简介:【摘要】目的:探究对于大面积烧伤患者而言,选择Meek植皮技术治疗的效果。方法:按照随机抽签的方式,将在我院收治的60例大面积烧伤患者分为两组,分别应用微粒皮肤移植术治疗,以及Meek植皮技术治疗,前者纳为对照组,后者纳为观察组,每组各30例,开展时间为2020年1月至2021年6月。将两组患者的治疗相关指标、植皮成活率、创面一期愈合率进行对照。结果:在疤痕硬度、疤痕厚度、创面愈合时长以及皮片融合时对照中,观察组均优于对照组(P<0.05);在植皮成活率、创面一期愈合率对照中,观察组均高于对照组(
简介:摘要目的分析Meek植皮术联合悬浮床治疗大面积烧伤的临床效果。方法抽取2018年1月至2021年10月解放军联勤保障部队第九九〇医院收治的大面积烧伤患者64例,按随机数字表法分为对照组与研究组,每组32例。对照组采用Meek植皮术治疗,研究组采用Meek植皮术联合悬浮床治疗。比较两组围术期情况、植皮面积、植皮成功率、1%血浆用量、血清白蛋白用量、创面细菌检出率及住院情况。结果研究组手术时间、创面结痂时间、创伤面愈合时间均短于对照组,术后12 d VAS评分低于对照组(P<0.05);研究组植皮面积小于对照组,植皮成功率高于对照组(P<0.05);研究组1%血浆用量和血清白蛋白用量均少于对照组(P均<0.05);研究组创面细菌检出率(31.25%,10/32)低于对照组(84.38%,27/32),P<0.05;研究组住院时间短于对照组,住院费用少于对照组(P<0.05)。结论Meek植皮术联合悬浮床治疗大面积烧伤患者可提高植皮治疗效果,并能减少1%血浆用量和血清白蛋白用量,加快患者术后恢复,缩短住院时间,降低医疗支出,减轻医疗负担。
简介:摘要目的探讨应用MEEK植皮手术后结合硅凝胶贴膜(赛琅)预防烧伤瘢痕增生的疗效及进一步提高烧伤后续治疗效果的应用价值。方法选自我科2011年至今,本单位对20例大面积烧伤创面实施Meek植皮后,烧伤创面已全部愈合,早期即开始应用硅凝胶贴膜外敷治疗,并以弹力绷带等方法给以施压固定,定期要求患者按时复诊,随访观察,指导下一步处置预防措施及注意事项等。结果2011年开始逐步应用该贴膜,探寻完善用于治疗烧伤后创面增生性瘢痕。该法效果良好,使用后瘢痕增生减轻,表面平整度良好,增生受抑,挛缩不明显,有利于固定;因材料可重复使用,治疗过程中易清理、观察、修整。结论MEEK植皮结合硅凝胶贴膜在烧伤瘢痕预防中起到良好的效果,减轻了增生挛缩程度,创面修复效果改善理想,还可以明显缩短患者烧伤修复期的时间,尽早恢复生活、工作活动功能,对大面积重度烧伤,甚至特重烧伤创面疤痕的预防治疗显示出其优越性,值得在临床推广。
简介:摘要目的探讨严重烧伤患者Meek植皮术后皮片存活情况的影响因素及其预测价值。方法2013年1月—2019年12月,陆军军医大学(第三军医大学)第一附属医院收治115例符合入选标准的严重烧伤且行Meek植皮治疗的患者(男95例、女20例,年龄1~74岁),对其进行回顾性病例对照研究。将患者分为皮片存活率≥70%的皮片存活良好组(68例)和皮片存活率<70%的皮片存活不良组(47例)。统计2组患者入院后行第1次Meek植皮术时的性别,年龄,体重指数,Ⅲ度烧伤面积,烧伤指数,合并吸入性损伤情况,伤后手术时间,术前半胱氨酸蛋白酶抑制剂C水平、白蛋白水平、中性粒细胞、血红蛋白水平、血小板计数,术后第1、3、5天血小板计数。对上述指标行组间独立样本t检验、Mann-Whitney U检验、χ2检验。对2组患者性别、年龄、体重指数、Ⅲ度烧伤面积、烧伤指数、合并吸入性损伤情况、伤后手术时间行1∶1倾向评分匹配(PSM)消除基线资料差异后,对2组剩余患者再次行上述指标统计与检验。