简介：摘要目的比较不同手术切口治疗SchatzkerⅤ型、Ⅵ型胫骨平台骨折的临床效果。方法通过回顾性研究2014年～2017年我科收治且行手术治疗的20例胫骨平台骨折患者。分组A组10例，为膝前正中切口入路；B组10例，为膝前内外侧双切口入路。①比较两组患者的手术时间、术中出血、负重时间、骨折愈合时间；②统计并发症发生情况；③术后1年分别对患者进行Rasmussen膝关节功能评分，计算优良率。结果B组手术时间及术中出血量明显少于A组（P<0.05）；而负重时间及骨折愈合时间比较，A、B两组无明显差异（P>0.05）。A、B两组术后分别出现1例关节强直患者，且Rasmussen膝关节功能评分优良率均为80%，数据无显著性差异（P>0.05）。结论SchatzkerⅤ型、Ⅵ型胫骨平台骨折在完成坚强有效内固定的前提下，不同手术切口各有利弊，需根据具体骨折类型及软组织情况选用恰当入路。

简介：摘要目的探讨不同检测系统间常规生化结果的可比性。方法参考美国临床实验室标准化委员会（NCCLS）的EP9-A2文件，以ModularP-800检测系统为比较方法，用患者新鲜血清对待测检测系统的15项常规生化结果与参比系统进行比对，用回归统计法分析不同系统的相对偏差，以美国临床医学检验部门修正法规（CLIA＇88）允许总误差的1/2为标准，判断检测系统间的可比性。结果两检测系统的测定结果间具有良好的可比性。结论当用不同检测系统检测相同项目时，应进行方法比对和偏倚评估，以保证检验结果的可比性。

简介：

简介：摘要目的探讨关节镜结合MIPPO技术治疗SchatzkerⅠ～Ⅲ型胫骨平台骨折的疗效和优势。方法我院从2012年7月～2016年7月采用关节镜结合MIPPO技术对58例SchatzkerⅠ～Ⅲ型胫骨平台骨折患者进行治疗。术中先行关节镜探查，明确关节内骨折情况，处理半月板损伤。然后经膝关节前外侧小切口建立复位隧道，并在关节镜监视下进行复位，再以钢板螺钉固定。隧道内植骨预防塌陷。结果所有患者均获得10～16个月(平均12.5个月)的随访，均在术后9～12个月（平均10.9个月）内获得骨性愈合后拆除内固定。Lysholm膝关节功能评分取除内固定术后（93.4±5.4）和骨折术后（89.5±7.6）均较骨折术前（51.3±5.7）明显增加，差异有统计学意义（P<0.05）。结论关节镜结合Mippo技术治疗SchatzkerⅠ～Ⅲ型胫骨平台骨折具有创伤小、恢复快、并发症少、骨折愈合率高，长期疗效良好，具有较高的临床应用价值。

简介：摘要目的通过对有限切开植骨治疗胫骨平台骨折疗效的分析，探讨胫骨平台骨折的有效治疗方法。方法对23例SchatzkerⅠ-IV型胫骨平台骨折，在C臂X光机下，采用撬拨复位植骨固定治疗，采用Hohl膝关节功能评分方法进行疗效评价，分析总结。结果优9例，良8例，可5例，差1例，优良率73.91%。结论有限切开植骨治疗SchatzkerⅠ-IV型胫骨平台骨折取得良好的疗效，手术风险低，并发症少，是理想的治疗方法之一，值得推广。

简介：目的：探讨LISS钢板结合普通钢板行双钢板内固定治疗胫骨平台SchatzkerⅤ—Ⅵ型骨折的临床疗效。方法：采取膝前正中切口LISS钢板结合普通钢板双钢板内固定及植骨治疗胫骨平台SchatzkerⅤ—Ⅵ型骨折35例。结果：所有患者均获得12～24个月随访,X线愈合时间12～24周,所有骨折均骨性愈合。其中1例多发骨折发生感染,1例创缘皮肤发生坏死。按Rasmussen膝关节功能评分15～30分,平均25.4分,其中：优28例,良3例,可4例,优良率88.6%;按Rasmussen膝关节放射学评分为10～16分,平均14.8分,其中：优30例,良3例,可2例,优良率94.29%。结论：双钢板内固定及植骨治疗胫骨平台SchatzkerⅤ—Ⅵ型骨折固定可靠,关节功能恢复好,并发症少,疗效确切。

