简介:自AndreasGruentzig进行第一例经皮腔内冠脉成形术以来,我们已经走过了一段较长的路程.现在我们也应该再评估一下这种治疗模式对冠心病的患者带来的好处和我们今后的方向.毋庸质疑,球囊、支架的应用,以及抗血小板疗法如血小板GPⅡb/Ⅲa*#拮抗剂等,是经皮冠脉介入治疗的里程碑.这些技术和发明亦使得介入治疗技术变得安全和相对简单,使成千上万的缺血性心脏病的患者受益.尽管如此,PTCA的软肋,再狭窄,还是困扰着我们.它也是使得我们的PTCA治疗冠心病不那么尽善尽美.假如冠脉介入治疗(PCI)的再狭窄率是零,那么,PCI肯定是冠心病治疗的首选方法.因此,PCI的未来很显然是在消除PCI带来的再狭窄.药物支架的出现再次给我们带来了零再狭窄率的希望.
简介:摘要目的探讨经冠状动脉造影确诊冠脉痉挛患者单纯药物治疗与介入支架治疗者的疗效对比分析。方法选择临床上冠状动脉造影提示明确有冠脉痉挛的患者,对比分析其单纯药物治疗与介入支架术后临床症状及MACE(再住院率,心梗,猝死等)事件率。结果冠状动脉造影见冠脉痉挛表现为轻、中度血管狭窄基础上的节段性痉挛或全程血管痉挛,药物保守治疗对肌桥合并节段性痉挛患者等同于介入支架治疗,对弥漫性血管病变基础上的全程冠脉痉挛患者药物保守治疗优于支架介入治疗,其MACE事件率更少。结论对明确诊断冠脉痉挛的患者给予药物保守治疗其MACE事件率较介入支架治疗组明显减少。