简介：摘要目的探讨冰山理论指导下护理干预对重症肺炎患者心理状态及治疗依从性的影响。方法选取2019年1~12月华中科技大学同济医学院附属同济医院重症监护室收治的重症肺炎患者158例作为研究对象，采用随机数字表法随机分为观察组和对照组各79例。对照组采用常规护理干预，观察组在对照组的基础上采用冰山理论指导下的护理干预，均干预14 d。比较两组患者干预前后的焦虑自评量表(SAS)评分、抑郁自评量表(SDS)评分、干预后的动脉血气指标〔动脉血氧分压(PaO2)、二氧化碳分压(PaCO2)、动脉血氧饱和度(SaO2)和酸碱度(pH)〕、治疗依从率及生活质量评分。结果干预后，观察组患者的SAS和SDS评分明显低于对照组，差异均有统计学意义(均P<0.05)；观察组PaO2和SaO2高于对照组，PaCO2低于对照组，差异均有统计学意义(均P<0.05)，两组pH值比较差异无统计学意义(P>0.05)；观察组患者的治疗依从率98.73%明显高于对照组的89.87%；且观察组患者在生活质量的躯体健康、躯体角色、躯体疼痛、精力、心理健康、情绪角色、社会功能和总体健康方面评分高于对照组，差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论对重症肺炎患者采用冰山理论指导下的护理干预能明显改善患者心理状态，提高其治疗依从性和生活质量。

简介：摘要目的探讨微信干预对急性心肌梗死（AMI）患者出院后服用药物依从性和生活方式的影响。方法采用便利抽样法，选取2018年2月—2019年4月就诊于首都医科大学附属北京安贞医院并确诊AMI的患者400例为研究对象。按随机数字表法分为对照组和观察组，每组各200例。对照组给予常规出院宣教，观察组在常规健康教育的基础上借助微信平台进行健康教育。采用Morisky服药依从性量表（MMAS-8）、生活方式量表评估干预的效果。结果干预后5、6个月观察组患者MMAS-8得分高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。干预后4、5、6个月观察组患者生活方式量表得分均高于对照组，差异有统计学意义（P<0.01）。结论通过微信平台进行宣教的方式有助于提高AMI患者的服药依从性并改善患者生活方式。

简介：摘要目的探讨Orem自理护理模式对腰椎间盘突出症患者自我效能及锻炼依从性的影响。方法2016年1月至2017年12月选取解放军第九五医院骨科收治的腰椎间盘突出症患者140例，根据随机数字表分为观察组及对照组，各70例。对照组行骨科常规性健康教育，观察组围术期应用Orem自理护理模式实施干预。比较两组患者自我效能、锻炼依从性及生活质量改善情况。结果观察组治疗优良率、疾病知识知晓率、锻炼依从率均高于对照组，并发症发生率和视觉模拟评分(VAS)较对照组明显下降，自我效能评分、日本骨科协会评估治疗(JOA)评分、生活质量评分均高于对照组，差异均有统计学意义(P<0.05)。结论Orem自理护理模式可提高腰椎间盘突出症患者自我效能及治疗依从性，促进患者预后，提高患者生活质量。

简介：摘要目的探讨综合护理干预对膀胱癌灌注吉西他滨效果依从性及并发症的影响。方法选取深圳市罗湖区人民医院2016年7月至2017年12月诊治的膀胱癌灌注吉西他滨患者200例，随机分为对照组和观察组，各100例。对照组患者给予吉西他滨膀胱灌注治疗，观察组患者在对照组治疗的基础上给予综合护理干预，分析两组患者治疗效果依从性、生活质量评分及并发症的发生情况。结果对照组和观察组患者治疗后心理领域评分、独立性领域评分、社会关系领域评分、环境领域评分及生理领域评分均明显升高，差异有统计学意义(P<0.05)，且观察组患者的上述评分升高更明显，差异有统计学意义(P<0.05)；综合护理干预对膀胱癌灌注吉西他滨患者用药依从性的优良率明显升高，差异有统计学意义(P<0.05)；膀胱癌灌注吉西他滨患者的并发症主要包括尿道炎、膀胱挛缩、膀胱刺激征、血尿和皮疹，且观察组患者中的不良反应发生率明显低于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。结论综合护理干预能提高膀胱癌灌注吉西他滨效果依从性并降低并发症的发生率。