简介：胫骨内侧平台骨折根据Schatzker分类属于Ⅳ型，有后侧劈裂的内侧平台骨折，可引起股骨髁部向后半脱位，并明显增加了关节的不稳定性。这类骨折对应于AO／ASIF分类属于41-B1、B2、B3型，胫骨内髁的后方骨块使得这种骨折非常不稳定，有些学者采用胫骨髁前方单一前内侧切口行钢板内固定术治疗，但因关节面的不完全复位导致慢性后下方关节面半脱位，Schatzker认为需要另加一个切口来达到完全复位的目的。陈云丰等报告应用双切口双钢板治疗骨折一脱位型胫骨内髁骨折取得良好效果。

简介：摘要目的探讨关节镜辅助复位与切开复位内固定治疗SchatzkerⅠ~Ⅲ型胫骨平台骨折的临床疗效。方法回顾性分析2017年8月至2019年7月收治的SchatzkerⅠ~Ⅲ型胫骨平台骨折患者资料，根据治疗方法分为关节镜辅助复位内固定组（简称关节镜组）和切开复位内固定组（简称切开组）。关节镜组30例，男19例，女11例；年龄（45.13±7.12）岁（范围29~60岁）；SchatzkerⅠ型13例，SchatzkerⅡ型14例，SchatzkerⅢ型3例。切开组30例，男17例，女13例；年龄（43.53±7.79）岁（范围31~58岁）；SchatzkerⅠ型11例，SchatzkerⅡ型15例，SchatzkerⅢ型4例。记录手术时间、术中出血量、术后离床时间、术后完全负重时间及术后并发症。比较关节镜组和切开组术后膝关节肿胀程度、屈伸活动度和美国膝关节协会（American Knee Society，AKS）评分。结果两组患者均获得随访，关节镜组随访时间10~18个月，平均14个月；切开组12~18个月，平均15个月。关节镜组和切开组的手术时间[（87.60±9.20）min和（94.33±10.65）min]、术中出血量[（57.16±9.63）ml和（71.93±11.15）ml]、术后离床时间[（5.13±1.28）d和（6.17±1.53）d]及术后完全负重时间[（12.83±1.68）周和（14.23±1.77）周]比较差异均有统计学意义（t=2.62、5.49、2.83、3.94，P<0.05）。关节镜组术后骨折愈合时间为（13.33±1.37）周，切开组为（14.86±1.63周），差异有统计学意义（t=3.94，P<0.001）。术后1年，关节镜组膝关节屈伸活动度为116.77°±12.46°，大于切开组的109.13°±9.89°，差异有统计学意义（t=2.63，P=0.011）；关节镜组AKS评分为（164.57±11.16）分，大于切开组的（149.53±14.77）分，差异有统计学意义（t=4.45，P<0.001）。两组均未发生畸形愈合及骨筋膜室综合征。关节镜组伤口愈合不良2例、膝关节活动度欠佳2例，并发症发生率为13%（4/30）；切开组伤口愈合不良4例、伤口感染1例、膝关节活动度欠佳2例，并发症发生率为23%（7/30）；两组并发症发生率的差异无统计学意义（χ2=1.00，P=0.317）。结论关节镜辅助复位内固定治疗SchatzkerⅠ~Ⅲ型胫骨平台骨折具有创伤小、出血少、可早期活动、并发症少、膝关节活动度优等特点，且无明显的关节镜相关并发症，是一种安全可靠的治疗方法。

