简介:【摘要】目的 分析精细化护理在多导睡眠监测OSAHS患者中的应用效果。方法 本次研究对象为本院76例OSAHS患者,时间2021年02月-2022年02月,随机将其均分为对照组38例,行常规护理,观察组38例,行精细化护理,比较两组护理效果。结果 观察组的护理满意度、监测成功率和监测准确率均明显高于对照组(P<0.05)。 结论 给予OSAHS患者精细化护理能够有效提升监测效果和护理效果,具有推广价值。
简介:【摘要】目的:对于重度阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征病人采取多平面分期手术进行治疗的临床效果加以探讨。方法 :选择2018年12月至2020年12月厦门医学院附属第二医院耳鼻咽喉头颈外科接诊的重度阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征病人50例作为本次课题观察对象,所选病人全部接受多平面分期手术治疗,评价手术治疗之前和手术治疗之后6个月与12个月的多导睡眠图监测和嗜睡量表评分情况。结果:50例病人接受多平面分期手术治疗之后没有产生严重并发症,手术治疗之后的呼吸暂停低通气指数以及嗜睡量表评分显著低于治疗之前,最低血氧饱和度水平显著高于手术之前,对比差异明显。结论:临床中对于重度阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征病人采取多平面分期手术治疗的效果确切,应该给予大力的推广与应用。
简介:摘要机体的免疫功能与肿瘤的发生发展密切相关,其中肿瘤免疫逃逸作为肿瘤细胞产生和转移的基本特征之一备受关注。一方面肿瘤细胞可通过多种机制逃避免疫系统的识别与攻击,另一方面免疫细胞及肿瘤微环境中多种成分可促进肿瘤免疫逃逸,最终导致肿瘤的生长、增殖、侵袭及转移。阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)是一种常见的睡眠呼吸障碍性疾病,越来越多的研究证据表明OSAHS在肿瘤免疫逃逸中发挥重要作用,其可通过调节肿瘤细胞抗原性及免疫原性、促进免疫抑制因子分泌、诱导免疫抑制性细胞增加、促免疫效应细胞失能等方面介导肿瘤免疫逃逸。因此,本文主要针对OSAHS在肿瘤免疫逃逸中的调节作用进行阐述。
简介:摘要 阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征与失眠是临床中常见的病症,主要因呼吸道塌陷与神经系统紧张而导致。针对阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征与失眠临床中采用不同的治疗方法进行干预。不同治疗方法的优势不同,应在进行相应甄别的基础上,选用合适的治疗方法。基于此,本次研究针对不同治疗方法的临床效果作出集中分析,以期为促进治疗方法的合理使用提供相应的参考。
简介:摘要目的比较阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)患者阻塞型呼吸暂停(OSA)事件持续时间的整夜变化趋势,探讨机体对周期性呼吸紊乱的病理生理后果的适应能力及其潜在机制。方法回顾性分析2018年10月至2019年12月于天津医科大学总医院睡眠中心进行多导睡眠监测(PSG)的打鼾患者89例,其中男61例,女28例,年龄23~74(44.5±12.7)岁,根据呼吸暂停低通气指数(AHI)将患者分为非OSAHS组(10例)、轻度OSAHS组(15例)、中度OSAHS组(29例)和重度OSAHS组(35例)。将整夜总记录时间平均分为4段,比较各组平均呼吸暂停持续时间(MAD)和最长呼吸暂停持续时间(LAD)随睡眠时段变化的趋势,并与人口学指标、脉搏血氧饱和度(SpO2)指标和睡眠相关指标做相关性分析,此外绘制呼吸暂停次数-时间变化曲线进行拟合分析。结果重度OSAHS患者MAD为26.1(20.9,31.4)s,LAD为56.5(46.5,82.0)s,均显著高于非OSAHS、轻度OSAHS和中度OSAHS患者(P<0.001),且重度OSAHS患者第3时段和第4时段MAD[分别为(28.4±9.0)和(27.3±9.8)s]显著高于第1时段[(22.3±9.9)s,P=0.046],第3时段LAD[56.5(38.5,71.0)s]显著高于第1时段[41.0(28.0,53.0)s,P=0.018]。所有受试者第3时段和第4时段的MAD和LAD均显著高于第1时段[MAD分别为20.3(10.3,29.2)、18.5(11.3,24.2)和12.9(0.0,21.8)s,P<0.001;LAD分别为28.0(10.3,50.5)、28.0(12.0,44.5)和14.5(0.0,32.3)s,P<0.001]。所有受试者不同睡眠时段的最低SpO2(LSpO2)、平均SpO2(MSpO2)、SpO2<90%的时间占总睡眠时间百分比(T90%)差异均无统计学意义(P>0.05)。LAD与阻塞型呼吸暂停指数(OAI)呈正相关(OR=1.660,P=0.025),其余各项指标与MAD、LAD均不相关(P>0.05)。在睡眠起始(第1~31个OSA事件)平均每次呼吸暂停MAD增加0.22 s,此后平均每次呼吸暂停增加0.04 s,增加的速度减慢5.5倍。结论OSAHS患者MAD、LAD随睡眠时段的推移出现逐渐延长的趋势,且重度OSAHS患者延长趋势最明显,而SpO2的动态变化趋势不明显。OSAHS患者可能存在多种对反复低氧发作的适应机制,且这种适应有阶段性,睡眠起始MAD快速增加,此后增加的速度明显减慢。重度OSAHS患者表现出最完全的变化形式,提示其病理生理改变最严重。
