简介：

简介：【摘要】目的：分析骨科专科护理干预用于老年髋部骨折的价值。方法：2019年11月-2021年10月本科接诊老年髋部骨折病人62名，随机均分2组。试验组采取骨科专科护理干预，而对照组行常规护理。对比Harris评分等指标。结果：从Harris评分上看，干预后：试验组（76.35±3.94）分，和对照组（69.28±3.16）分比较更高（P＜0.05）。从Barthel指数上看，但在干预后：试验组（81.68±3.79）分，和对照组（73.58±4.63）分比较更高（P＜0.05）。结论：老年髋部骨折用骨科专科护理干预，术后康复效果更好。

简介：【摘要】目的：分析骨科专科护理干预用于老年髋部骨折手术的价值。方法：2020年8月-2022年7月本科接诊老年髋部骨折手术病人76名，随机均分2组。试验组采取骨科专科护理干预，对照组行常规护理。对比Harris评分等指标。结果：关于Harris评分，出院时：试验组数据（77.13±4.26）分，和对照组（69.49±5.27）分相比更高（P＜0.05）。关于满意度，试验组数据97.37%，和对照组81.58%相比更高（P＜0.05）。结论：老年髋部骨折手术用骨科专科护理干预，髋关节功能改善更加明显，满意度提升更为迅速。

简介：摘要：随着人口老龄化，髋部骨折的发生率正在迅速增加，由于高病死率，髋部骨折现在已成为世界范围内最重要的健康问题之一。手术时机对其预后的影响已被广泛讨论，尽管老年髋部骨折的治疗指南各不相同，但大多数机构建议尽快行早期手术，以帮助患者获得最有利的结果。根据研究报道，虽然关于延迟手术与术后病死率之间的关系有不同的看法，但是早期手术与术后结果的改善(例如褥疮发生、术后功能改善、住院时长)有很强的相关性。不足之处是，现有的研究主要是基于观察性研究，这些研究容易受到固有偏见的影响。希望未来能通过大规模的随机对照实验来进一步明确手术时机对预后的影响，为手术时机的确定提供更精准的数据。

简介：摘要：髋部骨折发生后如果没有存在明显移位可以通手法复位进行保守治疗，但如果无法保守治疗，需要为患者采取手术治疗，由于手术治疗具有特殊性，需要为患者进行麻醉，麻醉方法较多，如何对髋部骨折患者进行围手术期麻醉是目前相关学者一直研究的方向。笔者结合自身经验，参考相关文献，针对髋部骨折围手术期麻醉内容进行综述，内容如下。

简介：【摘要】骨科手术实施前，做好相应的皮肤准备，能够确保手术顺利进行，减少术后感染的发生。本文综合国内外文献资料，从术前皮肤清洁、术前毛发处理两方面开展分析，探究骨科术前皮肤准备方法。

简介：摘要：目的：研究骨科术后感染的治疗方法，并对其进行临床分析。方法：从我院骨科2019年10月-2021年10月期间确诊后收治患者中选取95例进行分析研究，对选取对象的临床资料进行回顾和分析。结果 ：95例骨科术后感染患者病原体共检测出114株，病原菌主要是金黄色葡萄球菌，数据具有统计学意义；革兰阴性则主要对青霉素G、苯唑西林等药物有耐药性，聚团肠杆菌的耐药性较高，P＜0.05，数据具有统计学意义。结论：骨科术后感染几率较高，应分析不同耐药菌的敏感性，提前预防，采取适合的抗菌药物来治疗，为预防感染和选取抗菌药物提供临床依据。

简介：

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简介：摘要：随着国家的发展，医学技术也不断完善，骨科手术日益复杂，手术对象日益高龄化。既往数据显示，85%的膝髋关节置换术患者年龄在60岁以上，这意味着骨科手术患者中存在相当多的老年患者。衰弱是指老年人因生理储备下降及健康缺陷累积而导致机体脆弱性增加，其维持自身稳态能力下降的非特异性状态。衰弱在手术人群中的发生率为4．1%～50．3%，而老年患者更易发生衰弱，使其出现不良临床结局的风险大大增加。因此，尽早发现衰弱老年人，开展精准有效的骨科围手术期管理，对于改善老年骨科手术患者的预后具有重要意义。因此，笔者总结归纳老年骨科手术患者衰弱现状、不良结局、评估及围手术期管理的研究进展，以期为临床早期识别骨科手术老年患者中的衰弱人群、科学开展围手术期管理提供参考。

