简介：【摘要】脊索瘤是常见的骶骨肿瘤，是低度恶性肿瘤，局部复发率较高。原发性骶骨肿瘤发病年龄多在50-70岁左右。脊索瘤多发于骶骨和颅底鞍区，累及周围骶神经，患者会出现大小便功能障碍、行走功能障碍。脊索瘤的治疗以手术为主，通过采取术前心理护理及术前准备，术后严密观察生命体征，做好体位、切口的护理，及早开展功能锻炼和出院指导，防止并发症发生。

简介：脊索瘤是一种较为少见的中低度恶性的原发性骨肿瘤，占原发恶性骨肿瘤的1％-4％。脊索瘤起源于胚胎残余脊索组织，好发于脊柱中轴的两端，其中骶尾部占40％-50％，颅底部占35％-40％，只有少数发生于其余椎体占15％-20％。脊索瘤起病隐匿，生长缓慢，多见于50-70岁，

简介：目的介绍骶骨脊索瘤的临床特点并对其综合治疗的疗效和相关问题进行分析。方法对1999年12月-2006年12月收治的行以手术切除为主的综合治疗的40例骶骨脊索瘤病例进行回顾性分析。结果本组病例无术中死亡，术后肿瘤局部复发13例，复发率为32．5％，其中3例复发2次；发生肺部转移2例，转移发生率为5％。术后5年内共5例死亡，患者经过综合治疗后的术后5年生存率达87．5％。结论以手术切除为主、辅以术中化疗、术后放疗的综合治疗方法，对降低骶骨脊索瘤的局部复发率、延长患者生存期、提高患者生活质量有重要作用，是治疗骶骨脊索瘤的有效方法。

简介：背景：骶骨脊索瘤是一种罕见、低度到中度恶性的骨肿瘤，其在及时诊断和适当的治疗方法上仍面临很大的挑战。有关骶骨脊索瘤术后的肿瘤转归和功能结果方面的报道不多。方法：回顾分析1985至2001年间16例因骶骨脊索瘤行骶骨切除术的患者。所有患者均采用顺序前、后路联合入路完成手术。手术康复后每6个月随访一次，对发病、治疗、住院时间、复发率、生存时间、辅助治疗、功能结果以及手术并发症进行评估。结果：确诊时患者的平均年龄为61岁，肿瘤的平均直径为15．2cm，所有患者均同时切除S1或S2。平均随访时间为66个月，在16例患者中，12例出现肿瘤复发。发生转移的平均时间为50个月。4例患者在平均随访94．5个月时临床无疾病，5例患者因为局部复发或远处转移在平均随访31．4个月时死亡。只有1例患者术后膀胱和直肠功能正常，3例行走时无须辅助装置。8例出现伤口并发症，1例发生深静脉血栓。本组阴性肿瘤切除缘和辅助放疗对生存率和局部复发无显著性影响。切除平面越靠近头侧，直肠（p=0．01）和膀胱（p=0．01）控制能力越差。术后并发症常见，且发生率随确诊时肿瘤体积大小的呈正相关（p=0．034）。结论：骶骨脊索瘤的治疗是一项临床艰巨的任务，需要综合方法和大量精力。虽然采用了周密计划、彻底的手术治疗及严格术后随访监测，但是多数患者仍出现局部复发及晚期转移，特别是瘤体较大和更靠近头侧的肿瘤患者。尽管适当地切除肿瘤，术后仍会出现功能明显受损及多种并发症，但也确实存在长期无瘤生存的可能。我们建议，当肿瘤有治愈的可能时，应行完全性切除，并积极地治疗局部复发。可信水平：治疗性研究，Ⅳ级。进一步可信度参见作者介绍。

简介：目的探讨骶骨脊索瘤的临床特点和影响手术预后的相关因素,从而判定影响骶骨脊索瘤的局部复发和总体生存的因素。方法回顾性分析1991年1月~2012年12月在本院行手术治疗的骶骨脊索瘤患者资料95例。应用单因素生存分析和多因素Cox比例风险模型判定独立危险因素。生存率通过Kaplan-Meier曲线计算,通过对数秩检验判定统计学差异。选择P≤0.1的影响因素进入多因素Cox比例风险模型,判定独立危险因素。结果本组病例平均随访29个月,其中33例患者术后局部复发,局部复发率为34.7%（33/95）;20例患者在本研究随访终止前死亡,总体生存率78.9%（75/95）,术后生存时间（78.8±4.7）个月。在各临床因素中,术前Frankel分级、Enneking分期及手术方式与局部复发密切相关;年龄、性别、术前Frankel分级、术前选择性肿瘤动脉栓塞术与患者死亡密切相关。结论外科手术可提高骶骨脊索瘤患者的生存质量,延长患者生存期。30~70岁的男性患者总体生存率较高,术前较好的Frankel分级、EnnekingⅠ期、全脊椎en-bloc切除术可明显降低骶骨脊索瘤复发率;Frankel分级可作为术后总体生存率的独立预后因素。

简介：【摘要】目的 总结护理干预对骶骨脊索瘤患者术后切口感染风险的影响。方法 回顾性分析2019年4月～2020年3月该院收治的58例骶骨脊索瘤患者临床资料，将患者平均分为观察组和对照组各29例，观察组在接受负压引流治疗期间实施常规护理外，还进行了如下加强护理干预。对照组患者在接受常规引流治疗期间实施常规护理，对引流液量和感染率进行数据分析。结果 两组引流量第1d 差异无统计学意义(P＞0.05)，第3d、第7d的引流量负压引流组明显高于常规引流组（P＜0.05）；观察组的感染阳性率低于对照组（P＜0.05）。结论 骶骨脊索瘤手术难度大，并发症多，只有医护相互配合，认真做好护理干预，才能减少患者术后切口感染风险，提高患者的生活质量。

