简介:摘要目的观察早期高压氧治疗热射病中枢性损害的临床疗效。方法选取2017年6月至2019年6月在合肥市第二人民医院重症医学科住院治疗的热射病患者46例,采用随机数字表法将46例热射病患者分为高压氧治疗组及对照组,每组23例,对照组给予吸氧、降温、维持呼吸、循环功能稳定、防治脑水肿及补液纠正水、电解质酸碱平衡紊乱等常规治疗,高压氧治疗组在对照组基础上配合高压氧治疗。治疗2个疗程,每个疗程10 d。于治疗前、治疗2个疗程后比较两组患者格拉斯昏迷评分(GCS评分)、神经功能缺损程度量表(NFDS)评分、小脑功能障碍发生率;治疗后1、3、6个月对两组患者进行随访,每次随访分别进行标准日常生活能力Barthel指数(BI)比较两组患者日常生活质量。结果经过2个疗程治疗后,高压氧治疗组NFDS评分[(14.70±6.38)分]明显低于对照组[(20.39±7.77)分],GCS评分[(12.52±2.06)分]明显高于对照组[(10.43±2.76)分],差异均有统计学意义(t=2.718、2.904,均P<0.05);高压氧治疗组小脑功能障碍发生率(4.3%)低于对照组(13.0%),差异无统计学意义(χ2=1.10,P>0.05);治疗后1、3、6个月两组患者BI指数比较,高压氧治疗组均高于对照组,差异均有统计学意义(t=3.87、3.77、3.72,均P<0.05)。结论早期高压氧治疗能够改善热射病患者神经功能及日常生活能力,提高患者远期生活质量。
简介:摘要现今,肺动脉高压患病率和病死率逐年增加,疾病进程快,但目前临床上常用的治疗肺动脉高压药物只能在一定程度上缓解肺动脉高压临床症状,不能从根本上改善肺动脉高压的肺部微循环功能障碍。因此,探索肺动脉高压发病新的分子机制,寻找新的治疗靶点,是肺动脉高压研究领域亟待解决的重要问题。低氧诱导因子家族与肺动脉高压发生发展有着紧密的联系,了解其在肺动脉高压疾病进程中的作用机制,可以探索肺动脉高压疾病治疗的新思路。
简介:摘要作为我国电力系统的重要组成部分,高压铁塔与各地生产生活正常供电存在着较为紧密联系,基于此,本文简单介绍了用起重机架设高压铁塔的基本施工技术措施,并结合实例,就特殊情况下的架设高压铁塔施工起重机应用路径开展了详细论述,希望论述内容能够为相关业内人士带来一定启发。
简介:摘要目的观察分析继发性肺动脉高压(SPH)对肺移植受者预后的影响。方法回顾性分析南京医科大学附属无锡人民医院2015年1月至2017年12月收治的309例肺移植受者的住院资料。根据术前肺动脉平均压(mPAP)分为正常组(mPAP<25 mmHg,56例)、低压组(25 mmHg≤mPAP<40 mmHg,155例)和高压组(mPAP≥40 mmHg,98例),比较三组受者术前资料、术中情况、术后转归及存活情况。绘制术后生存的Kaplan- Meier曲线,进行Log-Rank检验。对253例SPH受者进行多因素Cox回归分析影响术后存活的因素。结果三组受者终末慢性肺病(CLD)分布差异有统计学意义(χ2=30.837,P=0.001)。mPAP等级不同受者术中体外膜氧合(ECMO)支持的决策不同(χ2=28.205,P<0.001)。正常组、低压组和高压组2年存活率分别为58.9 %、63.9 %和69.4 %,差异无统计学意义(P=0.513)。多因素Cox回归分析发现,术前心功能分级是影响SPH受者存活的独立危险因素。心功能Ⅲ/Ⅳ级的受者术后死亡风险是Ⅰ/Ⅱ级的1.796倍(95 %CI:1.078~2.991,P=0.025)。结论SPH受者术前应重视心功能分级评估,在心功能失代偿早期选择手术可能获得更好的生存预期。
简介:摘要高压氧(HBO)是指在超过一个大气压的环境中呼吸纯氧,可增加血液和组织氧含量,改善机体缺氧,对缺氧缺血性疾病有良好的疗效。HBO可以通过有效增强肺泡内氧气的弥散辅助治疗呼吸系统疾病。本文通过检索国内外文献并以新型冠状病毒肺炎诊疗方案为参照,对HBO辅助治疗新型冠状病毒肺炎提供理论依据和文献参考。
简介:摘要低氧性肺动脉高压(hypoxic pulmonary hypertension, HPH)与慢性缺氧有关,导致肺心病甚至死亡。低氧性肺血管收缩和肺血管重建(pulmonary vascular remodeling, PVR)通常认为是HPH的两个阶段,前者更强调早期血管收缩,而PVR才是造成血管舒张药无效的主要原因。既往认为PVR是炎症反应导致,但目前更强调多方面、多因子的共同结果。文章主要从细胞因子、氧化应激、细胞内外离子及细胞自噬和凋亡等在HPH进程中的作用出发,介绍目前对HPH治疗的研究进展,提出未来研究方向的猜想。作为一种不可逆的致死性疾病,肺动脉高压(pulmonary arterial hypertension, PAH)一直是当下肺移植相关研究的热点问题,但PAH类型多,且不同类型的PAH形成机制各不相同。文章综述了HPH的PVR形成机制及对应治疗方案。
