简介：我国老龄患者施行手术的病例大幅度上升，手术种类也在不断扩大。老龄手术患者常合并多种内科疾病，如高血压、冠心病、糖尿病、肺气肿、肺心病等，且有的属于隐匿性、多器官功能损害和迁延难愈性疾病。因此，提高老龄手术病人的麻醉质量、降低围术期不良反应，保持循环呼吸功能稳定，以及良好的术后镇痛显得特别重要。我院自2003年以来对22例80岁以上的老龄高危患者，在硬膜外麻醉或全身麻醉下施术，无麻醉意外和死亡，今总结如下。

简介：

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简介：摘要目的对应用腰硬联合麻醉方式对接受手术治疗的高龄高危泌尿患者实施术前麻醉的临床效果进行研究。方法抽取86例接受手术治疗的高龄高危泌尿患者，随机分为对照组和观察组，平均每组43例。采用硬膜外麻醉方式对对照组患者实施术前麻醉；采用腰硬联合麻醉方式对观察组患者实施术前麻醉。结果观察组患者麻醉效果明显优于对照组；麻醉前后生命体征指标的变化幅度明显小于对照组。结论应用腰硬联合麻醉方式对接受手术治疗的高龄高危泌尿患者实施术前麻醉的临床效果非常明显。

简介：

简介：摘要目的研究高龄髋部手术患者术后肺部感染高危因素及防控对策。方法选取2017年9月至2019年8月新乡市第二人民医院高龄髋部骨折患者295例，观察和记录纳入对象资料、目标性监测术后肺部感染患者状况，采用Logistic回归分析感染危险因素、制定早期防控对策。结果295例高龄髋部骨折患者术后肺部感染29例、感染率9.83%。术后肺部感染单因素构成比中年龄(≥85岁)、体重指数(BMI)(≤19 kg/m2)、吸烟、慢性阻塞性肺疾病、有糖尿病史、术前肺功能低下、麻醉方法(全麻)、手术时间(≥2 h)、病房环境差、术中输血、留置胃管、血红蛋白(<90 g/L)、白蛋白(≤30 g/L)、CD4+/CD8+<1、抗菌药物预防使用不合理、住院时间(≥20 d)的高龄髋部骨折患者术后肺部感染率高于年龄(<85岁)、BMI(>19 kg/m2)、未吸烟、无慢性阻塞性肺疾病史、无糖尿病史、术前肺功能正常、麻醉方法(持续硬膜外麻醉)、手术时间(<2 h)、病房环境良好、术中未输血、未留置胃管、血红蛋白(≥90 g/L)、白蛋白(>30 g/L)、CD4+/CD8+≥1、抗菌药物预防使用合理、住院时间(<20 d)的高龄髋部骨折患者术后肺部感染率，差异有统计学意义(P<0.05)。吸烟、慢性阻塞性肺疾病、糖尿病、术前肺功能、麻醉方法、手术时间、病房环境、术中输血、留置胃管、血红蛋白、白蛋白、CD4+/CD8+、抗菌药物预防使用是否合理、住院时间是高龄髋部骨折患者术后肺部感染独立高危风险因素。术前肺功能正常、病房环境良好、血红蛋白、白蛋白、CD4+/CD8+水平、抗菌药物预防使用合理与高龄髋部骨折患者术后肺部感染呈负相关。结论高龄髋部骨折患者术后肺部感染高危因素多样，应加强高危因素早期识别与防控，利于减少危险因素，降低高龄髋部骨折患者术后肺部感染率、减少抗菌药物使用率等。

简介：摘要目的分析腰-硬联合麻醉用在高龄高危患者下肢手术中的应用价值。方法随机选取所在医院2015年4月—2016年4月50例高龄高危下肢手术患者作为干预组，采用腰-硬联合麻醉方式进行麻醉处理。选取同期50例高龄高危下肢手术患者作为对照组，给予其全麻处理，对两组患者临床麻醉效果进行比较。结果干预组诱导时间、麻醉起效时间、疼痛评分、定向力恢复时间均明显低于对照组（P＜0.05）；干预组麻醉风险事件发生率（6.0%）显著低于对照组（28.0%），两组疗效差异显著（P＜0.05）。结论腰-硬联合麻醉方式安全有效，能够保证高龄高危下肢手术患者安全就诊，减少风险事件，值得临床推广。