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简介：摘要：目的：观察前外侧、后内侧联合入路治疗 SchatzkerⅤ、Ⅵ型胫骨平台骨折 (FTP)的效果。方法：选择 2017.5~2018.5骨科收治 70例 FTP病例，所有患者均采用前外侧、后内侧联合入路锁定钢板内固定治疗。观察患者骨折愈合情况，对比术前术后膝关节功能评分、膝关节活动度。结果： 70例患者均顺利完成手术，术后随访 1年，统计出骨折愈合时间平均 (16.32±2.47)周；术后 3个月，病人膝关节活动度 (126.12±12.82 )°、 HSS评分 (74.33±8.25 )明显高于术前， p＜ 0.05； 70例患者术后出现 1例关节僵硬、 1例切口感染、 1例延迟愈合，并发症发生率为 4.29%。结论：针对 SchatzkerⅤ、Ⅵ型胫骨平台骨折可行前外侧、后内侧联合入路锁定钢板内固定治疗，充分显露、精确复位，减少术后并发症，有助于术后关节功能的恢复。

简介：摘要目的探讨关节镜辅助下治疗SchatzkerⅠ-Ⅳ型胫骨平台骨折的方法与疗效。方法回顾2010年3月-2012年1月28例SchatzkerⅠ-Ⅳ型胫骨平台骨折患者，关节镜辅助下骨折复位和内固定方法治疗，同时镜下处理关节内合并损伤，评价手术方法与治疗效果。结果随访28例患者时间5-18个月，平均10.1个月，骨折均愈合，功能恢复良好。按Merchant评分标准评定优23例，良3例，中2例，差0例，优良率为92.86%。结论关节镜下微创治疗SchatzkerⅠ-Ⅳ型胫骨平台骨折治疗创伤小，能够及时处理关节内损伤，疗效满意。

简介：

简介：目的：探讨应用开窗复位植骨结合锁定板内固定治疗SchatzkerⅡ、Ⅲ型胫骨平台骨折的疗效。方法选择2010年6月至2014年1月SchatzkerⅡ、Ⅲ型胫骨平台骨折44例，其中男性26例，女性18例；年龄27～83岁，平均年龄53.3岁。按Schatzker分型，Ⅱ型34例，Ⅲ型10例。均为外伤后2周内的新鲜骨折。应用开窗复位植骨结合锁定板内固定治疗，观察治疗效果。结果手术时间59～107min（平均手术时间80min）；术中出血量55～185mL（平均出血量102mL）。术中透视结合术后复查X射线片可见骨折复位满意，塌陷的关节面可恢复原有高度。44例胫骨平台骨折均获得随访，随访时间6～30个月，平均随访时间18个月。膝关节功能恢复按纽约外科特种医院（HSS）评分标准，优良率91%。无严重创伤性关节炎发生，关节功能恢复满意。结论开窗复位植骨结合锁定板内固定治疗SchatzkerⅡ、Ⅲ型胫骨平台骨折操作简单，复位满意，固定可靠，软组织损伤小，在达到坚强内固定的同时，有利于早期功能锻炼，最大程度地减少了并发症的发生。

简介：摘要目的关节镜下辅助下微创治疗胫骨平台SchatzkerⅠ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ型骨折疗效分析。方法本文选取我院于2013年08月~2014年08月收治的46例胫骨平台不同类型骨折患者，对其在膝关节镜下实施解剖复位后再实施微创钢板或螺钉内固定术治疗，术后对患者进行疗效总结。结果46例胫骨平台不同类型骨折患者，对其实施解剖复位治疗过程后，所有患者关节面都实现解剖复位，同时手术半年后患者的骨性愈合，术后没有出现不良并发症状。按照患者术后膝关节功能进行评分测定，治疗痊愈患者有25例，治疗显效患者有10例，治疗有效患者有10例，治疗无效患者有1例，治疗总有效率为97.83%。结论与传统撬拨复位相比，在膝关节镜辅助下进行胫骨平台不同类型骨折复位，其关节内复位更加精确，术中对复位判断更为准确，手术创伤小，术后并发症少，可以提供足够的稳定性，值得在临床中推广应用。

简介：摘要目的观察内外侧接骨板加自体髂骨移植治疗SchatzkerⅣ-Ⅵ型复杂胫骨平台骨折。方法我院选取80例SchatzkerⅣ-Ⅵ型复杂胫骨平台骨折患者，对所有患者实施内外侧接骨板加自体髂骨移植治疗。结果复杂胫骨平台骨折SchatzkerⅣ型患者的肿胀、负重、上楼、下蹲、疼痛方面评分优于Ⅴ型、Ⅵ型，相比较，差距较大（P<0.05）；而Ⅴ型、Ⅵ型患者的肿胀、负重、上楼、下蹲、疼痛评分相比较，无统计学意义（P>0.05）SchatzkerⅥ型复杂胫骨平台骨折术后并发症发生率40%高于Ⅳ12.20%型和Ⅴ型21.05%，相比较，差距较大（P<0.05）。结论对chatzkerⅣ-Ⅵ型复杂胫骨平台骨折实施内外侧接骨板加自体髂骨移植治疗，效果理想，其优势为骨折端暴露清晰，内固定牢固可靠，并且可以有效减少对骨折端血运的影响。

