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  • 简介:鼻咽(NPC)是东南亚地区发病率较高的一种头颈部恶性肿瘤。放疗是NPC的基本治疗方法,并且随着放疗技术的改进,放疗可以使很多早期NPC患者取得较好疗效。但是局部晚期、难治、已有转移的NPC患者并不能从单纯放疗中获益,而联合同步放化疗、辅助化疗、诱导化疗、靶向治疗等综合治疗可以提高NPC患者的长期生存率。越来越多的临床研究证明,NPC的内科化疗不再是一种姑息治疗,而是NPC根治性治疗中必不可少的部分。因此,本文针对NPC内科化疗的研究进展作一综述。

  • 标签: 鼻咽癌 放疗 同步放化疗 辅助化疗 诱导化疗 靶向治疗
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  • 简介:中晚期鼻咽患者采用放疗前的诱导化疗,在诱导化疗期间常见的不良反应有:胃肠道反应、粘膜反应、骨髓抑制、肝肾功能损害等。合理的个性化的护理能减少或减轻不良反应的严重程度,提高患者的耐受力,减轻患者痛苦,帮助患者顺利完成诱导化疗

  • 标签: 鼻咽癌 诱导化疗 护理
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  • 简介:摘要目的浅谈鼻咽患者的放化疗方法。方法对我院2012年8月~2013年8月收治的41例患者资料进行总结分析。结果经过我院对患者的精心治疗,40例患者已经完全恢复健康出院,1例患者病情正在好转。结论正确的治疗方法对患者早日康复起关键作用。

  • 标签: 鼻咽癌 患者 放化疗
  • 简介:对21例鼻咽采用顺铂、平阳霉素加疗与单纯放疗随机分组对比观察,两组照射方法、剂量相同。鼻咽DT65-80Gy/6.5-8周,颈部总剂量60-70G6/6-7.5周。综合组颈部淋巴结缩小所需照射剂量较单放组要.低薪职终综合治疗组颈淋巴结退缩率较单放组差别并不显著。

  • 标签: 鼻咽癌 放射治疗 药物治疗 综合治疗
  • 简介:摘要调强放疗技术的应用显著改善了临床Ⅱ期鼻咽患者的预后。尽管美国国家综合癌症网指南推荐临床Ⅱ期鼻咽使用同步放化疗策略,但该证据多基于二维放射技术条件下的研究结果,调强放疗技术条件下是否需要联合化疗仍值得探讨。本文综述了临床Ⅱ期鼻咽化疗的研究现状,多个研究表明同期、辅助、诱导化疗均未能提高疗效,但明显增加不良反应发生率。由于临床Ⅱ期鼻咽存在异质性,部分研究发现高危患者可从化疗中获益。如何区分临床Ⅱ期鼻咽中的高危患者是目前研究的热点。转移淋巴结特征以及EB病毒DNA、炎性标记物等因素对筛选高危患者有一定参考价值,有待进一步验证,结合多种肿瘤特征的预测模型似乎能更好发现高危人群,指导高危Ⅱ期鼻咽的治疗决策。

  • 标签: 鼻咽肿瘤 调强放射疗法 化学疗法 研究进展
  • 简介:目的介绍30例5-Fu,DDP时辰给药治疗晚期鼻咽患者的护理方法。方法对30例经病理学证实未接受过化疗的晚期鼻咽患者进行时辰化疗,应用Melodie多通道编程输液泵进行电脑调控的按照正弦曲线形式的时间调节给药。护士进行时辰化疗护理应熟练时辰化疗的全过程,熟练掌握和了解Melodie化疗泵的使用方法及注意事项:化疗前做好病人的心理护理;帮助病人调节生物钟;建立化疗通道;正确进行管道护理,保持管道通畅,预防并发症的发生;观察化疗后患者的毒性反应.加强对胃肠反应、特别是骨髓抑制的护理,使患者积极配合治疗,顺利完成时辰化疗。结果30例患者积极配合治疗,顺利完成时辰化疗。结论采用相应的护理措施可使晚期鼻咽患者顺利完成时辰化疗.提高疗效。

  • 标签: 鼻咽癌 时辰化疗 护理
  • 简介:局部晚期鼻咽治疗失败的原因是局部复发和远处转移。鼻咽是对化疗相对敏感的肿瘤,寻找有效的耐受性好的化疗药物以及放化疗的结合方式是近年来的研究热点。目前的试验研究结果显示,局部晚期鼻咽的治疗以综合治疗为主,以同期放化疗的方式治疗局部晚期鼻咽对改善生存最为肯定,其对总生存率及无进展生存率的显著提高得到了公认。新辅助化疗的作用效果不肯定,而含新的化疗药物如紫杉醇、多西他赛等的新辅助化疗方案取得较好的临床疗效,使新辅助化疗再次获得关注。辅助化疗似乎可以降低远处转移的发生。

  • 标签: 局部晚期鼻咽癌 放化疗 综合治疗
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  • 简介:摘要鼻咽(NPC)是常见的头颈部恶性肿瘤之一,放疗是NPC的主要治疗方法。化疗策略(诱导、同期、辅助)在放疗中的综合应用提高了局部晚期NPC的疗效。目前同期放化疗联合辅助或诱导化疗已被推荐为局部晚期NPC标准治疗方法。然而,标准治疗仍有许多不足之处,诱导及辅助化疗仍有许多争议,建立更加理想及个体化的局部晚期NPC放化疗方案仍是未来研究的方向。

