简介：【摘要】 目的 对 1例颈胸椎肿瘤并不全瘫作个案护理，为临床护理工作提供参考。 方法 回顾 1例颈胸椎肿瘤患儿的责任制优质护理在治疗护理过程中，加强对患者的 心理护理，通过仔细观察发现患者喜欢漫画，给患者画其喜欢的漫画走进患者心理，缩小心灵距离，取得患者信任与合作。建立专科护理团队，密切观察病情变化，做好围术期的前瞻性护理管理，预防出血、 DVT 、感染、肌肉萎缩、关节僵硬等护理并发症，根据患者状态动态调整护理重点。 通过护理会诊、科学评估，做出准确判断，制定早期及全程康复指导计划。 制定个体化饮食计划、进行膀胱肠道功能评估并进行膀胱肠道康复训练，进行四肢肌力评估，根据不同的肌力情况采取肌力康复护理措施。最重要的是在患者出院当天，充分进行康复需求评估，根据患者预后及护理结局进行可行性目标设定，建立随访档案，按计划对患者进行长达半年随访、指导、追踪护理。 结果 患者 在住院期间依从性好，围术期未出现任何护理并发症， 术后第 14 天 顺利 康复出院， 缩短了患者住院日及降低了患者住院费用。 术后随访第二个月恢复二便功能，随访第三个月恢复行走能力，随访第六个月恢复慢跑能力，患者获得良好的护理结局。 结论 对颈胸椎肿瘤患者加强围手术期护理 及随访追踪指导 ，可提高治疗和护理效果，有利于促进患者的康复 。 在 此案例的 治疗护理过 程中， 善于思考、用心护理才能解决患者的问题，长期追踪，体现整体护理。有助于责任护士快速成长，有助于让护士获得职业成就感。本例颈胸椎肿瘤患者基于围手术期及出院后全程的康复训练追踪及指导 ， 患者获得良好的护理结局，恰当的延伸随访护理服务可极大程度 提高治疗和护理 效果，有利于 于患者最大化康复和体现护理价值所在 。

简介：目的总结侵犯胸椎体的胸部肿瘤外科治疗的结果和经验。方法6例侵犯胸椎的胸部肿瘤，其中3例为胸壁肿瘤、3例为肺癌。3例行部分胸壁加部分椎体切除，2例行部分椎体加肺上叶切除，1例行肺下叶加半椎体切除及钢板固定术。结果本组无围手术期死亡。术后5例均明显减轻疼痛，2例恢复行走功能，其中1例因术后早期活动造成高位截瘫。本组4例随访11、12、32、55个月均生存；另1例随访5个月死于非肿瘤因素。结论侵犯胸椎的肿瘤压迫神经或脊髓将导致顽固性疼痛和截瘫等严重后果。故对于有手术指征者应尽早手术，以期彻底切除原发肿瘤病灶及受侵椎体。联合有经验的脊柱外科医师共同施行手术，有助于降低围手术期死亡率及并发症。

简介：既往胸椎椎管内肿瘤主要手术方式为椎板切除、肿瘤摘除术。然而脊柱为三关节复合体,全椎板切除术后远期易并发后凸畸形,一侧关节突关节切除术后易引发双侧关节活动不对称。2005年3月～2011年3月,本院采用椎板切除、椎弓根钉内固定治疗胸椎椎管内肿瘤取得了良好的手术效果,并保留了脊柱的长期稳定性,现报告如下。

简介：目的探讨一期联合手术治疗颈胸椎韧带串联骨化症的疗效。方法回顾性分析本院2005年1月~2010年1月,一期联合手术治疗的颈胸椎韧带串联骨化症患者14例。术前及术后6个月、末次随访时行日本骨科学会（JapaneseOrthopaedicAssociation,JOA）评分、Nurick分级法评价,分析比较术前、术后6个月及末次随访评分,并计算改善率。末次随访时行患者满意度评分。结果所有患者均获得2~5年随访,出血量1550.3±740.7mL,手术时间278.5±54.6min。1例患者出现血肿,2例患者术后出现C5神经根麻痹,1例患者术后神经功能加重。术后6个月JOA评分明显较术前提高（P〈0.01）,与末次随访相比,差异无统计学意义（P〉0.05）。Nurick分级法术前3.6±0.7,术后6个月时明显提高到2.6±1.0（P〈0.01）,末次随访时为2.3±1.1（P〉0.05）。满意度评分为1.8±1.1,Pearson相关分析显示患者满意度评分与JOA评分有明显的正相关性（r=0.6493,P〈0.01）,而与Nurick分级法呈负相关（r=-0.5941,P〈0.05）。结论一期联合手术减压可达到良好的神经功能恢复效果。患者满意度与术后神经功能改善明显相关,围手术期的并发症及术后因串联骨化症进展而导致再手术会明显降低患者的满意度评分。

