简介：摘要目的总结胫骨平台骨折手术治疗的临床结果，提高胫骨平台骨折的治愈率，降低伤残率。方法回顾分析本院2002年1月～2009年1月收治的153例胫骨平台骨折手术后患者资料，骨折类型按Schatzker分型［1］，其中I型1例，Ⅱ型48例，Ⅲ型47例，Ⅳ型32例，V型16例，Ⅵ型9例。手术采用开放复位、钢板螺钉内固定、塌陷缺损处自体或同种异体骨植骨。探讨临床分型、治疗措施与预后的关系。结果本组153例，平均随访17个月(6～28个月)。按Merchant评分标准，优104例，良29例，可16例，差4例，优良率86.9％。结论外科手术对移位的胫骨平台骨折治疗是十分有效的方法，术中骨折尽可能的解剖复位、可靠的内固定、术中尽可能保护和修复软组织结构、术后正确的关节功能锻炼是影响患者术后疗效的主要因素。

简介：摘要目的探讨胫骨Pilon骨折的手术治疗方法及其预后。方法选取我院2009年2月至2012年8月收治的30例胫骨Pilon骨折患者，对其治疗方法和结果进行回顾性分析。结果30例患者均获得随访，随访时间6-56个月，平均31个月。优良率为96.67%。结论对于胫骨Pilon骨折的治疗要根据其病情的具体情况，综合分析，会取得良好的临床效果。

简介：膝关节是人体负重结构，在人正常活动中占有重要地位。胫骨平台骨折往往由车祸及高处坠落等高能量损伤造成，损伤涉及关节面骨折，易导致膝关节功能严重障碍。胫骨平台骨折的手术治疗方法有内固定、外固定支架固定术、关节镜技术以及球囊成形术。尽管如此，胫骨平台骨折的手术治疗风险大，术后中远期效果不理想。随着对胫骨平台骨折认识的深入，各种新的治疗理念、检查方法、固定方法、固定器材纷纷提出，使治疗效果较前有了很大进步，本文就近期胫骨平台骨折手术治疗的相关问题做一综述。

简介：

简介：【摘要】目的：研究胫骨平台骨折的手术治疗方法。方法：选取我院于2019年1月到2021年1月收治的胫骨平台骨折患者共32例，通过回访，对所有患者进行回顾研究，并搜集所有患者的膝关节功能恢复情况。结果：后期随访，患者膝关节恢复情况优18例（56.25%）、良9例（28.13%）、可4例（12.50%）、差1例（3.13%）、优良率84.38%（27例）。结论：在胫骨平台骨折后，对患者复位关节面进行解剖，利用植骨进行填充，再利用支撑钢板对胫骨平台进行固定可以使患者的胫骨功能恢复更好，增强患者的活动能力，具有一定的临床推广价值。

简介：【摘要】目的：研究胫骨平台骨折的手术治疗方法。方法：选取我院于2019年1月到2021年1月收治的胫骨平台骨折患者共32例，通过回访，对所有患者进行回顾研究，并搜集所有患者的膝关节功能恢复情况。结果：后期随访，患者膝关节恢复情况优18例（56.25%）、良9例（28.13%）、可4例（12.50%）、差1例（3.13%）、优良率84.38%（27例）。结论：在胫骨平台骨折后，对患者复位关节面进行解剖，利用植骨进行填充，再利用支撑钢板对胫骨平台进行固定可以使患者的胫骨功能恢复更好，增强患者的活动能力，具有一定的临床推广价值。

