简介:【摘要】目的:探讨早期混合应用谷氨酰胺、益生菌、益生元对大面积烧伤患者肠黏膜屏障及免疫功能的影响。方法:收集大面积烧伤患者43例,根据随机数字表法将患者分为观察组21例和对照组22例。对照组给予常规治疗。观察组在对照组基础上加用混合肠内营养剂(含谷氨酰胺、益生菌、益生元)治疗。比较两组患者外周血中肠黏膜屏障功能指标[二胺氧化酶(DAO)、D-乳酸]及免疫功能指标(CD4+、CD8+、IgG、IgM)变化。结果:烧伤后第3d较烧伤后第1d明显升高达峰值(P<0.05),随后第7d、第14d时逐渐下降,但观察组下降程度较对照组更明显(P<0.05)。两组患者烧伤后3d、7d、14d时CD4+、CD4/CD8+比值、IgG、IgM水平较烧伤后1d时逐渐升高,但观察组升高幅度高于对照组(P<0.05);两组患者烧伤后3d、7d时CD8水平较烧伤后1d时逐渐下降,烧伤后14d时升高(P<0.05)。结论:对大面积烧伤,早期混合应用谷氨酰胺、益生菌、益生元的肠内营养剂可明显减轻患者的肠黏膜损伤,促进损伤黏膜的修复,纠正肠道的微生态失衡,防止细菌移位,更全面的恢复肠道黏膜屏障功能。
简介:【摘要】目的: 探讨早期营养支持及护理干预对食道癌同期放化疗患者胃肠功能恢复的影响。 方法: 随机择取本院 2018.05 到 2019.11 时段内诊疗的食道癌同期放化疗患者共 40 例,划分为参照组( 20 例)和干预组( 20 例)。即参照组为传统护理干预,干预组为早期营养支持联合传统护理干预,对比患者胃肠功能恢复时间、不良反应总发生率。 结果: 参照组胃肠功能恢复时间略长于干预组,数据间比较有意义( P < 0.05 )。干预组不良反应总发生率为 5.00% ,参照组为 30.00% ,数据间比较有意义( P < 0.05 )。 结论: 在食道癌同期放化疗患者中,早期营养支持联合护理干预措施,既可缩短胃肠功能恢复时间,还可降低或预防不良反应,应引起重视。
简介:摘要:目的 探讨在为ICU重症急性胰腺炎(SAP)患者行临床护理过程中,采取早期经鼻空肠管行肠内营养支持的应用价值。方法 筛选医院在2023.7-2024.7期间本院收治的接受ICU重症急性胰腺炎治疗的80例患者,基于一般抽样的方式将所有患者均分成普通组和研究组,每组40例患者,分别采取常规营养支持、早期经鼻空肠管行肠内营养支持,比对两组患者的护理效果。结果 研究组患者在营养指标、并发症发生率等方面均优于普通组,结果比对有显著统计学差异(P<0.05)。本文的研究结果证实了早期肠内营养支持在ICU重症急性胰腺炎患者护理中的显著优势。结论 早期经鼻空肠管行肠内营养支持是ICU重症急性胰腺炎患者护理的有效方法,能够改善患者的营养状态,减少并发症,缩短住院时间,提高治疗效果。
简介:摘要:目的: 本次实验将采用 早期营养支持的形式结合循证护理为 ICU 重症颅脑外伤患者实施临床支持,提升生活质量。 方法: 本次实验选取了 2019 年 1 月 -2019 年 6 月前来本院进行疾病检查及治疗的患者为对象,其属于 ICU 重症颅脑外伤,并需要开展手术治疗。在自愿参与实验调查的患者中,采用硬币随机法,对 60 例患者进行病情结果讨论。对照组患者采用常规护理措施,观察组则为循证护理支持下的早期营养支持管理,分析患者病情改善情况。 结果: 从护理质量上看,观察组 护理后的 NIHSS 评分 为( 12.3±2.8 )分,对照组为( 18.8±3.2 )分, 组间对比差异较为显著,具有统计学意义( P < 0.05 )。与此同时,在并发症事件上,观察组发生率 23.3% ,对照组则为 56.7% ,其表现为压疮、切口感染、肺部感染、泌尿道感染等,说明观察组护理安全性更高。 结论: 采用 循证护理基础下的早期营养支持有利于患者的神经功能改善,并有助于预防院内感染事件的发生,可以在临床治疗中起到协助作用。
