简介：Vogt-小柳原田综合征（Vogt-Koyanagi-Haradasyndrome，VKHS）义称葡萄膜大脑炎，为一特异性侵犯含有黑色素组织的全身性疾病．该病由Vogt于1906年首次报告，临床较为少见。笔者对我院2003—2006年诊断治疗的3例Vogt-小柳原田综合征患者的临床资料进行回顾性分析，以提高对该病的认识并对相关问题进行探讨。

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简介：摘要目的结合临床护理，总结激素冲击疗法治疗小柳原田（VKH）综合征的护理要点。方法对7例VKH综合征患者进行甲基强的松龙激素冲击疗法治疗，给予相关检查、用药的护理及心理护理、健康宣教。7例患者症均部得到完全控制，视力显著提高。结论在激素冲击疗法治疗的基础上，进行及时准确的护理及健康宣教是必要的，可以使患者症状得以控制，减少药物不良反应等并发症，减轻患者的痛苦。

简介：摘要目的结合临床护理，探讨健康教育在治疗小柳原田（VKH）综合征中的作用。方法运用护理程序制定健康教育计划，对7例VKH综合征患者在治疗过程中实施。结果7例患者症均部得到完全控制，视力显著提高。结论在激素冲击疗法治疗的基础上，进行及时准确的护理及健康宣教是必要的，可以使患者症状得以控制，减少药物不良反应等并发症，减轻患者的痛苦。

简介：摘要目的研究Vogt-小柳原田综合征的临床治疗方法及效果。方法以2013年9月—2017年8月本院接诊的Vogt-小柳原田综合征病患37例为研究对象，并根据患者的病情状况予以单用糖皮质激素亦或者是糖皮质激素与环孢素A联合治疗等。观察本组37例病患视力的恢复情况以及不良反应发生情况。结果37例病患经系统性的治疗后病情都得到了有效的控制，13例初发患者中有2例发生不良反应，24例复发患者中有5例发生不良反应。结论对于初发且病情较轻的Vogt-小柳原田综合征病患，予以长期糖皮质激素治疗，便可有效控制炎症；但对于复发以及初发且病情较重的Vogt-小柳原田综合征病患，则应予以糖皮质激素和环孢素A以及环磷酰胺联合治疗，如此，方可有效提高患者病情控制的效果。

简介：目的：探讨中西医结合治疗Vogt-小柳-原田综合征（VKH）的临床疗效。方法：对34例68眼VKH采用小剂量糖皮质激素、免疫抑制剂联合中医辨证论治治疗。结果：治愈60眼,好转4眼,总有效率94%。视力≥1.0者24眼,视力≥0.2者64眼。4眼因白内障视力〈0.2。结论：中西医结合治疗VKH可有效的控制炎症,并且可以减少糖皮质激素、免疫抑制剂的用量。

简介：摘要目的探讨Vogt-小柳原田综合征（VKH）患者接受全身免疫抑制治疗后患眼黄斑区视网膜频域光学相干断层成像（OCT）的特征变化。方法对2015年12月至2019年12月间在北京同仁医院眼科门诊诊治的17例VKH患者（34只眼）的临床资料进行回顾性分析。17例患者均为急性或亚急性起病，在我院眼科门诊接受糖皮质激素和（或）联合免疫抑制剂治疗，随访时间≥6个月。末次复诊时，患眼炎症控制稳定，停用糖皮质激素（醋酸泼尼松）或≤10 mg/d。分别对入选VKH患眼治疗前和治疗后1周、1个月、3个月及末次随访时的黄斑区频域OCT特征进行观察。结果本研究共纳入17例（34只眼）VKH患者，男6例，女11例，年龄（42.2±10.6）岁，随访时间（9.4±3.3）个月。治疗后1周，发生黄斑区视网膜神经上皮广泛或多发、局灶脱离，视网膜层间囊腔，视网膜层间渗出膜，视网膜色素上皮波浪状改变的患眼比例减少（5.9%比100%、2.9%比47.1%、5.9%比70.6%、11.8%比58.8%，均P<0.001）；抗炎治疗前、治疗后3个月及末次随访时，患眼黄斑区椭圆体带和外界膜结构发生损害的比例差异有统计学意义（100%比35.3%、64.7%比52.9%、41.2%比26.5%，均P<0.001）；末次随访时，黄斑区椭圆体带完整组（20眼）和受损组（14眼）、黄斑区外界膜完整组（25眼）和受损组（9眼）最佳矫正视力（BCVA）差异均有统计学意义[0（0，0.05）比0.10（0.03，0.33）（log MAR），P=0.004；0（0，0.07）比0.22（0.05，0.40）（log MAR），P=0.005]。结论VKH患者全身免疫抑制治疗后1周，脉络膜视网膜水肿明显消退；抗炎治疗前、治疗后3个月和末次随访时，黄斑区椭圆体带和外界膜的受损程度和恢复能力存在差异；至随访结束时，部分患者黄斑区视网膜外层结构未能完全恢复，且与视力相关。

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简介：摘要目的探讨Vogt-小柳－原田氏病的病因、临床表现和治疗。方法的临床表现，具体治疗措施及疗效。结果疗效满意。结论回顾性分析2009年1月至今3年以来我院收治的21例Vogt-小柳－原田氏病患者部分患者有病毒感染病史及其它诱因，所有患者均具有Vogt-小柳－原田氏病损害的典型症状，经糖皮质激素治疗后目前荧光眼底血管造影对早期明确诊断有重要意义；临床确诊后，应用糖皮质激素治疗，能够取得较好的疗效。

