者为对照组。两组患者均行开颅手术。对照组患者术后行重症监测，根据患者病情及临床症状体征变化情况调整用药及治疗方案。观察组患者术后予持续颅内压监测，根据颅内压监测情况调整用药及治疗方案。比较两组患者甘露醇使用时间与剂量、ICU住院时间及并发症发生情况；术后随访6个月，采用GOS评分评估两组患者预后情况。结果观察组患者甘露醇使用时间、剂量、ICU住院时间和术后并发症发生率均低于对照组，差异均有统计学意义（P＜0.05）；随访6个月，观察组患者预后良好率高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论对重型颅脑外伤患者进行持续颅内压监测，可连续、准确反映颅内压动态变化，及时发现继发性颅内病变，规范脱水药物的使用，降低其重残率和病死率，提高治愈率。

简介：摘要目的；研究对外伤性髋关节创伤进行髋关节置换治疗的效果。方法将在我院接受治疗的80例外伤性髋关节创伤患者按照随机数表法分为实验组和对照组，对照组（40例）采用股骨近端锁定钢板内固定治疗方式，实验组（40例）给予髋关节置换进行治疗，比较两组患者的治疗效果。结果与对照组相比较，实验组术中出血量更少，术后卧床时间更短，差异比较显著（P<0.05）；实验组并发症的发生率低于对照组（分别为7.5%和25%），组间差异具有统计学意义（P<0.05）。结论外伤性髋关节创伤施予髋关节置换治疗的临床效果比较显著，能够促进患者康复，安全性比较高，应该在临床中进行推广。