简介:摘要《中华结核和呼吸杂志》2019年第2期刊发一篇“成人经鼻高流量湿化氧疗临床规范应用专家共识》,作者对目前临床上高流量湿化氧疗的应用有些不同意见,特撰写此文呼吁同道更加规范化应用。
简介:摘要一位读者对于《中华结核和呼吸杂志》2019年第2期发表的一篇《成人经鼻高流量湿化氧疗临床规范应用专家共识》有所质疑,作为该共识撰写的主要发起者和通信作者,应编辑部邀请,作者结合信中提出的问题给出答复意见。
简介:摘要经鼻高流量加温加湿快速给氧装置(transnasal humidified rapid-insufflation ventilatory exchange, THRIVE)是一种无创且耐受性良好的呼吸支持装置,可以为患者提供最高达70 L/min加温且湿化的氧流量。现有研究表明,THRIVE在不同人群呼吸系统疾病治疗中可以改善患者通气效率,减少再插管率;在麻醉领域中,可以提高预充氧合水平,延长患者的安全窒息时间;对患者术后康复也有一定的应用价值。THRIVE是一项应用广泛的新技术,还需要进一步的验证。
简介:摘要:目的 研究经鼻高流量湿化氧疗对于神经损伤患者在治疗过程中疗效作用的观察分析。方法 选取2021年6月至2022年10月本院治疗的106位中重度神经损伤患者作为研究对象,随机分为治疗组(n=56)和对照组(n=50)。治疗组使用经鼻高流量湿化氧疗,对照组采用普通鼻导管吸氧治疗。比较两组在治疗前后各种指标的变化情况,使用观察的指标分别是(NIHSS)、(SSS)、(GCS)及血气、炎症指标(白细胞、感染三项)等。结果 治疗后,治疗组NIHSS评分明显低于对照组,(P
简介:摘要目的探讨COPD患者应用经鼻高流量湿化氧疗的效果。方法以便利抽样法挑选于2018年7月至2019年12月入住山东中医药大学附属医院的COPD患者196例。以随机方式将其分成对照组和试验组,各98例。对照组运用普通湿化瓶吸氧,试验组运用经鼻高流量湿化氧疗装置吸氧。对两个小组干预前和干预后的呼吸功能指标状况、痰液黏稠度状况、CPIS(Clinical Pulmonary Infection Score)进行比较。结果干预前,两组患者的呼吸功能指标即心率、SpO2、PaCO2、PaO2、呼吸频率、CPIS评分状况比较差异均无统计学意义(均P>0.05);干预后,两组患者上述指标比较差异均有统计学意义(均P<0.05)。干预前,两组患者痰液黏稠度比较差异无统计学意义(P>0.05);干预后24 h、72 h,两组患者痰液黏稠度比较差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论将经鼻高流量湿化氧疗应用于COPD患者,不但能够使其呼吸功能有所改善,还能提升气道湿化效果。
简介:摘要目的探讨经鼻高流量湿化氧疗HHFNO(HumidifiedHighFlowNasalOxygen)对呼吸科低氧血症患者的治疗效果观察。方法对30例低氧血症需要吸氧的患者随机分成实验组和对照组,每组15例,对照组选用传统中央吸氧装置面罩给氧,实验组选用经鼻高流量湿化氧疗。记录并比较治疗24h后各组R、Pa02、Sp02、HR、痰粘稠度、气道高反应、舒适度及咳痰困难情况。结果显示两组间的R、PaO2、Sp02、HR、痰粘稠度、气道高反应、舒适度及咳痰困难情况均有明显差异(P<0.05)。结论对低氧患者选用经鼻高流量湿化氧疗更有利于提高氧疗效果和舒适度,改善病人的呼吸功能。
简介:【摘要】目的 探讨高流量湿化给氧对肥胖患者采用无痛胃镜检测中呼吸循环功能影响。方法 选取2021年2月—2022年3月就诊我院消化内科进行无痛胃镜诊断的肥胖患者244例,运用随机分组法得观察组(122例)和对照组(122例)。对照组胃镜检测采用我院常规吸养方式,观察组采用高流量湿化给氧法。观察两组患者治疗前后SpO2(血氧饱和度)、MAP(平均动脉压)的浮动情况;对比两组不良情况发生情况以及吸引管内壁黏液残留情况。结果 两组患者胃镜检测过程中SpO2、MAP均有降低,观察组降低值小于对照组(P<0.05);观察组的不良情况率小于对照组(P<0.05);观察组吸引管壁黏液残留明显少于对照组(P<0.05)。结论 高流量湿化给氧能够有效稳定肥胖患者无痛胃镜检测时呼吸循环系统中各项重要指标,湿化气道稀释黏液,减少不良情况的发生,提高患者的满意度和舒适度。临床值得推广。