选择行1∶1 PSM后2组比较中差异有统计学意义的指标进行多因素logistic回归分析,筛选影响严重烧伤患者Meek植皮术后皮片存活的独立危险因素。绘制独立危险因素对行1∶1 PSM后严重烧伤患者Meek植皮术后皮片存活不良预测的受试者操作特征(ROC)曲线,计算曲线下面积及最佳阈值与最佳阈值下的敏感度、特异度。将行1∶1 PSM后的患者分为独立危险因素>最佳阈值组和独立危险因素≤最佳阈值组,采用χ2检验对比Meek植皮术后皮片存活不良发生率,计算Meek植皮术后皮片存活不良的相对危险度。结果行1∶1 PSM前,2组患者性别、年龄、体重指数、合并吸入性损伤情况、伤后手术时间、术前半胱氨酸蛋白酶抑制剂C水平、术前白蛋白水平、术前中性粒细胞、术前血红蛋白水平比较,差异均无统计学意义(P>0.05);皮片存活不良组患者Ⅲ度烧伤面积、烧伤指数均明显高于皮片存活良好组(Z=-2.672、-2.882,P<0.01),术前及术后第1、3、5天血小板计数均明显低于皮片存活良好组(Z=-3.411、-3.050、-2.748、-2.686,P<0.01)。行1∶1 PSM后,每组各剩余46例患者。2组剩余患者性别、年龄、体重指数、Ⅲ度烧伤面积、烧伤指数、合并吸入性损伤情况、伤后手术时间、术前半胱氨酸蛋白酶抑制剂C水平、术前白蛋白水平、术前中性粒细胞、术前血红蛋白水平比较,差异均无统计学意义(P>0.05);皮片存活不良组患者术前及术后第1、3、5天血小板计数均明显低于皮片存活良好组(Z=-3.428、-2.940,t=-2.427、-2.316,P<0.05或P<0.01)。多因素logistic回归分析显示,仅术前血小板计数为影响严重烧伤患者Meek植皮术后皮片存活的独立危险因素(比值比=0.994,95%置信区间=0.989~0.998,P<0.01)。术前血小板计数对92例患者Meek植皮术后皮片存活不良预测的ROC曲线下面积为0.707(95%置信区间=0.603~0.798,P<0.01);术前血小板计数最佳阈值为98×109/L,最佳阈值下的敏感度和特异度分别为54.3%和78.3%。术前血小板计数≤98×109/L组患者Meek植皮术后皮片存活不良发生率为71.4%(25/35),明显高于术前血小板计数>98×109/L组的36.8%(21/57),χ2=10.376,P<0.01。与术前血小板计数>98×109/L组相比,术前血小板计数≤98×109/L组患者行Meek植皮术后皮片存活不良的相对危险度为2.211(95%置信区间=1.263~3.870)。结论术前血小板计数是影响严重烧伤患者Meek植皮术后皮片存活的独立危险因素,且具有较好的预测价值;当患者术前血小板计数≤98×109/L时,应谨慎进行Meek植皮手术。
简介:【摘要】目的:分析大面积烧伤接受MEEK植皮术治疗中应用规范化护理的效果;方法:对我院在2023年1月到2023年12月收治的大面积烧伤且接受MEEK植皮术治疗的患者进行分析,采用随机数字法将其分为两组,对照组实施常规护理,观察组实施规范化护理,分析两组患者临床相关数据;结果:观察组患者住院时间、创面愈合时间均短于对照组,且植皮成活评分高于对照组(P<0.05);观察组患者干预后NRS评分低于对照组(P<0.05);结论:在大面积烧伤患者接受MEEK植皮术治疗中应用规范化护理能够显著缩短住院时间和创面愈合时间,提高植皮成活评分,并减轻患者的疼痛感。
