简介：摘要慢性阻塞性肺疾病(COPD)是临床最常见的疾病之一，持续的呼吸道症状和气流受限、通气-血流比例失调和弥散功能障碍是其主要特点。由于经鼻高流量氧疗(HFNC)具有减少解剖学死腔、促进二氧化碳排出、减少呼吸功、产生呼气末正压、吸入恒定比例氧气以及良好的耐受性等优势，其作为一种新的无创呼吸支持系统已经越来越受到重视，也更多地应用于日常临床实践中。近年来，HFNC已被证明主要用于治疗新发的低氧性呼吸衰竭。有研究表明，HFNC对高碳酸血症患者也可能有效，并建议作为不能耐受无创通气患者的一种可能的替代方案。因此，本文就HFNC在COPD合并高碳酸血症患者中应用的研究进展进行综述。

简介：摘要目的评估经鼻高流量(HFNC)湿化氧疗治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重(AECOPD)合并高碳酸血症呼吸衰竭的临床效果。方法抽取安阳市第六人民医院收治的AECOPD合并高碳酸血症呼吸衰竭患者92例，按照氧疗方案将其分为HFNC组(47例)与经鼻间歇正压通气( NIPPV)组(45例)。比较治疗后两组动脉血气指标[酸碱度(pH值)、动脉血氧分压(PaO2)、氧合指数(OI)、动脉血二氧化碳分压(PaCO2)]、炎症因子[降钙素原(PCT)、白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)]、急性生理与慢性健康Ⅱ量表(APACHEⅡ)评分及临床转归情况。结果治疗24 h，两组动脉血pH值、PaO2、OI上升，PaCO2、APACHEⅡ评分、PCT、IL-6、TNF-α下降，但两组比较差异均未见统计学意义(P均>0.05)。HFNC组与NIPPV组有创机械通气使用率分别为25.53%(12/47)与33.33%(15/45)，28 d病死率分别为12.76%(6/47)与15.56%(7/45)，两组比较差异未见统计学意义(P>0.05)。两组并发症发生率比较差异未见统计学意义(P>0.05)。结论HFNC治疗AECOPD合并高碳酸血症呼吸衰竭的效果与NIPPV相当。

简介：摘要目的探究急性高碳酸血症呼吸衰竭(AHRF)老年患者应用无创通气(NIV)治疗失败的相关因素。方法回顾性分析2015年8月至2017年8月在北京医院因AHRF行NIV治疗的100例老年住院患者资料，根据患者治疗结果分为NIV失败组和NIV成功组，应用Logistic回归分析AHRF老年患者NIV治疗失败的相关因素。结果100例患者中男性53例(53.0%)，平均年龄(79.4±6.4)岁，其中43例(43.0%)患者应用NIV治疗失败。NIV治疗前合并重症肺炎(OR＝5.109，95%CI：1.203~21.702，P＝0.027)、胸部X线片示病变浸润≥3个象限(OR＝5.903，95%CI：1.514~23.013，P＝0.011)和SAPS Ⅱ≥34分(OR＝7.046，95%CI：2.164~22.944，P＝0.001)是AHRF老年患者NIV治疗失败的独立相关因素。结论AHRF老年患者应用NIV治疗存在失败风险，NIV治疗前合并重症肺炎、胸部X线片示病变浸润≥3个象限和SAPS Ⅱ≥34分是AHRF老年患者NIV治疗失败的独立相关因素，NIV应用前综合评估对预防NIV治疗失败非常重要。

简介：摘要高碳酸血症型呼吸衰竭是临床常见的呼吸衰竭类型之一，传统的氧疗方式在改善患者氧合的情况下不可避免地出现一些并发症。近年来，经鼻高流量湿化氧疗（high-flow nasal cannula oxygen, HFNC）作为氧疗界的后起之秀已广泛应用于临床，通过高速的氧气流减少口鼻咽部解剖死腔、降低CO2重复吸入、产生呼气末正压、增加呼气末肺容积等生理学效应，使其成为高碳酸血症型呼吸衰竭患者的理想选择。文章就近年来HFNC在高碳酸血症型呼吸衰竭中的应用研究进行综述。

