简介：摘要目的研究2018年4月至2019年3月济南市急性呼吸道感染病例中人鼻病毒、呼吸道合胞病毒及人腺病毒的感染情况及流行病学特点，并对分离出的人腺病毒做全基因组序列分析。方法采集2018年4月至2019年3月济南市第四人民医院、山东大学齐鲁儿童医院、章丘区人民医院的急性呼吸道感染住院病例患者的鼻/咽拭子样本共计1 969份，采用实时荧光定量PCR的方法检测样本中呼吸道相关病原体，包括人鼻病毒、呼吸道合胞病毒及人腺病毒的阳性率，并对分离出的7株腺病毒阳性标本进行测序，以确定腺病毒型别，并构建基因进化树进行分析。结果在收集的1 969份标本中，3种呼吸道病毒阳性病例共计242例，阳性检测率为12.30 %(242/1969)，鼻病毒阳性率为3.00%(59/1969)、呼吸道合胞病毒阳性率为6.30 %(124/1969)、腺病毒阳性率为3.86%(76/1969)。不同年龄段间鼻病毒检出率差异无统计学意义(Fisher精确检验值8.376，P＝0.720)，不同年龄段间呼吸道合胞病毒、腺病毒检出率差异均有统计学意义(χ2＝19.28、12.16；P＝0.001、0.016)。不同性别间腺病毒检出率差异具有统计学意义(χ2＝14.33，P<0.001)，不同性别间鼻病毒阳性率和呼吸道合胞病毒阳性率均无统计学意义(χ2＝0.30、2.90，P＝0.862、0.089)。比较不同月份间三种病毒核酸阳性率，发现鼻病毒、呼吸道合胞病毒和腺病毒的检出率分别在10月份、12月份、11月份达到最高(分别为8.61%、26.50%和8.84%)。对测序的7株腺病毒阳性标本构建基因进化树后发现其均为HAdV-2型。结论2018年4月至2019年3月济南市急性呼吸道感染相关的人鼻病毒、呼吸道合胞病毒及人腺病毒在不同组别间有不同的流行病学特点，为急性呼吸道感染的早期预防和临床治疗提供参考依据。

简介：摘要近年来，因受到人鼻病毒（HRV）的感染而导致儿童出现呼吸系统相关疾病的情况不断增加，受到人鼻病毒（HRV）的感染之后常会导致儿童发生一定的炎性反应情况。不过，由于受到人鼻病毒（HRV）的感染而导致儿童出现呼吸系统相关疾病的发病机理还没有十分明确，需要进行深入的探究。对于人鼻病毒与儿童呼吸系统相关疾病的研究现状也需要引起充分的关注和重视。

简介：摘要目的了解不同年龄段儿童鼻病毒的检测结果及临床表现。方法采集2019年1—12月汕头大学医学院第二附属医院住院的2 908例呼吸道感染患儿的咽拭子，应用多重PCR和Luminex悬浮液态芯片技术进行呼吸道病原体核酸检测，对单一鼻病毒阳性的病例分年龄段进行分析，比较其检测结果、临床症状、影像学及实验室检查指标特点。结果单一鼻病毒阳性170例（5.85%，170/2 908），不同年龄组间阳性率比较差异有统计学意义（χ2=9.66，P<0.05），以>28日龄~1岁组阳性率最高（7.80%），>1~3岁组阳性率最低（4.50%）。不同年龄组间均可出现发热、咳嗽、喘息表现，分别以>6岁、>28日龄~1岁和>1~3岁组比例最高（χ2=12.82、21.78、12.54，P均<0.05）。≤28日龄组气促、发绀比例最高（43.75%、37.50%），头痛以>6岁年龄组比例最高（50.00%）。影像学显示3岁以下年龄组主要表现为支气管肺炎。不同年龄组间淋巴细胞计数升高和降低比例差异有统计学意义（χ2=31.41，29.90，P均<0.05）。结论鼻病毒在婴儿期检出率最高。新生儿以气促、发绀为主要表现，胸片以支气管肺炎为主；婴幼儿以咳嗽、喘息为主要表现；学龄期儿童主要表现为发热、头痛，胸片结果多正常。

