简介:目的探讨甲状腺影像报告和数据系统(TI-RADS)与甲状腺细胞病理学Bethesda报告系统(TBSRTC)对甲状腺结节的应用价值.方法收集2013年11月至2015年4月于天津医科大学总医院行超声引导下细针穿刺活检(US-FNAB)的207例甲状腺结节患者,共216个甲状腺结节.其中170个结节经天津医科大学总医院及天津医科大学肿瘤医院手术病理证实,46个结节超声随访6个月以上.对所有甲状腺结节进行TI-RADS及TBSRTC分类.以手术病理结果及超声随访结果作为“金”标准,计算超声TI-RADS与细胞学TBSRTC鉴别诊断甲状腺结节良恶性的敏感度、特异度、准确性、阳性预测值及阴性预测值.结果170个甲状腺结节经手术病理证实,其中恶性146个,均为甲状腺乳头状癌;良性24个,其中结节性甲状腺肿16个,桥本甲状腺炎6个,滤泡性腺瘤2个.46个甲状腺结节细胞学评估为TBSRTCII类,超声评估为TI-RADS3类,且超声随访6-15个月结节大小、形态无明显变化视为良性.216个甲状腺结节中TI-RADS3类8个,4a类19个,4b类55个,4c类130个,5类4个;其中甲状腺恶性结节分别为0个、5个、23个、114个、4个.TI-RADS鉴别诊断甲状腺结节良恶性的敏感度、特异度、准确性、阳性预测值及阴性预测值分别为100%、11.4%、71.3%、70.2%、100%.216个甲状腺结节中TBSRTCⅡ类57个,Ⅲ类24个,Ⅳ类3个,Ⅴ类83个,Ⅵ类49个;其中甲状腺恶性结节分别为2个、16个、2个、77个、49个.TBSRTC鉴别诊断甲状腺结节良恶性的敏感度、特异度、准确性、阳性预测值及阴性预测值分别为98.4%、90.2%、95.8%、95.5%、96.5%.本组细胞学TBSRTC为恶性的甲状腺结节,超声TI-RADS分类均为4a-5类.结论TI-RADS的建立有助于穿刺目标结节的选择,TBSRTC具有很高的诊断能力,为甲状腺结节临床处理提供了重要依据,二者联合应用能进一步提高对甲状腺恶性结节的诊断能力.
简介:选取我国2009-2014年沪深A股上市公司作为研究对象,运用润灵环球评级得分和单因素模型分别对企业的社会责任报告质量与系统风险进行度量,实证结果表明企业披露的高质量社会责任报告能有效应对企业系统风险的发生,而且企业披露的社会责任报告质量越高,对企业系统风险的应对作用越显著.为保证研究结果的稳健性,采用两阶段工具变量法(IV)、HeCkman两阶段法进行内生性检验,采用更换变量度量、按产权性质以及社会责任报告质量分组回归的方法进行稳健性检验,结果都有效地验证了所得结论.在所得结论的基础上,从政府部门、社会责任报告专业评级机构、企业自身三个层面提出了相应的政策建议.
简介:摘要目的探讨耳鼻喉腺样囊性癌浸润与转移的发病机制及预后的相关因素,寻求新的诊断和治疗方法有良好的应用前景。方法将我院42例住院耳鼻喉腺样囊性癌患者,按照临床治疗方式的不同将其分为观察组和对照组,每组21例。观察组采取切除气管袖状手术措施,对照组采取支气管镜介入治疗方法。结果观察组临床治疗有效率(100%)显著高于对照组(90.48%),两组比较具有统计学意义(P<0.05)。结论将切除气管袖状手术运用于耳鼻喉腺样囊性癌临床治疗工作中,充分满足耳鼻喉腺样囊性癌患者生理和心理上的需求,有助于提高疗效,可帮助耳鼻喉腺样囊性癌患者治疗及恢复,对临床症状和预后的改善具有良好的促进作用,效果显著,临床治疗满意度高,值得临床推广与运用。