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  • 作者: 张杨
  • 学科: 医药卫生 > 公共卫生与预防医学
  • 创建时间:2019-02-12
  • 出处:《中国保健营养》 2019年第2期
  • 机构:(四川省广安市邻水县人民医院四川广安638500)【中图分类号】R656【文献标识码】A【文章编号】1004-7484(2019)02-0036-01由于腹腔镜手术具有手术效果良好、痛苦程度低、恢复速度快等优势,使其在手术领域得到有效运用,以腹腔镜手术为基础进行治疗时,主要是通过直径3-10mm腹腔镜的使用,将其置入穿刺孔内,再对部分微创器械予以放置后,严格按照手术要求展开腹腔镜手术。对于腹腔镜使用,通常是借助冷光源进行照明,利用数字摄影进行呈现,通过监视器对整个手术情况进行了解,以便于医生的全面观察。因腹腔镜手术选择2-4孔进行操作,具体位于肚脐周边,所以,术后基本无法发现,仅留下0.5-1cm手术切口,从而将其称之为微创手术。1腹腔镜手术切口当采取腹腔镜手术治疗时,往往会选择2-4孔进行操作,对于胆囊切除手术,可以选择1-2孔手术,其主要是根据受手术者技术能力进行,或者按照疾病情况、手术器械等进行确定。一孔位于肚脐周边,术后基本无法发现,使腹腔部位仅会留有1-3手术切口,其长度为0.5-1cm。完成手术后,患者伤口往往需要进行内部缝合,并对其表明进行生物胶等粘合,无需进行其他拆线。然而,患者完成手术后,应该保证伤口的清洁干燥状态,在完全愈合以后,大约为7-10天,可以正常沾水。在腹腔镜手术治疗中,首先需要进行全身麻醉,在清醒后即可恢复饮食,通常在术后六小时左右,初步喝温开水,如果没有出现任何不适,可以逐渐进食流质食物,如稀饭等,第2天恢复正常饮食,其原因为:伤口愈合应该通过蛋白质等实现,所以,对于高蛋白质类食物的摄取,如鸡蛋与瘦肉等,有利于患者早日恢复健康,尽可能减少刺激食物。如果患者术后出现恶心或呕吐等情况,严禁持续进食,应利用点滴补充其相应营养,保证其饮食平衡性。2腹腔镜手术常见并发症和开腹手术进行比较,腹腔镜手术存在较多优势,如创伤小和恢复快等,可有效降低肠粘连几率,部分手术视野可以完全显露,有利于患者早日恢复健康。与此同时,腹腔镜手术还会存在不同程度并发症,需要对其进行有效预防。2.1气肿气肿主要发生于人工气腹,因气腹针的穿刺造成气体流入胸腔,使其形成组织间隙。当患者出现气肿症状时,首先表现为注气发生腹痛方面,且腹部膨隆呈不对称症状,如果患者症状较轻无需进行处理,但是如果出现显著皮下气肿,需要对患者呼吸和心率等进行密切观察,判断是否出现气胸后纵膈气肿。2
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  • 作者: 胡松才
  • 学科: 医药卫生 > 公共卫生与预防医学
  • 创建时间:2019-04-14
  • 出处:《中国保健营养》 2019年第4期
  • 机构:(仁寿县禾加中心卫生院四川眉山620581)【中图分类号】R197.8【文献标识码】A【文章编号】1004-7484(2019)04-0094-02急腹症,指发病急、症状剧烈、必须尽快治疗的腹部疾病。现如今,急腹症在普外科中十分常见,而针对其治疗大多采用腹腔镜手术治疗。下面我们对腹腔镜手术治疗急腹症的要点进行简单科普,希望能够帮助患者在接受治疗时对病情及手术有所了解。1急腹症判断的知识点通常来说,整个腹部任何部位的疾病都会引起急腹症,包括胃穿孔、阑尾炎、肠梗阻、胰腺炎、胆囊炎等等。为了帮助患者在急腹症情况下能够尽早采取腹腔镜手术治疗,我们先来了解一下如何判断自己是否患有急腹症。这主要包括以下几个方面:1.1疼痛部位以及疼痛发作时间:以急腹症中常见的阑尾炎为例,刚开始上腹部疼痛,然后疼痛感逐渐向脐部移动。腹痛症状出现6~8小时后,疼痛也会转移且集中于右下腹,当然也有一小部分患者在刚开始发病时便呈现下腹疼痛。1.2疼痛的性质(1)是持续性的还是阵发性的?一般来说阵发性的疼痛是指中间有段时间会缓解,持续性的疼痛就是一直都很疼。随着病情加重,阵发性疼痛还有可能转变为持续性疼痛。(2)是压痛还是反跳痛?压痛的出现是指对应位置的脏器出现炎症,最常见的为阑尾炎和胆囊炎,若麦氏点处呈现压痛,则为阑尾病变的标志;反跳痛是腹膜壁层已受炎症累及的征象,当突然抬手时腹膜被牵拉引起疼痛。比如阑尾炎会累及腹膜壁层,既有压痛也会有反跳痛。1.3是否有呕吐?呕吐物的性状如何?急腹症的胃肠道梗阻等症状都会引起呕吐,患者应该如何向医生描述呕吐症状呢?具体应该包括呕吐量的多少、颜色以及呕吐物类型等。1.4是否有腹泻?排泄物的性状?感染会引起腹泻,中毒会引起腹泻。排泄物性状的描述跟呕吐物差不多,包括颜色、固液态等等。若排便情况有异常也应向医生提出,因为没有排便和排气是肠道梗阻的重要体征。1.5是否有发热或者血象增高?这些也是判断患者是否感染的指标,例如阑尾炎患者有时血象会增高。1.6是否有过妇产科病史?患者若为女性,且疼痛发生在中下腹部,那么妇产科病史也是帮助诊断的一大要素。关于月经是否准时、月经量等都是医生有可能提问的。2腹腔镜手术治疗急腹症的要点2.1术前检查(1)适应症与禁忌症适应症:伴随轻度腹胀症状的肠梗阻等腹部疾病;当患者在无创性检查中仍未能确诊时,也可依据具体情况选择腹腔镜手术治疗;禁忌症:腹
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  • 简介:摘要目的分析探讨新辅助放化疗后行腹腔手术与单纯腹腔手术治疗直肠癌的效果。方法选取2017年7月—2018年7月在我院进行治疗的直肠癌患者共86例,将其随机分为实验组(n=43)和对照组(n=43),对照组采用单纯腹腔手术方式进行治疗,实验组采用新辅助放化疗后行腹腔手术方式进行治疗。结果实验组的手术出血量、手术时间以及术后并发症发生率与对照组相比差异不显著(P>0.05),而实验组患者的淋巴结清扫数目为(7.6±4.8)个远少于对照组的(18.9±3.9)个,数据对比差异显著(P<0.05)。结论新辅助放化疗后行腹腔手术治疗直肠癌的临床效果比较显著,可以有效减少患者的淋巴结清扫数目。

