简介：摘要目的探讨低氧诱导因子—脯氨酰羟化酶抑制剂(hypoxia-inducible factor prolyl hydroxylase inhibitor，HIF-PHI)预处理小鼠能否减轻炎症反应，减少细胞凋亡，缓解肾脏缺血再灌注损伤。方法将雄性C57BL/6小鼠采用随机数字表法分为假手术(Sham)组、缺血再灌注损伤(IRI)组、IRI+HIF-PHI组，每组6只，其中IRI+HIF-PHI组提前1周隔天灌胃罗沙司他20 mg/kg。建立肾脏缺血再灌注模型后，检测各组小鼠血清肌酐(sCr)水平；HE染色观察小鼠肾组织病理变化并进行损伤评分；原位末端标记法(TUNEL)评估肾组织细胞凋亡；实时定量逆转录聚合酶链(RT-PCR)反应检测肾脏组织内低氧诱导因子1α(HIF-1α)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)以及白介素1β(IL-1β)的mRNA表达水平；免疫荧光及免疫组化分别检测HIF-1α，炎症因子TNF-α和IL-1β表达情况。结果与IRI组相比，IRI+HIF-PHI组小鼠sCr水平明显降低(P<0.01)，肾组织损伤情况明显改善，肾小管损伤半定量评分更低(P<0.01)，凋亡细胞减少(P<0.01)，TNF-α和IL-1β的表达水平降低(P<0.05)；相较于Sham组，IRI组HIF-1α的mRNA表达增加不明显(P>0.05)，免疫荧光显示IRI组肾脏组织HIF-1α在髓质区表达增加，皮质增加不明显，而HIF-PHI预处理后，HIF-1α的mRNA表达明显增加(P<0.05)，肾皮质HIF-1α的表达明显增加，但其髓质区HIF-1α表达弱于IRI组。结论HIF-PHI能够提高HIF-1α表达水平，并减弱炎症因子表达，减轻炎症反应，达到抑制细胞凋亡、改善肾功能、缓解肾缺血再灌注损伤的作用。

简介：摘要目的探讨预测创伤性颅脑损伤（TBI）发展为进展性出血性脑损伤（PHI）患者早期凝血-纤溶功能、血清hs-CRP值的变化。方法前瞻性研究2015.01～2015.12入住包头市第八医院神经外科89例创伤性颅脑损伤（TBI）患者，伤后6小时之内（入院2小时）抽取患者静脉血送检，监测入院患者伤后6小时内血浆凝血酶原时间(PT)、纤维蛋白原(FIB)、D-二聚体（D-D）及血清hs-CRP指标的变化。并通过比较创伤性颅脑损伤（TBI）患者连续头颅CT的影像学特征及变化，判断进展性出血性脑损伤（PHI）是否发生。结果89例TBI患者中有25例发生进展性出血性脑损伤（PHI），其中女性患者8例，男性患者17例；64例未发生进展性出血性脑损伤（PHI），即非PHI，其中女19例，男45例。PHI组患者D-二聚体、FIB、PT、hs-CRPx-±s分别为4.52±1.81、1.73±0.41、13.30±2.55、6.78±2.76，非PHI组患者D-二聚体、FIB、PT、hs-CRPx-±s分别为0.40±0.27、3.28±0.68、12.50±0.90、2.56±0.73。与非PHI组患者血浆D-二聚体（D-D）、PT、FIB、血清hs-CRP的含量变化有显著性差异，两组统计学结果P<0.05，25例PHI患者预后情况患者治疗1个月进行病情评估，1例植物生存，2例遗留肢体活动障碍，1例认知、情感障碍。其中病情越重，其D-二聚体、hs-CRP值越高。结论创伤性颅脑损伤（TBI）患者早期存在凝血-纤溶功能及血清hs-CRP指标的异常，发生创伤性颅脑损伤的患者应及早行头颅CT检查，以便及早发现进展性出血性脑损伤（PHI）的发生，决定治疗方案，提高患者的生存率和生活质量。