简介:【摘要】目的:探讨床旁超声联合集束化营养护理策略在危重症患者中的应用效果。方法:从本院于2021年10月至2023年1月间收治的行肠内营养支持的危重症患者中,随机抽选60例进行研究,应用随机数字表法,分为实验组与对照组,对照组给予常规护理,实验组给予床旁超声联合集束化营养护理,两组各30例,比较两组应用效果。结果:护理后,实验组的APACTE II评分低于对照组,实验组的前蛋白、白蛋白均高于对照组(P<0.05)。实验组不良反应发生率低于对照组(P<0.05)。结论:在危重症患者的治疗中,采取床旁超声联合集束化营养护理,效果显著,值得推广。
简介:【摘要】目的:分析儿童保健对婴幼儿生长发育及营养性疾病发生率的影响。方法:选取我院 2019年 1月 ~2019年 12月接收的婴幼儿 100例,随机将其均分为对照组和观察组,每组均为 50例,对照组仅给予常规检查;观察组在常规检查上增加儿童保健,观察两组婴幼儿生长发育情况及营养性疾病发生率。结果:观察组身高、体重、语言评分、适应性评分均比对照组高,差异具有统计学意义( P < 0.05);观察组 营养性疾病(腹泻、胃炎、营养不良、营养性贫血)发生率均比对照组低,差异具有统计学意义( P < 0.05)。 结论: 加强婴幼儿儿童保健,可促进婴幼儿健康生长发育,降低 营养性疾病发生率,值得临床推广应用。
简介: 【摘 要】目的:探究及分析低热量肠内营养护理对重症高血压脑出血术后患者并发症率的作用。方法:选取我院神经外科 2016年 01月至 2019年 03月期间收治的拟行的重症高血压脑出血患者 42例,设置为观察组,予术后实行低热量肠内营养护理。另外随机选取 42例以往同在我院神经外科行高血压脑出血手术,术后行常规护理的患者,设置为对照组。比较两组患者术后并发症发生情况。结果:经 2周护理干预后,观察组各营养指标均较对照组提高显著,整体营养恢复状况较好,两组比较差异有统计学意义( P<0.05) ;观察组术后各项并发症发生率低于对照组,两组比较差异有统计学意义( P<0.05)。结论:对重症高血压脑出血术后患者应用低热量肠内营养护理,有利于降低术后并发症发生率。 【关键词】重症高血压脑出血 ;低热量肠内营养护理 ;术后并发症 前言 脑出血是中老年高血压患者常见的最严重的并发症之一,通常情绪波动大、活动大引起血压突然性的大幅度升高为其诱因。高血压性脑出血常见于 50岁以上患者,以冬春季节多见 [1]。血管长期处于高血压水平,导致脑底的小动脉血管壁玻璃样变或者纤维样变,血管内皮常发生局灶性缺血、出血和坏死,动脉管壁的弹性降低,张力增高导致血管壁薄弱处易形成动脉瘤 [2]。动脉瘤在血压突然大幅度升高时易发生破裂出血,其出血凶猛,止血难度高,病变以豆纹动脉病变率最高 [3]。重症高血压脑出血患者术后多处于代谢紊乱、高代谢状态,营养状况欠佳,免疫功能恶化,因此早期合理针对性的营养补充对患者术后恢复极为重要。此次探究通过将低热量肠内营养护理运用于重症高血压脑出血术后患者与行常规护理的对照组进行比较,探究低热量肠内营养护理能否影响患者预后,减少并发症的发生,详细如正文展示: 1 资料、方法 1.1 临床资料 选取我院神经外科 2016年 01月至 2019年 03月期间收治的拟行的重症高血压脑出血患者 42例,设置为观察组,予术后实行低热量肠内营养护理。