简介：摘要晚发型甲基丙二酸血症(methylmalonicacidemia，MMA)是一种少见的遗传代谢病。本病例报道的成年起病的MMA合并高同型半胱氨酸血症患者，女性，46岁。以进行性四肢无力、精神异常起病，并出现排尿困难、呼吸衰竭。神经系统查体四肢肌力下降及锥体束征；血同型半胱氨酸、尿甲基丙二酸水平显著增高；头颈胸腰磁共振成像显示枕骨大孔水平颈髓至腰1椎体水平脊髓内异常信号；基因检测发现MMACHC两处杂合变异：c：609G>A；c：349G>A，符合钴胺素C缺乏型。给予左卡尼汀、维生素B12、甜菜碱等治疗。患者精神症状、四肢肌力和呼吸衰竭均有所好转，血同型半胱氨酸水平也显著下降。

简介：【摘要】目的：分析老年呼吸衰竭伴随高碳酸血症患者不同临床治疗方式所获得的结果。方法：研究的对象为呼吸衰竭伴随高碳酸血症的60例老年患者，根据其治疗模式分为A组和B组，两组均接受无创呼吸机进行治疗，而A组为传统的氧疗，B组加入经鼻高流量湿化氧疗，分析两种干预所获得的结果。结果：治疗后B组患者的pH等血气指标优于A组，B组通气治疗时间也短于A组。结论：老年呼吸衰竭伴高碳酸血症患者的治疗中，采取经鼻高流量湿化氧疗联合无创呼吸机治疗效果较为理想，是一种值得推荐的治疗方式。

简介：呼吸系统有两个基本功能——维持合适的动脉血PaO2和调整动脉血PaCO2，并以此维持一个稳定的酸碱状态。两者对维持正常组织新陈代谢都是必需的。呼吸衰竭能被定义为两种：

简介：<正>一、定义呼吸衰竭是指由于呼吸系统或其他疾患引起呼吸功能严重障碍,使机体在静息呼吸空气时不能维持有效的气体交换,导致机体缺氧、伴或不伴有二氧化碳潴留,从而产生一系

简介：

简介：摘要目的研究丙泊酚对人工通气在治疗COPD伴重度高碳酸性呼吸衰竭的血气分析、气道阻力以及肺功能等影响。方法将44例COPD伴重度高碳酸性呼吸衰竭的患者随机分为两组（每组各22例），对照组咪唑安定静脉注射10～20mg；丙泊酚组丙泊酚静脉注射泵持续输注0.5～2.0mg/kg.h，比较治疗1/2、1h后，两组动脉血气分析中的pH、PaO2、PaCO2变化，Pmax、Ppalt以及肺功能中PEF、FEV1/FVC的变化。结果与对照组比较，丙泊酚组在治疗后PaCO2显著降低，pH在治疗后1/2h回到正常范围内，恢复较迅速（P<0.05～0.01）；治疗后1/2h的PaO2、PaO2/FiO2也比对照组有显著升高。丙泊酚组在治疗后的Pmax、Ppalt较对照组有明显下降，PEF、FEV1/FVC的提高较对照组显著（P<0.05～0.01）。结论丙泊酚进行镇静在COPD伴重度高碳酸性呼吸衰竭治疗中可降低气道阻力，改善氧合功能，减少人机对抗。

简介：【摘要】目的 探讨在呼吸衰竭患者的临床治疗中，应用高流量吸氧的临床效果。方法 78例探究对象均为我院接收的呼吸衰竭患者,接收时间2021年2月~2022年2月。将“随机、单盲法”作为分组参考依据,分为参照组(n=39例)，执行有创-无创呼吸机序贯对患者进行治疗,探究组(n=39例)，执行高流量吸氧对患者进行治疗，对比两组患者经过不同治疗方式后的心率以及呼吸频率。结果 探究组患者经过治疗后心率以及呼吸频率等各项指标明显优于参照组，差异明显（P＜0.05）有统计学意义。结论 在呼吸衰竭患者的治疗中，通过应用高流量吸氧对患者进行治疗，可以有效改善患者的呼吸频率以及心率，具有很好的临床价值，值得推广。