  • 标签: 新辅助放化疗 腹腔镜手术 直肠癌
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  • 作者: 陈润晴
  • 学科: 医药卫生 > 公共卫生与预防医学
  • 创建时间:2019-04-14
  • 出处:《中国保健营养》 2019年第4期
  • 机构:(四川省雅安市汉源县中医医院麻醉科四川雅安625302)【中图分类号】R181.3+2【文献标识码】A【文章编号】1004-7484(2019)04-0270-01腹腔镜手术是一种新兴的微创手术方式,是未来手术发展的必然趋势,但是,很多人都不知道腹腔镜手术是怎么进行麻醉的,也不知道在麻醉后和术后需要注意些什么,这里就来总结一下为什么腹腔镜手术需要用到全身麻醉。在手术之前,要针对老年患者、肥胖患者、合并有高血压、心脏功能不全、冠心病等患者进行术前评估,对其各器官功能进行纠正,以达到最佳状态。1为什么腹腔镜手术要用全身麻醉腹腔镜手术确实是一种微创手术,在腹部做几个5—12毫米左右的小孔,然后利用特殊的腹腔镜器械,就可以完成手术操作。现今,几乎所有的腹部手术,都可以通过腹腔镜微创方式进行,从腹腔镜阑尾切除术、胆囊切除术、异位妊娠,到腹腔镜结直肠癌、子宫附件切除术、腹腔镜肝切除术、腹腔镜胰十二指肠切除术等。为了确保腹腔镜手术操作更加方便,能够有更充分的视野,腹腔镜手术时需要在腹部充入二氧化碳气体,腹部的压力应在12mmHg左右。如果不进行全身麻醉,患者会有比较明显且严重的腹胀情况,会感觉非常难受。并且,在腹部充气之后,腹腔的压力会上升,患者的膈肌会有向上移位的情况,胸腔就会因此而受到挤压,如果只进行腰麻,患者可能会出现呼吸困难、氧气不足等情况,而使用气管插管全身麻醉,能够利用呼吸机以帮助患者呼吸。最后,还是因为腹腔中充满气体,会致使胃肠道出现不适症状,如果是半身麻醉就可能会出现胃肠道症状,比如恶心呕吐等。而全身麻醉则会使用肌松剂,确保腹壁更加松弛,能够有效降低发生恶心呕吐等症状的几率。腹腔镜手术具有术后恢复快、手术切口小、术后疼痛轻等优势,但是,其对肺脏功能的要求很高,如果患者的肺部功能不佳,就无法进行腹腔镜手术。2腹腔镜手术前需要做些什么准备工作?2.1与一般的腹部手术相同,都需要对腹部皮肤进行清洗,尤其要注意脐部的清洁卫生,是因为腹腔镜手术需要在脐部进行穿刺。2.2在术前一天应给予半流质饮食,通常成人在术前12小时应禁食,术前4小时禁饮,以确保将胃部排空。2.3涉及到子宫腔、阴道操作及放置举宫棒的手术等,在术前应对阴道分泌物进行检查,并对阴道进行清理,如果患者有阴道炎症疾病,应将其治愈之后再进行手术。2.4在术前应进行血液常规检查。2.5在手术前一天夜晚,可
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  • 简介:摘要目的探讨腹腔胆囊手术手术期护理的效果。方法选取来我院的40例胆囊手术患者作为研究对象,选取研究的开始时间为2017年4月,结束时间为2018年5月。随机的分为对照组和观察组,对照组进行常规护理,观察组在此基础上采取优质护理,护理干预后对患者的并发症发生率、负性情绪以及护理效果进行观察和比较。结果观察组患者的并发症发生率以及负性情绪评分低于对照组,P<0.05;观察组的护理有效率优于对照组,P<0.05。结论对胆囊手术患者采用优质护理进行干预,可以明显降低并发症的发生,改善患者的负性情绪,提高护理效果,值得被临床推广和应用。

