简介：摘要目的研究股骨转子间骨折采用股骨近端防旋髓内钉（PFNA）治疗的疗效。方法选取32例于近两年期间我院接收的老年股骨转子间骨折患者，患者均采用PFNA治疗，观察患者手术情况。结果本组32例患者中，31例骨折均获得愈合，有1例骨折延迟愈合，髋关节功能评分16例优，8例良，5例可，3例差，优良率为90.6%，术后有1例发生髋关节周围明显疼痛，1例下肢静脉栓塞。结论PFNA具有防旋设计，符合生物力学固定原理，发生螺钉松动、髋内翻等并发症较少，固定可靠，具有微创特点，适合老年患者，值得推广。

简介：摘要目的观察PDCA循环法对提高康复医学科病区患者防跌倒、坠床依从性的影响。方法将200例脑卒中偏瘫患者随机分为两组，其中100例病人作为常规护理组，另外100例病人作为使用PDCA循环法及鱼骨图分析法管理组，观察两组病人遵循防跌倒、坠床护理措施的依从性及发生跌倒、坠床的概率。结果两组患者住院期间均未发生跌倒、坠床。其中常规护理组中患者防跌倒、坠床依从率为82.9%，PDCA循环管理组患者依从率为96.4%，两组之间比较有差异，差异有统计学意义（P<0.05）。结论PDCA循环法可明显提高康复医学科病区患者遵循防跌倒、坠床护理措施的依从性，有助于保持患者康复治疗的连续性。

简介：摘要目的通过对瑞芬太尼靶控输注在高血压患者全麻诱导中的应用分析，来全面提高高血压患者全麻诱导的质量。方法选取于2015年3月～2016年5月到我院接受诊治的80例患者作为本次的研究对象，其中高血压(SBP≥140mmHg)患者与未有高血压症状的择期手术患者各40例，采取随机数字法，将患者分为4组(n=10)。并按照组别设定了四个瑞芬太尼血浆靶控的浓度，分别为1、2、3、4ng/mL，5min后采用靶控输注技术，将异丙酚注入血浆中，使其浓度为2.5μg/mL，在这10min后，再将0.1mg/kg的维库溴铵注入，静待2min，开始进行气管的插管操作。设定好记录时点，做好血压、心率、SpO2、BIS值等相关数据记录，开展Grant气管插管的及时评分，同时，对患者诱导期使用辅助药物的不良反应做好备注。结果在本次研究中我们可以看出，同样浓度组相比，高压组就比非高血压组使用阿托品的数量多，但是不一样浓度的瑞芬太尼输注，引起的血压的变化及BIS值之间，是没有统计学差异的。插管条件评分，瑞芬太尼2、3、4ng/mL组间无统计学差异，但均明显优于1ng/mL组。结论使用TCI方法输注瑞芬太尼与异丙酚在高血压病人进行全麻诱导，两者靶控浓度分别为3ng/mL与2.5μg/mL较合理。

简介：摘要目的探讨学校和家庭控烟环境受健康促进学校干预模式的影响。方法选取A校669例中学生，分析与吸烟有关学校物质及社会环境、家庭辐射效果与父母对学生控烟参与积极性。结果干预后控烟环境得到明显改善，家长自愿参与控烟比例明显上升，与干预前有统计学意义（P<0.05）。结论受健康促进学校干预模明显改善吸烟相关学校环境，而且可以辐射至学生家庭，提高了家长参与控烟积极性。

简介：摘要目的对当前的基层疾控机构承担食品安全事故调查处置问题展开探讨分析，做到更好地处理食品安全事故。方法从各方面因素分析基层疾控机构在食品安全事故调查工作中遇到的问题及处置办法。结果当前食品安全工作的综合协调、基层队伍、实验仪器装备和技术人员检验能力等都存在较为突出的问题。结论基层疾控机构工作人员要加强培训，提高水平，规范流程，明确职责；政府的投入力度应当进行提高，并建立起工作的衔接机制。