  • 标签: 鼻咽肿瘤/同期放化疗 鼻咽肿瘤/诱导化疗 鼻咽肿瘤/辅助化疗 研究进展
  • 简介:摘要目的探讨IMRT同期化疗对Ⅲ期鼻咽患者预后的影响和作用。方法回顾性分析2001-2008年间中山大学肿瘤防治中心接受单纯IMRT和IMRT同期铂类药物化疗的251例Ⅲ期鼻咽患者,分析相关预后因子和探讨IMRT同期化疗作用。采用Kaplan-Meier法计算生存率,组间差异比较采用log-rank检验,Cox模型预后因素分析。结果全组10年无局部区域复发生存(LRFS)、无远处转移生存(DMFS)、无进展生存(PFS)和总生存(OS)率分别为88.6%、81.1%、68.8%和75.1%。单因素和多因素分析显示N分期和鼻咽肿瘤体积是最重要的预后影响因素,同期化疗有助于改善患者PFS和OS (均P<0.05)。T3N0-1期患者单纯放疗组和同期放化疗组各生存指标均相近(10年LRFS为93.8%∶93.2%,P=0.933;10年DMFS为80.9%∶86.8%,P=0.385;10年PFS为70.6%∶77.7%,P=0.513;10年OS为71.8%∶83.6%,P=0.207);T1-3N2期患者同期放化疗的LRFS、PFS和OS优于单纯放疗(10年LRFS为87.3%∶66.7%,P=0.016;10年PFS为70.2%∶41.0%,P=0.003;10年OS为78.5%∶51.7%,P=0.008),DMFS有提高趋势(10年DMFS为80.3%∶66.4%,P=0.103)。结论IMRT中同期化疗的加入有助于改善Ⅲ期鼻咽患者预后,在N2期组获益较为明显,需要根据患者治疗失败风险予以个体化治疗方案。

  • 标签: 鼻咽肿瘤/调强放射疗法 鼻咽肿瘤/同期放化疗法 预后
  • 简介:目的观察鼻咽调强放疗(intensitymodulatedradiationtherapy,IMRT)同步口服卡培他滨节拍化疗的疗效及毒副反应。方法118例鼻咽患者,随机分为实验组和对照组,对照组给予6MXV-X线根治性调强适形放疗,实验组在进行调强放射治疗的同时,节拍性口服卡培他滨每次500mg,每日2次,疗程12个月或至疾病进展为止。观察临床疗效和毒副反应。结果共有111例患者完成实验,近期疗效:实验组有效率(RR)100%,对照组有效率98.3%,两组间差异无统计学意义(P〉0.05)。远期疗效:实验组1、3、5年生存率分别为96.5%、92.3%和78.3%,中位总生存时间(os)为58.838个月,中位无进展生存时间(PFS)为40.719个月;对照组1、3、5年生存率分别为89.7%、77.8%和50.0%,中位OS为50.126个月,中位PFS为24.962个月。两组间总生存时间和无进展生存时间均有统计学差异(OS:X^2=5.587,P=0.018;PFS:X^2=3.868,P=0.049)。两组治疗结束后均出现VEGF、PDGF-BB水平下降,TSP-1水平升高,且实验组变化的幅度较对照组更为显著,两组间各指标变化水平均有统计学差异(P〈0.05)。两组不良反应主要表现为白细胞减少、皮肤反应及口腔、口咽部黏膜反应,两组间不良反应无统计学差异(P〉0.05)。结论鼻咽调强放疗同步口服卡培他滨节拍化疗能提高患者的远期生存率,增强抗肿瘤新生血管形成能力,而并未增加毒副反应发生率及严重程度。

  • 标签: 调强放疗 节拍化疗 鼻咽恶性肿瘤
  • 简介:摘要本文以鼻咽的发病原因为出发点,给予简述,再分析鼻咽的临床表现,结合文献资料给出鼻咽诊治的进展情况,以期为后续鼻咽的诊治工作提供一定参考。

  • 标签: 鼻咽癌 鼻出血 面神经麻木 细胞学
  • 简介:广东珠海林海生最近我一位朋友患了鼻咽正住院接受治疗,好像患这种病的人取还是比较多的,请问该怎样注意预防?鼻咽主要是由于精神和情绪的变化,情志不舒,使内脏虚损:正气不足,不能适应外界气候、环境的变迁;或因病毒、烟雾的吸入:饮食不调;鼻咽疾病(包括鼻咽部位黏膜糜烂、黏膜溃疡、鼻咽增生结节)等引起,为此应注意以下几点:①鼻咽与EB病毒感染有关,EB病毒广泛存在于人的呼吸道等部位,预防上应注意增强人体抵抗力,预防感冒,减少口腔溃疡,保持鼻及咽喉卫生,以减少EB病毒感染的机会。

  • 标签: 预防方法 鼻咽癌 EB病毒感染 人体抵抗力 情志不舒 正气不足
  • 简介:【摘要】 鼻咽主要表现为局部晚期疾病,可以通过多途径治疗,但缺乏针对不同临床情况的共识。通过对来自同行评审期刊医学文献的广泛分析,以及应用一套公认的共识方法(修改后的 Delphi),制定了指导鼻咽治疗的共识。得出结论多学科评估对于指导该病选择治疗的最佳方式至关重要。

  • 标签: 鼻咽癌,鼻咽鳞状细胞癌,鼻咽癌治疗标准
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  • 简介:摘要:鼻咽是我国一种高发的恶性肿瘤,调强放疗和全身化疗是目前鼻咽患者的重要治疗方法,但大部分患者治疗后仍会复发或转移。而同步放化疗联合靶向治疗是目前临床较常用的治疗方案,而其他新的治疗方法,如免疫治疗等也为治疗提供了更多的选择,有望进一步提高患者的生存率。因此,本文就局部晚期鼻咽的治疗研究进展进行综述。

  • 标签: 鼻咽癌 同步放化疗 靶向治疗 免疫治疗