简介:摘要目的对于特大面积深度烧伤的患者而言,研究并比较Meek植皮术及微粒皮移植术两种临床治疗效果。方法选取医院自2013年12月-2015年12月进行大面积深度烧伤治疗的患者106例,随机分为实验组和对照组,两组患者均为53例。对照组患者治疗方式为微粒皮移植术;实验组患者治疗方式为Meek植皮术,分别观察并记录两组患者的手术时间、创面愈合情况、植皮成活率情况。结果实验组患者手术时间平均值是(38.5±4.2)min,创面愈合时间平均值是(20.1±4.9)d,植皮成活率94.8%;对照组患者手术时间平均值为(80.3±5.6)min,创面愈合时间平均值是(36.9±5.2)d。对照组植皮成活率是82.8%。通过对两种治疗方法治疗大面积深度烧伤的临床效果比较,实验组与对照组治疗效果存在差异性(P<0.05),有统计学意义。结论Meek植皮术实验的数据对比微粒皮移植术可以看出,对于治疗特大面积深度烧伤这种疾病,Meek植皮术节约了皮源、降低了贴皮和手术时间、减少了瘢痕形成、缩短了愈合时间,植皮的成活率更高,不但对患者的康复有利,而且恢复后的创面更加美观,一定程度上减轻了患者的心理压力,在临床上有明显的技术优势。
简介:【摘要】目的 探究MEEK植皮术联合碱性成纤维细胞生长因子在大面积深度烧伤创面中的修复效果。方法 选择联勤保障部队第九六八医院烧伤整形科2020年2月~2022年2月期间接诊的78例大面积深度烧伤患者开展研究,随机抽签法分为对照组(进行MEEK植皮术)、观察组(进行MEEK植皮术联合碱性成纤维细胞生长因子),各组39例,对比临床疗效。结果 观察组创面愈合时间、皮片融合时间、住院天数较对照组减短,皮片成活率高于对照组(P<0.05);观察组术后并发症发生率5.13%低于对照组20.51%(P<0.05)。结论 MEEK植皮术联合碱性成纤维细胞生长因子的修复效果较理想,且安全可靠,利于提高患者皮片成活率,加速术后康复进程,值得推广。
简介:目的对比邮票皮、meek微型皮与微粒皮三种植皮方式在修复大面积皮肤缺损创面中的疗效。方法选取2015年9月~2017年9月我院收治132例大面积皮肤烧伤患者为研究对象,按照对创面修复所用植皮方式的不同将所选患者分为:邮票植皮组、meek植皮组以及微粒植皮组,每组均44例。运用三种不同植皮方式对患者进行植皮治疗,比较三组患者的植皮成活率、创面愈合时间、1%烧伤面积(1%TBSA)治疗费用以及一期创面愈合率、死亡率、康复效果等。结果(1)三组植皮成活率、创面愈合时间、1%TBSA治疗费用均存在明显差异(P〈0.001);邮票植皮组植皮成活率明显高于meek植皮组,meek植皮组明显高于微粒植皮组(P〈0.001);邮票植皮组创面愈合时间明显低于meek植皮组,meek植皮组明显低于微粒植皮组(P〈0.001);邮票植皮组1%TBSA治疗费用明显低于meek植皮组,meek植皮组明显低于微粒植皮组(P〈0.001);(2)三组一期创面愈合率、死亡率以及康复药效,康复效果均存在差异(P〈0.05);邮票植皮一期创面愈合率高于meek植皮、meek植皮高于微粒植皮(P〈0.05);邮票植皮与meek植皮死亡率比较无明显差异(P〉0.05),但均低于微粒植皮(P〈0.05);邮票植皮与meek植皮康复效果比较无明显差异(P〉0.05),但均高于微粒植皮(P〈0.05)。结论三种植皮方式对大面积皮肤损伤患者修复效果均不尽相同。因此,临床需结合患者自身情况以及多方面因素进行综合评价,选择最适合患者的植皮方式。
简介:摘要通过11例患者应用点状植皮技术后的疗效观察和护理。笔者认为术后通过护理人员细致和全方位护理。可加快植皮创面愈合,减少病人痛苦,减少医务人员的工量。
简介:摘要创伤引起手部皮肤缺损,未出现肌腱及骨外露,临床一般选用植皮术修复创面,术后植皮能否成活,取决于患者的自身条件以及医生的操作技术,而更为重要的是合理的护理方法。2007年1月至2009年12月,我科对21例手外伤皮肤缺损患者实施植皮术,均取得满意效果,现将有关护理经验报告如下。