简介：为解决颈椎病的病因和治疗问题．笔者观察颈曲改变的类型及其与胸椎关系。

简介：目的观察胸椎单脊椎原发性肿瘤后路一期病椎切除，单纯植骨融合、填充自体骨钛网或填充骨水泥钛网支撑，后路椎弓根钉系统内固定的临床疗效。方法1997年2月～2005年4月对26例胸椎单脊椎原发性肿瘤患者实施后路一期病椎切除、脊髓减压，同时对良性、低度恶性肿瘤进行前路单纯植骨融合、填充自体骨钛网支撑，高度恶性肿瘤采用骨水泥钛网支撑，所有患者实施后路植骨，应用椎弓根钉系统内固定重建脊柱稳定性。本组男15例。女11例，平均年龄22岁（14～52岁）。其中，动脉瘤样骨囊肿5例，骨囊肿2例，血管瘤5例，骨髓瘤3例，嗜酸性白细胞肉芽肿2例，骨巨细胞瘤6例，骨肉瘤3例。术前Frankel分级：A级2例，B级8例，C级7例，D级3例，E级6例。结果术后随访时间6个月～8年。术前疼痛24例，术后无疼痛22例（91．7％），疼痛减轻2例，疼痛缓解率95．8％。20例脊髓功能障碍者，14例完全恢复，5例部分恢复，1例无恢复，脊髓功能改善率95％。6例患者出现8个术中和术后并发症，并发症发生率38．4％。结论胸段单脊椎原发性肿瘤后路一期全脊椎切除术安全可行，可有效控制肿瘤的局部复发、缓解疼痛、提高生活质量、延长寿命．临床疗效满意。

简介：

简介：目的总结治疗高位颈段椎管内肿瘤的经验。方法回顾性分析16例经手术治疗的高位颈段椎管内肿瘤的临床症状和体征、病理类型及手术治疗的方法和疗效。结果本组病例髓外硬膜下肿瘤占75％，髓内肿瘤占25％。肿瘤全切除率87．5％，其中髓外肿瘤全切除率达100％，髓内肿瘤全切除率50％。术后症状改善、恢复满意14例，Frankel分级提升1～2级，1例症状无变化，1例症状加重，本组无死亡病例。结论高位颈段椎管内肿瘤手术全切除后预后良好，MRI检查是椎管内肿瘤的首选检查方法，枕颈结合部内固定器有效地重建脊柱稳定性，显微外科技术的应用提高了高位颈段椎管内肿瘤的全切除率，减少了神经损伤并发症。

简介：

简介：目的：探讨引起颈椎椎曲紊乱之颈椎病病因。方法：通过X线颈椎侧位及包括上段胸椎之正位像观察，测量导致颈曲改变之颈胸椎正位像之侧凸度数。结果：448例颈曲改变之颈椎病X线片显示，占87％有上段胸椎超5度以上侧凸，表明胸背损伤是颈椎骨关节紊乱主要原因。

简介：脊柱转移性肿瘤可以在3个部位发生：椎体（占85％），椎旁区域（10％～15％），本身孤立位于硬膜外或硬膜下／髓内的肿瘤非常罕见。椎体的后部最常首先受到侵犯，其次是椎体前部、椎板和椎弓根。硬膜下（包括髓内）的非神经源性转移性肿瘤极其罕见，但已有这方面的报道。

简介：目的总结应用显微手术治疗高颈段哑铃型椎管肿瘤的临床经验。方法12例高颈段哑铃型椎管肿瘤患者分别采用颈后正中切口及颈前外侧切口，在显微镜下切除肿瘤。结果肿瘤完全切除10例，大部分切除2例。术后临床症状均有明显改善。结论熟悉高位颈段脊髓及周围解剖关系，仔细分析术前影像学资料，熟练采用显微手术技术是治疗高颈段哑铃型椎管肿瘤并取得良好临床效果的关键。