简介:【摘要】目的:本文探析对阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者实施系统护理的临床效果。方法:此次参与实验的156例研究对象均是2021年8月-2022年8月在我院接受治疗的阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者,对比两组患者的睡眠质量和心理状态。结果:经系统护理干预后患者在心理状态、睡眠质量等方面均优于常规护理组,P<0.05,组间存在对比性。结论:系统护理能够有效的改善阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者的心理状况,提高患者的睡眠质量。
简介:【摘要】目的 围绕儿童阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)患儿,总结围术期护理干预方法。方法 选取OSAHS患儿30例,均行低温等离子射频消融术治疗,术前、术后给予护理配合。结果 在30例患儿中,没有发生严重并发症,术后2.5d出院;开展为期1~3个月随访,均治愈。结论 针对行低温等离子射频消融术的OSAHS患儿,给予围术期护理干预,可辅助提高疗效,能减少并发症发生。
简介:摘要目的分析阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)合并肺泡低通气障碍患者的临床特征。方法回顾性收集2019年11月至2021年2月在苏州大学附属第二医院睡眠中心就诊、经多导睡眠图(PSG)监测确诊为OSAHS且完成日间清醒期经皮二氧化碳(PtcCO2)监测的患者资料。共纳入患者177例,其中男167例,女10例,年龄为(40±8)岁。以日间清醒期PtcCO2>45 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa)定义为日间肺泡低通气,分为日间肺泡低通气组、非日间肺泡低通气组;分析体质指数(BMI)预测日间肺泡低通气的临界值,并以BMI临界值进行分组;128例OSAHS患者进行了夜间持续PtcCO2监测,根据是否发生日间肺泡低通气进行分组;分别比较组间临床特征的差异。结果日间肺泡低通气组(n=52)BMI[27.57(26.55,30.33)比26.60(25.06,28.09)kg/m2]、爱泼沃斯嗜睡量表(ESS)评分[9.50(6.25,12.00)比7.00(4.00,10.75)分]、氧减指数(ODI)[38.00(15.23,64.93)比26.80(11.30,44.30)次/h]、血氧饱和度<90%时间占总睡眠时间的百分比(TS90%)[11.24%(1.88%,32.44%)比 4.35%(0.72%,9.87%)]均高于非日间肺泡低通气组(n=125,均P<0.05);夜间最低氧饱和度(LSaO2)[74.50%(60.25%,82.00%)比 79.00%(73.00%,84.50%)]、夜间平均氧饱和度(MSaO2)[94.00%(91.00%,95.00%)比 95.00%(94.00%,96.00%)]低于非日间肺泡低通气组(均P<0.05)。BMI预测日间肺泡低通气的临界值为27.04 kg/m2,据此将患者分为高BMI组(90例)、低BMI组(87例)。高BMI组主诉日间嗜睡的比例、ESS评分、高血压的患病率、呼吸暂停低通气指数(AHI)、日间清醒期PtcCO2水平均高于低BMI组(均P<0.05)。128例患者接受夜间持续PtcCO2监测的患者中,日间肺泡低通气组(n=40)的BMI、日间清醒期PtcCO2水平、睡眠期PtcCO2水平、发生睡眠相关肺泡低通气的比例均高于非日间肺泡低通气组(n=88)(均P<0.05)。结论OSAHS合并日间肺泡低通气的患者BMI较高,夜间缺氧更严重;BMI>27.04 kg/m2患者更易发生睡眠相关肺泡低通气障碍。
简介:【摘要】目的:分析探讨无创呼吸机治疗阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征的临床疗效。方法:选取我院2020年-2021年接收治疗阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者40例为观察对象,随机将其分为观察组与对照组,其中对照组患者采用常规治疗方法,观察组患者在常规治疗基础上再采用无创呼吸机治疗,将两组患者治疗前后的睡眠监测情况进行比较。结果:两组患者治疗前的睡眠监测情况无明显差异(P>0.05),治疗后观察组患者的呼吸暂停低通气次数、最长呼吸暂停时间均低于对照组,最低血氧饱和度与血氧饱和度均高于对照组,数据对比差异有统计学意义(P
简介:摘要阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)是一种常见的睡眠呼吸障碍,与多种代谢性疾病和心血管疾病有关,造成多系统多器官的损害。疼痛是一种与实际或潜在的组织损伤有关的不愉快的感觉和情绪体验,其治疗是目前的临床难题。OSAHS对疼痛的影响已经受到关注,但目前OSAHS与疼痛的具体关系及机制尚未明确。本文对现有的相关研究进行总结,讨论OSAHS对疼痛的影响及机制,阐述持续气道正压通气对疼痛的治疗作用。