简介：摘要目的探讨慢性肾脏病(CKD)对老年髋部骨折患者手术预后的影响。方法选取2020年1月至2022年4月就诊于郑州大学第一附属医院并接受手术的髋部骨折患者748例，收集患者的基础资料及随访资料，根据患者有无CKD病史，将患者分为肾病组78例和对照组670例。观察并比较两组患者术前基本资料及术后并发症和术后住院时间。对术后30 d死亡进行单因素分析和多因素分析，得出术后30 d死亡的独立危险因素。组间比较用t检验、Wilcoxon秩和检验、χ2检验及Fisher精确概率法，相关分析采用Logistic回归分析。结果肾病组患者的术后住院时间[15.5(10.5~23.0) d比12.0(8.0~14.0) d，Z＝－3.103，P<0.05]、术后出现贫血(83.3%比55.2%，χ2＝22.685，P<0.05)、电解质紊乱(71.8%比51.5%，χ2＝11.579，P<0.05)、心律失常(16.7%比5.1%，χ2＝14.035，P<0.05)、肺部感染(20.5%比7.2%，χ2＝15.911，P<0.05)、心力衰竭(19.2%比6.7%，χ2＝14.830，P<0.05)的比例及住院期间死亡率(10.3%比2.1%，χ2＝13.588，P<0.05)、30 d死亡率 (14.1%比3.1%，χ2＝17.934，P<0.05)均高于对照组。单因素分析显示，男性(χ2＝4.054)、高龄(t＝－3.608)、CKD(χ2＝17.934)、慢性阻塞性肺疾病(χ2＝6.458)、美国麻醉师协会(ASA)Ⅲ/Ⅳ级(χ2＝13.032)与患者术后30 d内死亡相关(P<0.05)。多因素Logistic回归分析显示，CKD[比值比(OR)＝3.480，95%可信区间(CI)：1.562~7.752]、高龄(OR＝1.049，95%CI：1.003~1.098)、ASA Ⅲ/Ⅳ级(OR＝3.368，95%CI：1.118~10.143)是髋部骨折术后30 d死亡的独立危险因素，差异有统计学意义(P<0.05)。结论CKD是髋部骨折患者术后30 d内死亡的独立危险因素，能有效预测部分围手术期并发症。

简介：【摘要】目的：观察在老年髋部骨折围术期使用调味承气汤的效果。方法：择选在2020年1月-2022年03月在医院中进行老年髋部骨折治疗的64例患者[A1]，随机分成对照组（西药治疗）和观察组（调味承气汤），各32例。结果：并发症发生率相比于对照组，观察组更低（P＜0.05）。观察组饮食功能恢复率及血色素值高于对照组，首次排便时间和电解质紊乱发生率低于对照组（P＜0.05）。

简介：

简介：摘要目的调查了解我国创伤骨科择期手术患者（含合并糖尿病患者）围手术期饮食管理现状及医生认知程度。方法2021年11月1日至12月31日期间，通过微信在全国加速康复外科（ERAS）交流群和北京积水潭医院创伤骨科全国进修医生交流群中推送调查问卷，调查内容包括：不合并糖尿病患者术前禁水时间、术后恢复进水时间，医生选择围手术期饮食管理的依据，医生对现有指南的了解程度，合并糖尿病患者术前禁水、术后恢复饮水的时间及糖尿病相关的问题，以及所有患者术后恢复进食的时间（对于术后恢复进食问题，没有区分是否合并糖尿病）。分析医生的有关职业信息与其选择管理策略的依据及对指南了解程度的关系。结果共收回565份有效问卷。对于不合并糖尿病的患者，要求术前至少禁水2 h的比例为12.92%（73/565），实际从手术当日0时开始禁水的比例仍然最高，为24.07%（136/565）；选择"一旦清醒即可进水"的比例为22.83%（129/565），选择术后至少6 h恢复进水的比例为42.12%（238/565）。要求所有患者术前至少禁食6 h的比例为33.98%（192/565），选择"进水后无不适反应后2 h恢复进食"的比例为44.25%（250/565）。21.06%（119/565）的医生表示对指南相当了解且根据指南的要求进行围手术期饮食管理。对于合并糖尿病患者的禁水管理更加不统一，较多的医院倾向于传统的禁水原则，选择手术当日0时、术前8 h、术前6 h和术前4 h开始禁水分别占22.83%（129/565）、19.12%（108/565）、21.95%（124/565）、18.94%（107/565）。医生所在医院级别和医生职称是医生对指南了解程度的相关因素（P<0.05）。结论我国创伤骨科围手术期饮食管理指南执行率及知晓率均较低。合并糖尿病患者的围术期饮食管理流程亟待优化。

简介：摘要：目的：讨论手术室体温护理在骨科手术患者预后方面的效果。方法：选择2021年2月到2022年1月在我院的骨科进行治疗的骨科手术患者70例，随机将其分为对照组以及实验组，每组患者35例。对照组的患者进行骨科手术的常规护理，而实验组的患者实施手术室体温护理。对两组患者进行观察和比较。结果：对实验组患者实施手术室体温护理干预，所出现的出血量以及手术过程当中的体温都优于对照组，而实验组患者对护理满意程度也更高。差异有统计学意义（P＜0.05）。结论:对骨科手术患者进行手术室体温护理干预，临床效果是非常显著的，因此值得进一步推广和应用。

