简介：我院自1999年1月至1995年7月,对233例输尿管结石病人应用输尿管肾镜套石篮取石。取石成功率为93％。术后发热1.7％,输尿管穿孔3.4％。开放手术率4.7％。总结了输尿管肾镜下套石篮取石的经验教训。讨论了应用本手术治疗输尿管结石的实用性。

简介：书画离不开印章，没有钤章的书画只能是一幅不完整的作品。印章的起源很早，在三千余年前的奴隶制初期就已出现。据《后汉书·祭祀志》记载：“至于三王，俗化雕文，诈伪渐兴，始有印玺，以检奸萌。”（三王即夏禹、商汤、周文王）由此可见印章的最初功用是在器物上戳压印记，以此证明物品的主人。到了西周玺印侪身于符节一类的行列，有了凭信的作用。秦汉

简介：目的：探讨纤维胆道镜多次反复取石术后规范护理。方法：对1999－2001年30例胆道多发性结石应用纤维胆道镜多次反复取石进行护理分析。结果：30例患者经纤维胆道镜取结石全部取净（取净率100％）。结论：纤维胆道镜反复取石术护理中，心理护理、管道护理、并发症的观察与护理对手术成功有十分重要作用。

简介：

简介：内窥镜下乳头括约肌切开术(Endoscpicduodenalpapilo-sphincterotomyEST)主要用于治疗胆总管结石及乳头括约肌狭窄[1],是胆总管结石介入治疗的重要方法之一;逆行性内窥镜胰胆管造影(EndoscopicretregradecholangiopancreatographyERCP)具有确定EST的适应证,指导网篮取石,发现合并症及观察疗效的作用,而成为EST的基础[2].我们自1996年11月～2003年2月共做EST320例,取得满意疗效.现将ERCP在其中的基础作用分析如下.

简介：摘要目的探讨胆囊结石合并胆总管结石的诊治。方法总结分析我院2004~2009年收治的胆总管结石病人，选择性对部分胆囊结石合并胆总管结石病例，切除胆囊后扩张胆囊管，经胆囊管探查胆总管或取石病例24例，并对其诊治过程进行分析。本组中男性8例，女性16例，年龄38~76岁，B超为确定诊断的主要辅助检查。手术采用“胆囊切除术+经胆囊管胆总管取石一期缝扎术”。结果本组病例全部治愈出院，平均住院8～12d；术后无并发症。16例随访6-12个月，无复发结石及残留结石；结论胆囊切除并经胆囊管胆总管取石是一种较好的安全手术方法。

简介：<正>输尿管上、中段结石手术,常采用斜切口切断部分肌层和神经,组织损伤大,操作较复杂,术后伤口周围麻木疼痛。恢复较慢,我们于1985年12月至86年10月采用腰腹部小切口行输尿管上、中段结石术共21例并与常规手术切口方法进行临床比较,现报告如下。

简介：摘要目的通过加强术前和术后护理，提高胆道疾病手术治疗的护理质量。方法回顾总结58例肝内外胆管结石手术治疗术前术后护理经验。结果并发胆道出血1例，胆瘘1例，伤口感染2例，其余均治愈出院。结论完善各项术前准备，做好心理护理，术后加强病情观察及管道护理，注意预防并发症及出院指导是手术治疗胆道疾病的护理要点。

简介：摘要目的探讨腹腔镜胆囊切除、胆总管探查取石术（laparoscopiccholecystectomyandcommonbileductexplorationLC+LCBDE）治疗胆总管结石的优越性。方法分析2005年6月至2009年6月耒阳市中医院手术治疗的胆总管结石100例的临床资料，LC+LCBDE术治疗46例，开腹手术治疗54例，比较两组平均手术时间、平均住院日、平均住院费用及并发症。结果两组平均手术时间、平均住院日有显著差异（P<0.01）；开腹手术组切口脂肪液化或切口感染4例，与LC+LCBDE组比较，两组有显著差异（P<0.05）；平均住院费用、结石残留两组无差异（P>0.05）；随访1-5年，结石复发两组各2例，无差异（P>0.05）。结论胆总管结石的治疗，LC+LCBDE优于开腹手术，但胆总管直径<1.0cm，不宜行LCBDE术。

简介：目的:探讨腹腔镜纤维胆道镜胆总管切开配合取石(LCDE)的安全性.方法:回顾分析胆囊、胆总管结石合并阻塞性胆管炎15例,其中合并肝内胆管结石3例,以及单纯胆囊结石合并急性阻塞性胆管炎3例的临床资料.18例术前均经影像学检查包括BUS、CT、MR或MRCP,在全身麻醉下行腹腔镜手术.结果:全组均成功完成手术,无中转手术,术中无大出血,无胆管损伤.术后胆漏2例.手术时间90～200min,平均125min,术后5例有胆道残余结石,用纤维胆道镜取尽.结论:腹腔镜胆总管切开取石安全可靠,手术创伤小且并发症少.