简介：摘要支气管哮喘（简称哮喘）加重是哮喘患儿就诊的常见原因。其中，呼吸道病毒感染是诱发哮喘加重的常见原因。大量的流行病学、临床和实验研究证实鼻病毒（HRV），特别是HRV-C感染是哮喘加重的主要诱因。相关研究揭示HRV在宿主免疫反应中的作用及其导致的免疫反应失调会增加病情的严重程度。近年来证实HRV-C受体是哮喘易感基因钙黏蛋白（cadherin）相关家族成员3 （CDHR3）。本文通过综述HRV诱发哮喘加重的相关机制及分析潜在的治疗靶点，希望能够为哮喘的治疗提供新的研究依据。

简介：摘要鼻病毒(rhinovirus，RV)是最常见的呼吸道病毒，可以引起上、下呼吸道感染性疾病，如普通感冒、毛细支气管炎等。其中毛细支气管炎是引起2岁以下婴幼儿喘息发作的主要病因，患病率逐年增加，早期研究认为主要病原学是呼吸道合胞病毒(respiratory syncytial virus，RSV)，但近年来发现越来越多的毛细支气管炎由RV感染所致。该文以RV感染的毛细支气管炎为切入点，对其流行病学特点、发病机制、临床表现、辅助检查、治疗及预防等进行综述。

简介：摘要目的青岛地区2020年儿童肺炎住院患者人鼻病毒(human rhinovims，HRV)的分离与鉴定，为儿童肺炎的预防提供科学数据。方法收集2020年儿童肺炎住院患者的咽拭子样本，共计98份。应用荧光定量RT-PCR方法进行常见呼吸道病毒筛查，鉴定出HRV阳性的样本接种于H1-HeLa细胞，观察细胞病变。荧光定量RT-PCR鉴定后，扩增HRV-VP4/VP2基因并测序，使用MEGA软件构建系统进化树和同源性分析。结果98例肺炎住院患儿咽拭子样本中HRV阳性11例。接种H1-HeLa细胞，两份样本出现典型的细胞病变。经荧光定量RT-PCR鉴定为HRV病毒。VP4/VP2基因测序结果显示，分离的2株毒株的血清型分别为HRV-A28和HRV-A58。HRV-A28分离株与2011年新加坡参考株、2017年突尼斯参考株和2017年肯尼亚的参考株遗传距离较近，同属一个小分支。HRV-A58分离株与2009澳大利亚、2011年委内瑞拉、2011蒙古和2014年的美国的参考株的遗传距离较近，同属一个小分支。结论本研究首次在青岛地区的儿童肺炎患者咽拭子中分离出HRV-A28和HRV-A58毒株。

简介：摘要目的了解河南地区呼吸道感染住院儿童鼻病毒（human rhinovirus，HRV）的流行病学情况。方法选取2019年3月至2020年2月就诊于郑州大学附属儿童医院的11 214例呼吸道感染住院患儿，采用RT-PCR与毛细管电泳联用技术对HRV等12种病原体进行检测，分析HRV感染与患儿性别、年龄及发病季节的关系。结果HRV检出率为25.33%（2 841/11 214）。HRV阳性标本中，与其它病原混合感染的构成比为41.08%（1 167/2 841），其中与肺炎支原体（mycoplasma pneumoniae，MP）合并感染最多（28.36%，331/1 167）。咽拭子（25.16%）和痰液（33.40%）HRV检出率较高，肺泡灌洗液（13.94%）最低（x2=32.345，P<0.01）。不同年龄段患儿HRV检出率差异有统计学意义（x2=76.433，P<0.01）。咽拭子样本中男童HRV感染率（26.55%）较女童（23.16%）高（x2=15.523，P<0.01）。夏季（37.31%）、秋季（37.11%）HRV检出率较高（x2=1 056.254，P<0.01），且HRV合并感染夏、秋季（13.74%、14.18%）较春、冬季（6.50%、5.78%）高（x2=329.094，P<0.01）。结论河南地区呼吸道感染住院患儿夏、秋季HRV的检出率较高，以上呼吸道感染为主，3岁以下婴幼儿期是HRV的易感人群。HRV常与其他病原合并感染，其中以MP、RSV和HPIV最为常见，且夏、秋季合并感染较高。