简介：摘要目的为巩固控烟成果，消除烟草危害，确保控烟工作持久化、常态化。方法于2012年8月对邗江区16家于2010年已创建成无烟单位的乡镇卫生服务中心进行控烟情况调查，包括禁烟环境调查和对工作人员及非工作人员（病人或家属）控烟相关知识及执行情况的问卷调查。结果各单位均张贴了无烟单位的标志，在禁烟区有禁烟警示牌有8家不全面，有10家没有吸烟区，4家没有控烟知识的宣传知识。在调查的400人中，工作人员吸烟率为60.6%，非工作人员65.5%；禁烟规定知晓率工作人员为97%，非工作人员22.2%；被调查者吸烟者在调查当天在禁烟区吸烟的有36人，其中工作人员11人，非工作人员25人；吸烟劝阻情况，有57.5%的工作人员表示会劝阻，有21.5%的非工作人员会劝阻；被动吸烟，工作人员有23.5%的人在场所内会被动吸烟，有44%的非工作人员在中心内会被动吸烟。结论各单位场所内均有无烟单位和禁烟标志，控烟环境良好。人群对控烟规定的知晓率及执行情况，吸烟劝阻率有待提高，二手烟的暴露情况依然严重。因此，要加大宣传力度，提高控烟意识，使广大群众积极参与到控烟工作中来，共同创造无烟环境。

简介：

简介：摘要目的分析研究新医改背景下医院药学服务对医保控费管理的影响。方法统计并分析医院在医改前后加强药学服务对医保患者的药品费用、药占比、次均统筹费用等各项指标的影响。结果我院门诊和病房患者的医药费用均明显下降；药品费用所占的比例明显下降。结论医改背景下医院药学服务有利于降低医保患者的药品费用，可减轻患者经济负担。

简介：摘要目的对股骨粗隆间骨折应用股骨近端防旋髓内钉、滑动加压髋螺钉治疗，对比临床效果。方法研究定于2010年1月—2017年1月，将在此期间收治的50例股骨粗隆间骨折患者，随机分为A组（n=25）与B组（n=25），对A组患者应用股骨近端防旋髓内钉治疗，对B组患者应用滑动加压髋螺钉治疗，对比治疗效果。结果A组取得的治疗优良率明显高于B组取得的治疗优良率，组间差异有统计学意义；A组的手术时间、术中出血量少于B组，组间差异有统计学意义。讨论相较于滑动加压髋螺钉，应用股骨近端防旋髓内钉治疗对股骨粗隆间骨折效果更优，有手术时间短、术中出血量少的优点。

简介：摘要目的对防旋股骨近端髓内钉与动力髋螺钉方法治疗老年股骨粗隆间骨折的临床效果进行对比。方法选择我院自2012年1月至2015年1月收治的120例老年股骨粗隆间骨折患者作为研究对象，对患者的手术切口长度、下地活动时间、髋关节功能评分及并发症发生率等情况进行对比。结果对两组患者进行为期12~24个月的随访，就手术切口长度、手术进行时间、手术出血量、手术引流量、下地活动时间、髋关节功能评分及并发症发生率等情况对比两组患者差异明显（P<0.05）,差异具有统计学意义，但骨折愈合时间对比差异不明显（P<0.05）,不具统计学意义。结论上述两种手术方法均适用于老年股骨粗隆间骨折患者，但对于不稳定性股骨粗隆间骨折患者应用防旋股骨近端髓内钉法的临床效果更佳。

简介：摘要目的探究股骨近端防旋髓内钉与滑动加压髋螺钉治疗股骨粗隆间骨折效果。方法选择2010年6月—2016年6月于我院就诊的股骨粗隆间骨折患者，共90例，按进入医院的编号分为观察组和对照组，每组45例。对照组进行滑动加压髋螺钉治疗，观察组进行股骨近端防旋髓内钉治疗，比较两组患者的治疗效果以及骨折愈合所需要的时间。结果观察组总有效率95.56%，对照组有效率62.22%，具有统计学意义（P＜0.05）；观察组骨折愈合的时间（4.9±0.8）明显比对照组（7.5±1.0）短，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论在进行股骨粗隆间骨折的治疗时，运用股骨近端防旋髓内钉的方法能够明显增强治疗效果，值得临床应用与推广。