简介：摘要目的探讨胫骨平台双髁骨折中胫骨结节骨折的手术策略。方法回顾性2014年10月至2018年5月治疗并获得随访的35例胫骨平台双髁骨折合并胫骨结节骨折患者资料，男26例，女9例；年龄21~68岁，平均37.6岁；胫骨平台骨折根据Schatzker分型，Ⅴ型16例、Ⅵ型19例。根据胫骨平台双髁骨折中胫骨结节骨折块及胫骨近端后侧皮质的完整性将35例骨折分为四种类型：两者均完整为A型；胫骨结节骨折块完整，胫骨近端后侧皮质粉碎为B型；胫骨结节骨折块粉碎，胫骨近端后侧皮质完整为C型；两者均粉碎为D型。遵循此分类制定手术入路及固定方式，其中22例胫骨平台双髁骨折合并A、B型胫骨结节骨折采用前外侧联合内侧入路，13例合并C、D型胫骨结节骨折者采用前正中联合内侧入路。4例A型骨折采用拉力螺钉固定。18例B型骨折采用1/4管状钢板固定。7例C及6例D型骨折均采取1/4管状钢板结合螺钉固定。结果35例患者术后均获随访，随访时间12~24个月，平均16.8个月。所有胫骨平台骨折均达骨性愈合，愈合时间3~6个月，平均4.7个月。除1例外，其余胫骨结节骨折块均未见二期复位丢失。术后Rasmussen放射学评分为10~18分，平均14.1分；其中优11例，良19例，可5例，优良率85.7%（30/35）。HSS膝关节功能评分为64~98分，平均86.8分；其中优22例，良10例，可3例，优良率91.4%（32/35）。术后2周发生脂肪液化2例，术后1周发生浅表伤口感染1例、内固定松动1例、膝关节创伤性关节炎1例。结论胫骨平台双髁骨折合并胫骨结节骨折是一种特殊损伤类型，需根据胫骨结节骨块的粉碎程度及胫骨近端后侧皮质的完整性制定手术策略。对于粉碎的胫骨结节骨折，前正中入路显露最佳，根据骨折块情况可以采用1/4管状钢板和（或）拉力螺钉固定。

简介：

简介：摘要目的探讨对胫骨Pilon骨折的手术治疗方案的选择。方法回顾性分析我院2013年1月-2014年3月期间收治的108例胫骨Pilon骨折患者资料。根据患者临床表现的不同选择不同的手术方案进行治疗，并将其分为A组、B组各54例。A组患者采用胫骨远端解剖钢板进行治疗，B组采用胫骨远端锁定钢板进行治疗。对两组患者术后裸关节功能恢复情况，骨折愈合时间以及并发症发生情况进行对比分析。结果A组患者平均骨折愈合时间为（21.03±1.58）周，B组平均骨折愈合时间为（16.01±2.42）周，组间差异比较存在统计学意义（P＜0.05）；A组患者出现骨折延迟愈合5例，创伤性关节炎6例，骨质疏松3例，并发症发生率为25.93%；B组患者出现切口感染1例，骨折延迟愈合5例，创伤性关节炎7例，骨质疏松2例，并发症发生率为27.78%。组间差异比较不存在统计学意义（P＞0.05）。A组患者裸关节功能恢复评分优38例，良7例，优良率为83.33%；B组患者优41例，良9例，优良率为92.59%。两组患者裸关节功能恢复评分比较差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论胫骨远端锁定钢板系统手术与胫骨远端解剖钢板相比，患者骨折愈合时间短，裸关节功能恢复快，疗效更为确切，在临床上可以结合患者具体情况加以推广应用。

简介：摘要目的总结治疗复杂胫骨平台骨折的临床经验。方法收治手术治疗复杂胫骨平台骨折36例，行整复骨折、植骨、可靠内固定、有效功能锻炼。结果术后平均随访24个月，按Hohl评分系统经行功能评分，优23例，良8例，可4例，差1例，优良率达86.1%。结论手术是治疗胫骨平台骨折的良好办法，把握好手术时机与手术适应证，良好复位，充分植骨，可靠内固定，尽早的关节功能锻炼是提高疗效的重要方法。

简介：目的探讨复杂胫骨平台骨折的手术治疗方法.方法手术治疗复杂胫骨平台骨折48例,骨折类型按Schatzker分型,其中Ⅲ型12例,Ⅳ型9例,Ⅴ型14例,Ⅵ型13例,均经切开复位、钢板内固定,骨缺损者同时予以植骨.结果48例中46例获1～4年随访,优良率77%.结论复杂胫骨平台骨折宜手术治疗,手术方法根据不同的骨折类型而异.

简介：

简介：摘要目的经过临床观察与实践，寻找一种能够最大限度地减少手术所带来的创伤与并发症的微创方法治疗胫骨骨折。方法我科2003年7月～2009年9月间对57人63例胫骨骨折患者采取微创手术治疗，其中51人为单侧胫骨骨折，6人为双侧胫骨骨折。本组病例随访3个月～3年7个月，平均2年2个月。结果所有骨折均获得满意复位，内固定牢固，切口均一期愈合。本组病例中13例术后患肢肿胀，出现张力性水疱，无骨筋膜室综合征发生。最早术后半年断端骨性愈合良好，取出内固定胫骨髓内针。未见骨折不愈合病例。患肢膝、踝关节活动自如，功能良好。结论我们所采取的微创手术方法治疗胫骨骨折，使整个手术仅采取1.0cm切口，骨折端闭合复位不切开，使手术创伤降到最低。骨折端不切开，减少了手术切口，不影响美观。

