简介:AbstractPrecision medicine requires coordinated and integrated evidence-based combinatorial approaches so that diagnosis and treatment can be tailored to the individual patient. In this context, the treatment approach to mild obstructive sleep apnea (OSA) is fraught with substantial debate as to what is mild OSA, and as to what constitutes appropriate treatment. As such, it is necessary to first establish a proposed consensus of what criteria need to be employed to reach the diagnosis of mild OSA, and then examine the circumstances under which treatment is indicated, and if so, whether and when anti-inflammatory therapy (AIT), rapid maxillary expansion (RME), and/or myofunctional therapy (MFT) may be indicated.
简介:摘要目的探讨肥胖阻塞性睡眠呼吸暂停(OSA)患者上气道形态学及咽喉反流特征。方法回顾性分析2020年4月至2021年4月于武汉大学中南医院耳鼻咽喉头颈外科行多导睡眠监测(PSG)的284例成人患者的临床资料,其中男83例,女201例,年龄18~60(32.70±7.74)岁。根据体质量指数(BMI)分为肥胖组(234例)和非肥胖组(50例)。根据PSG结果将患者分为轻度OSA组、中度OSA组、重度OSA组、极重度OSA组。分别对比各组患者嗜睡和咽喉反流问卷调查、电子鼻咽喉镜、PSG的结果,采用SPSS 22.0统计学软件进行数据分析。结果与非肥胖OSA组对比,肥胖OSA组舌根淋巴组织增生情况较严重,Muller试验显示腭咽平面左右向心性塌陷更严重(χ2=16.13,P<0.001),肥胖OSA组反流症状指数(RSI)量表及反流体征评分(RFS)量表的评分分值更高(U=3 575.50,P<0.01;U=3 126.50,P<0.05)。随着OSA严重程度的增加,RSI及RFS分值增加。肥胖OSA患者以阻塞性低通气为主,快动眼睡眠的呼吸暂停低通气指数(AHI)明显高于非快动眼睡眠的AHI,平均血氧饱和度较非肥胖OSA低,最低血氧饱和度两组无明显差异。结论肥胖OSA患者腭咽平面阻塞主要表现为咽侧壁狭窄,舌咽平面主要表现为舌根淋巴组织增生,肥胖患者的咽喉反流明显增加,OSA会增加肥胖患者的咽喉反流。
简介:目的探讨心理干预对睡眠呼吸暂停综合征患者使用呼吸机治疗依从性的研究。方法选择我院呼吸科收治的睡眠呼吸暂停综合征患者46例作为研究对象,随机分为对照组和观察组,对照组患者给予常规护理方法,观察组患者在常规护理的基础上给予心理干预,然后分析两组患者的治疗依从性及SAS、SDS评分。结果研究结果显示,心理干预后观察组的依从性及SAS、SDS评分明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论对睡眠呼吸暂停综合征患者给予心理干预,对患者使用呼吸机治疗依从性有明显的影响,能够得到更好的临床治疗效果,提高使用呼吸机治疗依从性,因此,具有较大的临床推广价值。
简介:目的探讨OSA-18量表评价儿童睡眠呼吸紊乱严重程度的价值。方法我科收治的疑似阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(obstructivesleepapneahypopneasyndrome,OSAHS)儿童患者160例,均行多道睡眠描记术(polysomnography,PSG)监测。采用OSA-18评估患儿的生活质量。分析确诊为OSAHS患儿的呼吸暂停低通气指数(apneahypopneaindex,AHI)和最低血氧饱和度(10westoxygensaturation,LSaO2)与OSA-18评分的相关性。结果确诊OSAHS患者123例,单纯鼾症37例。OSAHS患者的OSA-18评分与AHI及LSaO2的相关系数分别为0.615和-0.496,P〈0.05。单纯鼾症及轻中度OSAHS患者各组间OSA-18中位数差异有统计学意义(P〈0.05);重度OSAHS患者OSA-18中位数为91.0,高于单纯鼾症及轻、中度OSAHS患者(OSA-18评分依次为64.0、76.0和87.0,P〈0.05)。以LSaO2为依据对OSAHS患者进行分组,发现无低氧血症组及轻、中度低氧血症患者各组间OSA-18中位数差异有统计学意义(P〈0.05),重度低氧血症患者OSA-18中位数为93.0,高于无低氧血症组及轻、中度低氧血症患者(OSA-18评分依次为69.0、81.0和89.0,P〈0.05)。结论OSA-18评分与PSG存在相关关系,在不同程度睡眠呼吸紊乱中有差异,可作为临床诊断儿童OSAHS的评价指标。(中国眼耳鼻喉科杂志,2011,11:19-21)
简介:摘要目前功能磁共振在注意缺陷多动障碍及阻塞性睡眠呼吸暂停中枢神经系统损伤研究中已有较多应用。大量研究显示,阻塞性睡眠呼吸暂停和注意缺陷多动障碍均对患者的认知功能造成影响。本文介绍了功能磁共振的成像原理、检查方式及数据处理方法,并对通过功能磁共振研究注意缺陷多动障碍及阻塞性睡眠呼吸暂停患者的中枢神经系统损伤的结果进行探讨。
简介:摘要目的分析OAS伴NAFCD患者的临床特征。方法选取2009年8月至2010年10月我院采用了多导睡眠监测(PSG)的98例患者,呼吸暂停-低通气指数(apnea-hyponeaindex,AHI,即平均每小时睡眠中的呼吸暂停加上低通气次数AHI)>10/h确诊OAS患者73例及另外25例作为对照组进行回顾性分析,均具有完整糖、脂代谢指标及腹部B超检查结果。其中男性43例,女性30例,平均年龄50.6岁。OSA按国际糖尿病联盟流行病和预防小组于2008年就有关问题发表了共识诊断2,NAFLD按中华医学会肝病学会非酒精性脂肪肝诊断指南中关于NAFD诊断标准。5结果73例临床对象中49例患者为NAFLD与24例患者无NAFLD组相比。NAFLD患者中心性肥胖患病率明显升高(75.8%对50.0%,P<0.01),OAS合并NAFLD组AHI无统计学意义(p>0.05),但患者年龄明显低于不合并NAFLD。结论中年肥胖及NAFLD人群应当重视OSA的筛查。
简介:摘要目的探讨OSA-18量表在儿童阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(pediatricobstructivesleepapneahypopneasyndrome,OSAHS)的应用价值。方法对104例睡眠打鼾儿童进行多导睡眠监测(polysomnography,PSG)检查及OSA-18评分,分析OSAHS患儿的呼吸暂停低通气指数(apneahyponeaindex,AHI)与OSA-18评分的相关性。结果104名儿童根据PSG检查结果分为4组,每组之间OSA-18评分均有显著差异;OSA-18评分与AHI之间存在相关性。结论OSA-18评分与PSG检查存在相关关系,是临床对OSAHS患儿进行治疗前筛查和治疗后随访的一种简单、有效的方法。