简介：摘要目的探究体位垫联合局部涂白凡士林在俯卧位手术中预防压疮的应用效果。方法将2017年3月—2018年2月期间在我院接受后路手术治疗的124例患者作为研究对象，将其随机分至两组，对照防护组实施常规的防压疮处理，联合防护组实施体位垫和局部涂白凡士林的联合防压疮处理。治疗结束后，对患者术中皮肤受压情况和术后皮肤恢复情况进行调查。结果术中两组患者均无水疱出现，联合防护组中皮肤暗红患者3例，皮肤轻红患者41例，皮肤无色变患者18例；对照防护组中皮肤暗红患者17例，皮肤轻红患者35例，皮肤无色变患者10例。术后30min后，联合防护组41例患者压红恢复，恢复率为93.18%，对照防护组49例患者压红恢复，恢复率为76.92%；术后24h后，联合防护组44例患者压红全部恢复，恢复率为100.00%，对照防护组46例患者压红恢复，恢复率为88.46%。数据经检验具有统计学意义（P＜0.05）。结论在俯卧位手术中采用体位垫联合局部涂白凡士林预防压疮，预防效果良好，术后皮肤压红的恢复情况更为明显，值得推广。

简介：摘要目的观察硬镜微创保胆取石术加防石胶囊治疗胆囊结石临床效果。方法选择2016年1月—2017年1月某院收治的50例胆囊结石患者作为研究的对象，随机分组，将其分为观察组和对照组，每组25例，对照组采取硬镜微创保胆取石术进行治疗，对照组采取硬镜微创保胆取石术联合防石胶囊治疗，观察两组患者的治疗情况。结果观察组的并发症情况明显优于对照组的情况，差异具有统计学意义（P＜0.05）；观察组的胆囊壁和胆囊收缩功能要明显优于于对照组的情况，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论通过使用硬镜微创保胆取石术联合防石胶囊治疗胆囊结石的效果较为良好，具有高效性和安全性，值得在临床中应用和推广。

简介：摘要继续医学教育作为医学教育体系的重要组成部分，是以学习新理论、新知识、新技术、新方法为主的一种终生教育。在终生教育思想的指导下，继续医学教育日益普及，其主要表现为各级各类项目培训已成为继续医学教育的重要形式之一1。本文对我省疾控系统继续医学教育学分获得需求现状进行分析，探讨其开展过程中存在的问题，并提出建议，促进疾控系统继续医学教育工作的开展更加规范、科学，以适应医学科学技术和卫生事业发展。

简介：摘要目的探讨喉罩通气(LMA)在小儿短小腹腔镜手术中正压通气的可行性与安全性,并与气管内插管通气(TT)比较。方法选择小儿腹腔镜下腹股沟斜疝和鞘膜积液手术60例,随机分为两组,即喉罩组(LMA组)30例和气管插管组(TT组)30例,在相同药物麻醉诱导TCI丙泊酚和瑞芬太尼（血浆靶浓度分别为3ug/ml和4ng/ml），维持麻醉TCI丙泊酚血浆靶浓度为2.0-3.0ug/ml，瑞芬太尼血浆靶浓度为２－4ng/ml下观察两组患儿在诱导前和LMA(TT)置入前、后及拔除前及后的收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、心率(HR)的数值,观察监测术中潮气量(VT)、呼吸频率(RR)、脉搏血氧饱和度(SPO2)、呼气末二氧化碳分压(PETCO2)的变化,并对苏醒情况及气道并发症进行比较。结果LMA组在置入前后的HR、BP无明显差异(P>0.05);ＴＴ组在插管前后的HR、BP具有显著差异(P<0.05);两组的气道压力、SPO2、PETCO2比较无明显差异(P>0.05);两组在苏醒时间、气道并发症方面比较,LMA组要优于TT组。结论LMA用于小儿腹腔镜手术对呼吸循环无明显影响,对气道损伤小,苏醒较快,在小儿麻醉中值得推广。

简介：摘要目的讨论靶控输注舒芬太尼或瑞芬太尼用于妇科腹腔镜手术的麻醉效果。方法选取50例实施腹腔镜手术的女性患者为研究对象，分为观察组和对照组，对照组采用瑞芬太尼进行麻醉，观察组采用舒芬太尼进行麻醉。结果两组患者麻醉前舒张压、收缩压以及心率均无变化，但是在诱导后3min直到拔管时观察组患者的心率以及血压明显低于对照组，同时苏醒时间以及拔管时间少于对照组，但是两组患者的不良反应方面无差异。结论舒芬太尼和瑞芬太尼均具有各自的优点，应根据患者的情况选择麻醉药物。