简介：摘要目的观察高龄高危患者下肢手术中应用腰-硬联合麻醉的效果。方法选择2015年4月~2017年11月在本人参与下接受下肢手术的高龄高危患者108例，随机分为A组和B组，每组54例，A组采用全身麻醉，B组采用腰-硬联合麻醉，观察麻醉效果。结果A组术前、给药15min、给药30min时MAP、HR、Sp02水平均与B组无显著差异（P＞0.05）；A组给药15min时MAP低于B组，HR高于B组，差异显著（P＜0.05），但两组SpO2差异不明显（P＞0.05）。结论高龄高危下肢手术患者术中应用腰-硬联合麻醉时，可获得良好手术效果，保证手术顺利进行。

简介：摘要目的本研究旨在探讨围术期护理在高龄高危胆结石患者的应用的临床效果，并为患者护理提出一些借鉴和指导。方法随机在2014年7月至2016年7月来我院治疗的高龄高危胆结石患者80例，并将其随机分成对照组和观察组，每组各40例，对照组患者采用常规护理措施，观察组患者施行围术期护理方式。比较两组患者临床护理效果。观察并记录患者的住院天数、治疗情况和满意度等数据。结果围术期护理组患者在治疗效果上要优于常规护理组，同时在症状缓解时间、住院天数等方面都要少于常规护理组。结论在高龄高危胆结石患者治疗的过程中实施围术期护理措施，不仅有助于患者的康复，明显改善降低并发症发生率。还能够提高患者对护理的满意度，值得在临床上推广使用。

简介：摘要本文通过探讨高龄、高危前列腺增生行前列腺电切术患者的优质护理的方法和效果，得出结论优质护理服务能加强护患关系，让患者在治疗中给予积极的配合使高龄、高危患者顺利接受手术，平稳度过围手术期，有效减少术后并发症及意外情况的发生，促进患者康复,有效地提高治疗的疗效。

简介：摘要：目的：分析高龄高危胆结石患者中围术期护理的应用效果。方法：选取2020年2月~2021年2月我院收治的高龄高危胆结石患者50例为对象，按护理方法将患者分成对照组、观察组，每组患者25例，对两组护理效果分析比较。结果：观察组护理效果较对照组更显著，数据比较存在统计学意义。两组患者护理满意度比较，对照组护理满意度为60.00%；观察组护理满意度为100.00%，组间数据比较，存在统计学意义（P

简介：【摘要】目的：分析高龄高危胆结石患者中围术期护理干预运用效果。方法：本次研究选择2020年1月~2021年1月我院收治的高龄高危胆结石患者40例为对象，按护理方法将患者随机分为2组，每组患者20例，比较两组患者护理效果。结果：观察组患者护理效果显著优于对照组，数据比较，存在统计学意义。观察组总有效率为92.50%；对照组总有效率为67.50%，组间数据比较存在显著差异，具有统计学意义(P

简介：目的评价选择性绿激光汽化术(PVP)治疗高龄、高危良性前列腺增生症(BPH)的临床疗效。方法本组患者36例确诊为BPH,年龄76～92岁,均患有不同程度的内科系统疾病,待病情控制稳定后实施手术。手术方法采用80W的PVP,冲洗液为生理盐水,术后留置导尿管。结果手术时间平均(49.9±21.2)分钟,术中术后无大出血,无死亡病例,术后尿管无需牵引,留置导尿管时间为2～5天。术后3个月开始随访,最大尿流率(Qmax)由术前(7.7±2.2)ml/s升至(17.2±4.8)ml/s,国际前列腺症状评分(IPSS)由(26.6±3.0)分降至(7.1±2.8)分,生活质量评分(QOL)由(5±0.6)分降至(1.5±0.4)分。术后未出现尿失禁、继发性出血,水中毒、尿道狭窄等并发症。无诱发或加重原有内科系统疾病。结论对于伴有内科疾病的老年BPH患者,待其病情稳定后PVP是安全有效的手术方法。