简介：摘要:目的:分析经鼻高流量湿化氧疗(HFNC)联合综合护理在呼吸衰竭低氧血症患者中的效果观察。方法:选取2020年1月—2021年6月我院收治的192例呼吸衰竭低氧血症患者，根据单盲随机抽样法将患者分为对照组和观察组，每组96例。对照组采用综合护理，观察组采用HFNC联合综合护理，比较两组动脉血气指标、舒适度评分、并发症发生率。结果：干预后，观察组动脉血氧分压(PaO2)、氧合指数(PaO2/FiO2)、舒适度评分均高于对照组，动脉血二氧化碳分压(PaCO2)低于对照组，差异有统计学意义(P＜0.05);观察组并发症发生率低于对照组，差异有统计学意义(P＜0.05)。结论:HFNC联合综合护理可有效调节呼吸衰竭低氧血症患者的动脉血气指标，提高舒适度，减少并发症的发生。

简介：【摘要】目的：探讨在治疗呼吸衰竭低氧血症患者时应用经鼻高流量湿化氧疗的方法与护理干预价值。方法：病例选自在2019.06-2021.03时间内，在本院就医的呼吸衰竭低氧血症患者87例，所有患者均接受经鼻高流量湿化氧疗及护理干预，根据随机数字表法分作2组。在常规组中40例患者提供常规护理，在实验组中47例患者提供优质护理，统计并比较2组干预价值。结果：实验组护理总有效率比常规组高，；实验组住院时间、满意度评分均优于常规组，t=7.559、5.190(P＜0.05)；实验组护理不良事件总发生率比常规组低，2=5.266(P＜0.05)。结论：通过实施经鼻高流量湿化氧疗法与优质护理，可显著减低衰竭低氧血症患者发生不良护理事件风险的同时，还能够提升临床护理质量，增加患者满意度，适宜深入研究与推广应用。

简介：摘要：目的：呼吸衰竭同时伴随低氧血症患者中，探究经鼻高流量湿化氧疗、综合护理的应用价值。方法：研究对象72例，抽取时间调查后，起于2021年5月，止于2023年4月，而后划分组别，具体包括：对照组、实验组，指导依据为：奇偶数字法，以上患者检查后，在临床上被确诊为：呼吸衰竭低氧血症；而后提供经鼻高流量湿化氧疗干预，该阶段内，常规护理为对照组提供，综合护理为实验组提供，每个组别中，纳入研究样本36例，统计不同护理干预后的最终疗效。结果：（1）本次研究活动中，抽取呼吸衰竭低氧血症患者关于PaO2指标予以测定，实验组高，P＜0.05；PaCO2比较，实验组VS对照组，表现低，P＜0.05；（2）并发症方面，呼吸衰竭低氧血症患者的常见表现有：感染、腹胀、导管脱落、口咽干燥，计算发生率后，对照组为22.22%，实验组为5.56%，对比结果得出：后者低于前者，P＜0.05。结论：经鼻高流量湿化氧疗期间，相较常规护理，综合护理的开展有确切效果，对于呼吸衰竭低氧血症患者而言，既可减轻疾病症状，改善血气指标，又能降低患者并发症发生率，在临床上安全系数高，可大力推行。

简介：摘要：目的 为了提高老年呼吸衰竭低氧血症患者的临床治疗效果，并维持其治疗的舒适性、控制不良反应的发生，本次研究针对经鼻高流量湿化氧疗方法的实际应用效果进行分析。方法 研究人员以本次患者的临床症状表现和研究方法为基础，事先确定患者的入选标准，且选择研究时间阶段内本院收治的老年呼吸衰竭低氧血症患者群体中挑选研究对象。参与本次研究的100位患者，完全符合在研究标准以及时间方面的需求，且研究人员利用随机数法进行研究小组的均匀分配，一般组、对比组患者分别接受传统面罩吸氧方法以及经鼻高流量湿化氧疗方法。两组患者的研究对比指标以血气指标、治疗舒适度和不良反应发生数据为主。结果 对比组患者的各项血气指标与普通组患者相比有着明显的差距，且得到了一定程度的改善（P＜0.05），同时对比组患者的治疗舒适度以及不良反应发生数据与普通组患者相比，依旧存在明显的差距（P＜0.05）。结论 老年呼吸衰竭低氧血症患者在临床治疗期间，经鼻高流量湿化氧疗能够帮助患者明显提高疾病的治疗舒适度，并且血氧指标得到了明显改善，不良反应的发生率也控制在较为合理的范围内。