简介：摘要目的探讨老年股骨转子间骨折运用股骨近端防旋髓内钉与动力髋螺钉治疗的效果分。方法选取2016年3月—2017年2月我院收治的老年股骨转子间骨折患者68例，随机分为两组，对照组患者应用动力髋螺钉治疗，研究组患者应用股骨近端防旋髓内钉治疗。结果研究组术中出血量、手术时间、骨愈合时间均少于对照组（P＜0.05）；研究组临床疗效优于对照组（P＜0.05）。结论在对老年股骨转子间骨折患者的治疗过程中，应用股骨近端防旋髓内钉治疗，临床疗效明显，同时可以有效地缩短患者出血量和手术时间，对患者的预后也起到一定的有利作用，值得在临床上广泛推广。

简介：摘要目的探讨股骨近端防旋髓内钉与滑动加压髋螺钉治疗股骨粗隆间骨折的恢复效果。方法随机选取到我院2006年5月至2014年5月间的120例病人，将其分为两组分别作为对照组和观察组，各60例，对照组使用DHS法进行治疗，观察组采用PFNA法治疗。对两组的治疗结果进行比较分析。结果观察组优良率高于对照组，且P<0.05,差异具有统计学意义。结论两种方法都适用于治疗股骨粗隆间骨折，在治疗不稳定性股骨粗隆间骨折时，股骨近端防旋髓内钉效果要明显优于滑动加压髋螺钉治疗效果。

简介：摘要目的研究靶控输注(TCI)丙泊酚全麻诱导时维吾尔族与汉族用药剂量和诱导时间的差异。方法以62例拟行择期全身麻醉手术的患者（维吾尔族和汉族各31例）为研究对象，ASAⅠ或Ⅱ级。采用靶控输注进行麻醉，脑电双频指数(BIS)值设为50。收集患者的临床资料，并观察患者诱导前即刻(T0)和BIS降至50时(T1)的心率(HR)、收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、平均动脉压(MAP)、T1时丙泊酚的用量和T0至T1的时间。通过协方差分析比较维吾尔族与汉族丙泊酚的用药剂量和诱导时间。结果诱导时间、血清脂蛋白-αLipoprotein-α，Lp(α)和载脂蛋白A1(ApoA1)的含量对T1时单位体重丙泊酚用量的影响具有统计学意义，且诱导时间、Lp(α)和ApoA1与民族之间无交互作用，控制协变量的影响后，维吾尔族T1时单位体重丙泊酚的用量显著高于汉族(2.56±0.39)mg/kgvs(2.07±0.30)mg/kg;F=4.075，P=0.017）；T1时单位体重丙泊酚用量、Lp(α)和ApoA1的含量对诱导时间的影响具有统计学意义，且T1时单位体重丙泊酚用量、Lp(α)和ApoA1的含量与民族之间无交互作用，控制协变量的影响后，维吾尔族的诱导时间显著高于汉族(297.92±47.10)svs(229.27±42.18)s;F=3.925,P=0.021）。结论靶控输注丙泊酚全麻诱导时，维吾尔族丙泊酚的单位体重用药剂量高于汉族，且诱导时间显著长于汉族。

简介：摘要目的探讨胰岛素泵控控制高血糖对重症脑外伤及出血的临床效果。方法收集我院2011年1月到2015年1月收治的重症脑外伤合并高血糖患者50例，按照随机数字表法分为观察组和对照组，每组25例，患者均给予常规治疗措施和营养支持，观察组患者给予胰岛素泵控控制高血糖，对照组给予皮下注射胰岛素、输液中胰岛素激化或无特殊处理治疗，观察治疗效果。结果两组患者治疗结局组间差异具有统计学意义（P<0.05）,其中观察组治疗率为90.0%，对照组为70.0%，差异具有统计学意义（P<0.05）；治疗前血糖水平、颅脑出血水平在组间差异无统计学意义（P>0.05）；治疗后差异具有统计学意义（P<0.05）。结论胰岛素泵控控制可以提高高血糖对重症脑外伤治疗效果，并且减少该患者脑部出血等，值得临床推荐。