  • 标签: 腹腔镜 胆囊手术 围手术期 护理体会
  • 简介:目的本次实验将采用围术期护理策略对腹腔妇科手术的开展实施协助,总结护理经验。方法本次实验选取了2019年3月-2019年8月前来本院就诊的患者,其均为妇科腹腔手术患者,在自愿参与实验调查的基础上选取了120例患者作为调研对象。在分组上,为了保证公平性为随机分组。对照组患者采用常规护理措施,观察组则为围术期护理干预,分析围术期成效。结果从护理质量上看,观察组患者的手术出血量少,恢复快,与此同时,在疼痛度分析中,观察组的VAS评分为(3.1±0.9)分,对照组为(4.8±1.7)分,组间对比差异较为显著,具有统计学意义(P<0.05)。与此同时,在护理满意度的调查上,观察组患者的满意度为96.6%,明显优于对照组的83.3%,因此,我们认为观察组护理更佳。结论采用围术期护理策略对腹腔妇科手术患者进行干预其效果显著,有利于缓解手术疼痛,控制并发症发生率,提升了护理满意度。

  • 标签: 腹腔镜 妇科手术 围手术期 护理体会
  • 简介:摘要目的探究妇科腹腔手术患者的围手术期的护理疗效。方法将2016年6月—2019年6月我院收治的116例妇科腹腔手术病患者随机平均分为两组,每组58例,分别为观察组和对照组。其中观察组患者采用有针对性的个性化护理,对照组采用常规护理,在定期的实验观察结束后对比两组的护理效果。结果观察组收缩压为(127.98±12.08)mmHg,舒张压为(83.65±9.12)mmHg,心理焦虑评分为(42.38±2.36)分,心律为(95.66±13.14)次/min,疼痛评分为(3.26±1.65),其中并发症为0例,差异具有统计学意义(P<0.15)。结论对妇科腹腔手术患者采取有针对性的个性化护理对提高患者治疗效果有良好的护理作用,值得推广和应用。

  • 标签: 腹腔镜手术 围手术期 护理研究 效果研究
  • 简介:腹腔手术心理指导护理 ,做好患者的心理指导及术前、术后的护理非常重要,加强心理指导及术前术后护理

  • 标签: 心理指导 手术心理 手术护理
  • 简介:摘要目的针对妇科腹腔手术患者的围手术期护理进行分析。方法将2018年我院施以妇科腹腔手术的100例患者分为对照组(50人)与观察组(50人),施以围手术护理与常规护理,并针对两组患者满意程度进行分析与对比。结果对照组患者满意度远远小于观察组。结论针对妇科腹腔手术患者行围手术期护理具有较强的恢复效果。

