简介:摘要谵妄和术后认知功能障碍是老年患者最常见的围手术期并发症,且对脑健康有潜在长期影响。近期,ASA邀请18名专家组成国际专家组,审阅2010年1月至2019年4月8部围手术期谵妄和术后认知功能障碍的最佳实践声明和指南后,发布《改善围手术期脑健康:围手术期管理团队关键行动的专家共识》,涵盖教育、认知评估、谵妄筛查、非药物干预、疼痛控制和避免抗精神病药共6条声明,形成一份可被广泛实施的简洁行动清单。该专家共识将有效促进围手术期管理团队的持续改进,达到降低围手术期认知功能障碍发生率的目的。麻醉科医师亟需在围手术期认知功能的评估、干预等方面进行更多的深入探索和研究,以形成可遵循的临床路径和指南,为改善患者预后做出应有的努力。
简介:摘要:目的:对需要进行手术的患者在围手术期期间采取整体护理模式,探究其所产生的实际效果。方法:以2020年3月-2021年3月为时间段,从我院病例信息管理系统中筛选出78例患者,将其纳入实验范围,对半划分,其中39例作为A组(观察组),另外39例作为B组(对照组)。对B组患者实行一般护理,对A组患者实行围手术期整体护理模式,后就两组患者的预后效果及两组患者对护理模式看法作为指标来进行对比。结果:从两组患者的预后效果来看,A组中绝大部分患者在经由护理后其病情均呈现出好转现象,总有效率为94.8%;从两组患者对护理模式的看法来看,A组中多数患者均对护理模式持满意态度,总满意率高达97.4%,各方面两组间均存在显著对比(P<0.05)。结论:当患者在进行手术时护理工作尤其重要,整理护理模式的实施不仅能够帮助抑制患者病情的发展,而且还能够使患者尽早康复,值得大力推广普及。
简介:【摘要】目的:观察在接受外科介入手术治疗的患者护理工作中,围手术期品管圈护理的应用效果。方法:选择我院2020年3月至2021年7月期间收治的20例外科介入手术治疗患者进行分析,将入组对象随机均分成参照组(n=10)及研究组(n=10),参照组患者接受常规护理干预,研究组对象则接受围手术期品管圈护理,对两组患者接受护理后的并发症发生情况进行比较。结果:研究组患者接受护理干预后的并发症发生率明显低于参照组,数据比较后存在统计学差异(P<0.05)。结论:针对接受外科介入手术治疗的患者,在其围手术期内开展品管圈护理的效果较好,该方案可行性较强。
简介:摘要 目的:通过对行脂肪抽吸术患者手术前的充分指导准备及术后护理的研究,有效的减少吸脂术后并发症的发生,提高手术治疗效果,提高患者满意度。方法:查阅近五年来脂肪抽吸术患者行护理干预措施的相关文献资料,从术前、术中、术后护理等方面对文献资料进行归纳、总结与研究。结论:在脂肪抽吸术围手术期,规范、有效的护理干预措施,可显著提高手术疗效,提高患者满意度。
简介:[摘要]目的 探讨优质护理干预在宫外孕腹腔镜围手术期间的护理价值,总结临床护理体会。方法 选取2019年1月~2019年12月来我院行腹腔镜手术的110例宫外孕患者作为研究对象,采用随机数字法分为观察组和常规组各55例,其中常规组患者均接受围手术期常规护理,观察组患者均在常规组基础上另行优质护理干预。记录两组患者术后胃肠功能恢复时间、首次下床时间、进食时间、切口疼痛时间、住院时间及术后并发症发生率,采用焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)评价两组患者干预前后的负性情绪。结果 观察组患者术后胃肠功能恢复时间、术后首次下床时间、术后进食时间、切口疼痛时间、住院时间均较常规组明显缩短,术后并发症发生率均明显低于常规组(P均
简介:摘要目的探讨更加安全、有效、规范的卡梅现象患儿围手术期治疗方法。方法回顾性分析2017年1月至2019年9月在河南省人民医院血管瘤科进行手术治疗的卡梅现象患儿临床资料。纳入标准:(1)诊断为卡梅现象,以位于躯干或肢体的巨大血管瘤、重度血小板减少和消耗性凝血功能障碍为特征;(2)2017年1月至2019年9月在该中心接受手术治疗;(3)年龄≤1岁。术前予以甲泼尼龙琥珀酸钠2 mg/kg,敏感患者应用至术前,不敏感患者于术前1 d单次大剂量血小板输注,纠正凝血功能;采用气管插管静脉复合麻醉方式,配合深静脉置管,动脉穿刺置管并持续有创血压监测,维持血流动力学稳定;行瘤体根治性切除术,必要时配合皮瓣成形术或原位植皮术;术后常规带管入ICU,呼吸循环恢复后酌情拔除气管插管,ICU留观过夜,评估稳定后转出;术后监测血小板动态变化,加强营养支持,病变位于四肢的患者(原位植皮者除外),于术后第3天开始进行被动康复训练;随访6~36个月,行血常规、凝血功能、彩色多普勒超声检查,必要时行MRI检查。肢体病变患儿,复诊时检查邻近关节活动度、肌力情况。结果共纳入55例卡梅现象患儿。术前1 h末梢血检测显示54例血小板>100×109/L,1例>80×109/L,血红蛋白均纠正至10 g/L以上;手术时间48~135 min,平均87 min;无术中、术后死亡病例;术后血小板恢复至正常水平历时4~36 h,平均8.4 h;手术标本病理检查结果均为卡波西样血管内皮瘤;住院时间9~30 d,平均16.7 d;手术切口延迟愈合3例,瘢痕挛缩致活动障碍1例,瘢痕增生3例;随访周期内无死亡病例,血小板均稳定在正常范围。结论手术治疗合并卡梅现象的血管肿瘤,疗效确切、起效迅速、疗程短、费用低。积极的术前准备、有效的凝血功能纠正措施、完善的麻醉及监护方式、稳定的血流动力学保障、精细的手术操作及术后早期进行的康复锻炼,这一系列的围手术期治疗是手术成功的必要保障。