简介：摘要患儿 女，11岁，以周身红斑、水疱伴疼痛、发热5 d起病，入院后确诊为重症药疹——中毒性表皮坏死松解症，应用糖皮质激素和人免疫球蛋白5 d，病情未得到完全控制，为进一步控制病情给予重组人Ⅱ型肿瘤坏死因子受体-抗体融合蛋白皮下注射。经治疗患儿痊愈无复发。本例患儿为治疗儿童中毒性表皮坏死及降低病死率提供了有益的方案和探索。

简介：摘要中毒性表皮坏死松解症(toxicepidermalnecrolysis)即大疱性表皮松解萎缩型药疹。是药疹中最严重的类型之一。本病少见，但病情危重，不及时治疗，死亡率高达10％以上。常见的致敏药物主要为磺胺类，解热镇痛类，镇静安眠或抗癫痫药物等。

简介：

简介：摘要目的通过对1例中毒性表皮坏死松解症患者的护理，在专科创面护理的基础上，结合病情观察、消毒隔离措施、饮食护理、心理护理、健康教育等护理措施，取得了很好效果，患者经治疗28天后痊愈出院。

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简介：摘要1例77岁男性患者行经直肠前列腺穿刺活检前为预防感染予左氧氟沙星0.5 g静脉滴注。静脉滴注结束后3 h，患者躯干、臀部、四肢出现红斑伴瘙痒，2 d后出现发热，皮疹加重和大面积水疱;3 d后水疱破溃，尼氏征阳性。诊断：中毒性表皮坏死松解症，考虑与左氧氟沙星有关。给予糖皮质激素联合人免疫球蛋白和皮肤创面处理等对症治疗。15 d后，患者皮疹完全消退，创面基本愈合。

简介：无

简介：中毒性表皮坏死松解症(TEN)是一种以迅速广泛的表皮松解剥脱为主要特征的少见而危重的药物皮肤不良反应。目前,该病尚无公认的特异性疗法。静脉免疫球蛋白(IVIG)作为一种颇有前途的新疗法,虽然在有效性及安全性方面尚存争议,但为临床医师提供了较开阔的思路和多样化的选择,有望降低该病病死率。本文将就中毒性表皮坏死松解症的静脉免疫球蛋白治疗现状进行一综述。

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简介：摘要1例59岁男性患者因肺低分化腺癌伴脑转移给予靶向药物重组人血管内皮抑制素注射液15 mg静脉滴注、1次/d，连续14 d。停药第17天，患者颈部和胸部出现红斑、瘙痒，随后红斑迅速扩散至全身，并出现水疱和广泛的表皮脱落，伴有瘙痒、疼痛和低热。考虑为重组人血管内皮抑制素导致的中毒性表皮坏死松解症。给予大剂量糖皮质激素和人免疫球蛋白治疗，2周后，皮损基本愈合。

简介：【摘要】通过对1例老年男性中毒性表皮性坏死松解症患者的护理，在专科创面护理的基础上，结合合理营养，预防和控制感染，严密观察病情变化，加强皮肤黏膜护理、基础护理、生活护理、心理护理等，治愈出院。

简介：【摘要】目的：探讨中毒性表皮坏死松解型药疹患者的重症护理措施。方法：选取2022年6月到2024年6月我院接收的70例患者，对其临床资料进行回顾性分析。为患者开展系统化、专业化护理，进行区域化管理，进行皮损、五官、心理、营养等护理干预。结果：患者在护理人员护理干预下，全部度过危险期，经过一段时间治疗全部痊愈。结论：对中毒性表皮坏死松懈型药疹患者开展重症护理干预，进行系统化、专业化护理，观察病情、预防并发症，对患者病情改善、加强预后具有积极意义。