另外随机选取 42例以往同在我院神经外科行高血压脑出血手术,术后行常规护理的患者,设置为对照组。两组患者均经影像学检查确诊为高血压性脑出血。其中对照组中女性 14例,男性 28例,年龄 38~ 72岁,平均( 55±3.51)岁。 24例出血部位为基底核外侧区, 9例出血部位为基底核内侧区, 5例出血部位为脑叶, 4例出血部位为其他部位。观察组中女性 18例,男性 24例,年龄 37~ 75岁,平均( 55±3.42)岁。 26例出血部位为基底核外侧区, 8例出血部位为基底核内侧区, 6例出血部位为脑叶, 2例出血部位为其他部位。两组对象在病情和年龄等情况上无显著差异( P>0.05),符合实验对象要求。 1.2 干预方法 两组患者入院后均行急诊微创穿刺碎吸术治疗,术后行降压、控糖、脱水、利尿、营养神经和抗感染等对症治疗。对照组患者采用常规护理,即完全肠外营养护理方案。根据患者营养状态计算出患者所需营养,并根据其结果配制肠外营养制剂,通过静脉通道喂饲。其肠外营养静脉制剂采用“华瑞”公司的“卡文”肠外营养制剂。 观察组选用低热量肠内营养护理。在术中在麻醉状态下予患者插入鼻饲养管。其肠内营养制剂采用“华瑞”公司的“瑞代”肠内营养制剂。观察组并配合相应的鼻饲护理。鼻饲方法:采用半坐卧位体位,初次鼻饲给予小剂量,之后根据患者的适应程度缓慢增加剂量,缓慢推注,每次不超过 200mL,间隔时间小于 2H。,为预防胃内容物反流,患者发生误吸,每次鼻饲完须让患者保持半坐卧位半小时以上为宜。对于有糖尿病病史患者,应定时给予胰岛素制剂控制血糖。每天给予 2次口腔卫生护理。设定两组干预时间为 2周。 1.3 纳入与排除标准 纳入标准:①所有患者影像学资料、既往病历资料均符合高血压性脑出血诊断 ;②均取得患者本人及家属的知情同意,并签署知情同意书。排除标准:①合并脑部血管畸形 ;②合并严重心肺肾功能不全 ;③合并癫痫病史或其他精神疾病史者。 1.4 疗效评价标准( 1)营养指标:检测并比较两组患者护理 2周前后血清总蛋白( TP)、血红蛋白( HB)、白蛋白( ALB)以及转铁蛋白( TFN)等指标。( 2)观察指标:术后有无出现消化道出血、恶心呕吐、腹泻、便秘和高血糖等并发症的发生。 1.5 统计学处理 此试验中数据使用核算软件 SPSS 22.0版本,其中 2组重症高血壓脑出血术后患者的各项数据使用“均数 ±标准差”的形式表达,同时将其运用 t值检验,结果显示为 P<0.05时,说明 2组重症高血压脑出血术后患者患者的上述指标的对比有统计学含义。 2 结果 2.1 对比两组患者干预前后营养指标变化,护理干预前,两组患者各营养指标无明显差异, P值 >0.05。干预后,两组患者各营养指标均较护理干预前有所提高,但观察组血清总蛋白( TP)、血红蛋白( HB)、白蛋白( ALB)以及转铁蛋白( TFN)均较对照组显著增加,两组比较差异有统计学意义( P<0.05)。 2.2 对比两组患者并发症发生情况 观察组各项并发症发生率显著低于对照组,两组比较差异有统计学意义( P<0.05)。 3 讨论 重症高血压性脑出血患者因急性大量出血,患者机体处于长时间持续的应激状态,营养代谢处于高水平。应激状态下,下丘脑 -肾上腺皮质系统被激活,大量分泌糖皮质激素,引起血糖、血脂水平升高 [5-6]。另外创伤后应激引发消化性溃疡的风险较高,多伴有出血,严重创伤、大量失血、特别是休克状态下,为保证机体重要脏器的血流供应,以减少胃壁血流保证代偿是发生消化性溃疡的主要原因,应激性溃疡属于急性胃粘膜病变 [7-9]。近年来,由于抗感染药物的不断更新,加强重症监护及生命支持等措施的应用增加,应激性溃疡的发生概率有所增加。早期肠内营养可一定程度上缓解胃黏膜缺血,营养缺乏的症状,减少消化道出血及肠道功能紊乱 [10-13]。