简介：摘要目的探讨前列腺特异性抗原前体百分比（%p2PSA）与前列腺健康指数（phi）联合检测在前列腺癌（PCa）中的临床价值。方法采用化学发光法全自动免疫分析仪分别检测经临床确认的155例前列腺增生患者（BPH）和43例PCa患者中的总前列腺特异性抗原（tPSA）、游离前列腺特异性抗原（fPSA）和p2PSA，计算%fPSA、%P2PSA、phi值并进行统计学分析。结果两组间血清tPSA、fPSA、%fPSA、p2PSA，%p2PSA、phi比较，BPH组与PCa组的tPSA含量差异无统计学意义（P>0.05）。结论tPSA值在4-10ng/ml时tPSA不能作为鉴别诊断，必须结合fPSA、%fPSA、p2PSA，%p2PSA、phi才能更好的鉴别诊断PCa和BPH。

简介：【摘要】目的：探讨血清总前列腺特异性抗原(t-PSA)、血清前列腺特异性抗原同源异构体2（p2PSA）及其相关指标前列腺健康指数（PHI）在前列腺癌（PCa)诊断过程中的价值。方法：选取盱眙县人民医院检验科2021年1月至2022年8月确诊的前列腺癌患者45例，前列腺增生（BPH）患者45例，分别作为前列腺癌组和前列腺增生组。检测患者血清t-PSA、p2PSA水平，并检测游离前列腺特异性抗原（f-PSA）水平计算出PHI，比较各组指标的差异。结果：前列腺癌组血清t-PSA、p2PSA和PHI水平高于前列腺增生组，差异有统计学意义（P＞0.05）；ROC曲线分析结果显示，t-PSA、p2PSA、PHI诊断前列腺癌的曲线下面积（AUC）分别为0.828、0.928、0.955；联合诊断方案中t-PSA+PHI、p2PSA+PHI、t-PSA+p2PSA+PHI方案的AUC均大于0.95，检测效能大于各指标单独检测，其中t-PSA+p2PSA+PHI方案最好（AUC=0.969）。 结论：p2PSA和PHI对前列腺癌的诊断价值优于t-PSA，可作为前列腺癌更好的临床辅助诊断指标，t-PSA、p2PSA以及PHI对前列腺癌的联合诊断效能更高，可以弥补单项指标诊断的不足，提高前列腺癌的检出率，降低漏诊率。

简介：摘要目的探讨经皮穴位电刺激(transcutaneouselectricalacupointstimulation,TEAS)辅助七氟醚控制性降压麻醉用于鼻内镜手术中对胃粘膜的保护作用。方法选择接受鼻内镜手术的全麻患者80名，年龄18～60岁，美国麻醉医师学会(American?SocietyofAnesthesiologists，ASA)分级?Ι～Ⅱ级，随机分为两组经皮穴位电刺激组(T组)和单纯七氟醚组(S组)。S组诱导以静脉输注异丙酚1.5mg/kg、舒芬太尼0.4μg/kg、维库溴胺0.15mg/kg，行气管插管，控制呼吸，术中以吸入七氟醚维持麻醉。全麻后插入胃管，在胃管末端接胃二氧化碳张力仪，并行桡动脉穿刺置管，监测动脉血压。麻醉稳定后通过加大七氟醚吸入浓度行控制性降压，降低平均动脉压（MAP）到达目标值65～75mmHg。T组诱导前30min于两侧足三里和内关予以TEAS诱导并持续到手术结束。每次电刺激持续30min，频率2/100Hz，强度以患者最大耐受为度，其间间隔15min。麻醉诱导、维持方式及控制性降压方式同七氟醚组。分别在麻醉前（T0）、达目标MAP后30min（T1）、MAP恢复到基础值时（T2）、MAP恢复到基础值后30min（T3）等时点采动脉血获得动脉血pH值（pHa）、胃粘膜pH（pHi）和胃粘膜二氧化碳分压（PgCO2）值。同时记录各观察时间点的MAP和心率（heartrate,HR）。结果胃粘膜pHi值组内比较S组，T1比T0显著降低（P<0.05），其他观察时间点与T0无显著差异（P>0.05）。pHi值组间比较T1时间点S组与T组比较有显著统计学差异（P<0.05）。PgCO2值组内比较S组，T1比T0显著升高（P<0.05），其他观察时间点与T0无显著差异（P>0.05）。PgCO2值组间比较T1时间点S组与T组比较有显著统计学差异（P<0.05）。T组胃粘膜pHi值和PgCO2值分别行组内比较，T1、T2、T3各观察时间点与T0比较均无显著差异（P>0.05）。结论TEAS在七氟醚行控制性降压麻醉中可以维持pHi和PgCO2的稳定，具有一定的胃粘膜保护效应。