简介：目的评价选择性绿激光汽化术(PVP)治疗高龄、高危良性前列腺增生症(BPH)的临床疗效。方法本组患者36例确诊为BPH,年龄76～92岁,均患有不同程度的内科系统疾病,待病情控制稳定后实施手术。手术方法采用80W的PVP,冲洗液为生理盐水,术后留置导尿管。结果手术时间平均(49.9±21.2)分钟,术中术后无大出血,无死亡病例,术后尿管无需牵引,留置导尿管时间为2～5天。术后3个月开始随访,最大尿流率(Qmax)由术前(7.7±2.2)ml/s升至(17.2±4.8)ml/s,国际前列腺症状评分(IPSS)由(26.6±3.0)分降至(7.1±2.8)分,生活质量评分(QOL)由(5±0.6)分降至(1.5±0.4)分。术后未出现尿失禁、继发性出血,水中毒、尿道狭窄等并发症。无诱发或加重原有内科系统疾病。结论对于伴有内科疾病的老年BPH患者,待其病情稳定后PVP是安全有效的手术方法。

简介：摘要目的对比分析不同手术方案对高龄、高危BPH合并膀胱多发结石患者的治疗效果及影响。方法随机选取本院2015年2月~2018年8月期间收治高龄、高危BPH合并膀胱多发结石患者共69例设为研究对象，开展回顾性研究。根据手术方案的不同将其分为对照组34例、实验组35例。对照组接受钬激光碎石联合前列腺电切治疗，实验组接受小切口取石术联合前列腺电切。对比两组临床治疗指标及术后并发症情况。结果经对比两组手术数据，实验组临床治疗指标中除院内治疗时间、导尿管留置时间外，均明显优于对照组，P<0.05；且实验组术后并发症发生率明显低于对照组，P<0.05。结论在高龄、高危BPH合并膀胱多发结石临床治疗中采用小切口取石术联合前列腺电切，可在较短时间内实现对患者的有效治疗，且手术损伤相对较小，安全性高，临床应用价值显著。

简介：摘要目的观察高危前列腺增生(BPH)合并膀胱结石手术治疗的疗效.方法PKRP(经尿道等离子体前列腺电切术)联合取石术(耻骨上小切口膀胱切开术)对７６例高危BPH合并膀胱结石患者进行治疗.结果手术均顺利进行,成功取出结石,前列腺电切时间范围为３０~１１０min,平均电切７０min.术中以及术后未见大出血等并发症,未出现膀胱穿孔.术后对患者进行随访,QOL评分、IPSS评分及PVR明显降低(三者均P＜０．０５);Qmax明显升高(P＜０．０５),且无残留结石或复发现象.结论耻骨上小切口膀胱切开取石术联合PKRP(经尿道等离子体前列腺电切术)治疗高危BPH合并膀胱结石疗效可靠,安全性高.关键词BPH(前列腺增生);膀胱结石;PKRP(经尿道等离子体前列腺电切术);耻骨上小切口膀胱切开取石术;高危;合并Abstractobjectivetoobservethehigh－riskprostatehyperplasia(BPH)tomergethecurativeeffectofsurgerytreatmentforbladdercalculi．MethodsPKRPprostate(transurethralplasmacutting)jointlytakenephrolithotomy(pubisonsmallincisioncystotomy)in７６casesofhighriskBPHpatientswithbladderstonestreatedmerger．ReＧsultsareperformedsmoothlyandsuccessfullytakestones,cuttingtimerangeof３０~１１０minofprostate,theelectricitycutanaverageof７０min．Didnotseeintraoperativeandpostoperativecomplicationssuchasbleeding,nobladderperforationoccurred．Postoperativefollow－upofpatientsQOLscore,IPSSscoreandPVRsignificantlydeＧcreased(allP＜０．０５);Qmaxincreasedsignificantly(P＜０．０５),andnoresidualcalculirecurrenceorphenomenon．ConclusionsmallincisionofthebladderincisiononthepubicbonestoneextractionforjointPKRPprostate(transurethralplasmacutting)forhighriskBPHpatientsofbladdercalculireliablecurativeeffect,highsafety．中图分类号R６９７．３文献标识码B文章编号１００１－５３０２(２０１５)０９－０６４４－０１

简介：

简介：我院从2005年12月-2007年2月采用经尿道前列腺电切汽化术（TUVP）结合经尿道前列腺等离子体双极电切汽化术（TUPKVP）治疗高危重度前列腺增生（BPH）患者45例，取得满意的效果，现报告如下。

简介：

简介：摘要目的探讨90岁以上BPH高龄患者经尿道前列腺电切除术的术后护理。方法对32例90岁以上经尿道前列腺电切除术（TransurethralresectionofprostateTURP）患者加强围手术期的护理，包括加强基础护理、专科护理及预防并发症的出现。结果32例患者均按预期行手术治疗，治愈出院。结论TURP围手术期的精心护理是高龄患者顺利康复的关键。

