简介：摘要目的探讨心理干预对冠脉搭桥术后患者不良心理状态的改善效果。方法选取2017年1月-2018年3月我科收治的74例冠脉搭桥患者作为研究对象，按照入院的先后顺序随机的分成观察组和对照组，两组患者的数量都为37例，对照组实施常规护理，观察组在对照组的基础上增加系统的心理护理干预，对比两组患者护理的效果。结果采用心理护理干预的观察组取得了良好的护理干预效果，改善了患者不良的心理情绪，两组对比差异显著（P<0.05）；观察组患者对护理的满意度高于对照组，差异显著（P<0.05）。结论对冠脉搭桥患者在常规护理的基础上实施系统的心理干预可以有效的改善患者术后各种不良的心理状况，提高治疗的效果以及患者的生活质量，值得在临床上推广和应用。

简介：摘要目的探讨运用手机软件平台对冠脉支架术后患者进行延续护理的效果。方法将80例冠脉支架术后患者随机分为实验组和对照组，各40例。对照组按照常规护理给予健康教育指导，在对照组的基础上，实验组使用手机软件平台进行延续护理。比较两组治疗依从性、相关疾病知识掌握情况、护理满意度、再入院率。结果实验组服药依从性、相关疾病知识掌握情况、满意度均好于对照组（P﹤0.05），再入院率低于对照组（P﹤0.05）。结论运用手机软件平台对冠脉支架术后患者进行延续护理的效果好，值得临床推广。

简介：摘要目的以DSA血管造影为标准研究64层螺旋CT冠脉成像在冠心病诊断中的价值。方法选取2015年4月至2016年10月我院收治的冠心病患者120例，所有患者均进行DSA血管造影与64层螺旋CT冠脉成像检查，回顾性统计分析所有患者的临床资料，比较分析两种检查方法对内部斑块性质、狭窄冠脉数量及病变程度等的检出情况。结果64层螺旋CT冠脉成像在内部斑块性质、狭窄冠脉数量及病变程度检出率上与DSA血管造影数相比差异不明显，没有统计学意义（P＞0.05）。结论64层螺旋CT冠脉成像与DSA血管造影具有相似的检查效果，结果值得肯定，对冠脉影响观察更直观，具有较高的临床价值，值得借鉴。

简介：摘要目的探究多层螺旋CT对心肌桥-壁冠状动脉的诊断价值及其与冠脉硬化的相关性。方法对217例疑似冠心病患者行行多层螺旋CT扫描，记录MB-MCA检出率及其钙化斑块主要累及位置。结果本研究共检出MB-MCA104例，检出者的钙化斑块累及位置主要位于近段，而未检出者的主要位于中、远段。结论多层螺旋CT对MB-MCA的诊断价值较高，且心肌桥-壁冠状动脉与冠脉硬化无直接关系。

简介：摘要目的探讨糖代谢异常患者冠脉病变特点以及中心动脉压与冠脉病变严重程度的关系，以期从中心动脉压的改变，早期积极控制血压、血糖，降低心脑血管事件风险。方法回顾性分析2010年6月～2011年12月拟诊冠心病于我院心内科行冠脉造影的患者共152例，按既往确诊糖尿病史及OGTT分为对照组49例、IGT组54例、T2DM组49例。所有患者均进行冠脉造影及测量中心动脉压；比较各组间冠脉病变的严重程度及评价左心动脉压各指标与冠脉病变严重程度的相关性。结果IGT组、T2DM冠脉病变严重程度高于对照组，中心动脉压SBP、PP与Gensini积分呈正相关（相关系数r分别0.299,0.301,p<0.05）；中心动脉压DBP与Gensini积分无明显相关，p﹥0.05。Gensini积分与各危险因素行多重线性回归分析，中心动脉压收缩压仍与冠脉病变积分相关。结论中心动脉压SBP、PP与冠脉病变严重程度呈正相关，是冠脉病变的预测因子；糖代谢异常患者较血糖正常患者冠脉病变严重，弥漫病变、多支病变多见。

简介：摘要目的探讨急性冠脉综合症患者介入治疗围术期抗栓治疗的护理干预措施及其干预效果。方法选取2016年1月—2016年12月住院时行介入治疗的144例急性冠脉综合征患者进行观察，随机将其分为常规组（72例）和干预组（72例），常规组患者予以常规介入治疗，干预组患者在常规护理基础上采取行为干预，并比较两组患者腰背酸痛、失眠、排便困难、血肿发生率、卧床休息时间、住院时间以及焦虑和抑郁改善情况。结果干预组患者腰背酸痛、失眠、排便困难和血肿等发生率显著低于常规组，两者间比较差异具有统计学意义（P<0.05）；干预组患者卧床休息时间、住院时间以及焦虑和抑郁评分均显著优于常规组，两者间比较差异具有统计学意义（P<0.05）。结论综合护理干预有助于减少急性冠脉综合征介入治疗患者围术期发生的各种不适症状以及改善患者不良心理情绪，促进患者早日康复。