简介：腹腔镜胆囊切除术（laparoscopiccholecystectomy，LC）已成为治疗胆囊良性疾病的金标准。高龄高危患者增加了LC的风险，因此，做好高龄高危患者围手术期处理是保证手术成功的关键。2003年3月至2009年7月我院共为568例高龄高危患者行LC，疗效满意，现报道如下。

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简介：摘要目的探讨在高龄高危胆结石患者中应用围术期护理干预的效果。方法随机选取近3年医院收治的70例高危胆结石高龄患者作为这次分析对象，入选患者应用掷币均分法进行分组，其中35例患者给予常规护理，命名为常规组；另外的35例患者应用围术期护理干预，命名为研究组，对比分析两组患者的治疗效果。结果与常规组比较，研究组患者的进食时间、下床时间和住院时间均较短，护理满意度高，组间差异具有统计学意义（P<0.05）。结论在高龄高危胆结石患者中应用围术期护理干预，有助于患者病情康复，提高护理满意度，值得临床推广。

简介：摘要目的评价经CT片定位于DSA下行经皮经肝胆囊穿刺引流术(PTGD)对老年人急性胆囊炎患者的临床疗效。方法回顾性分析46例老年急性胆囊炎患者在DSA引导下行经皮经肝胆囊穿刺引流术的临床资料，并与同期36例行胆囊切除术和13例胆囊造瘘患者的临床资料进行对比，对3种治疗方法的疗效进行比较。结果切除术组及造瘘术组术后并发症发生率、病死率、平均住院天数分别为32.4%（12/36）和7.7%（1/13），5.4%（2/37）和7.7%（1/13），（25.4±16.5）d和（32.1±12.5）d，PPDG组患者无并发症和死亡，平均住院天数为（19.5±9.8）d，三组间比较差异有统计学意义（均P＜0.05）。结论DSA引导下行PPDG是治疗老年人急性胆囊炎有效、安全和简便的方法。

简介：【摘要】：目的：分析高龄髋部骨折患者术后谵妄的高危因素及预防护理的实施效果。方法：选取2022年1月-2023年1月40例高龄髋部骨折手术患者，随机分组。对照组予常规护理，观察组则采取预防性护理。比较两组术后预后指标与满意度差异。结果：观察组各指标均优于对照组（P＜0.05）。结论：预防性护理的应用，有助于降低患者术后谵妄发生率，改善患者的术后预后情况，可推广使用。

简介：摘要探讨“二孩”政策开放后高龄孕产妇剧增，其存在的高危风险，并提出应对策略。

简介：【摘要】目的 探究高龄产妇不良妊娠结局的高危因素，为临床预防提供借鉴。方法 回顾性分析我院 113例高龄产妇及 113例非高龄产妇妊娠结局相关因素。结果 在合并症方面，观察组妊娠合并症 57例，占比 40.70%，对照组合并症 42例，占比 37.16%。观察组高于对照组（ P<0.05），差异具有统计学意义；在并发症方面，观察组在产后出血、妊娠期高血压、弃置胎盘方面高于对照组（ P<0.05），差异具有统计学意义；在围生儿结局方面，观察组在胎儿窘迫、死胎方面高于对照组具有显著差异（ P<0.05），在体重、畸形、出生一分钟后 Apgar评分等方面无显著差异（ P>0.05）。多因素 Logistic回归分析显示胎盘前置、胎儿窘迫、贫血等是不良妊娠结局的独立危险因素。结论 应对存在高危因素的高龄孕妇加强产前检查，降低不良妊娠结局的发生率。