简介:我科自1991年至1998年对脊髓压迫症状较重、伴有颈间盘病变的颈椎管狭窄症病人,应用后路椎管成形和前路减压植骨的联合术式,共行手术25例,效果满意,现报告如下。1临床资料本组25例中男17例,女8例;年龄38~64岁,平均52岁。病程1.5~13年,平均4.6年。病变椎间隙:C_(4-5)和C_(5-6)4例,C_(4-5)、C_(5-6)和C_(6-7)7例,C_(5-6)和C_(6-7)9例,C_(5-6)、C_(6-7)和C_7T_15例。侵犯2个间盘13例,3个间盘12例。CT测颈椎管矢状径为0.7~1.1cm。其中]0例有后纵韧带骨化,6例有黄韧带骨化,8例伴有神经根压迫症状。主要表现为四肢乏力,走路不稳,腱反射亢进,病理反射
简介:目的:探讨悬吊式经脐入路腹腔镜手术的可行性与临床价值。方法:回顾分析为20例患者行悬吊式经脐入路腹腔镜手术的临床资料,其中包括胆囊结石6例,胆囊息肉2例,宫外孕4例,卵巢囊肿4例,子宫肌瘤3例,胆囊结石合并输卵管积水1例.结果:l例术中钛夹滑脱致胆囊动脉出血,改为3孔法辅以低压气腹完成手术,余19例顺利完成。胆囊切除时间平均44min,平均出血14ml;附件手术时间平均32min,平均出血28ml;子宫肌瘤手术时间平均65min,平均出血lOOml。标本从脐部或阴道取出,未放置引流管一术后无出血、胆漏、邻近脏器损伤、背部疼痛及尿潴留等并发症发生,腹部疼痛轻,未用镇痛药物,腹壁无明显的切口瘢痕,患者康复快,术后3~5d出院?结论:悬吊式经脐入路腹腔镜手术安全可行,微创优势更加明显,值得临床推广应用。
简介:目的受完全腹膜外疝修补术(TEP)与大张补片加强内脏囊手术(GPRVS)启发,探索改良开放TEP入路治疗腹股沟疝效果。方法选取2014年1~10月,昆明医科大学第二附属医院行择期手术患者30例,男25例,女5例,采用经腹直肌外缘入路行开放TEP术。结果30例患者手术均顺利结束,手术时间控制在20min/侧,术后有2例患者出现血清肿,经穿刺抽液后痊愈。术后平均住院时间3.5d。所有患者恢复良好出院。结论我科探索的"改良开放TEP术",选择腹直肌外缘切口,更大限度的降低对腹股沟管与肌肉的创伤,并具有较为开阔的视野,手术入路更简单,易于掌握,更适合在临床开展。
简介:目的探讨显微神经外科技术经单鼻孔-鼻中隔根部-经蝶窦入路切除垂体腺瘤手术入路的临床效果.方法显微镜下长鼻镜辅助观察、扩张中鼻道,扩张器置入直达蝶窦前壁、骨性鼻中隔根部,将鼻中隔自根部折断连同对侧鼻黏膜一起推向对侧,余步骤同传统经蝶手术.结果全组70例中,62例近全切除(>95%),6例大部切除(76%~95%),2例仅为部分切除(≤75%).无手术死亡.术后24例一过性尿崩,均于3周内自愈;8例脑脊液鼻漏,5例卧床2周自愈,3例行腰大池引流治愈.48例随访3个月~2年,平均7个月,2例复发.结论单鼻孔-鼻中隔根部-经蝶窦入路切除垂体腺瘤疗效满意,对手术通道即鼻部组织损伤小,不必分离鼻中隔及两侧黏膜,手术技术容易掌握,省时间,并发症少.