简介：摘要目的了解人鼻病毒(human rhinovirus，HRV)在成人住院肺炎患者中的检出率及基因特征。方法采集2021年9~12月安徽蚌埠某医院住院肺炎患者咽拭子，以实时荧光定量PCR方法进行14种常见呼吸道病原体检测。巢式PCR法扩增HRV阳性样本的VP4/VP2编码区基因，扩增产物测序。使用MEGA7.0软件构建HRV－VP4/VP2基因序列系统发育树。结果共采集住院肺炎患者咽拭子146份，其中检出阳性样本52份，检出率为35.62%(52/146)，HRV、腺病毒、冠状病毒OC43和乙型流感病毒检出率位居前四位。HRV共检出23例，占检出病毒样本的44.23%(23/52)，其中HRV混合感染有9例(39.13%，9/23)；结合临床数据分析，HRV混合感染组白细胞、中性粒细胞计数、合并高血压、糖尿病、辅助通气比例以及不良预后比例均高于单一感染组(P<0.05)。系统发育树结果显示本研究的HRV感染主要以A组与B组为主。结论HRV是2021年安徽蚌埠秋冬季成人肺炎患者中最常见的病原体，其中HRV-A与HRV-B为优势株。HRV与其他呼吸道病毒混合感染易出现在合并高血压和糖尿病的患者，临床治疗中更需要辅助通气，易出现不良预后。

简介：摘要目的了解呼吸道感染住院患儿的人鼻病毒(human rhinovirus，HRV)检出情况、流行规律及临床特征。方法选取2013年1月至2019年12月在苏州大学附属儿童医院呼吸科住院的10 514例呼吸道感染患儿作为研究对象，采集患儿病史及鼻咽分泌物，反转录聚合酶链反应法检测HRV。结果HRV总检出阳性率为14.2%(1 493/10 514)，男、女检出率差异无统计学意义(χ2＝2.006，P＝0.157)；2013年至2019年HRV各年检出率分别为9.7%、14.6%、19.1%、18.6%、18.1%、11.0%、11.4%，HRV年检出率差异有统计学意义(χ2＝116.580，P<0.001)；HRV全年散发，具有明显季节性，以夏秋两季检出率最高(6月~11月)，其次为春季，冬季最低；28 d~6月龄、~2岁、~7岁、>7岁组HRV检出率分别为14.2%、15.5%、13.5%、9.8%，各年龄段HRV检出率差异有统计学意义(χ2＝16.124，P<0.001)；2岁以下儿童HRV阳性检出率较高(χ2＝7.711，P＝0.005)。HRV引起呼吸道感染可表现为发热、咳嗽、喘息、呼吸困难等，以支气管肺炎为主(68.9%)，其次为支气管炎(13.2%)，混合其他病毒感染比HRV单一感染更易出现喘息及肺部啰音(χ2＝9.483、10.821，P＝0.024、0.013)，混合支原体感染比HRV单一感染更易出现发热及大叶性肺炎(χ2＝51.585、96.060，P均<0.001)；57.8%患儿白细胞升高，CRP增高者(CRP>15 mg/ml)占15.6%，白细胞、CRP增高在2岁以下儿童更为明显(χ2＝26.097、55.973，P均<0.001)。结论HRV是近七年来呼吸道感染住院患儿的重要病原之一，全年均可发生，流行高峰在夏秋季，2岁以下儿童多见，临床表现多样化，混合其他病原感染的患儿临床症状更重。

简介：

简介：【摘要】目的 对咽拭子和鼻拭子标本在新型冠状病毒核酸检测中的应用效果进行分析。方法 将25例疑似新型冠状病毒感染患者作为研究对象，分别用咽拭子和鼻拭子对所有研究对象进行检测，对比两组检测方式下的检测结果。结果 对比发现咽拭子与鼻拭子检测准确率与阳性检出率均较高，对比差异不显著，鼻拭子检出效果略优于咽拭子。（P＜0.05）结论 咽拭子核酸检测与鼻拭子核酸检测的检测效果均较为显著，两种检测方式均具有较高应用价值，且咽拭子的检测效果可能要优于对照组，不过考虑到本次研究中研究对象较少，研究结果还需要进一步证实。

