简介:HBeAg阴性慢性乙型肝炎是慢性乙型肝炎中的一个重要临床类型,表现为表面抗原(HbsAg)、乙型肝炎病毒DNA(HBVDNA)阳性、HBeAg阴性伴或不伴HbeAb阳性和丙氨酸氨基转移酶(ALT)升高、肝组织学活动性炎症.HBeAg阴性慢性乙型肝炎流行性广,世界各地流行率差异性较大.据报道,地中海地区HBeAg阴性慢性乙型肝炎占全部慢性乙型肝炎的33%,亚太地区占15%,美国和北欧占14%[1].我国也是HBeAg阴性慢性乙型肝炎的高发区.Chan等[2]报道,HBeAg阴性慢性乙型肝炎在香港流行率为69%.HBeAg阴性慢性乙型肝炎进展快,易发展至肝硬化、肝癌等终末期肝病,治疗困难.本文就国内有关HBeAg阴性慢性乙型肝炎的治疗进展作一综述.
简介:患者男,60岁.因右侧腰部疼痛、恶心、呕吐1d入院.入院查体:T37℃,P80次·min-1,R20次·min-1,BP120/80mmHg,患者神清,急性病容,扶入病房,全身浅表淋巴结无肿大,双肺呼吸音清,未闻干、湿性啰音.HR80次·min-1,心音有力,律齐,各瓣膜区未闻杂音.腹平软,全腹无压痛,肝、脾无肿大,右肾区压痛、叩击痛明显.WBC15×109·L-1,N0.80,尿常规:蛋白(++),潜血(++).经B超及腹部平片检查,确诊为右肾结石.入院后在作头孢唑林皮试阴性后,给予头孢唑林3g加0.9%氯化钠注射液100ml静滴,bid治疗.经2d治疗后,病情逐渐好转,患者未诉不适.当第3天静滴后,患者突然出现脸色苍白、出汗、呼吸困难、口唇青紫,意识模糊.急测血压为0,考虑为头孢唑林所致的过敏性休克.立即给予吸氧,肌注0.1%肾上腺素1ml,地塞米松10mg缓慢静推.约15min后患者神志转清,血压升至100/60mmHg,上述症状逐渐好转.