简介：

简介：摘要目的探讨中毒性表皮坏死松解症（TEN）的临床特点及预后影响因素。方法采用回顾性观察性研究方法。2008年1月—2019年3月，广东省人民医院收治符合入选标准的TEN患者46例，统计患者性别、年龄、入院诊断情况，并发脓毒症患者入住科室类别、有和无重症监护病房（ICU）/烧伤与创面修复外科治疗史脓毒症患者病死比例，患者死亡原因。根据是否并发脓毒症，将患者分为脓毒症组（32例）与非脓毒症组（14例）；根据是否死亡，将患者分为死亡组（9例）与存活组（37例）。统计脓毒症组与非脓毒症组患者可疑致病原、合并基础疾病的具体情况，入院时血液中转氨酶/胆红素、肌酐与血小板计数异常情况，病程中病原微生物检测及耐药情况。分别比较脓毒症组和非脓毒症组患者、死亡组和存活组患者入院时性别、年龄、病损面积、TEN严重程度评分（SCORTEN）系统评分、合并基础疾病情况以及病程中血微生物培养阳性情况、激素使用情况、丙种球蛋白使用情况。对数据进行χ2检验、Fisher确切概率法检验、Mann-Whitney U检验。分别选取脓毒症组和非脓毒症组、死亡组和存活组比较中差异有统计学意义的因素进行二分类多因素logistic回归分析，筛选影响TEN患者并发脓毒症、死亡的独立危险因素。结果46例TEN患者中男30例、女16例，年龄8个月~92.0岁，入院诊断为大疱性表皮松解症11例（23.91%）、剥脱性皮炎9例（19.57%）、TEN 9例（19.57%）、大疱性表皮松解型药疹7例（15.22%）、史蒂文斯-约翰逊综合征6例（13.04%）、重症药疹4例（8.70%）；并发脓毒症患者入住科室达11个，其中有ICU/烧伤与创面修复外科治疗史患者病死比例与无此类科室治疗史患者相近（P>0.05）；死亡患者均并发脓毒症，且主要死亡原因为脓毒症。入院时，脓毒症组患者可疑致病原主要为别嘌醇（8例）与非甾体类消炎药（4例），非脓毒症组患者可疑致病原主要为别嘌醇（3例）与精神类药物（3例）；脓毒症组患者合并基础疾病多达10种，非脓毒症组患者合并基础疾病仅4种；脓毒症组肌酐升高患者比例（χ2=13.349，P<0.01）及血小板计数减少患者比例（P<0.01）明显高于非脓毒症组，转氨酶/胆红素异常情况与非脓毒症组相近（P>0.05）。脓毒症组21例患者血液、呼吸道分泌物、皮肤分泌物中检出病原菌，种类繁多，14例患者为耐药菌感染，血液标本培养出的9株菌株中8株为耐药菌、6株为革兰阳性菌；非脓毒症组8例患者血液、呼吸道分泌物、皮肤分泌物中检出病原菌，种类较少，6例患者为耐药菌感染。脓毒症组与非脓毒症组患者性别、年龄、病损面积、血微生物培养阳性情况、激素使用情况、丙种球蛋白使用情况相近（P>0.05），脓毒症组合并基础疾病患者比例（χ2=4.493，P<0.05）、SCORTEN系统评分4~6分患者比例（P<0.01）明显高于非脓毒症组。存活组和死亡组患者性别、合并基础疾病情况、病损面积、血微生物培养阳性情况、激素使用情况、丙种球蛋白使用情况相近（P>0.05），死亡组年龄≥60岁患者比例、SCORTEN系统评分4~6分患者比例明显高于存活组（χ2=4.412、11.627，P<0.05或P<0.01）。SCORTEN系统评分为影响TEN患者并发脓毒症、死亡的独立危险因素（比值比=3.025、2.757，95%置信区间=1.352~6.769、1.244~6.110，P<0.05或P<0.01）。结论TEN入院诊断困难，男性为易感人群，别嘌醇为常见致病原；并发脓毒症患者合并基础疾病比例较高，血源性感染主要为耐药菌且多为革兰阳性菌；死亡患者的年龄大于存活患者，且主要死因为脓毒症。SCORTEN系统评分为影响TEN患者并发脓毒症及死亡的独立危险因素。

简介：无

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简介：摘要Stevens-Johnson综合征（SJS）/中毒性表皮坏死松解症（TEN）是一种严重的皮肤-黏膜反应，绝大多数由药物引起，以水疱及泛发性表皮松解为特征，可伴发一系列系统症状，包括多器官功能衰竭综合征等，具有较高的死亡风险。中华医学会皮肤性病学分会药物不良反应研究中心组织相关专家，在国内外最新共识、指南及医学证据基础上，结合我国诊疗现状，从SJS/TEN的定义、病因、发病机制、临床特征及诊断、致敏药物的确定、病情进展的评价、治疗和预防等方面制定了SJS/TEN诊疗专家共识，为临床医生的诊疗工作提供参考。

简介：摘要总结1例中毒性表皮坏死松解症合患者的护理要点，严格实施保护性隔离措施，密切观察病情变化，加强皮肤及黏膜的护理，重视血液灌流和血液透析的并发症观察与预防，防治感染是成功救治该类患者的重要措施，其中保护性隔离措施及皮肤和黏膜的护理是关键。

简介：无