简介:【摘要】目的:分析持续高流量温湿化氧疗对人工气道湿化效果的评价。方法:以我院2019.1~2020.12内收治的70例建立人工气道的患者为本次研究对象,并以随机数字法分为对照组(35例,常规持续喷射式雾化吸氧)和试验组(35例,持续高流量温湿化氧疗),对比分析两组患者气道不良事件发生率(痰痂形成、气道粘膜损伤出血、肺部感染)。结果:对照组患者气道不良事件发生率显著高于试验组(P<0.05)。结论:在人工气道湿化中选择持续高流量温湿化氧疗,可有效降低气道不良事件发生率,取得理想气道湿化效果,值得临床推广应用。
简介:【摘要】目的:分析经鼻高流量湿化氧疗护理的有效安全管理对策及其实施效果。方法:随机抽取2021年1月-2022年6月期间在我院行经鼻高流量湿化氧疗治疗的患者86例,随机进行分组,包括观察组和对照组,每组各43例患者。对照组给予常规护理管理,观察组给予强化安全管理。结果:观察组患者的感染、导管脱落、严重痰液堵塞、鼻周皮肤破损等发生率(2.33%),显著低于对照组(16.28%),P<0.05比较差异有统计学意义。观察组患者的高流量吸氧时间、住院时间,均显著短于对照组,P<0.05比较差异有统计学意义。观察组患者的护理安全、健康宣教、护理态度、护理操作等护理满意度评分,均显著高于对照组,P<0.05比较差异有统计学意义。结论:强化安全管理在经鼻高流量湿化氧疗护理中的应用,能够显著降低患者的并发症发生率,缩短患者的治疗时间,从而显著提升患者的护理满意度,有较高的应用价值。
简介:摘要目的观察经气管切开高流量氧疗(THFO)对气管切开非机械通气患者临床疗效的影响。方法选择山西省汾阳医院2019年1月至2020年12月收治的60例气管切开非机械通气成人患者作为研究对象。将患者按随机数字表法分为文丘里氧疗组和THFO组,每组30例。THFO组给予THFO及配套装置进行氧疗;文丘里氧疗组用文丘里(无面罩)接MR850底座与呼吸机管路连接进行氧疗。观察两种氧疗模式患者5 d内07:00体温变化较基础值升高1℃、白细胞计数(WBC)较基础值升高2×109/L、氧合指数(PaO2/FiO2)<300 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa)、下呼吸道感染(以影像学为标准)的发生情况和痰液分度以及痰痂形成的变化。结果与文丘里氧疗组比较,THFO组体温升高>1 ℃、WBC增高2×109/L、PaO2/FiO2<300 mmHg、下呼吸道感染比例均明显降低〔体温升高>1℃:10.0%(3/30)比13.3%(4/30),WBC增高2×109/L:10.0%(3/30)比30.0%(9/30),PaO2/FiO2<300 mmHg:3.3%(1/30)比10.0%(3/30),下呼吸道感染:6.7%(2/30)比13.3%(4/30),均P<0.05〕,痰痂形成和痰液黏稠度为Ⅰ度的患者比例均明显升高〔痰痂形成:16.7%(5/30)比6.7%(2/30),痰液黏稠度Ⅰ度:30.0%(9/30)比20.0%(6/30),均P<0.05〕。结论气管切开成人患者非机械通气时行THFO,可在维持较高氧分压的同时较理想地控制吸入气体温湿度,促进Ⅰ度、Ⅱ度黏稠度痰液排出,从而降低气管切开术后下呼吸道感染等并发症的发生。
