简介:摘要强效、低耐药核苷(酸)类似物[nucleos(t)ide analogues,NAs]的应用已明显改善了慢性乙型肝炎(chronic hepatitis B,CHB)患者的预后,但是目前对乙型肝炎e抗原(hepatitis B e antigen,HBeAg)阴性CHB患者采用NAs治疗的停药问题尚存在较大争议。近年来,围绕NAs治疗HBeAg阴性CHB患者能否停药,停药后的复发率、预测因素,以及安全性等问题进行了大量研究,发现NAs治疗停药后患者的病毒学和临床的复发率较高,而严重肝功能失代偿的发生率较低。NAs的有限疗程可能使40%~50%的患者避免长期治疗。乙型肝炎表面抗原(hepatitis B surface antigen,HBsAg)、乙型肝炎病毒(hepatitis B virus,HBV)RNA和乙型肝炎核心相关抗原(hepatitis B core related antigen,HBcrAg)等的定量检测可作为NAs治疗HBeAg阴性CHB患者停药的参考或候选指标。
简介:摘要目的分析吲哚菁绿15 min滞留率(ICG-R15)与乙型肝炎e抗原阳性/阴性[HBeAg(+)/HBeAg(-)]慢性乙型肝炎(CHB)患者肝组织改良Scheuer评分的相关性,以探索吲哚菁绿清除试验(ICGCT)在判断CHB肝病进展方面的应用价值。方法收集407例血清丙氨酸转氨酶(ALT)正常或轻度升高[< 2倍正常值上限(ULN)]且经改良Scheuer评分的HBeAg(+)/HBeAg(-) CHB住院患者,分为轻度肝病组(M组,131例,改良Scheuer评分<G2S2)和进展肝病组(A组,276例,改良Scheuer评分≥G2和/或S2);亚组分为: HBeAg(+)-M组、HBeAg(-)-M组、HBeAg(+)-A组、HBeAg(-)-A组。回顾性分析ICG-R15与各组间改良Scheuer评分的相关性。对数据采用t检验、U检验,相关分析采用Spearman等级相关检验。结果临床基本特征:407例血清ALT正常或轻度升高的CHB患者中HBeAg(+) CHB 171例,HBeAg(-) CHB 236例;HBeAg(+) CHB患者血清HBV DNA基线均值[(6.06±1.95)log10IU/ml]高于HBeAg(-) CHB[(3.60±1.37)log10IU/ml,P=0.000]。纳入患者ICG-R15检测特征: (1)ICG-R15基线均值在HBeAg(+) CHB和HBeAg(-) CHB两组患者间差异无统计学意义,且基本在正常值范围(<10%);(2)ICG-R15基线均值在各亚组间比较显示,HBeAg(+)-A组/HBeAg(-)-A组患者分别高于HBeAg(+)-M组/HBeAg(-)-M组患者,且差异具有统计学意义(P=0.003,P=0.048)。纳入患者ICG-R15与改良Scheuer评分的相关性分析: (1)ICG-R15与HBeAg(+)/HBeAg(-) CHB两组患者改良Scheuer评分中炎症活动分级(G)均分别呈弱正相关性(r=0.237, P=0.002;r=0.244, P=0.000);(2)ICG-R15与HBeAg(+)/HBeAg(-) CHB两组患者改良Scheuer评分中纤维化分期(S)均分别呈弱正相关性(r=0.254, P=0.001;r=0.225, P=0.001)。ICG-R15对纳入患者肝组织学进展严重程度的预测价值:当ICG-R15截断值取5.1%时,基于ICG-R15预测HBeAg(+)/HBeAg(-) CHB患者M组进展至A组的受试者工作特征曲线下面积为0.601(P=0.001)。结论ICG-R15与ALT正常或轻度升高的HBeAg(+)/HBeAg(-) CHB患者肝组织改良Scheuer评分具有一定的正相关性;ICG-R15的截断值为10%时不能准确反映ALT正常或轻度升高的HBeAg(+)/HBeAg(-) CHB患者有效肝细胞储备功能;ICG-R15的截断值前移为4.0%~5.0%时可能具有对ALT正常或轻度升高的HBeAg(+)/HBeAg(-) CHB患者肝病进展至改良Scheuer评分≥G2和/或≥S2的预测价值。
简介:【摘要】 目的 探讨慢性乙型肝炎(Hetatitis B Virus,HBV)患者体内辅助性T细胞(Helper T Cell,Th)中的Th1、Th2细胞的数量及Th1/Th2细胞的比例的变化,及其与肝炎活动指标、免疫球蛋白水平的关系。方法 采用流式细胞仪对慢性HBV感染者外周血中Th细胞内IFN-γ和IL-4的表达进行检测。比较乙肝病毒携带者、慢性乙型肝炎患者Th1、Th2型细胞数量及Th1/Th2细胞的比例的变化。采用Mann-Whitney U 检验分析,相关性分析采用Spearman秩相关检验,P
简介:摘要目的了解烟台地区RhD阴性无偿献血者C、c、E、e抗原分布规律及表型,为献血者招募提供思路,同时为临床精准输血提供保障。方法收集2011年1月至2019年1月烟台地区经初筛RhD阴性无偿献血者1314例,共获取外周血样本2243例,通过抗球蛋白试验对样本进行RhD阴性确认,同时对经确认为RhD阴性的样本进行C、c、E、e抗原检测。统计分析烟台地区RhD阴性无偿献血者C、c、E、e抗原、表型及ABO血型分布频率。结果2243例经初筛为RhD阴性无偿献血者阴性确认率为99.06%(2222/2243);1314例确认为RhD阴性无偿献血者中献血1次914人,2次204人,3次72人,4次47人,5次26人,6次18人,7次16人,8次10人,9次5人,10次1人,11次1人;1314名RhD阴性献血者Rh血型C、c、E、e抗原阳性率分别为33.49%(440/1314)、95.36%(1253/1314)、7.69%(101/1314)和99.39%(1306/1314);Rh血型表型分布频率为dccee>dCcee>dccEe>dCCee>dCcEe>dccEE>dCCEe/dCcEE>dCCEE;RhD阴性无偿献血者ABO血型A∶B∶AB∶O为1.073∶1.590∶0.355∶1。结论获得烟台地区RhD阴性无偿献血者Rh血型C、c、E、e抗原及表型分布规律,建立RhD阴性血型库,为RhD阴性献血者招募及临床精准输血一定的提供依据。
简介:【摘要】目的:探究观察慢性乙肝护理干预措施及应用效果。方法:2019.10~2020.10,抽取医院收治60例慢性乙肝患者为临床研究对象,基于计算机随机分组原则将60例患者分为对照组(n=30例)与试验组(n=30例),分别实施一般护理干预、综合护理干预,对比两组患者的护理结局。结果:试验组干预后自我效能感评分高于对照组,负面情绪评分低于对照组(P<0.05)。试验组治疗依从性(遵医嘱用药、科学营养饮食、健康规律生活、疾病风险规避)大于对照组(P<0.05)。结论:综合护理干预可有效提升慢性乙肝患者的治疗依从性,可改善患者的自我效能感与负面情绪,值得推广。