简介：摘要目的探讨动力取向治疗对糖尿病肾病血液透析患者心理应激及治疗依从性的影响。方法采用便利抽样法，选取2016年10月—2019年9月在嘉兴市第一医院接受治疗的120例糖尿病肾病血液透析患者为研究对象，采用随机数字表法分为对照组和干预组，各60例。对照组采用常规治疗与护理，干预组患者在此基础上实施动力取向治疗。比较两组患者干预前后的焦虑、抑郁评分和治疗依从性。结果干预组患者干预后的SAS评分、SDS评分低于对照组患者[（52.57±4.53） vs.（57.39±4.21）分，（45.89±3.90） vs.（49.87±4.29）分]，差异均有统计学意义（P<0.05）。干预组患者干预后的饮食、服药依从性评分高于对照组患者[（59.65±5.82） vs.（53.11±6.76）分，（6.44±1.28） vs.（5.89±1.24）分]，差异均有统计学意义（P<0.05）。干预组患者干预后的运动依从性优于对照组患者，差异有统计学意义 （P<0.05）。结论动力取向治疗应用于糖尿病肾病血液透析患者中，可降低患者焦虑、抑郁情绪，提高患者的治疗依从性。

简介：摘要目的分析药物自我管理技能对社区抑郁症患者服药依从性和生活质量的影响。方法选取门头沟区龙泉医院2018年1～9月门诊就诊的抑郁症患者65例。入选患者全部接受药物自我管理技能康复训练，分别于训练前和训练结束3个月后评估药物依从性评定量表(MARS)、生活质量与满意程度评估简版(Q-LES-Q-SF)量表。结果共61例患者完成研究，与训练前比较，训练结束3个月后患者药物依从性评定量表和生活质量与满意程度评估简版(Q-LES-Q-SF)量表评分均显著提高，差异有统计学意义(均P<0.05)。结论抑郁症康复训练程式能有效提高患者的服药依从性，改善抑郁症状，提高生活质量。

简介：摘要目的比较高龄初产妇与高龄经产妇产后母乳喂养依从性及产后抑郁发生状况。方法回顾分析2019年8月至2020年3月郑州市第七人民医院60例高龄初产妇与60例高龄经产妇的临床资料，评估并比较两组产后母乳喂养依从性及抑郁发生情况，分析产后母乳喂养依从性与抑郁的关系。结果高龄初产妇母乳喂养依从性低于高龄经产妇，且产后抑郁发生率高于高龄经产妇，差异有统计学意义(P<0.05)；高龄初产妇或高龄经产妇依从者抑郁发生率均低于不依从者，差异有统计学意义(P<0.05)；回归分析结果显示，产后抑郁是高龄初产妇与经产妇产后母乳喂养依从性不佳的影响因素(OR>1，P<0.05)；将全部发生抑郁的产妇作为整体，比较不同抑郁程度产妇的母乳喂养依从性，发现随着抑郁程度加重，母乳喂养依从性越差抑(P<0.05)；经等级资料Spearman相关性分析结果显示，产后母乳喂养依从性与产后抑郁程度呈正相关(r>0，P<0.05)。结论高龄初产妇较高龄经产妇母乳喂养依从性更差，可能与产妇产后抑郁有关，且随着抑郁程度加重母乳喂养依从性越差。临床应重视对高龄初产妇及高龄经产妇产后心理干预，尤其是高龄初产妇，应重视产妇产后干预，减少抑郁发生，对提高母乳喂养依从性有积极意义。

简介：摘要目的探讨集束化护理干预对机械瓣膜置换术后康复期患者华法林抗凝依从性的影响。方法采用便利抽样法，2018年1月至2018年12月在本院心血管外科行机械瓣膜置换术后口服华法林抗凝治疗的康复期患者80例列为研究对象，随机分成观察组38例和对照组42例。两组研究对象在院期间均接受常规健康教育和出院指导，观察组在此基础上采取为期3个月的集束化护理干预。借助修订版Morisky用药依从性问卷（MMAS-8）、自行设计的华法林抗凝知识问卷对两组进行效果评定。结果观察组患者华法林抗凝依从性优良率为92.1%，对照组为47.6%；观察组患者华法林抗凝知识合格率为78.9%，对照组为42.9%；观察组患者华法林抗凝依从性和抗凝知识认知水平明显高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论集束化护理干预的抗凝管理模式可提高机械瓣膜置换术后康复期患者华法林抗凝治疗的依从性及华法林抗凝知识认知水平。