简介:摘要:目的:评价营养性缺铁性贫血患儿应用中医预防保健结合右旋糖酐铁口服液的疗效。方法抽取我院于2019年7月-2020年7月间收治的营养性缺铁性贫血患儿96例纳入实验,随机均分成两组。对比组患者行右旋糖酐铁口服液治疗,实验组在对比组的治疗基础上配合中医预防保健进行联合干预,比较治疗结果。结果:实验组的有效率和不良反应发生率均优于对比组,P<0.05;治疗后,两组患儿的血液指标和临床症状改善时间均优于治疗前,P<0.05。结论:对营养性缺铁性贫血患儿进行中医预防保健结合右旋糖酐铁口服液治疗,可以改善患儿疗效和不良事件的发生,值得临床推广。
简介:【摘要】目的 分析医学营养干预与运动训练干预对妊娠期糖尿病孕妇分娩方式及结局的联合影响。方法 随机选择76例从2017年2月~201
简介:摘要:目的:探讨应用右旋糖酐铁口服液联合中医保健预防对小儿营养性缺铁性贫血的临床价值。方法:选取2019年7月至2020年7月期间本院收治的小儿营养性缺铁性缺血患儿共96例作为本次研究的对象,按照随机数字表的方法分为对比组和观察组,对比观察两组患者在治疗之后各项血液指标以及治疗有效率。结果:在经过治疗之后,观察组患者的Hb、MCV、MCH、MCHC以及SI水平均明显高于对照组(P<0.05);观察组患者的RDW水平明显低于对照组(P<0.05);观察组患者的治疗有效率(95.83%)明显高于对照组患者(81.25%)(P<0.05)。结论:通过应用右旋糖酐铁口服液联合中医保健可以有效的预防患儿出现营养性缺铁性贫血的情况,值得在临床小儿营养性缺铁性贫血的预防中进行推广和应用。
简介:【摘要】目的 探讨模拟教学结合问题教学模式在医学临床教学中的应用效果。方法 选取2019年7月~2020年7月期间中医院参与医学临床教学的实习医学生参与研究调查,并抽取其中的80例按照随机数字表法分为两组--对照组和观察组,均为40例。其中采用传统临床教学方式的设为对照组,而采用模拟教学结合问题教学模式的设为观察组,分析两组的教学效果。结果 观察组的操作考核、病例分析、病史采集等教学考核成绩均高于对照组,p<0.05,有统计学意义。结论 实习医学生在参与医学临床教学期间选择采用模拟教学结合问题模式开展教学,可大大优化教学效果,全面提高实习医学生的临床综合能力,值得推行。
简介:【摘要】目的:分析外科“伤口护理”教学中应用项目教学法的教学效果。方法:选择我院20个护理学生,将所有学生按照护理教学方法的不同,分为对照组(10个,使用传统教学法)和观察组(10个,使用项目教学法)。对两组学生在教学完成后的教学效果进行收集和分析。结果:两组学生分别进行传统教学和项目教学后均有一定效果,观察组采用项目教学法后外科伤口护理知识掌握程度明显高于对照组采用传统教学后外科伤口护理知识掌握程度。(P<0.05)差异均有统计学意义。结论:采用项目教学法能够提高学生对外科伤口护理知识掌握程度,同时能够提高实际操作能力,具有较好的教学效果,值得推广使用。
简介:【摘要】 目的 本研究对比PBL及LBL教学模式在心内科实习教学中的应用 方法 选取 2017年9月-2019年06月我院心内科实习的临床专业学生78名,随机分为2组。对照组(n=39)行LBL教学模式教学,研究组(n=39)行PBL教学模式,对比2组学生实习后理论成绩及实践成绩。结果 研究组学生理论、实践成绩明显优于对照组(P