简介：摘要目的关节镜下辅助下微创治疗胫骨平台SchatzkerⅠ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ型骨折疗效分析。方法本文选取我院于2013年08月~2014年08月收治的46例胫骨平台不同类型骨折患者，对其在膝关节镜下实施解剖复位后再实施微创钢板或螺钉内固定术治疗，术后对患者进行疗效总结。结果46例胫骨平台不同类型骨折患者，对其实施解剖复位治疗过程后，所有患者关节面都实现解剖复位，同时手术半年后患者的骨性愈合，术后没有出现不良并发症状。按照患者术后膝关节功能进行评分测定，治疗痊愈患者有25例，治疗显效患者有10例，治疗有效患者有10例，治疗无效患者有1例，治疗总有效率为97.83%。结论与传统撬拨复位相比，在膝关节镜辅助下进行胫骨平台不同类型骨折复位，其关节内复位更加精确，术中对复位判断更为准确，手术创伤小，术后并发症少，可以提供足够的稳定性，值得在临床中推广应用。

简介：

简介：摘要目的探讨关节镜辅助和常规手术治疗胫骨平台SchatzkerⅠ-IV骨折疗效比较。方法从2009年06月至2013年03月在我院治疗的SchatzkerⅠ-IV型胫骨平台骨折进行回顾性分析，符合标准共102例，其中关节镜辅助治疗48例（关节镜组），常规手术治疗共54例（常规组）。所有病例均获得12～18个月随访，平均15个月。结果2种手术方法在手术时间、术中出血、术后住院时间、术后并发症以及术后1年膝关节HSS功能评分方面比较，差异具有统计学意义。伤口愈合时间比较没有统计学意义。结论关节镜辅助治疗SchatzkerⅠ-Ⅳ型胫骨平台骨折比常规手术具有创伤小、功能恢复快、并发症少的优点，能有效的改善术后膝关节功能，能取得良好的临床疗效。

简介：摘要目的评价MIPPO结合双钢板治疗SchatzkerⅥ胫骨平台骨折的临床效果。方法对24例SchatzkerⅥ胫骨平台骨折患者采用MIPPO技术内外侧入路、复位骨折后植入同种异体骨支撑塌陷的关节面、同时使用双钢板内固定治疗的患者均采取术前、术后及早期功能训练等一系列护理措施。结果24例均获得随访，时间12～20(14.8±2.5)个月。骨折愈合时间3～6(3.5±1.2)个月。3例发生异体骨排斥反应，经换药及对症处理后愈合；无皮肤坏死、感染、创伤性关节炎等发生。膝关节功能按HSS评分法评定优6例，良16例，可2例。结论加强MIPPO结合双钢板内固定治疗胫骨平台骨折固定术的护理，不仅能够显著提高临床治疗效果,还具有促进患者骨折愈合和肢体功能快速恢复重要作用。

简介：目的：探讨导向器辅助内固定在胫骨平台SchatzkerⅢ型骨折治疗中的应用效果。方法：选取我院2012年1月-2016年10月收治的100例胫骨平台SchatzkerⅢ型骨折患者为研究对象,随机分为对照组和观察组各50例。对照组采用传统内固定治疗,观察组使用导向器辅助内固定治疗。比较两组患者手术情况（手术用时、切口大小及住院时间）及膝关节HSS评分。结果：观察组手术用时、住院时间、切口大小均小于对照组（P〈0.05）;观察组膝关节HSS评分高于对照组（P〈0.05）。结论：导向器辅助内固定治疗胫骨平台SchatzkerⅢ型骨折,可有效减小患者手术创伤,利于早期恢复,改善预后。