简介：祖国医学认为，肺开窍于鼻。意思是，鼻的通气和嗅觉功能，主要依靠肺气的作用，肺气和，呼吸利，鼻的嗅觉才能灵敏。冷风一吹，许多人便不断打喷嚏，流清涕，出现咽痛、咳嗽等伤风感冒的症状。

简介：摘要目的对鼻内镜手术治疗鼻阻塞及治疗前后鼻阻力进行系统探讨。方法将2014年12月到2015年7月我院收治的64例鼻阻塞患者纳入研究，根据手术方式的差异分为研究组和常规组，每组32例；常规组采取开放式手术治疗，研究组采取鼻内镜手术治疗，对比分析两组疗效及治疗前后鼻阻力的改善情况。结果通过治疗后，研究组总有效率为93.7%，明显高于常规组的81.2%，存在差异，有统计意义（P＜0.05）；治疗后两组患者鼻阻力有所改善，研究组明显优于常规组，差异显著有统计意义（P＜0.05））。结论采取鼻内镜手术治疗鼻阻塞，具有良好的治疗效果，能有效降低鼻阻力，安全性高，值得临床推广。

简介：摘要目的探讨经鼻高流量氧疗（high-flow nasal cannula oxygen therapy，HFNC）在重症新型冠状病毒肺炎呼吸支持的临床疗效，并分析HFNC治疗重症新型冠状病毒肺炎失败的危险因素。方法回顾性分析2020年1月至6月在首都医科大学附属北京地坛医院重症医学科收治的，接受HFNC并符合重症新型冠状病毒肺炎标准的病例临床资料。依据病例后续是否接受无创或有创正压通气，将其分为HFNC治疗成功组和HFNC治疗失败组。使用t检验和x2检验比较两组在基础资料、APACHEII评分、实验室资料、基础氧合指数、发病至使用HFNC的时间、基线ROX指数，以及HFNC治疗后2 h、4 h、12 h呼吸频率、氧合指数、ROX指数之间的差异，分析HFNC治疗失败的危险因素。结果共有40例病例纳入临床研究。21例（52.5%）HFNC治疗成功，19例（47.5%）HFNC治疗失败。成功组与失败组的基础资料、实验室资料、基础氧合指数、发病至使用HFNC的时间、基线ROX指数，HFNC治疗后2 h、4 h、12 h呼吸频率、氧合指数比较，差异均无统计学意义（P>0.05），两组的APACHEII评分、HFNC治疗后2 h、4 h、12 h的ROX指数比较，差异有统计学意义（P<0.05）。logistic回归分析发现APACHE II评分，ROX指数是HFNC治疗失败的独立危险因素。结论HFNC可以作为重症新型冠状病毒肺炎的呼吸支持方式，ROX指数监测是评估HFNC治疗成功的关键因素。

简介：摘要目的了解鼻病毒在天津地区急性呼吸道感染患儿中的检测情况、基因的遗传进化特征、流行趋势和临床特征，为临床诊疗提供理论依据。方法收集2017年7月至2019年12月在天津市儿童医院住院的急性呼吸道感染患儿的鼻咽抽吸物标本2 945份，采用聚合酶链反应的方法筛选出鼻病毒阳性样本，VP4/VP2序列分析分型。将所获得的序列与已知的鼻病毒基因序列进行比对分析，并收集整理相关临床病例资料。采用SPSS 19.0比较不同季节和分型鼻病毒的检出结果。结果住院患儿鼻病毒阳性检出率为8.15%（240/2 945），其中74.78%（86/115）被诊断为肺炎，40.83%（98/240）存在与其他常见病原菌混合感染；鼻病毒感染率冬季较低（4.14%，29/700），春秋季较高，分别为11.00%（66/660）和9.29%（81/872）；分型以A型（50.00%，78/156）、C型（41.67%，65/156）居多，且10、11月检出率占C型阳性病例的46.15%（30/65）；鼻病毒A型检出的主要分型依次为A12（11.54%，9/78），A49（6.41%，5/78），A22、A101、A66（均为5.13%，4/78）等；C型检出分型依次为C2（20.00%，13/65），C22（9.23%，6/65），C26、C43、C54、C53（均为4.62%，3/65）等；鼻病毒A型感染发热症状较C型常见（χ²=5.411，P<0.05）。结论婴幼儿鼻病毒感染率高，有明显的季节流行趋势，常与其他病原菌混合感染，具有遗传多样性。