简介：摘要目的讨论复杂胫骨平台骨折手术方式的临床疗效。方法回顾分析2012年-2013年16例复杂胫骨平台骨折分别用改良内后侧切口联合外侧切口及外后侧切口联合内侧切口，手术治疗按HSS膝关节功能评估疗效。结果优12例，良4例，所有病例无神经、血管损伤，伤口感染，内固定物松动及骨折复位丢失等。结论改良方式切口手术治疗复杂胫骨平台骨折显露充分，创伤小，手术切口隐蔽，疗效确切。

简介：

简介：胫骨平台骨折是临床常见的膝关节周围损伤。目前常用的骨折分型方法有Hohl分型、Schatzker分型、AO分型和罗从风分型[1,2]。其中罗从风分型以CT扫描为基础,将胫骨平台分为内、外、后三柱,方法简单,重复性高。后柱骨折因位置较深,骨折周围组织结构复杂,手术较有难度。本次研究旨在探讨胫骨平台后柱骨折采取的手术策略。现报道如下。

简介：摘要目的探讨胫骨平台骨折手术治疗的疗效。方法回顾分析40例2003年5月～2007年7月收治的40例胫骨平台骨折手术病例。结果40例中33例经9～25个月随访，均已骨性愈合，按Merchant评分标准，优良率82.5%。结论对关节面塌陷移位>5mm的胫骨平台骨折宜采用切开复位内固定术，有骨缺损时须植骨。胫骨平台骨折是膝关节的常见骨折，常致胫骨平台压缩、塌陷和劈裂及膝关节不稳，严重影响关节功能，纠正关节面的塌陷是手术难点。我院2003年5月～2007年7月手术治疗胫骨平台骨折40例。现报告如下。

简介：摘要目的回顾分析了治疗胫骨pilon骨折的手术方式、手术时机。讨论影响胫骨pilon骨折手术疗效的相关因素。方法2009～2012年手术治疗胫骨pilon骨折24例，其中合并腓骨骨折10例，伤后利用石膏及跟骨牵引临时固定7～12d，平均8.2d，行手术治疗，根据Ruedi-Allgower骨的分型，Ⅰ型2例，Ⅱ型9例，Ⅲ型13例，6例行有限切开固定并辅以石膏外固定，2例固定腓骨后，使用外固定架固定，16例切开复位钢板内固定，术后平均随访24个月。结果根据Mazur评分系统评估手术疗效。24例患者，优4例，良10例，可7例，差3例。术后创面不愈合3例，感染2例，关节退行性变6例。结论骨折类型，手术时机的选择，胫骨关节面的复位质量，腓骨骨折的复位及固定，松质骨充填，影响手术的疗效。

简介：摘要目的分析不同术式治疗胫骨平台骨折的临床治疗效果。方法将我院2008年3月到2011年3月之间收录的102例胫骨平台骨折的患者根据手术入路的治疗的方式随机分为三组，其中A组主要采取双侧入路方法手术；B组采取前外侧入路的方法手术；C组采取前正中入路的方法手术，然后比较三种不同的术式治疗胫骨平台骨折的临床治疗效果。结果通过三组的治疗分析，三组的治疗效果比较无差异性（P＞0.05），无统计学意义；B组和C组手术的出血量明显低于A组手术的出血量，比较具有差异性（P＜0.05），有统计学意义；A组和C组术后的引流量明显低于B组情况，比较具有差异性（P＜0.05），有统计学意义。C组出现的感染率明显低于A组和B组情况，比较具有差异性（P＜0.05），有统计学意义。结论通过三种不同的术式分析，对于治疗胫骨平台骨折都具有显著的效果，具体的采取方式还需要根据手术方法的适应范围和患者的病情状况而进行确定。

简介：摘要目的探讨胫骨平台骨折的手术治疗方法。方法胫骨平台骨折59例采取手术治疗并对其治疗结果进行评价。结果59例患者平均随访时间3年6个月,结果按关节功能Hohl评分法评定,本组优37例,良16例,中4例,差2例,优良率为89.8%。结论依据胫骨平台骨折塌陷、碎裂的骨折块的位移情况，选择适当手术方式，准确复位、牢靠固定，修复合并的损伤的半月板、韧带组织，早期关节功能锻炼，可有效使膝关节功能康复。