简介:摘要 目的:研究皮穴位刺激预防术后恶心呕吐(PONV)在快速康复理念(ERAS)中的作用,观察经皮穴位刺激对术后恶心呕吐情况发生的临床治疗效果,为临床的治疗提供依据。方法
简介:【摘要】 目的 本研究目的在于探讨胸腔镜下肺叶切除手术患者PONV风险评分在指导术后呕吐护理预防中的作用。方法 纳入100例2020年1月1日—2021年1月1日1在我院胸外科住院病行胸腔镜下肺叶切除术患者参与研究,病期随机均分成实验组和对照组,对照组给予常规护理,实验组在对照组基础上采用PONV(术后恶心呕吐)风险评估量表进行评估,并对评分结果≥2的高危患者给予针对性预防措施。比较两组患者发生术后恶心呕吐情况。结果 实验组无呕吐者较多,同时24h内呕吐次数较少,此组患者恶心程度评分也较低,而且患者满意度高,住院天数少,对照组相反,两组对比有意义(P<0.05)。结论 根据PONV(术后恶心呕吐)风险评估量表对胸外科手术患者进行风险评估并采取针对性的护理措施能有效地降低PONV发生率,提高患者满意度,能够缩短住院天数,值得推广应用。
简介:摘要目的评价右美托咪定(dexmedetomidine, Dex)联合阿扎司琼用于术后静脉镇痛对女性患者后路腰椎融合术术后恶心呕吐(postoperative nausea and vomiting, PONV)的防治效果。方法择期后路多节段腰椎融合术的女性患者180例,年龄18~65岁,BMI 18~30 kg/m2,ASA分级Ⅰ、Ⅱ级。采用随机数字表法分为3组(每组60例):Dex+阿扎司琼组(DA组)、Dex组(D组)、阿扎司琼组(A组),术后静脉镇痛配方分别为Dex 1.5 μg/kg+阿扎司琼30 mg+舒芬太尼2 μg/kg、Dex 1.5 μg/kg+舒芬太尼2 μg/kg、阿扎司琼30 mg+舒芬太尼2 μg/kg,均用生理盐水稀释到100 ml,输注速度为2 ml/h。缝皮时开始连接术后镇痛泵。比较3组患者术后0~6 h、6~12 h、12~24 h、24~48 h、0~48 h恶心、呕吐及补救止吐情况。记录3组患者术后6、12、24、48 h静息VAS疼痛评分、Ramsay镇静评分。观察3组患者术后48 h内补救镇痛及低血压、心动过缓、Ramsay镇静评分≥4分、头晕/头痛、腹胀/便秘、皮疹等不良反应发生情况。结果与A组比较:DA组术后0~6 h、6~12 h、24~48 h、0~48 h恶心发生率下降(P<0.05),术后6~12 h、0~48 h呕吐发生率下降(P<0.05),补救止吐例数明显减少(P<0.05);D组术后0~6 h恶心、呕吐发生率升高(P<0.05)。与D组比较:DA组术后0~6 h、6~12 h、0~48 h恶心发生率下降(P<0.05),术后0~6 h、6~12 h、0~48 h呕吐发生率下降(P<0.05),补救止吐例数也明显减少(P<0.05)。3组患者术后6、12、24、48 h静息VAS疼痛评分、Ramsay镇静评分及补救镇痛情况比较,差异无统计学意义(P>0.05)。3组患者术后48 h内低血压、心动过缓、Ramsay镇静评分≥4分、头晕/头痛、腹胀/便秘、皮疹等不良反应发生情况比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论小剂量Dex联合阿扎司琼用于术后静脉镇痛可降低女性患者后路腰椎融合术PONV发生率,且不增加不良反应。
简介:摘要目的观察帕瑞昔布钠术前给药对腹腔镜胆囊切除术(LC)患者应激反应及术后恶心呕吐(PONV)评分的影响。方法选取丽水市人民医院2020年1月至2021年1月行腹腔镜胆囊切除术患者112例为研究对象,采用随机数字表法分为观察组、对照组,每组56例。观察组术前30 min静脉注射帕瑞昔布钠40 mg,对照组于术前30 min静脉注射等量0.9%氯化钠注射液。比较两组术后1 h、6 h、12 h、24 h视觉模拟评分法(VAS)评分、皮质醇(COR)和促肾上腺皮质激素(ACTH)水平及PONV发生情况。结果观察组,VAS评分术后1 h[(3.23±0.85)分]、6 h[(2.44±0.76)分]、12 h[(2.37±0.69)分]均明显低于对照组[(4.06±1.12)分、(3.24±0.95)分、(3.10±1.07)分](t=4.41、4.92、4.29,均P < 0.001);COR术后1 h[(287.79±35.46)ng/L]、6 h[(303.55±34.77)ng/L]、12 h[(368.58±31.22)ng/L]、24 h[(397.16±32.60)ng/L]均明显低于对照组[(337.64±39.52)ng/L、(364.18±36.90)ng/L、(405.56±37.29)ng/L、(455.51±37.81)ng/L](t=7.02、8.94、5.69、8.74,均P < 0.05);ACTH水平术后1 h[(59.25±7.63)ng/L]、6 h[(65.27±8.23)ng/L]、12 h[(72.29±7.49)ng/L]、24 h[(83.63±8.57)ng/L]均明显低于对照组[(64.48±8.06)ng/L、(71.44±8.59)ng/L、(79.79±8.15)ng/L、(90.08±8.26)ng/L](t=3.52、3.88、5.07、4.05,均P < 0.05);术后24 h内,观察组PONV发生率[12.50%(7/56)]明显低于对照组[28.57%(16/56)](χ2=4.43,P < 0.05),术后2 h内[(1.31±0.26)分]、2~6 h[(1.43±0.32)分]、> 6~24 h[(1.46±0.41)分]PONV评分均明显低于对照组[(1.67±0.41)分、(1.83±0.39)分、(1.88±0.44)分](t=2.12、2.37、2.14,均P < 0.05)。结论帕瑞昔布钠术前给药对LC患者术后镇痛效果良好,可有效降低其术后应激反应和PONV发生率,减轻PONV程度,可在临床广泛应用。