简介：摘要目的了解2018年上海地区呼吸道感染流感样病例中人鼻病毒（human rhinovirus，HRV）流行状况和基因分型特征。方法对2018年1—12月上海地区8家国家级流感监测哨点医院采集的960件流感样病例鼻咽拭子标本，采用逆转录实时荧光定量PCR方法进行HRV核酸筛查。所有HRV核酸阳性标本通过RT-PCR扩增其VP4/VP2基因片段，并测序，对获得的基因序列进行特征分析。结果960件流感样病例鼻咽拭子标本中，HRV核酸阳性检出62件，检出率为6.46%（62/960），其中对56条VP2/VP4基因序列进行分型，51条为HRV-A型，1条为HRV-B型，4条为HRV-C型。在HRV感染阳性病例中10岁以下儿童为14.61%（13/89），青壮年和老年人中所占比例在2.70%~8.97%之间。1—3月未检出HRV，9—11月检出率较高，为62.90%。结论2018年上海地区流感样病例中HRV感染主要在秋季，10岁以下儿童高发，HRV-A型是主要型别。

简介：假设你是《木偶奇遇记》中的匹诺曹，你是否情愿？想必绝大多数人不情愿，因为那个鼻子太那啥了。但达叔曾想自己要是匹诺曹就好了，我说这题选A，我的鼻子长了；我说选B，鼻子更长了；我说选C，鼻子还原了。哦，原来选C啊!

简介：

简介：摘要】 目的 探讨鼻胆管套取方法与留置时间对患者生理影响的相关因素。方法2019年1月至2019年3月在某医院实施内镜下鼻胆管引流术的116例患者随机分成研究组和对照组，X线透视下分别采取导丝套取导丝法及导丝套取尿管法进行鼻胆管口鼻转换。比较两组导丝或尿管进入口咽部及导丝圈的一次成功率及次数、导丝圈套取导丝或尿管的一次成功率及次数、导出鼻胆管的一次成功率及次数、操作时间、刺激程度评分及并发症发生率。 结果 研究组62例，导丝进入口咽部的一次成功率93.55%（58/62）、平均置入1.06±0.25次，进入导丝圈的一次成功率95.16%（59/62）、平均置入1.05±0.22 次，一次套取成功率98.39%（61/62）、平均套取1.02±0.13次，导出鼻胆管一次成功率100.00%（62/62），平均操作22.56±4.43s，刺激程度评分1.18±0.43分，并发症发生率9.68%（6/62），包括：恶心6例，呕吐1例，黏膜出血1例。对照组54例，尿管一次置入成功率72.22%（39/54）、平均置入1.35±0.62次，进入导丝圈的一次成功率81.48%（44/54）、平均置入1.22±0.50 次，一次套取成功率87.04%（47/54）、平均套取1.13±0.34次，导出鼻胆管一次成功率96.30%（52/54）、平均导出1.04±0.19次，平均操作52.96±13.60s，刺激程度评分1.44±0.66分，并发症发生率18.52%（10/54），包括：恶心6例，呕吐3例，黏膜出血2例。两组相比，研究组导丝进入咽喉部的置入次数、进入导丝圈的置入次数、套取导丝的次数、操作时间、刺激程度评分及并发症发生率均低于高于对照组，其差异具有统计学意义（P均＜0.05），研究组鼻胆管导出次数低于对照组，其差异不具有统计学意义（

简介：