简介：摘要做好病人术前心理护理，消除心理疑虑，使病人积极配合手术；做好术后生命体征监测，及时发现潜在并发症的发生；注意保持造瘘管的固定，预防造瘘口周围皮肤感染，做好饮食指导和出院后的健康教育。

简介：目的探讨后腹腔镜下肾盂输尿管切开取石术的临床疗效.方法对34例38侧中段（5侧）、上段（33侧）输尿管结石行腹腔镜经腹膜后径路肾盂输尿管切开取石术,结石大小（0.8cm×1.0cm）～（1.5cm×3.0cm）,其中20例术前经体外冲击波碎石治疗失败.结果手术成功33例,中转开放手术1例（肾周广泛粘连,渗血较多）.手术时间45～190min,平均85.5min,术中出血量10～50ml,平均20.6ml.术后住院3～7d,平均4.3d.34例随访3个月～2年,平均9.7个月,无中、远期并发症.结论后腹腔镜下肾盂输尿管切开取石术微创、简便、安全,值得临床推广应用.

简介：1998年5月我们对2例胆道开腹手术后胆囊结石并胆总管结石病人,行腹腔镜手术取得成功,现报告如下。1临床资料例1,女,75岁,因上腹痛伴间歇性黄疸3月入院,病人40年前因胆囊结石行胆囊切开取石术,查体:T37.6℃,Bp:15/8kPa,全身皮肤巩膜黄染,右上腹可见长约12cm手术疤痕,Murphy征(+),化验ALT108~u,总胆红素42.9mmol/L,直接胆红素19.5mmol/L,血糖10.7mmol/L,尿糖(?),ECG示穿性心动过缓,慢冠,B超及CT示

简介：对156例经皮肾输尿管镜手术的患者进行全方位的健康教育，以健康需求和个性心理特征为切入点，以住院全程和出院健康指导为教育主线，对患者进行从疾病预防到治疗、护理多方面的教育，并运用多种形式的健康教育方法，及时评价，取得了较好的效果。本组患者的健康教育相关知识掌握率均高于94.8％。

简介：

简介：摘要通过探讨后腹腔镜输尿管中上段结石切开取石术的技术要点和临床价值，得出结论后腹腔镜输尿管切开取石术创伤小、痛苦少、恢复快，是治疗输尿管结石有效、可行的微创手术。但对距肾门较近的结石术中一定要注意防止其向上滑入肾内。

简介：目的探讨腹膜后经路腹腔镜下输尿管及肾孟切开取石术的护理配合要点。方法对10例腹腔镜输尿管及肾孟切开取石术患者的护理体会进行总结。结果8例手术成功，2例手术中途改开放行输尿管切开取石术。结论腹腔镜下行输尿管及肾孟切开取石手术，要求手术室护士熟练地掌握仪器的性能、原理及操作规程，以保证手术顺利完成，并熟悉设备保养、延长仪器使用寿命。

简介：摘要目的探讨改良式腹腔镜下胆总管切开取石胆道一期缝合的护理方法。方法总结2009年10月～2010年2月用此方法完成手术的41例患者手术前的准备及手术后护理的经验。结果41例患者，经过我们的术前认真评估，细致准备；术后严密观察，精心护理，均无并发症发生。结论改良的腹腔镜下胆总管切开取石胆道一期缝合术治疗胆总管结石患者护理的重点是术前要认真评估，术后要严密观察，尤其是腹部症状及体征的观察，引流液性质和量的观察至关重要。此方法，避免了长时间因留置T管所带来的痛苦，规避了因放置胆总管开口处的各种引流管所带来的创伤。改进的胆总管切开和缝合方法,亦减少胆漏的发生，缩短了住院时间，减少了费用，进一步体现了微创的优点。

简介：

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