简介：摘要目的调查老年患者心脏机械瓣膜置换术(MHVR)后早期华法林抗凝治疗依从性及其影响因素。方法采用便利抽样法选取2017年1月至2019年10月期间在宁波市医疗中心李惠利医院心胸外科行心脏MHVR的老年患者210例进行前瞻性随访。调查时间为患者出院后6个月后，采用面对面问卷填写或电话随访的方式，调查患者的一般资料、华法林抗凝知识水平、抗凝治疗依从性现状及社会支持情况，分析影响老年患者MHVR后早期华法林抗凝治疗依从性的因素。结果老年患者MHVR后早期华法林抗凝治疗依从性总体水平较好，服药依从性好者占99.5%，国际标准化比值(INR)监测依从性好者占99.0%，均高于生活方式依从性好者92.1%。抗凝知识水平和年龄是影响患者依从性得分的主要因素。结论宁波地区老年患者MHVR后早期华法林抗凝治疗依从性较好，相关分析提示医护人员需加强对抗凝知识的宣教以及更加关注高龄老年人的抗凝依从性。

简介：摘要目的探讨基于冰山理论的个性化护理对血液透析患者治疗依从性及心理状态的影响。方法选取2016年8月至2018年8月惠州市第一人民医院血液透析患者60例，按入院时间分为两组。常规护理组实施常规护理(30例)，个性化护理组在常规护理基础上实施基于冰山理论的个性化护理(30例)，统计分析两组患者治疗依从性、心理指数、情感指数、健康指数评分、并发症发生情况。结果个性化护理组患者治疗依从性显著高于常规护理组，差异有统计学意义(P<0.05)，与护理前相比，两组患者护理后心理指数、情感指数、健康指数评分均显著升高，差异有统计学意义(P<0.05)，护理后个性化护理组患者心理指数、情感指数、健康指数评分均显著高于常规护理组(P<0.05)，个性化护理组患者并发症发生率显著低于常规护理组，差异有统计学意义(P<0.05)。结论基于冰山理论的个性化护理能够有效提升血液透析患者治疗依从性，改善患者心理状态。

简介：摘要目的调查基层医疗机构就诊的心血管病危险人群他汀类药物使用依从性情况，并分析其影响因素及导致依从性差的原因，为提高患者的用药依从性提供依据。方法以2017年6—10月天津市某社区全科医生签约服务的186例需要服用他汀类药物的心血管病危险人群为研究对象，使用中文修订版服药依从性Morisky量表，调查患者服药依从性情况，并分析其影响因素及导致患者服药依从性差的原因。结果被给予他汀类药物处方者占64.0%（119/186），而未服用该药物者占7.6%（9/119），服用者占92.4%（110/119）。110例被给予处方且服药的患者中，根据动脉粥样硬化性心血管疾病10年发病危险评估，"中危组"18例，"高危组"92例；服药依从性良好占30.0%（33/110），依从性差占70.0%（77/110）。单因素分析显示，文化程度、职业、服药种类数对患者服药依从性差异有统计学意义（χ2=22.938、10.097、16.503，P<0.05）。进一步多因素logistic回归分析结果显示，文化程度较高、服药种类数量较少者具有更好的依从性（OR=3.530、0.388，P<0.05）。9例患者不服药的原因：担心药物不良反应6例（6/9），自觉无症状而认为不需要服药3例（3/9）。77例患者服药依从性差的原因：自觉无症状而认为不需要服药31例（40.2%），自觉服药无效28例（36.4%），担心不良反应16例（20.8%），经济压力2例（2.6%）。结论他汀类药物服用依从性差者所占比率较高。患者文化程度、服药种类数量是其影响因素，导致依从性差的最主要原因是患者对心血管病预防的认识不足，应针对其影响因素及原因进行干预和规范化管理。

简介：目的：探讨护理干预对丙型病毒性肝炎患者抗病毒治疗依从性的影响。方法：选取2020年2月至2021年7月在我院收治的60例丙型病毒性肝炎患者为研究对象，将患者采用单双数字法分组，单数30例为对照组，双数30例为观察组。对照组行常规护理，观察组行常规护理+护理干预。结果：观察组的依从率明显高于对照组，观察组的生活质量评分明显高于对照组，有明显差异（P＜0.05）。结论：护理干预在丙型病毒性肝炎患者治疗依从性中效果显著，提高患者配合依从性的同时，降低患者的抑郁与焦虑值患者的生活质量得以提高，适合在各大医院的临床中应用推广。