简介：我国老龄患者施行手术的病例大幅度上升，手术种类也在不断扩大。老龄手术患者常合并多种内科疾病，如高血压、冠心病、糖尿病、肺气肿、肺心病等，且有的属于隐匿性、多器官功能损害和迁延难愈性疾病。因此，提高老龄手术病人的麻醉质量、降低围术期不良反应，保持循环呼吸功能稳定，以及良好的术后镇痛显得特别重要。我院自2003年以来对22例80岁以上的老龄高危患者，在硬膜外麻醉或全身麻醉下施术，无麻醉意外和死亡，今总结如下。

简介：摘要目的探讨等离子电切镜联合EMS碎石系统治疗高危BPH合并膀胱结石的疗效及安全性。方法回顾性分析2016年2月-2017年1月82例我院采用等离子电切镜联合第五代EMS碎石系统治疗高危BPH合并膀胱结石患者临床资料，分别统计碎石时间及总手术时间，观察术中术后手术并发症情况。比较患者术前术后国际前列腺症状评分（IPSS）、生活质量评分（QOL）、最大尿流率（Qmax）及膀胱剩余尿量（RUV）的变化。结果82例患者手术过程生命体征均平稳，无膀胱穿孔、尿道损伤病例，无术后出血、心脑血管意外。患者碎石时间25（12-42）min，手术总体时间120（70-140）min。术后随访半年，IPSS评分由（25.14+1.98）分将至（7.04+2.38）分，QOL评分由（6.01+1.08）分将至（1.05+1.38）分，差异有统计学意义（a<0.01）；Qmax由（5.76+2.03）ml/s升至（34.07+1.85）ml/s，RUV由（6.01+1.08）ml降至（3.24+2.17）ml，差异有统计学意义（a<0.01）.结论等离子电切镜联合EMS碎石系统治疗高危BPH合并膀胱结石患者具有安全、微创、高效优点，特别适合身体情况较差，合并症较多的患者。

简介：摘要探讨“二孩”政策开放后高龄孕产妇剧增，其存在的高危风险，并提出应对策略。

简介：【摘要】目的 探究高龄产妇不良妊娠结局的高危因素，为临床预防提供借鉴。方法 回顾性分析我院 113例高龄产妇及 113例非高龄产妇妊娠结局相关因素。结果 在合并症方面，观察组妊娠合并症 57例，占比 40.70%，对照组合并症 42例，占比 37.16%。观察组高于对照组（ P<0.05），差异具有统计学意义；在并发症方面，观察组在产后出血、妊娠期高血压、弃置胎盘方面高于对照组（ P<0.05），差异具有统计学意义；在围生儿结局方面，观察组在胎儿窘迫、死胎方面高于对照组具有显著差异（ P<0.05），在体重、畸形、出生一分钟后 Apgar评分等方面无显著差异（ P>0.05）。多因素 Logistic回归分析显示胎盘前置、胎儿窘迫、贫血等是不良妊娠结局的独立危险因素。结论 应对存在高危因素的高龄孕妇加强产前检查，降低不良妊娠结局的发生率。

简介：摘要目的对联合趾骨上小切口膀胱切开取石术治疗高位BPH合并大膀胱结石的疗效进行分析与探讨。方法选取80名2012年1月～2014年3月在我院接受治疗的高危BPH合并大膀胱结石患者，对其实施HOLEP（钬激光前列腺剜除术）联合耻骨上小切口膀胱切开取石术治疗，对所有患者治疗效果进行观察与分析。结果所有患者增生前列腺组织均成功切除，并取出膀胱结石。患者术中平均失血量为（57.65±15.66）ml，平均手术时间为（68.48±14.52）min，且手术后没有患者出现并发症。完成手术后，对所有患者进行8个月的随访观察，术后3个月，患者RVR、IPSS评分及QOL评分显著降低，Qmax明显升高，相比于术前，P<0.05，具有统计学意义。患者血清Na+、K+变化不明显，P>0.05，无统计学意义。结论研究表明，HOLEP联合耻骨上小切口膀胱切开取石术能够有效治疗高位BPH合并大膀胱结石疾病，值得临床应用与推广。

简介：

简介：摘要目的对应用腰硬联合麻醉方式对接受手术治疗的高龄高危泌尿患者实施术前麻醉的临床效果进行研究。方法抽取86例接受手术治疗的高龄高危泌尿患者，随机分为对照组和观察组，平均每组43例。采用硬膜外麻醉方式对对照组患者实施术前麻醉；采用腰硬联合麻醉方式对观察组患者实施术前麻醉。结果观察组患者麻醉效果明显优于对照组；麻醉前后生命体征指标的变化幅度明显小于对照组。结论应用腰硬联合麻醉方式对接受手术治疗的高龄高危泌尿患者实施术前麻醉的临床效果非常明显。