简介：【摘要】 目的：观察分析对呼吸衰竭低氧血症患者实施精细化护理结合经鼻高流量湿化氧疗的临床效果和应用价值。方法：采用回顾性研究方法，选择院内就诊的60例呼吸衰竭低氧血症患者（样本纳入例数：60例；样本纳入时间：2023年5月至2024年5月），以随机摸球为基础分组方式，分为对照、实验两个小组，观察例数高度一致。分别实施常规护理结合面罩吸氧，精细化护理结合经鼻高流量湿化氧疗。收集分析护理效果。结果：实验组（精细化护理结合经鼻高流量湿化氧疗）护理后的动脉血氧分压更高，二氧化碳分压、呼吸频率、心率更低，护理后的生活质量评分更高，（P<0.05）。结论：精细化护理结合经鼻高流量湿化氧疗可以有效促进呼吸衰竭低氧血症患者恢复，改善生命体征，提升生活质量，有较高应用价值。 

简介：目的观察碳酸镧治疗维持性血液透析患者高磷血症的临床疗效.方法选择４６例存在高磷血症的维持性血液透析(maintenancehemodialysis,MHD)患者,随机分为醋酸钙对照组和碳酸镧治疗组,每组２３例.观察１２周.检测实验前和实验后４、８、１２周时血钙、血磷、钙磷乘积、甲状旁腺激素水平,对所得结果进行比较分析.结果患者口服碳酸镧４周后血磷及钙磷乘积水平明显下降,血清磷水平由服药前(２．６５±０．３３)mmol/L降为(２．３４±０．２８)mmol/L(P＜０．０５),而血清钙、iPTH在治疗前后并无明显变化.醋酸钙组血磷、钙磷乘积、iPTH水平明显下降,血钙水平上升.碳酸镧与醋酸钙组比较,血磷下降速度更快.结论碳酸镧能够安全和有效地降低维持性血液透析患者的血磷水平.关键词高磷血症;血液透析;碳酸镧中图分类号R１文献标识码B文章编号１００８－６３１５(２０１５)１２－１３８７－０２

简介：摘要：目的 对呼吸衰竭低氧血症患者应用经鼻高流量湿化氧疗+综合护理干预的具体情况进行定向探究。方法 选择90例患者，运用双色球法对患者进行均等分组，重点探究两组患者干预后的血气指标情况以及并发症发生情况。结果 （1）干预后，两组患者氧分压、二氧化碳分压对比符合统计学标准，PH水平对比不符合统计学标准。（2）干预后，组间比较，研究组患者并发症发生率明显更低。结论 实施经鼻高流量湿化氧疗+综合护理，改善了呼吸衰竭低氧血症患者的氧分压、二氧化碳分压，同时患者的并发症总发生率显著降低，值得广泛推广。

简介：[摘要]目的：探讨早期舒适度护理在呼吸衰竭低氧血症(AHRF)患者经鼻高流量湿化氧(HFNC)中的应用价值。方法：以本院2024年3月-5月期间收治的44例AHRF病例为研究样本，所有患者均行HFNC治疗。采用单盲法分为实验组、对照组，各22例。对照组接受常规氧疗护理，实验组在此基础上予以早期舒适度护理。观察两组患者的舒适度、治疗依从性及预后情况。结果：实验组患者舒适度、治疗依从性及预后情况均好于对照组，P＜0.05。结论：对于接受HFNC治疗的AHRF患者，开展早期舒适度护理有助于提高患者治疗依从性，患者舒适度高，更可促进预后改善，值得推广。

简介：【摘要】目的：综合分析早期舒适度护理在呼吸衰竭低氧血症患者经鼻高流量湿化氧疗中的应用效果。方法：选取医院收治的接受经鼻高流量湿化氧疗的86例呼吸衰竭低氧血症患者（研究时间为2023年2月-2024年4月）。按照数字随机表法分为两组：对照组（43例，应用常规护理方法）、观察组（43例，在对照组基础上应用早期舒适度护理方法）。比较两组并发症发生率以及护理前后动脉血气指标、舒适度评分。结果：与对照组相较，观察组并发症发生率更低（P＜0.05）；护理前，两组动脉血气指标、舒适度评分比较无差异（P＞0.05）；护理后，与对照组相较，观察组舒适度评分、氧分压更高（P＜0.05），观察组二氧化碳分压更低（P＜0.05）。结论：早期舒适度护理在经鼻高流量湿化氧疗呼吸衰竭低氧血症患者中的应用效果显著。