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简介：摘要目的分析小柳-原田综合征(VKH)早期临床特征。方法回顾性总结分析42例(84眼)VKH患者的临床资料，治疗前视力,病程,眼底及荧光素眼底血管造影(FFA)检查进行分析。结果本病早期阶段眼底表现缺乏特异性,眼外表现个体差异较大,FFA具有典型、可靠的变化特征。结论FFA检查是早期确诊VKH的可靠方法。

简介：摘要目的评价OCT在VKH诊治中的作用。方法回顾分析18例VKH患者的FFA、OCT检查结果，并评价糖皮质激素治疗效果。结果18例VKH患者中7例表现为完全型，11例表现为未完全型。12例（24眼）急性期患者FFA显示视盘高荧光、RPE的多发性渗漏、视网膜神经维层多囊样荧光积存；6例（12眼）慢性恢复期患者FFA表现为视盘荧光轻度增强伴脉络膜背景增强，部分患者中周部可见Dalen-Fuchs结节荧光轻度着染，晚期脉络膜背景减退。急性期患者OCT图像均提示神经上皮脱离，且视网膜下液中出现渗出性光点及光团，甚至于囊腔形成；慢性恢复期患者则表现为RPE不同程度萎缩反射增强，部分患者光感受器IS/OS结构紊乱或粗糙。经糖皮质激素治疗后患者OCT图像提示视网膜下渗液吸收，神经上皮脱离恢复，视力恢复。结论除FFA外，OCT可作为VKH诊断治疗的新的客观检查技术在临床推广。

简介：摘要目的对比观察视盘水肿（ODS）型和浆液性视网膜脱离（RD）型急性Vogt-小柳-原田综合征（VKH综合征）患者的临床特征。方法回顾性临床研究。2013年1月至2019年11月于上海市徐汇区中心医院眼科确诊为急性期VKH综合征的212例患者424只眼纳入研究。其中，男性105例210只眼，女性107例214只眼；平均年龄（40.84±13.90）岁。患眼均行BCVA、FFA、OCT检查。采用标准对数视力表行BCVA检查，统计时换算为logMAR视力。依据眼底改变，将患者分为ODS型组和RD型组，分别为36例72只眼（16.98%）和176例352只眼（83.02%）。两组患者发病年龄、就诊时间和BCVA比较行独立样本t检验；计数资料比较行χ2检验。结果ODS型组36例72只眼中，男性16例32只眼（44.44%），女性20例40只眼（55.56%）；平均年龄（40.56±16.57）岁；平均就诊时间（22.47±19.98）d；平均logMAR BCVA 0.68±0.53。RD型组176例352只眼中，男性89例178只眼（50.56%），女性87例174只眼（49.43%）；平均年龄（40.90±13.34）岁；平均就诊时间（17.25±24.40）d；平均logMAR BCVA 0.80±0.56。两组患者平均年龄（t=-0.116 ）、性别构成比（χ2=0.448 ）、平均就诊时间（t=1.204 ）、平均logMAR BCVA （t=-1.661）比较，差异均无统计学意义（P>0.05）。ODS型、RD型组患者不同眼别之间平均logMAR BCVA比较，差异均无统计学意义（t=0.227、0.810，P>0.05）。ODS型、RD型组患眼中伴有眼前节炎症者分别为50 （69.44%，50/72）、272 (77.27%，272/352）只眼；两组比较，差异无统计学意义（χ2=1.003，P>0.05）。ODS型、RD型组患者中伴有头痛、听力下降者分别为2 （5.56%，2/36）、34 （19.32%，34/176）例；两组比较，差异有统计学意义（χ2=4.015，P<0.05 ）。结论与ODS型急性期VKH综合征患者比较，浆液性RD型急性期VKH综合征患者更容易出现头痛、听力下降等眼外症状。

简介：目的：观察和分析Vogt-小柳原田病（Vogt—Koyanagi—Harada，VKH）葡萄膜炎期多湖状视网膜脱离的光学相干断层扫描（OCT）图像特征。方法：对12例VKH患者24眼进行眼底荧光血管造影（fundusfluoresceinangiography，FFA）和OCT检查。结果：OCT图像可见12例24眼均有视网膜神经上皮浆液性脱离，视网膜下间隔将视网膜神经上皮脱离区分成多个部分。应用激素治疗后，视网膜浆液性渗出吸收，视网膜下的间隔完全消失。结论：VKH治疗前，视网膜下间隔导致VKH多湖状视网膜脱离。

简介：摘要目的探讨初发Vogt-小柳-原田病的糖皮质激素治疗方案，，以及光学相干断层扫描（OCT）、眼底荧光血管造影（FFA）对评价疗效的意义。方法回顾性分析20例糖皮质激素治疗初发Vogt-小柳-原田病的治疗过程，对治疗前和治疗后不同时间点进行OCT、FFA检查结果的对比分析。结果患者经过应用糖皮质激素系统治疗后，后部葡萄膜炎症得到有效的治疗和及时的控制，OCT提示神经上皮脱离逐渐平复，直到完全恢复正常，FFA提示视网膜荧光渗漏逐渐减轻至消失，视力明显提高，部分恢复正常。对本组病例中糖皮质激素治疗使用不当的VKH病例进行对比分析。结论糖皮质激素规律性使用对初发Vogt-小柳-原田病治疗有效，不容易复发。FFA、OCT对疗效评价、病情追踪、指导用药以及视力预测提供了客观定量的评价标准。

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