简介：摘要目的探讨通塞脉片对促红素治疗血透患者肾性贫血效果的影响。方法选择慢性肾功能衰竭维持性血透患者（MHD）40例，随机分成常规组和通塞脉片组，每组20例，通塞脉片组在常规组即促红素150u/kg.w治疗的基础上加服通塞脉片5片tid，4周为1疗程，治疗1疗程后观察血C反应蛋白（CRP）、血红蛋白（Hb）变化。结果2组治疗后Hb较治疗前均有升高，通塞脉片组较常规组升高明显，差异有统计学意义(P<0.05或P<0.01)；2组血清CRP较治疗前有下降，通塞脉片组较常规组下降明显，差异有统计学意义(P<0.05或P<0.01)。结论通塞脉片能降低慢性肾功能衰竭维持性血透患者的血浆CRP及提高促红素治疗血透患者贫血效果。

简介：摘要目的观察通脉宣痹汤治疗痰瘀互阻型胸痹的临床疗效。方法选取我院2012年8月—2014年7月收治的90例痰瘀互阻型胸痹患者。随机分成两组，即常规组和观察组，每组各45例；常规组在用单纯西医的治疗方法，观察组在单纯西医疗法的基础上配合通脉宣痹汤进行治疗。结果观察组总有效率明显优于常规组，P<0.05，具有统计学意义。结论通脉宣痹汤对痰瘀互阻型胸痹具有明显的疗效，值得在临床上广泛应用与推广。

简介：

简介：摘要目的探讨麝香保心丸对冠脉三支病变引起的顽固性心绞痛的改善作用。方法通过对一例冠脉三支病变引起的顽固性心绞痛患者充分药物治疗基础上加用麝香保心丸后全程随访、回顾分析，观察麝香保心丸改善心绞痛作用。结果充分药物治疗基础上加用麝香保心丸后患者心绞痛发作次数明显减少。结论对于冠心病三支病变未行血运重建治疗的患者，充分药物治疗基础上加用麝香保心丸能明显改善患者心绞痛症状。

简介：摘要目的探讨冠心病不同类型的脑钠肽（BNP）水平的变化及其与冠脉病变严重程度之间的关系。方法收集稳定型心绞痛患者51例，不稳定型心绞痛患者36例,急性心肌梗死患者40例,行冠脉造影排除冠心病者(对照组)30例，测定BNP水平并通过冠脉造影，采用Gensini积分对病变血管进行定量评定。结果冠心病患者BNP水平及Gensini积分均明显高于对照组，各组间统计学也有明显差异（P<0.05）。结论血浆脑钠肽水平检测与冠心病患者冠脉病变程度密切相关。

简介：摘要目的对比研究低浓度对比剂不同团注速度对320排640层CT冠脉成像质量的影响。方法采用随机数字表法将我院60例冠状动脉病变的患者分为试验、对照两组，分别进行320排640层CT冠脉检查，其中对照组的对比剂团注速度为4.8ml/s，试验组对比剂团注速度为5.8ml/s，比较两组患者的冠脉成像质量。结果试验组经320排640层CT冠脉成像进行诊断Ⅰ级图像28例（93.33%），Ⅱ级图像1例（3.33%），Ⅲ级图像1例（3.33%），对照组Ⅰ级图像20例（66.67%），Ⅱ级图像3例（10.00%）Ⅲ级图像7例（23.33%），试验组冠脉成像质量明显优于对照组，统计学上有意义（p＜0.05）。结论低浓度对比剂在冠脉成像时，使用高流速团注速率，就能获得较好成像质量，以此达到减轻病人肾脏排泄负担，安全，有效，应该在临床上大量应用。

简介：摘要目的应用picco技术研究左西孟旦对冠脉搭桥术后低心排患者心功能的影响，为左西孟旦治疗心脏术后心功能不全患者提供临床依据。方法收集2016年6—2017年12月在淄博市中心医院ICU住院的冠脉搭桥术后患者共30例，男17例，女13例，年龄68±6.8岁。研究对象为非停跳下冠脉旁路移植术后患者，呼吸机辅助，用药前超声射血分数≤40%，排除休克；严重肝肾功能不全；血容量不足，外科活动性出血；心律失常者。所选样本均为自身对照，排除人为干扰。用药前收集患者一般资料（血压，心率，呼吸，中心静脉压，超声，生化指标等）。左西孟旦以0.1ug/kg/min的速度持续泵入24小时，分别于用药前，用药2小时，6小时，12小时，24小时进行picco监测。连续测定2次取平均值。结果一般临床资料比较无统计学意义。Picco监测数据资料比较用药后心指数(CI)，每搏指数(SVI)，全心射血分数(GEF)明显增加。全身血管阻力(SVR)全身血管阻力指数(SVRI)有所下降，有统计学意义。患者均未出现明显血压波动及心律失常等不良反应。结论左西孟旦能明显改善冠脉搭桥术后低心排患者心功能，改善预后。无明显不良反应。