  • 标签: 手术 围手术期 护理
  • 简介:摘要:目的: 本次实验将采用围术期护理策略对腹腔妇科手术的开展实施协助,总结护理经验。 方法: 本次实验选取了 2019 年 3 月 -2019 年 8 月前来本院就诊的患者,其均为妇科腹腔手术患者,在自愿参与实验调查的基础上选取了 120 例患者作为调研对象。在分组上,为了保证公平性为随机分组。对照组患者采用常规护理措施,观察组则为围术期护理干预,分析围术期成效。 结果: 从护理质量上看,观察组患者的手术出血量少,恢复快,与此同时,在疼痛度分析中,观察组的 VAS 评分 为( 3.1±0.9 )分,对照组为( 4.8±1.7 )分, 组间对比差异较为显著,具有统计学意义( P < 0.05 )。与此同时,在护理满意度的调查上,观察组患者的满意度为 96.6% ,明显优于对照组的 83.3% ,因此,我们认为观察组护理更佳。 结论: 采用围术期护理策略对腹腔妇科手术患者进行干预其效果显著,有利于缓解手术疼痛,控制并发症发生率,提升了护理满意度。

  • 标签: 腹腔镜 妇科手术 围手术期 护理体会
  • 简介:摘要:目的:针对妇科腹腔手术患者的围手术期护理进行分析。方法:将 2018年我院施以妇科腹腔手术的 100例患者分为对照组( 50人)与观察组( 50人),施以围手术护理与常规护理,并针对两组患者满意程度进行分析与对比。 结果:对照组患者满意度远远小于观察组。结论:针对妇科腹腔手术患者行围手术期护理具有较强的恢复效果。

  • 标签: 手术 围手术期 护理
  • 简介:摘要目的对比总结单孔腹腔下行大子宫切除术与传统腹腔手术的效果。方法在2017年10月到2018年10月选取在我院接受大子宫切除治疗的患者92例作为案例进行研究分析。以随机数字法方式进行分组处理。常规组采用三孔法进行操作,实验组采用单孔手术方式。总结两组患者手术指标以及术后感染发生率。结果实验组患者的各项手术指标以及术后感染发生率数据均显著优于常规组,数据差异较大,组间对比结果均有意义(P<0.05)。结论单孔腹腔下行大子宫切除术治疗效果显著高于传统腹腔手术效果,患者康复效率更高,美观度更好,值得推广普及。

  • 标签: 单孔腹腔镜 大子宫切除术 传统腹腔镜手术 疗效对比
  • 简介:【摘要】目的:探讨腹腔手术对盆腔脓肿患者治疗的效果。方法:选取 2016年 5月 -2018年 12月,到我院进行治疗的 70例盆腔脓肿患者,将其分为开腹组与腹腔组各 35例,腹腔组患者的手术时间不同,进一步分为 A ( n=18)、 B两组( n=17),对比不同手术方式的术中、术后指标,并分析手术时机对手术效果的影响。结果:腹腔组患者的术中出血量少于开腹组,且肠功能恢复、体温恢复及住院时间短于开腹组( P < 0.05 ),腹腔 A组患者的术中出血量明显少于 B组,且手术、肠功能恢复、体温恢复等时间均短于对照组( P< 0.05)。结论:盆腔脓肿确诊后尽早安排腹腔手术能够取得更佳的手术效果,可减少手术创伤,缩短术后恢复时间。

  • 标签: 盆腔脓肿 腹腔镜 手术治疗
  • 简介:摘要宫外孕是目前临床上一种常见病症,又称异位妊娠。炎症是导致宫外孕的主要原因,输卵管、管腔周围组织等都极易发生炎症,管腔正常运行受阻,排卵过程异常,孕卵直接在输卵管着床形成胚胎,导致异位妊娠。患者输卵管破裂后,轻者腹痛、阴道出血,重者休克,因此尽早发现宫外孕并手术能有效缓解患者痛苦,目前临床上常见治疗方法为腹腔手术。作为一名基层中共党员,根据中共中央办公厅印发的《关于加强公立医院党的建设工作的意见》1的要求,为满足人民健康需求认真研学,切实为患者解决问题。本文综述宫外孕发病机制、临床表现及腹腔手术,并选取近年我院收治的宫外孕患者,对比腹腔手术优质护理与常规护理的生活质量评分,为患者提供更优质服务。

  • 标签: 腹腔镜手术 宫外孕 护理方法