简介:摘要堆芯仪表系统,即RIC系统,中子通量导向管上端与压力容器底部管座焊接,下端通过贯穿件与手动阀密封组件焊接,形成一回路水的密封。由于导向管内壁与一回路水直接接触,承受与反应堆压力容器同等的压力,因而对其焊缝质量有着特别高的要求。而RIC导向管(材质为不锈钢Z2CN18.10)与压力容器贯穿件(材质为镍基合金NC30Fe)焊缝因其母材的特殊性,如何保证其焊缝质量,是值得深究的问题。本文通过对核电站核岛RIC导向管与压力容器贯穿件焊接技术进行分析,为后续核电项目建设RIC导向管与压力容器贯穿件焊接或具有相同类型焊接的更好应用提供了依据。
简介:【 摘要 】 目的 探究 体检中心应用以问题为导向管理模式的效果。 方法 选取我院体检中心在 2017 年 1 月 -2019 年 1 月期间体检对象 180 例,采用随机法将其分成对照组和观察组,对照组 90 例采用常规护理管理,观察组 90 例采用 问题为导向管理模式进行管理,对比两组的管理效果。结果观察组在 沟通能力、健康教育、主动服务、护理礼仪等评分上均较对照组效果显著 P<0.05 该 差异有统计学意义; 同时观察组在护理满意度评分上较对照组显著增高, P<0.05 该 差异有统计学意义。 结论 在体检中心采用以问题为导向的管理模式进行护理管理,不仅可以提升护理质量,同时也进一步提升体检对象对护理的满意度,值得推广使用。
简介:摘要目的观察连续监测局部脑氧饱和度(rSO2)的目标导向管理对老年脊柱手术患者术后早期神经认知障碍(PND)的影响。方法选取2018年11月至2019年7月山西医科大学第二医院择期行后路腰椎椎体间融合术患者60例,按随机数字表法分为两组,即对照组和干预组各30例。记录麻醉诱导前(T0)、麻醉诱导后10 min(T1)、俯卧位后10 min(T2)、椎管减压后10 min(T3)、椎管减压后30 min(T4)和拔管后10 min(T5)的rSO2;记录术中rSO2基础值、rSO2最小值(rSO2min)、rSO2平均值(rSO2mean)及rSO2较基础值下降的最大百分比(rSO2%max)。当干预组rSO2<55%或rSO2%max>10%,且持续时间>15 s时,则采取调整头部位置、调节血压、增大FiO2及调节呼吸参数增大PETCO2等措施直至rSO2恢复至要求范围;对照组对术中rSO2不予干预。术后7 d采用神经心理学测试评估两组患者的认知功能,术后30 d使用认知功能电话问卷修订版(TICS-m)对患者进行随访,分别记录患者的术后神经认知障碍(PND)发生情况。记录两组患者围术期资料及术后不良反应。结果T3、T4时,干预组rSO2显著高于对照组(P<0.01)。干预组术中rSO2min和rSO2mean高于对照组,rSO2%max低于对照组(P<0.05)。干预组术后7 d PND发生率、气管拔管时间、PACU停留时间、住院时间及术后不良反应均低于对照组(P<0.05)。两组患者术后30 d PND发生率差异无统计学意义(P>0.05)。结论rSO2的目标导向管理可以降低老年脊柱手术患者术后早期PND发生率,有利于患者术后快速康复。