简介：目的探讨高位颈段椎管内肿瘤显微手术技巧和疗效。方法1990年1月～2005年12月,采用后正中入路显微手术治疗81例高位颈段椎管内肿瘤。髓外硬脊膜下及硬膜外肿瘤神经纤维瘤、神经鞘瘤73例,脊膜瘤3例全切除;室管膜瘤3例全切除,星形细胞瘤2例行大部分切除。结果按George等的评估方法：术后恢复良好75例,症状改善4例,2例无明显改善,无死亡。52例随访3个月～3年,（8.5±1.5）月。15例术后3个月MR检查未见肿瘤残存或复发;32例术后6个月颈椎正侧位及张口位片检查未见脊柱骨性结构变形,脊柱稳定性好。髓内肿瘤复发3例。结论高位颈段椎管内肿瘤一旦诊断明确,应尽早显微手术。应用显微操作,重视微创原则,保护重要组织,维持或重建脊柱稳定,高位颈段椎管内肿瘤手术可获得良好效果。

简介：摘要目的研究探讨颈段椎管内肿瘤围手术期护理措施。方法将我院2014年4月-2015年4月收治的颈段椎管内肿瘤患者26例为研究对象。所有患者在治疗的过程中均给予围手术期护理措施，观察分析患者取得的临床效果。结果治疗与护理措施表明，所有患者手术恢复良好，并未出现并发症，其中出现1例患者在手术后的第二天由于呼吸衰竭而死亡。结论在颈段椎管内肿瘤患者手术治疗的过程中，实行围手术期护理措施，有利于患者度过围手术期，提高手术的成功治愈率。

简介：目的总结颈椎管神经源性肿瘤手术治疗的方法与经验。方法回顾近12年来我科收治的51例颈椎管神经源性肿瘤的手术情况,其中部分病例采用显微外科治疗。结果51例肿瘤全切除,神经系统症状均有改善。结论选择合适的手术入路可以全切除肿瘤,并取得良好的效果,手术要应用显微外科技术,保护神经根和脊髓,以及颈脊柱的稳定性。

简介：摘要目的分析和总结高颈段椎管内肿瘤患者术后护理经验.方法回顾性分析我院自２０１０年至２０１４年收治的３５例高颈段椎管内肿瘤患者的术后护理方法及经护理后患者恢复情况.结果３５例高颈段椎管内肿瘤患者术后３例出现呼吸困难,３例出现排尿困难,２例出现中枢性高热,１０例出现功能障碍,经过积极的护理,３５例患者无１例出现严重并发症.结论高颈段椎管内肿瘤患者术后护理重点应放在体位护理和观察生命体征,及时发现和处理呼吸功能障碍,做好基础护理对促进术后恢复和降低死亡率起着重要的作用.其次是协助患者做好功能锻炼,以促进患者的早日康复.关键词高颈段;椎管内肿瘤;护理中图分类号R７３９．４文献标识码B文章编号１００８－６３１５(２０１５)１０－０１８９－０１

简介：

简介：高位胸椎(T1～4)由于解剖位置特殊在手术入路的选择上较为棘手.尤其病变累及T2～5,手术要同时显露T1～6,且在置放内固定器时更为困难.我们将一例高位胸椎腺癌转移多节段椎体切除脊柱稳定性重建手术治疗中的体会作一介绍,仅供参考.

简介：摘要：目的：探讨内镜辅助技术在经颈和颈-腮腺径路切除咽旁间隙肿瘤手术中的应用价值，分析其对提高手术精确度、减少并发症发生率的影响。研究选取了2023年10月至2024年10月期间，在我院接受治疗的32例咽旁间隙肿瘤患者作为研究对象。方法：所有患者均采用内镜辅助下的经颈或颈-腮腺径路进行咽旁间隙肿瘤切除术。术前通过影像学检查明确肿瘤位置与大小，制定个性化手术方案；术中利用高清内镜提供清晰视野，指导精准操作，同时结合传统开放手术技术确保肿瘤完整切除；术后定期随访，评估恢复情况及并发症发生状况。结果：32例患者中，28例（87.5%）实现了肿瘤完全切除，无明显残留；平均手术时间为120分钟，较传统单纯开放手术缩短约30%；术后平均住院日为6天，低于文献报道的传统手术平均值；并发症方面，仅4例（12.5%）出现轻微面部神经损伤症状，未见严重出血或其他重大并发症报告。结论：内镜辅助下经颈和颈-腮腺径路切除咽旁间隙肿瘤是一种安全有效的方法，能够显著提高手术精度，降低创伤程度，并有助于减少术后并发症的发生。此技术对于改善患者预后具有重要意义。

简介：摘要对1例胸椎管哑铃型肿瘤患者进行手术治疗，此病较为特殊，需要胸外科及神经外科联合手术，风险大。因此，手术室护士积极做好术前、术中、术后的护理工作，并及时进行回访，了解患者有无体位损伤和康复情况，通过总结经验，进一步提高护理技能。