简介：摘要目的探讨21例脊索瘤质子治疗过程中病人的护理，为临床护理提供实证依据。方法对2005年2月-2007年5月收治21例脊索瘤患者行质子放射治疗的护理。如心理护理、放射性脑水肿的护理、颅神经损害的护理；患者照射野的皮肤护理，口腔护理、出院后的随访。结果21例脊索瘤患者取得良好的治疗效果，随访3-24个月，有效率为93％。结论质子放射治疗脊索瘤效果明显，能有效提高患者的生存质量，并发症少。

简介：摘要脊索瘤是一种起源于脊索生长缓慢的恶性肿瘤，主要发生于人体中轴骨，中轴骨以外的部位非常少见。本文报道1例45岁男性原发于股骨头的轴外脊索瘤，其组织学特征与经典型脊索瘤相似，局灶呈软骨分化。患者因“右股骨粗隆间占位”于外院活检术后病理诊断为软骨肉瘤。目前，有关轴外脊索瘤仅有少数报道，本文通过分析该病例的诊断思路，并复习相关文献，以提高病理医师对该肿瘤的认识，避免误诊。

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简介：摘要：[目的]探讨颅底脊索瘤切除术后的护理对策。[方法]回顾我科2019年3月-2020年9月5例颅底脊索瘤患者的临床资料，通过动态干预病人心理、制定有效的综合护理措施后并给予疗效评估；加强对本病的认识以及在护理中及时发现病情变化并积极采取治疗措施。[结果]本组5例病人病情观察及时、护理措施得当、病人配合治疗的依从性良好，均治愈康复出院。[结论]对颅底脊索瘤切除的患者采取综合性护理措施有利于及时发现病情的变化并促进病人康复。

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简介：患者，女，49岁，头晕2年，加重伴走路不稳1年于2011年4月25日入院。查体：神志清，精神欠佳，双侧瞳孔等大同圆，对光反射灵敏，左右视均有水平眼球震颤，颅神经无阳性体征，四肢肌力肌张力正常，共济运动正常，Romberg征阳性，

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简介：Tostudytheclinicalpathologicalcharacteristicsanddifferentiationdiagnosisofthechondroidparachordomafromprimarytumorsormetastatictoulna,femurandradius.MethodsThreecasesofprimarychondroidparachordomaoftheulma,femurandradiuswerestudiedbyhistopathologicalobservationandimmunohistochemicalstainingandbypathologicalconsultation.ResultsThehistologicalfeaturesoftumorwerecomposedoftwothechordomaceilssubtotalandthechondrosareomaceilsofsmall-portio.Thetumorwasarrangedvaryinsizesoflobularandbrinkoflobularwereseplumsmallgirderofchondroid,orthetissuefiber.Thetumorcellsweredistributedsheet,trabeculawithorisland-likeintheintralobular,andthetumorceilswerevaryinsizeandthekaryonheterotypicwerenopatentandthecytoplasmofrichshowslargevacuole.Thechondroidosarcomasintra-lobularwereviewedceilsbothnucleusanduninuclearofchondrolacunaeandthestromawerehyalingcartilagewithorblennoidinthemesenchyma,andthatpictureoftypicalchondrosarcoma.EMA,CK,Vimentin,S-100protein,NSEwithimmunohistochemicalmethod(ABC)stainingwerepositiveandDesmin,CD34negativeinthealloftumorcells.Thechondroidparachodomawasdiagnosedinthepathologicalread-section-conferenceandconsulation.ConclusionPrimaryulna,femurandradiuschondroidparachordomaisarareinrateofneoplasmandisdiagnoseddiflqculdy.Immunohistochemicalmethodwouldbehelpfultodiagnosis.

简介：背景与目的:颅内脊索瘤好发于颅底,侵袭范围广泛,手术全切除困难,是神经外科的难题之一。本文探讨颅内脊索瘤临床特点、诊断及手术入路的选择。方法:对自1992年1月～2002年8月间在本院手术治疗的64例颅内脊索瘤进行回顾性分析。结果:64例发病年龄为5～67岁,平均37.5岁。男女比例约为1.6:1。头痛、复视是本病最常见的症状。64例患者共接受69次手术,肿瘤全切21例,次全切除24例,部分切除19例。结论:目前颅内脊索瘤手术全切率仍低,预后差,宜行积极手术治疗,手术入路的选择需根据肿瘤的解剖位置和侵袭的方向而定。

简介：摘要目的分析斜坡脊索瘤的MRI影像特点，探讨MRI对斜坡脊索瘤的诊断价值。方法回顾性分析11例经手术证实的斜坡脊索瘤的MRI影像学资料。结果11例斜坡脊索瘤病例中局限于斜坡者7例，累及鞍内、鞍旁者4例，11例均呈不均匀等/长T1长T2信号，增强后明显不均匀强化。结论斜坡脊索瘤的MRI表现具有一定的特征性，磁共振成像能明确显示肿瘤的位置、大小、浸润范围有助于对该病的准确诊断。

简介：脊索瘤的基础研究提示络氨酸激酶信号通道等分子参与肿瘤细胞增殖及恶性转归,其中血小板源性生长因子（PDGFR）、雷帕霉素靶蛋白（mTOR）、表皮生长因子（EGFR）、brachyury等分子的靶向治疗研究也在不断取得新的研究进展。本文主要针对脊索瘤潜在的靶向治疗靶点、细胞系和动物模型进行文献综述。

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