简介:摘要:目的:探究分析与不同程度阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(OSAHS)有关的重要危险因素。方法:从我院2020年9月至2021年9月接收的患有OSAHS疾病的患者随机选出100例,依照患病程度高低分为三个小组(A组、B组、C组),从便携式睡眠呼吸监测结果的角度展开详细的组间比较分析,利用回归分析方式,深度解析各个程度患病者的危险因素。结果:组间比较年龄、性别以及颈围,差异性显著(P<0.05);组间比较AHI、LSaO2、MSaO2、ODI、呼吸暂停次数,均显示出了较为明显的差距(P<0.05)。结论:对于各种程度的OSAHS而言,颈围均被视为是一种危险因素,除此之外,体质量指数可能会导致患者的病情继续恶化,需要对这些危险因素予以高度关注,避免其对相关患者造成不良困扰。
简介:摘要阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(obstructive sleep apneahypopnea syndrome,OSAHS)是儿童中最常见、危害最为严重的睡眠呼吸障碍疾病。虽然目前OSAHS诊疗指南推荐腺样体和/或扁桃体切除术,但许多儿童并没有从中获益。儿童药物诱导睡眠内镜(drug induced sleep endoscopy,DISE)是在药物诱导接近于人的生理睡眠状态下进行的一种内镜检查,能较好地反映患儿上气道阻塞情况,发现检查中遗漏的梗阻部位,从而有助于为患儿提供更加精确的个体化治疗。本文回顾和总结近年来相关文献,就DISE的适应证和禁忌证、麻醉方案、评分系统、对OSAHS治疗的作用、与其他诊断模式的比较及局限性做一综述。
简介:摘要:随着老龄化社会的到来,阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征 (OSAHS) 和代谢综合征 (MS) 成为影响人类健康的重要慢性疾病,受到了越来越多的关注。OSAHS 最主要的特征是睡眠中部分或完全上呼吸道反复梗阻伴或不伴打鼾,造成间歇性低氧血症、高碳酸血症、睡眠片段化,长期可引发全身氧化应激反应、炎性反应、交感神经兴奋性增强。MS 的特征为向心性肥胖、糖耐量异常、高胰岛素血症、高血压、致动脉硬化的血脂代谢异常、高游离脂肪酸血症、高尿酸血症等异常。目前多数研究证据支持 OSAHS 和 MS 均为心血管疾病的独立危险因素,二者联系紧密,互为因果 , 临床表现互相重叠,潜在发病机制可能存在交叉重叠。因此了解 OSAHS 和 MS 关系的研究进展有助于加深我们对疾病本身的认识。本文综述了 OSAHS 与 MS 的最新研究进展,以期给予临床以提示。
简介:【摘要】目的:分析阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者无创机械通气治疗中应用阶段性护理干预的效果。方法:采用分层随机法将2021年12月-2022年6月我院收治的72例阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者分为对照组和观察组,其中对照组(n=36)应用常规护理干预,观察组(n=36)应用阶段性护理干预,对比两组肺功能、不良反应总发生率。结果:观察组护理后FEV1、FVC均较对照组更高,且面罩移位、皮肤破损、胸壁肌肉不适等不良反应总发生率更低(P<0.05)。结论:阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者无创机械通气治疗中应用阶段性护理干预可纠正肺功能,减少不良反应发生。
简介:摘要阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)是一种以低氧血症、高碳酸血症以及睡眠碎片化为病理生理特征的疾病,可引起全身多系统损害。已有大量临床证据表明OSAHS可引起认知损害并发展演变为阿尔茨海默症,降低患者生活质量,给社会和家庭带来沉重的经济负担。目前已有较多研究探究OSAHS相关认知障碍,本文将从认知障碍、神经解剖影像、损害机制、潜在生物标志物以及持续气道正压通气治疗等方面阐述OSAHS相关认知损害研究进展,并展望未来亟待解决的问题及进一步研究的方向。
简介:【摘要】目的:分析阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)合并高血压的临床特征。方法:回顾性分析2020年12月至2022年2月收治的OSAHS合并高血压的140例患者临床资料,病情严重度分成轻度、中度、重度,对各病情等级者的资料进行对比。结果:OSAHS患者低通气指数(AHI)、血压同病情严重程度呈正相关,血氧饱和度同病情严重程度呈负相关
简介:摘要阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)目前的首选治疗方法是持续气道正压通气,然而其依从性差等问题成为临床面临的挑战。经鼻高流量治疗(HFNC)可提供高流量气流及相应的气道压力,同时患者对其耐受性较高,近年来已被尝试用于OSAHS的治疗。本文综述其相关研究历程和临床应用进展。
简介:【摘要】作为常见的呼吸道疾病,阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征在我国有着一定的发病率,且时常合并慢性肺阻塞疾病,即慢阻肺。现阶段,针对该病的治疗手段随着医学研究的深入,相较以往得到了较为明显的发展,无论是通气治疗、内科基础治疗还是手术治疗和中医干预等,均可有效地控制病情恶性进展,改善临床症状。本文就针对阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征合并慢阻肺近几年在临床取得的治疗研究情况开展一番总结论述。