简介:摘要目的通过对Graves病(Graves′ disease, GD)和Graves眼病(thyroid associated ophthalmopathy, TAO)患者的T细胞受体(T cell receptor, TCR)测序,鉴定GD和TAO特异性TCR家族,为临床早期精确诊断提供依据。方法于西安交通大学第一附属医院门诊收集9例GD和6例TAO患者。对GD和TAO患者于诊断时采集外周血。收集20例与患者年龄和性别相匹配的健康对照外周血。分离外周血单个核细胞并提取RNA进行TCR免疫组库测序,并进行后续高通量数据挖掘分析。结果GD和TAO患者TCR多样性显著低于健康对照。挖掘TCR高通量测序数据,可分别构建GD和TAO两种疾病的特征性TCR数据库,分别包含157和116个VJ家族。这些VJ家族中存在两种疾病共有的家族,也存在两种疾病各自特有的家族。结论GD和TAO存在共同的发病基础,但是在某种程度上还是拥有不同的优势T细胞克隆,从而介导不同的免疫应答。因此,GD和TAO患者的特征性TCR可作为一种潜在的分子标志物。
简介:摘要目的观察Graves′眼病放疗后的临床疗效和毒副反应情况。方法2000—2005年间52例Graves′眼病患者接受常规分割放疗,2GY/次,每周5次,总剂量20GY/10次,并且放疗第1—3天给予甲强龙500mg/每天静注,随访5—10年,中位7.5年。结果组织受累治疗、角膜受累治疗、突眼治疗、视力改变治疗、眼外肌受累治疗后有效率分别为88.4%、75.1%、55.6%、68.8%、64.4%,总有效率为71.1%。1例放疗后3年诊断白内障。结论放疗配合激素治疗有效控制进展期Graves′眼病病情,并能取得较好疗效,使临床症状得以改善,同时也是较为安全的治疗方法,副反应较其他治疗方法为少。
简介:摘要Graves眼病是Graves病常见的并发症之一,目前尚无能兼顾有效性和安全性的治疗手段。针对胰岛素样生长因子Ⅰ(IGF-Ⅰ)受体的基础和临床研究已表明,IGF-Ⅰ受体参与了Graves眼病的发生和发展。作为一种单克隆抗体IGF-Ⅰ受体拮抗剂,替妥木(teprotumumab)刚刚在美国获得批准用于Graves眼病的治疗。这表明靶向阻断IGF-Ⅰ受体的药物未来可能在活动性Graves眼病治疗中占有一席之地。