简介：摘要目的探讨基于电话随访的药学监护对2型糖尿病出院患者用药依从性及安全性的影响。方法研究对象选自2019年1至12月自首都医科大学附属北京同仁医院出院、住院期间糖化血红蛋白（HbA1c）<9%的2型糖尿病患者，根据出院后随访方式将患者分为常规随访组和电话随访组。常规随访组患者出院后接受科室常规药学监护及随访6个月，包括每3个月1次门诊随访，第6个月行HbA1c检查；电话随访组患者在此基础上接受临床药师基于电话随访的药学监护，电话随访频率为出院后前3个月每2周1次、后3个月每月1次。临床药师为2组患者建立随访登记档案，记录患者出院时情况和每次随访结果。比较2组患者出院后6个月"糖尿病自我管理量表（中文版）"评分（DSMQ评分，总分为48分，评分越高表明自我管理能力越好）、"8条目中文版Morisky用药依从性量表"评分（Morisky评分，总分为8分，6~8分为依从性良好）、血糖控制效果（评价指标为HbA1c水平，以HbA1c<7.0%为达标计算达标率）和随访期内药物不良事件发生率。结果纳入分析的患者共95例，电话随访组48例，常规随访组47例。2组患者性别和年龄分布、出院时体重指数、DSMQ评分、HbA1c水平及达标率差异均无统计学意义（均P>0.05）。出院后6个月，电话随访组DSMQ评分和Morisky评分均高于常规随访组[（38.1±4.4）比（34.3±4.1）分，P<0.001；（6.5±1.2）比（5.7±1.0）分，P<0.001]，且依从性良好者占比高于常规随访组[81.3%（39/48）比40.4%（19/47），P=0.031]；HbA1c水平低于、HbA1c达标率高于常规随访组[（6.2±1.2）%比（6.7±1.4）%，P=0.042；72.9%（35/48）比51.1%（24/47），P=0.028]；药物不良事件发生率低于常规随访组[6.2%（3/48）比25.5%（12/47），P=0.010]。药物不良事件主要包括低血糖、胰岛素注射部位脂肪硬结或感染、胃肠道反应等。结论基于电话随访的药学监护可有效提高2型糖尿病出院患者的糖尿病自我管理能力，帮助患者维持良好的用药依从性，进而提高其血糖控制效果，一定程度上减少药物不良事件的发生。

简介：摘要目的探讨延续性4C护理对糖尿病视网膜病变(DR)患者治疗依从性及生活质量的影响。方法选取2018年10月至2019年10月济南市第二人民医院DR患者98例作为研究对象，利用数字随机法将其分为对照组与观察组各49例。对照组实施常规护理，观察组在此基础上采用延续性4C护理干预。观察并比较两组患者治疗依从性、自我护理能力及生活质量的变化。结果干预后，观察组患者治疗依从性高于对照组；观察组患者自我护理能力评分高于对照组；观察组患者生活质量优于对照组，差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论针对DR患者采取延续性4C护理，可有效提升患者的治疗依从性，并显著提高其自我护理能力，从而提高患者的生活质量。

简介：摘要目的探讨基于短视频的远程宣教对骨关节退行性关节炎患者疼痛症状和康复依从性的影响。方法选取2018年3月—2020年6月在北京积水潭医院骨科进行治疗的骨关节退行性关节炎患者132例为研究对象，按入院先后顺序分为对照组和观察组，每组各66例。对照组采用常规健康宣教，观察组实施基于短视频的远程宣教。比较两组患者干预后疼痛症状、康复依从性的差异。结果干预后观察组患者运动时[（2.4±1.0） vs. （3.5±1.1）分]及压痛点[（2.7±1.0） vs. （3.9±1.2）分]疼痛得分均低于对照组；患者用药[（5.2±1.0） vs. （4.5±1.2）分]、饮食[（2.2±0.6） vs.（1.6±0.8）分]及运动[（2.4±0.6）vs. （1.7±0.5）分]依从性得分高于对照组患者；以上差异均具有统计学意义（P<0.05）。结论基于短视频的远程宣教应用于骨关节退行性关节炎患者中，能降低患者疼痛程度，提高康复依从性。

简介：摘要目的探讨全程无缝隙护理干预对特发性血小板减少性紫癜出院患儿治疗依从性和生活质量的影响。方法选取2018年10月至2020年2月贵港市人民医院收治的特发性血小板减少性紫癜患儿84例为研究对象。按患者住院顺序号分为观察组和对照组各42例。两组患儿经激素治疗后，符合出院指征。对照组予以常规院内护理和出院指导，出院后定期复查；观察组在此基础上，予以全程无缝隙护理干预。两组患儿均随访3个月，于出院当天(干预前)和出院3个月后(干预后)评估两组患儿的治疗依从性和生活质量，并比较两组患儿干预前后血小板计数和再出血发生率。结果两组患儿干预后生活质量评分优于干预前，差异均有统计学意义(均P<0.05)。观察组干预后，治疗依从率、生活质量评分、血小板计数均优于对照组，再出血发生率低于对照组，差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论在常规院内护理的基础上，为特发性血小板减少性紫癜出院患儿提供无缝隙护理，能够提高患儿的治疗依从性与生活质量，降低再出血率，血小板控制效果较好。