简介：摘要目的探讨应用阿托伐他汀在急性冠脉综合征患者血清中妊娠相关蛋白-A水平的影响。方法将100例急性冠脉综合征患者随机分为他汀治疗组(阿托伐他汀10mg/d，n=50)和常规治疗组(n=50)；治疗前后分别测定血清妊娠相关血浆蛋白A(PAPP-A)水平；同时，设健康对照组(n=30)。结果治疗前他汀治疗组和常规治疗组的血清PAPP-A水平较健康对照组显著增高(P<0.01)；经阿托伐他汀治疗8周后他汀治疗组患者血清PAPP-A水平均较治疗前明显降低(P<0.01)。结论阿托伐他汀用于急性冠脉综合征，可明显影响妊娠相关蛋白-A水平，表明阿托伐他汀减少急性冠脉综合征患者冠状动脉粥样斑块破裂和炎症反应。

简介：摘要目的分析非ST段抬高型急性冠脉综合征应用替格瑞洛治疗的效果。方法将86例非ST段抬高型急性冠脉综合征患者随机分为甲组和乙组，各43例。甲组患者应用氯吡格雷治疗，乙组患者采用替格瑞洛治疗。观察比较两组患者的不良心血管事件发生率及不良反应发生率。结果治疗后，甲组超敏C反应蛋白、N-BNP水平较对照组下降更明显（P＜0.05）；甲组心血管事件发生率高于对照组（P＜0.05）；两组不良反应发生率比较差异无统计学意义（P＞0.05）。结论非ST段抬高型急性冠脉综合征应用替格瑞洛治疗的效果好，能够显著降低细胞炎症因子水平，减少心血管事件发生，具有较高的应用价值。

简介：摘要目的探讨血脂康胶囊对急性冠脉综合征患者血清超敏C反应蛋白的影响。方法将2010年6月-2011年12月就诊我院心内科治疗急性冠脉综合征的患者70例按就诊顺序分为两组，对照组给予辛伐他汀治疗，观察组在此基础上给予血脂康胶囊治疗，治疗6个月以后，观察比较两组患者临床疗效和血清中超敏C反应蛋白数值变化。结果观察组治疗后血清超敏C反应蛋白数值与治疗前和对照组治疗后比较，有统计学意义（P<0.05）；临床症状改善观察组显效19、好转15例、无效1例、总有效率为97.1%；对照组显效13例、好转17例、无效5例、总有效率为85.7%，两组数据比较有统计学意义（P<0.05）；心电图改善观察组显效20例、好转13例、无效2例、总有效率为94.3%；对照组显效12例、好转16例、无效7例、总有效率为80%，两组数据比较有统计学意义（P<0.05）。结论血脂康治疗急性冠脉综合征临床效果显著，可以有效降低血清超敏C反应蛋白的浓度，协调血脂水平的同时改善血管功能，减少炎性反应的发生，从而提高患者的生存质量，降低病死率。

简介：摘要目的分析血栓弹力图检测对糖尿病合并急性冠脉综合征老年患者的诊断价值，探讨提升糖尿病合并急性冠脉综合征老年患者整体诊断效率的最佳方案。方法选取2012年10月-2014年10月在本院接受诊治的36例糖尿病合并急性冠脉综合征老年患者，设置成实验组。再同期选取36例糖尿病合并心绞痛患者设置成对照组，均予以血栓弹力图检测，对比分析两组病患诊断情况。结果实验组研究对象在二磷酸腺苷诱导条件下血小板的整体抑制率相对较低，比较差异较为显著（P＜0.05）。两组病患在花生四稀酸诱导条件下血小板的整体抑制率未表现出明显性区别（P＞0.05）。结论临床上血栓弹力图检测对糖尿病合并急性冠脉综合征老年患者的诊断价值较为显著，建议推广。

简介：摘要目的初步探讨IMA在ACS诊断与鉴别诊断中的应用。方法检测稳定性心绞痛、不稳定性心绞痛、心肌梗死患者和健康对照者血清中IMA水平，了解IMA在这些人群中的分布差异，为临床诊断、鉴别诊断ACS提供实验依据。结果健康对照组IMA水平与稳定性心绞痛、不稳定性心绞痛、心肌梗死组相比，有显著性差异，P＜0.001；心肌梗死组IMA水平又明显低于稳定性心绞痛组，P＜0.05。结论与传统心肌检测项目相比，IMA能更早、更灵敏的反映心肌缺血。

简介：摘要CD40L属于肿瘤坏死因子基因超家族成员，P-选择素是细胞黏附分子家族的重要成员。SCD40L、P-选择素水平检测可能为ACS的危险分层、早期诊断及治疗效果、预后转归提供一条新的途径。

简介：摘要目的探讨糖代谢异常对ACS患者D-二聚体水平的影响。方法选择115例确诊的ACS患者，根据糖代谢状况分为三组，单纯ACS组,糖尿病（DM）+ACS组,IGT+ACS组；测定各组患者血浆DD水平。结果IGT+ACS组及DM+ACS组的血浆DD水平上升幅度低于单纯ACS组，各组间有显著差异（P均<0.05）。结论糖代谢异常对ACS患者DD水平有影响。