简介：摘要目的探讨改良简易外固定支架治疗高危股骨转子间骨折的疗效。方法自2006年6月—2011年6月收治高龄高危险股骨转子间骨折患者77例，年龄75-97岁，平均85.7岁，使用改良简易外固定支架固定治疗，并按照Harris评分进行评估。结果77例患者中75例完成随访，随访时间4-14个月，平均7.6个月，1例患者术后3周死亡，死于原有呼吸系统疾患。1例患者（转移癌病理性骨折）术后6周死亡，死于全身多器官功能衰竭。无固定钉折弯松动断裂脱落，无骨不愈合。根据Harris评分，优34例，良24例，可10例，差8例，优良率75.32%。结论改良简易外固定支架治疗高龄高危股骨转子间骨折是一种安全有效的方法。

简介：

简介：摘要目的研究高龄产妇不良妊娠结局相关高危因素。方法选择2017年4月—2018年4月间在我院分娩的高龄产妇共70例作为研究对象，将其作为观察组，同期选择正常年龄分娩的产妇共70例作为对照组，对比两组产妇的新生儿结局、妊娠并发症等，同时研究影响高龄产妇分娩的高危因素。结果观察组新生儿巨大儿、窒息出现情况明显高于对照组（P＜0.05）；观察组产妇出现妊娠期高血压、贫血、前置胎盘、产后出现明显高于对照组（P＜0.05），差异有统计学意义，导致高龄产妇对出现不良妊娠结局的高危因素主要为胎儿窘迫、贫血、前置胎盘。结论胎儿窘迫、贫血、前置胎盘等情况是导致高龄产妇出现不良妊娠结局的高危因素，因此在临床上应当针对产妇的高危因素进行相应的护理，降低不良结局出现率，提高分娩安全率。

简介：摘要目的观察经尿道等离子前列腺中叶切除治疗大体积高危BPH的可行性。方法选取我院收治的大体积高危BPH患者100例（2014年4月—2016年4月）。将其简单随机分为2组，50例为一组。对照组患者使用常规电汽化切除治疗，观察组患者采用经尿道等离子前列腺中叶切除术治疗，将两组患者治疗后的效果进行对比。结果治疗后，观察组患者的冲洗膀胱时间、手术流血量、住院天数均优于对照组，P<0.05。结论经尿道等离子前列腺中叶切除术用于治疗大体积高危BPH患者的效果较为可观。

简介：摘要目的研究高龄髋部手术患者术后肺部感染高危因素及防控对策。方法选取2017年9月至2019年8月新乡市第二人民医院高龄髋部骨折患者295例，观察和记录纳入对象资料、目标性监测术后肺部感染患者状况，采用Logistic回归分析感染危险因素、制定早期防控对策。结果295例高龄髋部骨折患者术后肺部感染29例、感染率9.83%。术后肺部感染单因素构成比中年龄(≥85岁)、体重指数(BMI)(≤19 kg/m2)、吸烟、慢性阻塞性肺疾病、有糖尿病史、术前肺功能低下、麻醉方法(全麻)、手术时间(≥2 h)、病房环境差、术中输血、留置胃管、血红蛋白(<90 g/L)、白蛋白(≤30 g/L)、CD4+/CD8+<1、抗菌药物预防使用不合理、住院时间(≥20 d)的高龄髋部骨折患者术后肺部感染率高于年龄(<85岁)、BMI(>19 kg/m2)、未吸烟、无慢性阻塞性肺疾病史、无糖尿病史、术前肺功能正常、麻醉方法(持续硬膜外麻醉)、手术时间(<2 h)、病房环境良好、术中未输血、未留置胃管、血红蛋白(≥90 g/L)、白蛋白(>30 g/L)、CD4+/CD8+≥1、抗菌药物预防使用合理、住院时间(<20 d)的高龄髋部骨折患者术后肺部感染率，差异有统计学意义(P<0.05)。吸烟、慢性阻塞性肺疾病、糖尿病、术前肺功能、麻醉方法、手术时间、病房环境、术中输血、留置胃管、血红蛋白、白蛋白、CD4+/CD8+、抗菌药物预防使用是否合理、住院时间是高龄髋部骨折患者术后肺部感染独立高危风险因素。术前肺功能正常、病房环境良好、血红蛋白、白蛋白、CD4+/CD8+水平、抗菌药物预防使用合理与高龄髋部骨折患者术后肺部感染呈负相关。结论高龄髋部骨折患者术后肺部感染高危因素多样，应加强高危因素早期识别与防控，利于减少危险因素，降低高龄髋部骨折患者术后肺部感染率、减少抗菌药物使用率等。

简介：摘要目的分析腰-硬联合麻醉用在高龄高危患者下肢手术中的应用价值。方法随机选取所在医院2015年4月—2016年4月50例高龄高危下肢手术患者作为干预组，采用腰-硬联合麻醉方式进行麻醉处理。选取同期50例高龄高危下肢手术患者作为对照组，给予其全麻处理，对两组患者临床麻醉效果进行比较。结果干预组诱导时间、麻醉起效时间、疼痛评分、定向力恢复时间均明显低于对照组（P＜0.05）；干预组麻醉风险事件发生率（6.0%）显著低于对照组（28.0%），两组疗效差异显著（P＜0.05）。结论腰-硬联合麻醉方式安全有效，能够保证高龄高危下肢手术患者安全就诊，减少风险事件，值得临床推广。