简介:【摘要】目的:探究老年患者患有重症肺炎需要开展经鼻高流量湿化氧疗系统治疗时,为其实施针对性护理干预的效果。方法:随机将本院纳入研究的40例经鼻高流量湿化氧疗系统治疗老年重症肺炎患者(2021年1月至2022年3月)分组,对照组(一般护理),观察组(针对性护理)。结果:实施后经对比,观察组不良情绪指标、护理依从性指标皆优于对照组,P<0.05。结论:相比对照组护理方案,针对性护理效果更好,患者情绪稳定,配合度更高,研究有较大价值。
简介:摘要:目的:高流量湿化氧疗系统对ICU机械通气脱机后患者呼吸状况和气道湿化的影响。方法:以我院收诊的76例ICU机械通气脱机后患者为研究对象,研究时间为2022年4月到2023年3月收诊的患者为对象,对高流量湿化氧疗系统价值分析。结果:观察组与对照组动脉血pH值和呼吸频率水平对比,干预前后动脉血pH值对比没有差异,干预后两组患者的呼吸频率水平对比,有差异,(P=0.015<0.05)。观察组与对照组干预前PaO2、PaCO2、PaO2/FiO2水平对比没有差异,干预后两组患者的PaO2、PaCO2、PaO2/FiO2水平有明显的差异,(P<0.05)。观察组湿化过度、湿化不足、湿化满意度数据对比,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:ICU机械通气脱机后患者采取高流量湿化氧疗系统能够有效改善患者呼吸状况和气道湿化情况,这种治疗措施效果更为理想,有推广价值。
简介:摘要目的比较高流量湿化氧疗(HFHO)脱机方案和T管脱机方案对脱机困难患者的脱机效果和呼吸机相关肺炎(VAP)发生率等方面的影响,以期寻找更合理的脱机方案。方法本研究为队列研究,非随机选取2015年1月至2021年8月中国人民解放军第八医学中心重症医学科收治的、机械通气≥24 h且经脱机筛查符合脱机困难标准的164例脱机困难患者,分为HFHO组80例和T管组84例。比较2组患者的一般资料、脱机成功率、7 d内二次插管率、痰液黏稠度、湿化良好率和VAP感染率等。结果脱机前HFHO组动脉血氧分压(PaO2)和氧合指数均低于T管组,分别为104(86.00,137.50) mmHg比125(99.00,155.80) mmHg、(311.9±39.4)比(355.6±129.5)(Z=2.54,t=2.41,均P<0.05)。HFHO组总脱机成功率与T管组差异无统计学意义,73.75%(59/80)比59.52%(50/84),χ2=3.72,P=0.054。94例气管插管的患者中选择HFHO脱机的40例,选择T管脱机的54例,再次分析2种脱机的成功率,结果显示气管插管患者应用HFHO脱机成功率高于T管组,92.50%(37/40)比59.26%(32/54),(χ2=13.01,P<0.01)。气管插管患者中HFHO脱机的患者7 d内二次插管率低于T管脱机的患者8.10%(3/37)比28.13%(9/32),(χ2=4.79,P<0.05)。HFHO组痰液黏稠度(Ⅰ度、Ⅱ度、Ⅲ度)及气道湿化效果良好率HFHO组均优于T管组(P<0.05),分别为26.25%(21/80)、53.75%(43/80)、20.00%(16/80)比11.90%(10/84)、60.71%(51/84)、27.38%(23/84);63.75%(51/80)比40.48%(34/84)。2组VAP感染率差异无统计学意义(P>0.05)。结论HFHO脱机模式更适合于临床脱机困难患者。
简介:【摘要】 目的:研究经鼻高流量湿化氧疗 治疗肺炎并发呼吸衰竭的疗效。方法:选取我院于 2017年 6月到 2019年 6月收治的 80例肺炎并发呼吸衰竭患者,将其随机性分为两组,分别为对照组 40例和研究组 40例,其中对照组患者采取常规治疗,研究组患者给予 经鼻高流量湿化氧疗 ,观察两组患者治疗效果,对比两组患者血气指标。 结果:两组患者经过治疗后,研究组患者血气指标明显要优于对照组(P<0.05),两组之间比较,其差异满足统计学意义。 结论:对肺炎并发呼吸衰竭患者予以经鼻高流量湿化氧疗 ,其治疗效果较为显著,能有效改善患者血气指标,该治疗方法在治疗肺炎并发呼吸衰竭有着重要价值。