简介：摘要目的探讨综合护理干预在介入性产前诊断中的应用及对孕妇依从性和穿刺成功率影响。方法选取2017年1月至2018年7月该院进行预约介入性产前诊断的孕妇300例作为研究对象。根据随机数字表法分为常规组和研究组，各150例。常规组孕妇给予常规护理干预，研究组孕妇在常规护理干预基础上给予认知干预、专职护士全程陪护、心理支持以及心理医生疏导等综合护理干预。比较两组孕妇穿刺依从性、穿刺成功率、焦虑情绪以及生命体征。结果研究组介入性产前诊断依从率显著高于常规组，差异有统计学意义(P<0.05)；两组接受介入性产前诊断的孕妇中无1例穿刺失败，均穿刺成功，且无1例流产、感染发生；诊断后，研究组孕妇焦虑自评量表(self-rating anxiety scale，SAS)评分显著低于常规组，差异有统计学意义(P<0.05)；研究组孕妇收缩压、舒张压、心率均显著低于常规组，差异有统计学意义(均P<0.05)。结论与常规护理干预比较，综合性护理干预显著提高了行介入性产前诊断孕妇的穿刺依从性，改善了生命体征，并减轻了焦虑情绪，值得临床重视。

简介：目的：分析家庭医生责任制（RSFD）对社区高血压患者治疗依从性及治疗效果的影响。方法：选择本院在2021年3月至2022年6月期间所收治的90例高血压患者当作此次分析样本对象，分为对照组（n=45）、观察组（n=45），对照组患者实施常规治疗干预，观察组实施家庭医生责任制干预治疗。比较组间治疗依从性和治疗效果。结果：观察组患者治疗依从性要比对照组高，经对比差异存在意义（P＜0.05）；两组治疗效果对比，差异存在意义（P＜0.05）。结论：家庭医生责任制对社区高血压患者实施治疗干预，可以获得更为显著效果，能够提升患者治疗依从性，获得更好治疗效果，值得推广。

简介：摘要目的研究专病一体化管理模式对老年高血压患者服药依从性的影响。方法选取2016年2月至2018年2月该院收治的老年高血压患者160例，采用数字表法随机分为对照组和观察组，每组60例。对照组采用常规护理，观察组采用专病一体化管理模式。出院3个月后，比较两组患者服药依从性、血压控制情况、自护能力及生活质量。结果观察组患者服药依从率(96.00%)明显高于对照组(81.33%)，观察组患者的收缩压(114.93±3.18)mmHg、舒张压(73.16±2.83)mmHg均明显低于对照组的(132.78±4.73)mmHg、(79.22±3.51)mmHg，观察组的自护能力评分、生活质量评分均明显高于对照组，差异均有统计学意义(P<0.05)。结论专病一体化管理模式能明显改善老年高血压患者服药的依从性，有利于血压控制，还利于患者自护能力和生活质量的提高。

简介：摘要目的探讨健康意识理论指导的健康教育对髋关节置换术患者疾病认知度、康复训练依从性及关节功能恢复情况的影响。方法选取金华市中医医院2018年1月至2019年5月进行髋关节置换术的患者160例，根据随机数字表法分为观察组（n=80）与对照组（n=80）。对照组给予临床常规护理，观察组在常规护理基础上给予健康意识理论指导的健康教育，干预时间均为2周，比较两组患者住院时间、并发症发生率、疾病认知度、康复训练依从性及关节功能恢复情况。结果观察组患者术后住院时间为（11.53±2.05）d，明显短于对照组的（15.48±3.01）d，差异有统计学意义（t=9.70，P < 0.05）；观察组并发症发生率（2.50%）也明显低于对照组（11.25%），差异有统计学意义（χ2=4.78，P < 0.05）；干预后观察组患者疾病认知度及康复训练依从率均优于对照组，均差异有统计学意义（χ2=9.01、8.01，均P < 0.05）；术后两组Harris髋关节功能评分均改善，且观察组［（82.27±16.22）分］优于对照组［（70.48±14.67）分］，差异有统计学意义（t=4.82，P < 0.05）。结论健康意识理论指导的健康教育能有效减少髋关节置换术患者术后并发症，提高患者疾病认知度及康复训练依从性，促进功能恢复，值得推广使用。