简介:摘要目的探讨高气压下吸氧患者在氧舱内的心率变化特征。方法采用氧舱内动态心电记录仪全程记录31例患者共227人次高压氧治疗时心率变化数据,记录分析最快且>100次/min和最慢且<60次/min心率出现的时间段,对比分析在空气加压氧舱内升压阶段、2个稳压治疗阶段和减压阶段最快和最慢心率出现的频次。结果最快且>100次/min出现156次,最慢且<60次/min心率出现76次;最快心率和最慢心率均以减压期出现频次最多,其次是升压期,稳压治疗期最少,各期出现频次的比较差异有统计学意义(P<0.01)。长期接受高压氧治疗的个案分析显示心率总体呈减慢趋势。结论高压氧治疗时舱内气压的变化可导致患者一过性心率明显变化,提示在给患者行高压氧治疗前应评估患者的心功能,在治疗时应有相应的处置预案。
简介:摘要目的探讨高压氧联合头针治疗脑卒中后运动性失语的疗效。方法选取50例2010年1月至2019年2月于我院接受治疗的脑卒中后运动性失语患者,随机分为对照组和联合治疗组,每组25例。2组均给予常规药物治疗、言语训练、头针治疗,联合治疗组在对照组治疗的基础上给予高压氧治疗。在治疗前和治疗3个疗程后,分别采用汉语失语症成套测验(ABC)和失语症严重程度分级评定运动性失语患者的言语功能。结果对照组和联合治疗组患者ABC评分中的口语表达、听理解、阅读能力、书写能力得分均高于治疗前(P<0.01),联合治疗组治疗后上述4个方面的得分均高于对照组(P<0.05)。2组患者的失语症严重程度分级均优于治疗前(P<0.01) ,联合治疗组治疗后患者失语症严重程度改善效果好于对照组(P<0.05)。结论高压氧联合头针与常规的康复训练结合能更好地改善脑卒中后运动性失语患者的言语功能。
简介:摘要目的观察高压氧联合亚低温治疗脑干出血患者的临床疗效。方法采用随机数字表法将50例脑干出血患者分为观察组及对照组,2组患者均在治疗原发病基础上给予亚低温干预,观察组患者同时辅以高压氧治疗。于治疗前、治疗21 d后分别采用美国国立卫生研究所卒中量表(NIHSS)对2组患者神经功能缺损情况进行评分。结果治疗21 d后2组患者神经功能缺损评分(NIHSS评分)均较治疗前明显改善(P>0.05),并以观察组患者NIHSS评分[(3.83±1.32)分]的改善幅度较显著,与对照组NIHSS评分[(7.59±2.14)分]组间差异具有统计学意义(P<0.05)。结论高压氧联合亚低温治疗脑干出血患者具有协同作用,能进一步改善患者受损神经功能,提高康复治疗效果。
简介:摘要目的探讨高压氧辅助波生坦治疗对先天性心脏病(CHD)伴重度肺动脉高压(PAH)患儿血清氨基末端脑钠素原(NT-proBNP)及半乳糖凝集素3(galectins-3)表达的影响。方法收集2015年1月至2019年12月在山西省儿童医院心内科诊治的CHD并发重度PAH 80例患儿的临床资料。根据治疗方法将患儿分为观察组和对照组,每组40例。对照组患者在常规治疗的基础上给予波生坦治疗,观察组在对照组治疗的基础上给予高压氧治疗。治疗3个疗程后观察2组患者治疗效果。在治疗前后采用超声心动图检测肺动脉平均压(MPAP)、平均体循环动脉压(MSAP)、体循环阻力(SVR)、肺循环阻力(PVR)、肺动脉压/主动脉压(Pp/Ps)。在治疗前后清晨空腹采集桡动脉血2 ml,使用血气分析仪检测动脉血二氧化碳分压(PaCO2)、动脉血氧分压(PaO2)及氧合指数(OI)。采用超声心动图计算每分钟心输出量(CO)和心指数(CI)。使用ELISA法检测NT-proBNP、galectins-3的表达水平。观察2组患者的治疗效果、血流动力学指标、心功能、NT-proBNP及galectins-3等。结果治疗3个疗程后,观察组患者治疗总有效率(90.0%)显著高于对照组(70.0%),差异有统计学意义(P<0.05)。2组患者治疗后MPAP、MSAP、SVR、PVR、Pp/Ps水平较本组治疗前均明显下降,且观察组治疗后较对照组下降更显著,差异均有统计学意义(P<0.05)。2组患者PaO2、OI、CI、CO较治疗前均明显升高,且观察组治疗后较对照组升高更显著,差异均有统计学意义(P<0.05)。2组患者血清NT-proBNP、galectins-3水平明显降低,且观察组治疗后较对照组降低更显著,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论高压氧联合波生坦治疗CHD合并PAH患者的临床效果较好,可显著改善肺循环血流动力指标和心功能,降低NT-proBNP、galectins-3的表达水平,有利于患儿预后。