简介：摘要：目的：文章主要探讨了手术室护理管理对骨科手术患者医院感染发生率的影响。方法：文章探究的对象是2021年1月到2022年1月在我院骨科进行治疗的86名患者，并把这86名患者进行随机的分组，分为对照组和观察组，在观察组中进行手术的患者实行手术室护理的管理，而对照组中使用常规的护理方式。结果：通过观察可以发现观察组中患者在治疗过程中的感染几率要明显的低于对常规组。同时观察组中手术室不规范护理行为发生率也要低于常规组，在统计差异上具有统计学的意义（P

简介：

简介：摘要目的研究高龄髋部手术患者术后肺部感染高危因素及防控对策。方法选取2017年9月至2019年8月新乡市第二人民医院高龄髋部骨折患者295例，观察和记录纳入对象资料、目标性监测术后肺部感染患者状况，采用Logistic回归分析感染危险因素、制定早期防控对策。结果295例高龄髋部骨折患者术后肺部感染29例、感染率9.83%。术后肺部感染单因素构成比中年龄(≥85岁)、体重指数(BMI)(≤19 kg/m2)、吸烟、慢性阻塞性肺疾病、有糖尿病史、术前肺功能低下、麻醉方法(全麻)、手术时间(≥2 h)、病房环境差、术中输血、留置胃管、血红蛋白(<90 g/L)、白蛋白(≤30 g/L)、CD4+/CD8+<1、抗菌药物预防使用不合理、住院时间(≥20 d)的高龄髋部骨折患者术后肺部感染率高于年龄(<85岁)、BMI(>19 kg/m2)、未吸烟、无慢性阻塞性肺疾病史、无糖尿病史、术前肺功能正常、麻醉方法(持续硬膜外麻醉)、手术时间(<2 h)、病房环境良好、术中未输血、未留置胃管、血红蛋白(≥90 g/L)、白蛋白(>30 g/L)、CD4+/CD8+≥1、抗菌药物预防使用合理、住院时间(<20 d)的高龄髋部骨折患者术后肺部感染率，差异有统计学意义(P<0.05)。吸烟、慢性阻塞性肺疾病、糖尿病、术前肺功能、麻醉方法、手术时间、病房环境、术中输血、留置胃管、血红蛋白、白蛋白、CD4+/CD8+、抗菌药物预防使用是否合理、住院时间是高龄髋部骨折患者术后肺部感染独立高危风险因素。术前肺功能正常、病房环境良好、血红蛋白、白蛋白、CD4+/CD8+水平、抗菌药物预防使用合理与高龄髋部骨折患者术后肺部感染呈负相关。结论高龄髋部骨折患者术后肺部感染高危因素多样，应加强高危因素早期识别与防控，利于减少危险因素，降低高龄髋部骨折患者术后肺部感染率、减少抗菌药物使用率等。

简介：摘要：目的：分析在骨科手术中运用手术室护理干预预防切口感染的效果。方法挑选2019年8月至2020年8月在我院行骨科手术治疗的30例患者作为研究对象，选择数字表法把研究对象分成观察组与对照组，各组15例。对照组患者接受常规护理，观察组患者采取手术室护理。针对两组护理成效进行分析。结果分析两组术后切口恢复状况，观察组的甲级恢复、乙级恢复比率都高于对照组，而切口感染率，相比对照组，偏低，差异具有统计学意义（P＜0.05）。对比两组术后各指标水平，观察组的住院时间与切口恢复耗时都较对照组要短，并且使用抗生素时长也比对照组更短，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论临床运用手术治疗骨科疾病患者时，实施手术室护理可以有效减少切口发生感染的风险，压缩治疗时间，为后续治疗奠定良好基础，促使患者尽早康复，并有利于拉近医患间的距离，使患者更加认可治疗与护理服务。

简介：【摘要】目的  观察手术室护理配合骨科手术切口感染临床效果。方法  以80例骨科手术患者为研究对象，经随机数字表法分为2组：对照组（n＝40例，常规手术护理）、观察组（n＝40例，优质手术室护理）。观察两组患者在术后第2天时临床生化指标及切口感染发生情况。结果 观察组术后血清 hs-CRP、PCT、TNF-α 水平明显低于对照组，差异有统计学意义 (P ＜ 0.05)； 观察组在术后切口感染发生率为5.0%显著低于对照组术后切口感染发生率22.5%，差异有统计学意义 (P ＜ 0.05)。结论  对采取骨科手术的患者采取优质的手术室护理，可以显著降低患者术后炎症水平，降低患者手术切口感染率，具有临床推广价值。