简介:摘要探讨桡骨远端骨折掌、背侧入路切开复位内固定术之间的临床疗效差异。方法选取2013年6月至2017年6月收治于我院的32例桡骨远端粉碎性骨折作为研究对象,根据骨折类型分为两组,掌侧入路(A组,20例),背侧入路(B组,12例),掌、背侧入路均行切开复位钢板螺钉内固定术,其中8例骨折骨质缺损较多,术中行同种异体骨植骨。结果A组优良率90%明显优于B组91.6%(P<0.05)。结果掌侧、背侧手术入路对桡骨远端骨折都有影响、各有优缺点,掌侧入路术后功能恢复优于背侧入路。
简介:目的探讨经外侧裂入路显微手术切除岛叶胶质瘤的方法。方法应用显微神经外科技术经外侧裂入路,对21例岛叶胶质瘤患者进行广泛性切除。结果21例患者中肿瘤全切除16例,次全切除5例。术后病理按WHO分级分类,提示星形细胞瘤15例,间变型星形细胞瘤5例,少突胶质细胞瘤1例。17例患者术后无明显神经功能障碍,生活状态基本同术前;2例患者出现轻度不全运动性失语,经高压氧康复治疗后恢复良好。21例患者随访3个月至2年,至少进行2次头颅CT或MRI检查,未发现肿瘤复发征象,无继发癫痫发生。结论岛叶胶质瘤可以通过经外侧裂入路显微手术广泛性切除而不损伤重要的脑神经功能。充分解剖外侧裂,利用脑组织的自然解剖间隙,采用显微神经外科技术切除肿瘤是手术成功的关键。
简介:目的探讨利用显微外科手术治疗前床突脑膜瘤的方法。方法回顾性分析21例前床突脑膜瘤手术患者的临床资料,手术均采用以蝶骨嵴为中心的翼点入路。结果Simpson Ⅰ级切除12例,Simpson Ⅱ级切除6例,Simpson Ⅲ级切除2例,Simpson Ⅳ级切除1例,无手术死亡病例,8例患者视力有较明显改善,遗留轻偏瘫2例、动眼神经麻痹1例,余疗效满意。结论 在熟练掌握术区显微解剖的基础上,经翼点入路,利用显微外科手术可明显提高肿瘤全切除率,减少术后并发症,降低病死率。但对与下丘脑、颈内动脉及大脑中动脉、海绵窦等重要结构粘连过于紧密的肿瘤,即使采用显微外科手术,手术风险仍较大,可考虑姑息手术结合术后放疗。
简介:【摘要】目的:对经蝶入路及开颅手术切除垂体瘤护理进行研究。方法:对采用经蝶入路手术疗法和开颅手术疗法的90名垂体瘤患者进行研究。将他们分成对照组和研究组,每组各45人,其中观察组使用经蝶入路手术疗法;对照组使用开颅手术疗法。结果:在手术时间(min)上,观察组(70.51
简介:【摘要】目的:探究对肱骨远端骨折患者实施肱三头肌双窗口入路治疗的安全性及有效性。方法:将本院骨科2020年4月至2022年4月收治的20例肱骨远端骨折患者作为治疗研究对象,对20例患者均实施肱三头肌双窗口入路手术治疗,分析这一手术入路的治疗效果和价值。结果:20例患者手术均成功,术后无感染及皮瓣坏死等并发症出现,骨折愈合时间为(2.69±1.56)个月,术后肘关节活动度为(115.45±12.50)°,治疗优良率高达95.00%(19/20),其中一例患者为骨折延迟愈合。结论:对肱骨远端骨折患者开展肱三头肌双窗口入路手术治疗的安全性及有效性均较高,能更好的显露术野范围,达到预期的手术效果和目的,改善患者预后及骨折部位的恢复。
简介:【摘要】目的:分析跟骨骨折患者采用锁定钢板经跗骨窦入路治疗方式的临床效果。方法:从我院2020.1-2022.12三年期间内收治的跟骨骨折患者中随机选取90例,平均划分成45例观察组和45例对照组,分别予以锁定钢板经跗骨窦入路和经外侧扩大L入路两种治疗方式并分析二者治疗效果差异。结果:观察组和对照组患者术后恢复中手术时间和骨折愈合时间、并发症以及术前的Bohler、Gissane、根骨宽度等指标并无差异(P>0.05);但是观察组患者切口长度及其愈合时间、术后的Bohler、Gissane、根骨宽度相较于对照组表现更好(P<0.05)。结论:跟骨骨折患者采用锁定钢板经跗骨窦入路治疗效果较好,创伤少,恢复快,安全性高。
简介:摘要目的分析研究胫骨平台后柱骨折采用后侧入路治疗效果。方法回顾性分析我院收治的23例胫骨平台后柱骨折患者采用后侧入路疗效。结果23例患者切口均Ⅰ期愈合,HSS评价优良率为913%,术后不同时间点骨折愈合情况无明显差异,P>005无统计学意义。结论胫骨平台后柱骨折采用后侧入路方法治疗疗效显著,有利于患者术后功能早日恢复,疗效显著。
简介:目的探讨神经外科导航系统在经蝶入路垂体腺瘤切除术中的作用。方法在12例经蝶入路垂体腺瘤切除术前,采用CT或MRI无间隙扫描,输入导航系统进行三维重建,注册。术中应用神经导航实时定位中线结构、蝶窦前壁、鞍底确定入路,定位海绵窦、颈内动脉等重要结构以防止损伤,术后判断肿瘤切除程度。结果12例平均坐标误差(2.13±0.94)mm,靶点定位误差〈2mm。手术时间70~90min,平均85min。12例垂体腺瘤全切9例,次全切除3例。一过性尿量增多2例,脑脊液鼻漏1例。术后无明显神经功能障碍。12例均于术后3~6个月复查头颅增强MRI,1例垂体腺瘤残瘤增大,行γ刀治疗。结论神经外科导航系统在经蝶入路垂体腺瘤切除术中准确,安全,便捷,手术全切率高,并发症少。